1 Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV VCHAP Vietnam-CDC-Harvard Medical School AIDS Partnership 2 II. Đau ®Çu 3 CA BỆNH 1 • JT là một người đàn ông 26 tuổi đã từng tiêm chích ma tuý và nhiễm HIV. Anh ta bị sốt nhẹ và đau đầu trong 2 tuần. Anh ta còn bị sút cân, ra mồ hôi trộm và ỉa chảy trong vòng 6 tháng qua. BN có tiền sử nấm họng nhưng chưa bị NTCH nào khác. Số CD4 không rõ. Tiền sử bệnh tật khác đều bình thường và anh ta cũng không dùng thuốc gì. BN nói gần đây không còn nghiện nữa. 4 CA BỆNH 1 (tiếp) Khám lâm sàng • T 38.1 • Dấu hiệu sinh tồn ổn định • Lú lẫn nhẹ • Ngủ gà • Gầy, suy kiệt • Da – bình thường • Soi đáy mắt bình thường • + Nấm họng • Phổi sạch • Tim bình thường • Bụng bình thường • Không có dấu TK khu trú Cần chẩn đoán phân biệt những gì? Cần làm những xét nghiệm gì? 5 Chẩn đoán phân biệt sốt và đau đầu • Viêm màng não do Cryptococcus • Lao • Viêm màng não vi khuẩn • Hội chứng retrovirus (nhiễm HIV cấp) • Viêm màng não do giang mai • Bệnh nấm lưu hành (Histoplasmosis, Coccidiomycosis) • Toxoplasmosis • Kh¸c: viªm xoang (do vi khuÈn hoÆc virus) . 1 Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV VCHAP Vietnam-CDC-Harvard Medical School AIDS Partnership 2 II. Đau ®Çu 3 CA BỆNH 1 • JT là một người đàn ông 26 tuổi. CD4 không rõ. Tiền sử bệnh tật khác đều bình thường và anh ta cũng không dùng thuốc gì. BN nói gần đây không còn nghiện nữa. 4 CA BỆNH 1 (tiếp) Khám lâm sàng • T 38 .1 • Dấu hiệu sinh tồn ổn. não vi khuẩn • Hội chứng retrovirus (nhiễm HIV cấp) • Viêm màng não do giang mai • Bệnh nấm lưu hành (Histoplasmosis, Coccidiomycosis) • Toxoplasmosis • Kh¸c: viªm xoang (do vi khuÈn hoÆc virus)