... BướcBướcđầuđầunghiênnghiêncứucứukhãkhãnăngnăngbiếnbiếnthiênthiênnhịpnhịp tim timởở bệnh bệnhnhânnhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấp; ; TạpTạpchíchí tim timmạchmạch học học29/2002, 36129/2002, 361--364.364.2.2.NguyễnNguyễnThịThịThêmThêm, ... nghiênnghiêncứucứurốirốiloạnloạnnhịpnhịp tim timởở bệnh bệnhnhânnhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấpbằngbằngđiệnđiệntâmtâmđồđồHolterHolter24 24 giờgiờ; ; TạpTạpchíchí tim timmạchmạch học học29/2002, ... TRIAP<0,05P<0,05GiáGiátrịtrịtiêntiênlượnglượngcuảcuảtínhtínhbiếnbiếnthiênthiênnhịpnhịp tim timtrêntrên bệnh bệnhnhânnhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấpBS BS NGUYỄN VĂN PHÒNGNGUYỄN VĂN PHÒNGBS NGÔ QUANG THIBS NGÔ QUANG THI( ( Bệnh Bệnhviệnviện cấp cấpcứucứuTrưngTrưngVươngVương))III....
... sốc tim ở bệnh nhân NMCTcấp 234.2.2. Nguyên nhân dễ dẫn đến sốc tim ở bệnh nhân NMCTcấp 234.2.3. Các thăm dò 244.2.3. Các thăm dò 244.3. Nhồimáucơtim thất phải 244.3. Nhồimáucơtim ... phân biệt nhồimáucơtimcấp 122.1. Cơn đau thắt ngực không ổn định 122.1. Cơn đau thắt ngực không ổn định 122.2. Viêm màng ngoài tim 122.2. Viêm màng ngoài tim 122.3. Viêm cơtimcấp 122.3. ... trong 90 phút.18 Nhồi máucơ tim 1.chẩn đoán xác định nhồimáucơtimcấp 51.1. Triệu chứng lâm sàng 51.1. Triệu chứng lâm sàng 51.1.1. Triệu chứng cơ năng 51.1.1. Triệu chứng cơ năng 51.1.2....
... chứng cơ học, biến chứng rối loạn nhịp, biến chứng thiếu máucơ tim, tắc mạch I. Biến chứng cơ học Các biến chứng cơhọccó thể đe doạ tính mạng bệnh nhân là: thông liên thất, hở van hai lá cấp ... điều trị đau thắt ngực không ổn định.C. Nhồimáucơtim tái phát: Bệnh nhân đau ngực lại với thay đổi mới điện tim đồ và men tim. Nếu bệnh nhân nhồi máu lại sau khi đà dùng thuốc tiêu huyết ... điện tim chứng tỏ có thiếu máucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thờng hay xảy ra hơn ở bệnh nhân NMCT không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau NMCT thờng có tiên l-ợng xấu và cơ chế bệnh sinh...
... nhịp ở một số bệnh việnTheo Emanuel Goldberger và Myron W. Wheat thì 75 – 95% bệnh nhân nhồimáucơtimcó rối loạn nhịp 3 -Kỹ thuật chọn mẫu :Thuận tiện , theo hồi cứu hồ sơ bệnh án.4 -Cỡ ... 1,4 1 0,7Vùng nhồi máu Số BNCác vùng nhồimáu với biến chứng và tử vong4. Các nguyên nhân tử vong: NGUYÊN NHÂN Tần suấtTỷ lệ (%)Choáng tim 18 48,6 Loạn nhịp+ choángtim6 16,2 Rung ... khác nhóm 40 – 59 tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )+ Số vùng nhồimáu :- Nhồimáucơtim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05)LIÊN...
... xuất hiện tiếng thổi mới ở tim Huyết khối gây nhồimáucơ tim. Làm thế nào để phát hiện bệnh? Để xác định xem dấu hiệu đau ngực có phải là bệnhnhồimáucơtimcấp hay không, bác sĩ có ... quan đến vị trí nhồi máu. Siêu âm tim còn giúp đánh giá chức năng thất trái, các biến chứng cơ học của nhồimáucơ tim, dịch màng tim . Cần chẩn đoán phân biệt với các tình trạng bệnh lý như: ... máucơtim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân nhồimáucơtimcấpcó đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo. Siêu âm tim: Siêu âm tim trong...
... . chấn thương tim. . Viêm cơ tim. . ứ máu suy tim (tăng vừa phải). . Co thắt mạch vành (tăng thoáng qua). . Phẫu thuật tim hoặc thay van tim. . Loạn dưỡng cơ, viêm đa cơ, bệnh lý collagen, ... (Kỳ 1) 1. Bệnhnhồimáucơtimcấp + Sự cần thiết của các xét nghiệm trong NMCT: - Do những thay đổi điện tim không rõ rệt (có thể bị che lấp bởi block nhánh, hoặc nhồimáucơ hoành ). - ... các bệnh khác mà enzym ở mức bình thường (gặp trong cơn đau thắt ngực), nhồimáu phổi (LDH tăng). Do CK-MB có chủ yếu ở cơ tim, nên trong các bệnh lý của tim (như NMCT) khi các tế bào cơ tim...
... thường. LDH1/LDH2 > 1 có thể gặp trong một số trường hợp như nhồimáu thận cấp, thiếu máu do huyết tán, thiếu máu ác tính, đặt van tim nhân tạo, nhiễm urê huyết, đột quỵ, nhũn não. Nếu LDH ... không tăng trong vòng 48h thì tình trạng hoại tử cơtimcấp được loại trừ và không cần phải làm các xét nghiệm các enzym tiếp theo. Các bệnh nhân bị NMCT vào viện muộn thì xét nghiệm LDH ... NMCT muộn khi bệnh nhân được phát hiện sau khoảng thời gian mà CK đã trở về bình thường. 1.3. GOT GOT là enzym có ở mọi tổ chức, nhưng có nhiều nhất ở cơ tim, rồi đến gan và cơ xương. Như...
... sau cơn MCT ( 6 h sau cơn Một sốc xét nghiệm hoá sinh trong nhồimáu cơ timcấp và bệnh cao huyết áp (Kỳ 3) 1.4. HBDH (Hydroxybutyrat dehydrogenase). HBDH là enzym có nhiều ở cơtim so ... triệu chứng cơn nhồi máu. Thường có myoglobin niệu. Các yếu tố nguy hại quan trọng nhất cần dự phòng với NMCT là: - Lipoprotein máu cao. - Đái tháo đường. + Trong nhồimáucơ tim: - HBDH ... sớm NMCT có thể xem xét mức độ tăng và thứ tự thay đổi hoạt độ các enzym huyết tương sau nhồimáucơtimcấp được minh hoạ bằng đồ thị Các xét nghiệm enzym về NMCT có giá trị chẩn đoán sớm theo...
... tăng huyết áp ác tính). - Hạ kali máu do tác dụng của thuốc lợi niệu. - Kali giảm trong bệnh thận. - Hội chứng Cushing. - Bệnh lý tim mạch 13-15%. - Bệnh lý nội tiết 6-9%. - Nguyên phát ... uric niệu (tăng 60 - 75% ở bệnh nhân tăng huyết áp so với 25 - 35% bệnh nhân không điều trị tăng huyết áp). - Giảm kali máu. - Tăng đường máu hoặc làm trầm trọng thêm bệnh đái đường. - Hiếm ... tiểu, urê máu, creatinin máu, acid uric máu, điện giải, phenol sulfo phtalein (PSP), độ thanh thải creatinin, đồng vị phóng xạ thận, sinh thiết thận…). Lượng acid uric trong các bệnh tăng huyết...
... trị và phòng ngừa bệnhnhồi máu cơtimcấp Điều trị và phòng ngừa NMCT cấp Sự lựa chọn phương pháp điều trị bệnh nhân NMCT cấp nên được quyết định bởi các bác sĩ ở Khoa Cấp cứu cùng phối ... (ĐMV) qua da và yêu cầu bệnh nhân hoặc người nhà ký giấy cam đoan xin chuyển đến bệnh viện có khả năng tái tưới máucơhọccấp cứu gần nhất. Trong quá trình vận chuyển bệnh nhân cần có nhân viên ... bác sĩ tim mạch dựa theo các phác đồ của bệnh viện. Nếu ở các bệnh viện không có khả năng can thiệp, cần giải thích rõ cho bệnh nhân và gia đình về tình trạng bệnh, những lợi ích và nguy cơ của...
... đồ 12 chuyển đạo. Bệnh nhồimáucơtimcấp Nhồi máucơtim (NMCT) là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả của tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim. NMCT là một bệnh lý rất thường ... khối gây nhồimáucơ tim. Làm thế nào để phát hiện bệnh? Để xác định xem dấu hiệu đau ngực có phải là bệnh NMCT cấp hay không, bác sĩ có thể phải tiến hành một số thăm dò cơ bản. Điện tim đồ: ... sau khi bệnh nhân đến khoa cấp cứu. Nếu điện tim đầu tiên không giúp chẩn đoán, nhưng bệnh nhân vẫn còn triệu chứng và trên lâm sàng nghi ngờ nhiều khả năng bị NMCT cấp, thì nên ghi điện tim sau...