... đầu tiên phải làm khi tiếp nhận bệnh nhân chấn thương. 1. Các bước đánh giá sự toàn vẹn đường thở ở bệnh nhân chấn thương: - Quan sát mặt nạ oxy bệnh nhân đang thở có phủ một lớp hơi nước ... HẤP VÀ THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN CHẤNTHƯƠNG BS.CKII PHAN THỊ XUÂN - KHOA HSCC I. Suy hô hấp ở bệnh nhân chấn thương: Đánh giá sự toàn vẹn của đường thở và tình trạng hô hấp của bệnh nhân để xử trí ... cho bệnh nhân thở khò khè Chấn thương thanh quản Chấn thương kín vùng cổ có thể gây chấnthương thanh quản, gây tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn đường thở Đứt rời thanh quản – khí quản Chấn...
... Gồm 532 bệnh nhân đachấn thơng cấp cứu v điều trị tại Bệnh viện 103 từ tháng 1 năm 2001 đến tháng 12 năm 2006. 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu Đa chấn thơng đợc chẩn đoán theo ... lệ bệnh nhân hồi phục hon ton khi ra viện cng thấp. Chơng 4 Bn luận 4.1. đặc điểm của bệnh nhân đachấn thơng 4.1.1. Tuổi v giới Trong nghiên cứu của chúng tôi, đa số bệnh nhân đachấn ... thơng của bệnh nhân đachấn thơng + Đachấn thơng chủ yếu gặp ở nam giới (78,2%) v tuổi trẻ (82,7% dới 50 tuổi), nguyên nhân do tai nạn giao thông l chính (80,8%). + Trong đachấn thơng bệnh nhân...
... ĐACHẤN THƯƠNG-CHOÁNG CHẤNTHƯƠNG BS. PHẠM TRÍ DŨNG ĐA CHẤNTHƯƠNG 1.Khái niệm: chưa có định nghĩa đầy đủ về đathương . -Đa thương là thương tổn trên nhiều cơ quan -Đa thương là ... hỏi được chẩn đoán và điều trị lập tức. -Choáng thần kinh Chấn thương sọ não đơn thuần không gây choáng. Choáng trên bệnh nhân CTSN đòi hỏi phải tìm nguyên nhân khác Chấn thương cột sống ... tổ chức quan trọng dưới da CHOÁNG CHẤNTHƯƠNG -Điều trị choáng chấnthương phụ thuộc vào việc phát hiện ra nguyên nhân, cách thức tiến hành hồi sức bệnh nhân. -Bước đầu tiên trong xử...
... cho bệnh nhân thở oxygen cũng có thể được áp dụng. ĐACHẤN THƯƠNG-CHOÁNG CHẤNTHƯƠNG BS. PHẠM TRÍ DŨNG ĐA CHẤNTHƯƠNG 1.Khái niệm: chưa có định nghĩa đầy đủ về đathương . ... thương . -Đa thương là thương tổn trên nhiều cơ quan -Đa thương là khi có >= 2 tổn thương nặng đồng thời và mỗi tổn thương có ảnh hường đến tiên lượng sống. 2.Chết do chấnthương xảy ra ... hỏi được chẩn đoán và điều trị lập tức. -Choáng thần kinh Chấn thương sọ não đơn thuần không gây choáng. Choáng trên bệnh nhân CTSN đòi hỏi phải tìm nguyên nhân khác Chấn thương cột sống...
... hợp chấn thương ngực liên kết, xẹp phổi, trướng bụng Những nguy cơ huyết khối-viêm tĩnh mạch quan trọng trong trường hợp bại liệtX/ CÁC BIẾN CHỨNG CỦA ĐACHẤN THƯƠNGMọi bệnh nhân đachấnthương ... ngay.Những chấnthương bụng ở Châu Âu thường kín hơn là hở. Ở Hoa Kỳ sự phân bố ngược lại, vì lẽ tỷ lệ chấn thương do vũ khí nhiều nhất.1/ CHẤNTHƯƠNG KÍN (TRAUMATISME FERME) :Thường khó đánh giá chấn ... RA SỚM NƠI BỆNH NHÂN ĐACHẤN THƯƠNG. 1. Giảm thông khí nguồn gốc trung ương : hôn mê thứ phát các thương tổn não hay thân não.2. Tắc đường dẫn khí : vật lạ, dịch dạ dày.3. Chấnthương thành...
... vào viện(PVV) -Mã bệnh nhân -Mã phiếu vào viện -Buồng cấp cứu -Lý do vào viện -Khoa khám bệnh -Chẩn đoán ban đầu -Số vào viện Bệnh án ngoại( BAN) -Mã bệnhánngoại THƯ VIỆN ĐIỆN ... -Chuyển khoa -Chuyển đến bệnh viện Tờ điều trị -Số vào viện -Mã bệnhánngoại -Ngày giờ -Diễn biến bệnh -Y lệnh -Bác sỹ Hồ sơ, phim, ảnh -Mã bệnhánngoại -Số tờ X-quang ... đủ. THÖ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN 7 Ma_BN Text 6 Mã bệnh nhân 3. Bảng Benh_an_ngoai( Bảng bệnhán ngoại) Lưu trữ các thông tin về bệnhán của bệnh nhân. Khoá chính là: Ma_BAN. TT Tên trường Kiểu...
... ĐA CHẤNTHƯƠNG MÔ XƯƠNG VÙNG MẶT Lê Hành*, Đỗ Quang Hùng*, Nguyễn Thành Nhân*, Đại Diệp Lan Thanh*, Nguyễn Hữu Chức**, Nguyễn Ngọc Khang***, Lâm Huyền Trân**** TÓM TẮT Di chứng đachấnthương ... thẩm mỹ do di chứng đachấn thương mô xương vùng mặt (sụp khối mũi trán, hốc mắt, xương hàm ) PHƯƠNG PHÁP Đối tượng 30 bệnh nhân(b/n) nhập viện có di chứng sụp khối mũi trán, hốc mắt,xương ... ĐỀ - Di chứng do đachấnthương gây biến dạng và mất chất xương vùng mặt như sụp khối mũi trán, vỡ hốc mắt, sụp xương hàm trên là những bệnh lý khá thường gặp. - Những bệnh lý này ảnh hưởng...
... Hỏi bệnh: 2.1. Lý do vào viện: giống bệnhán tiền phẫu.2.2. Bệnh sử:Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử cũng giống như bệnhán tiền phẫu mà mục đích của bệnh án hậu phẫu là để chẩn đoán và ... 10. Tiên lượng: như bệnhán tiền phẫu11. Phòng bệnh: như bệnhán tiền phẫu. 4. Tóm tắt bệnhán sơ bộ: - Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến bệnh) - Bị bệnh bao lâu.- Vào ... Tóm tắt bệnhán và chẩn đoán xác định:- Bệnh nhân nam/nữ, tuổi- Vào viên: giờ, ngày , tháng, năm.- Lý do vào viện- Chẩn đoán trước mổ- Chẩn đoán phẫu thuật- Phương pháp xử trí- Bệnh nhân...
... (nếu liên quan đến bệnh) − Bị bệnh bao lâu. BỆNHANNGOẠI KHOAI. Hành chính− Họ và tên: Giới Tuổi− Nghề nghiệp− Địa chỉ− Ngày vào viện: ngày, giờ− Người liên lạcII. Hỏi bệnh: 1. Lí do vào ... quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết > tiêu hoá > thận – tiết niệu> cơ – xương – khớp > thần kinh và các chuyên khoa khác (nếu có).5. Tóm tắt bệnhán sơ bộ: − Bệnh ... sử:Bản thân, gia đình, thân cận.Các bệnhđã mắc.Hiện tại:Các triệu chứng cơ năng, chủ quan của bệnh nhân trả lời câu hỏi của thầy thuốc lúc khám bệnh 4. Khám bệnh: 4.1. Toàn thân:8 phần chính...
... PHỤ a/ Chụp phim ngực CÁC ƯU TIÊN TRONG XỬ TRÍ BỆNH NHÂN ĐACHẤN THƯƠNG Ở BỆNH VIỆN Xuất huyết không kiểm soát được : ngoại khoa cấp cứu Bệnh nhân rất không ổn định, xuất huyết có nguồn ... thể hiện bởi các loạn nhịp tim khác nhau : ĐACHẤNTHƯƠNG (POLYTRAUMATISME) Phần 1 PHẦN III IV/ CHẤNTHƯƠNG NGỰC Thăm khám lâm sàng đánh giá không những mức độ khó thở và xanh tía, ... khi đưa vào 1L dung dịch muối (mà ta dẫn lưu nhờ trọng lực). Chấnthương hở thường đặt ít vấn đề chẩn đoán và điều trị hơn chấn thương kín, vì vậy nhưng xét nghiệm phụ thường ít cần thiết hơn....
... chậu - CT scan - siêu âm ĐACHẤNTHƯƠNG (POLYTRAUMATISME) Phần 2 VI/ CHẤNTHƯƠNG KHUNG CHÂU Các chấnthương của khung chậu là một vấn đề vừa khó về chẩn đoán lẫn điều trị. Chúng có thể ... khối-viêm tĩnh mạch quan trọng trong trường hợp bại liệt X / CÁC BIẾN CHỨNG CỦA ĐACHẤNTHƯƠNG Mọi bệnh nhân đachấnthương đều có nguy cơ phát triển suy nhiều cơ quan (MOF : multiple organ failure). ... sống không có thương tổn thần kinh ; - gãy hàm mặt ; - những tái tạo quan trọng. VIII/ CHẤNTHƯƠNG MẠCH MÁU Các chấnthương huyết quản có thể cần một can thiệp cấp cứu. Những thương tổn mạch...
... monitoring tim liên tục. Đánh giá đường mạch máu tiền bệnh viện bệnh nhân đachấn thương. Việc vận chuyển đến trung tâm chấnthương nên được căn cứ trên cơ chế gây chấn thương, căn bệnh tiềm tàng, các ... panel, có thể hữu ích nếu bệnh nhân cần phẫu thuật hay có bệnh tiềm ẩn. Tuy nhiên, không có xét ĐACHẤNTHƯƠNG (MULTIPLE TRAUMA) 1/ ĐACHẤNTHƯƠNG LÀ GÌ ? Thương tổn đáng kể của hơn một hệ ... Prothrombin và PTPT Amylase lipase 5/ MỘT BỆNH NHÂN VỚI ĐACHẤNTHƯƠNG NÊN ĐƯỢC ĐÁNH GIÁ NHƯ THẾ NÀO ? Tất cả các bệnh nhân chấnthương nên được đánh giá với sự sử dụng protocols advanced...
... phép truyền máu. ĐACHẤNTHƯƠNG (POLYTRAUMATISME) PHẦN II III/ GIAI ĐOẠN BỆNH VIỆN Giai đoạn bệnh viện hàm ý sự hiện diện của nhiều thầy thuốc (thiết đặt các cathéter, đánh giá nguồn xuất ... tiết niệu ; Việc đánh giá nguy cơ bệnh uốn ván quá phỏng chừng, và thời gian ủ bệnh của bệnh là từ 7 đến 21 ngày, vì vậy một thái độ có hệ thống được khuyến nghị. Những bệnh nhân đã nhận một ... này. 5/ MONITORING LIÊN TỤC VÀ ỔN ĐỊNH Việc theo dõi bệnh nhân bị chấnthương bao gồm những tham số sau đây: 5 TUBE CỦA NGƯỜI ĐACHẤNTHƯƠNG Cathéter veineux central Ống nội thông khí quản...
... tim-hô hấp quan trọng, ĐACHẤNTHƯƠNG (POLYTRAUMATISME) PHẦN I I/ NHỮNG NGUYÊN TẮC CHUNG CỦA HỒI SỨC ĐACHẤN THƯƠNG Việc xử trí ban đầu của bệnh nhân đachấnthương dựa trên vài nguyên ... ra sớm nơi bệnh nhân đachấnthương 1. Giảm thông khí nguồn gốc trung ương : hôn mê thứ phát các thương tổn não hay thân não. 2. Tắc đường dẫn khí : vật lạ, dịch dạ dày. 3. Chấnthương thành ... còn có một thầy thuốc ngoại thần kinh túc trực nữa. Tốt hơn là báo cho bệnh viện biết bệnh nhân đachấnthương sẽ đến để chuẩn bị tiếp đón. Vậy chỉ loan báo sự đến của bệnh nhân không đủ, mà...
... tậpãBiết xây dựng mẫu bệnhán đúng mục đíchãSử dụng đợc bệnhán trong thu thập dữ liệu, phân tích chẩn đoán, theo dõi bệnh, theo dõi điều trị, tiên lợng bệnh. ãSử dụng bệnhán trong nghiên cøu ... quan của bệnh nhânãGiúp cho bs nhanh tìm ra manh mối khởi đầu và tiếp cận bn sớmãThờng đánh dấu một giai đoạn chuyển biến bệnh trong ngoại khoa Tiền sử bệnh & sức khoẻãTiền sử bệnhđà ... không nhớ đợcãCác cách cụ thể hoá, khách quan hoá các triÖu chøng BệnhánNgoại khoaĐỗ Tr ờng SơnBộ môn Ngoại ĐHYHN Bệnh sửãLý do vào viện: một hoặc nhóm triệu chứng thôi thúc bn tạm...