bệnh án chửa ngoài tử cung

**Đề tài nghiên cứu:** Khảo sát tình hình sử dụng Methotrexat trên bệnh nhân chửa ngoài tử cung chưa vỡ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương **Mục tiêu:** - Khảo sát đặc điểm người bệnh - Đánh giá hiệu quả sử dụng Methotrexat trong điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ **Phương pháp nghiên cứu:** - Tổng quan về chửa ngoài tử cung và phương pháp điều trị nội khoa bằng Methotrexat - Nghiên cứu quan sát hồi cứu trên 50 bệnh nhân chửa ngoài tử cung chưa vỡ được điều trị bằng Methotrexat tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương 6 tháng đầu năm 2012 - Phân tích số liệu để đánh giá hiệu quả điều trị và tỷ lệ thành công/thất bại **Kết quả chính:** - Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 30.2 tuổi, chủ yếu ở nhóm 25-34 tuổi (50%) - Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất là viêm vùng chậu trước đó (44%) - Nồng độ ß-hCG ban đầu trung bình là 2546 mIU/mL - Kích thước khối chửa trung bình là 3.2 cm - Tỷ lệ thành công chung là 86% - Phân tích hồi quy tìm được nồng độ ß-hCG ban đầu là yếu tố nguy cơ thất bại điều trị, trong khi kích thước khối chửa không phải là yếu tố tiên lượng thất bại. **Kết luận:** - Methotrexat là phương pháp điều trị hiệu quả cho chửa ngoài tử cung chưa vỡ. - Nồng độ ß-hCG ban đầu cao là yếu tố nguy cơ thất bại điều trị.

Ngày tải lên: 28/07/2015, 19:21

... TẮT CNTC : Chửa tử cung SA : Siêu âm ĐDÂĐ : Đầu dò âm đạo TC : Tử cung NMTC : Nội mạc tử cung BTC : Buồng tử cung CTC : Cổ tử cung VTC : Vòi tử cung DCTC : Dụng cụ tử cung BVBM : Bệnh viện Bạch ... dày nội mạc tử cung bệnh nhân có tăng hCG bệnh nhân có thai buồng tử cung sau 21 Hình 1.13 Trên hình siêu âm đầu dị âm đạo nội mạc tử cung mỏng trường hợp bệnh nhân chửa ngồi tử cung 22 ... trực tiếp từ buồng tử cung đến mặt khối chửa sừng tử cung - dấu hiệu đường kẻ - interstitial sign 25 Hình 1.19: Hình siêu âm đầu dị âm đạo khối chửa ngồi tử cung vị trí cổ tử cung với hình ảnh

Ngày tải lên: 21/07/2019, 11:25

... tăng đáng kể tỷ lệ tử vong [1] Ở đơn vị hồi sức cấp cứu, sốc nhiễm khuẩn nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất, tỷ lệ mắc bệnh tăng gấp đôi 10 năm qua [2] Dù có nhiều tiến hồi sức, tỷ lệ tử vong ... định mẫu: 24 2-25oC tháng -20oC > tháng -70oC Trong hành ngày tuần, mẫu gửi lên khoa Hóa sinh, bệnh viện Bạch Mai thực phân tích Ngồi hành chính, mẫu gửi lên khoa Hóa sinh, bệnh viện Bạch Mai, ... PHỤ LỤC 1: MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Mã BN Tuổi Địa Ngày vào: Hành Họ tên: Giới Ngày ra: Đặc điểm chung a Ổ bụng c Hô hấp b Tiết niệu d Da mô mềm e Khác Tim mạch: Hô hấp: Bệnh kèm theo Chuyển

Ngày tải lên: 21/07/2019, 12:06

... tháng 12 năm 2014 Học viên Đỗ Đình Hải CHỮ VIẾT TẮT ÂĐ : Âm đạo BT : Buồng trứng CNTC : Chửa tử cung MXT : Methotrexate NHT : Nang hoàng thể NMTC : Nội mạc tử cung TC : Tử cung VTC : Vòi tử cung ... Hình 1.1 Giải phẫu tử cung vòi trứng Hình 1.2 Tử cung cắt dọc Vòng T nằm dọc buồng tử cung, đỉnh vòng xuyên qua khỏi lớp nội mạc vào lớp tử cung Hình 1.3 Thai ngồi tử cung vòi trứng, ... chửa ngồi tử cung siêu âm đầu dò âm đạo Nhận xét hình ảnh khối chửa sau điều trị Methotrexate Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC LỊCH SỬ PHÁT HIỆN VÀ CHẨN ĐOÁN CỦA BỆNH THAI NGỒI TỬ CUNG Chửa

Ngày tải lên: 03/11/2019, 17:17

... trường hợp phẫu thuật chửa tử cung sau điều trị methotrexate , Chương TỔNG QUAN 1.1 Chửa tử cung 1.1.1 Định nghĩa chửa tử cung Chửa tử cung trường hợp thai không làm tổ buồng tử cung mà làm tổ vị ... 1.1 Chửa tử cung .3 1.1.1 Định nghĩa chửa tử cung .3 1.1.2 Lịch sử nghiên cứu chửa tử cung 1.1.3 Giải phẫu sinh lý vòi tử cung .4 1.2 Những yếu tố nguy chửa tử cung ... sớm chửa ngồi tử cung với độ nhạy 77,6% giá trị chẩn đoán dương tính 93% [23] Hình 1.1 Hình ảnh siêu âm chửa ngồi tử cung [25] Những hình ảnh siêu âm chửa ngồi tử cung hay gặp: - Hình ảnh tử cung:

Ngày tải lên: 09/11/2019, 10:42

... cương chửa tử cung 1.1.2 Nguyên nhân gây chửa tử cung 1.1.3.Phân loại chửa tử cung 1.1.4 1.2 Chấn đốn chửa ngồi tử cung 11 Các phương pháp điều trị chửa tử cung ... năm 2001 767 trường hợp Tại Bệnh viện Phụ sán Hà Nội ty lệ chửa tử cung có chiều hướng gia tăng, năm 2003 có 421 bệnh nhân, năm 2004 có 527 bệnh nhân, năm 2005 có 533 bệnh nhân Có nhiều phương ... 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN BVPSHN Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội BVPSTW Bệnh viện Phụ Sản Trung ương CNTC Chửa tử cung MTX M ethotrexat phCG Human chorionic gonadotropin

Ngày tải lên: 21/04/2019, 22:07

... thuật chửa tử cung Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An 10 Chương TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa Chửa ngồi tử cung (CNTC) trường hợp nỗn thụ tinh làm tổ buồng tử cung Nỗn thụ tinh 1/3 ngồi vòi tử cung, ... với buồng tử cung lỗ tử cung vòi thơng với ổ phúc mạc lỗ bụng vòi tử cung Vòi tử cung chia thành đoạn: đoạn kẽ, đoạn eo, đoạn bóng, đoạn loa [7] - Đoạn kẽ: nằm thành tử cung, chếch lên ngoài, dài ... tài: “Nghiên cứu phẫu thuật chửa tử cung Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An” nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân chửa tử cung phẫu thuật Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa

Ngày tải lên: 11/05/2020, 20:10

... khơng đồng nhất, d=10x11 mm, buồng tử cung chưa thấy thai VIII, CHẨN ĐỐN SƠ BỘ : ◦Theo dõi chửa ngồi tử cung (P) chưa vỡ IX, CHUẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: ? ?Chửa tử cung (P) chưa vỡ X, HƯỚNG ĐIỀU TRỊ: ... ngày 21/08/2021 : 882.1 mlU/ml  Siêu âm: Tử cung ngả sau, ĐKTS: 52mm, niêm mạc tử cung: 11mm, Buồng Tử Cung khơng thấy hình ảnh túi thai mật độ tử cung bình thường  Phần phụ T: Không phát bất ... xơ tử cung IV BỆNH SỬ : Tháng Bệnh nhân chậm kinh 10 ngày Cách vào viện ngày, bệnh nhân có cảm giác lạnh người , kèm theo khó chịu bụng , nghi ngờ có thai  Test quick-stick ( + ) Ngày bệnh

Ngày tải lên: 09/09/2021, 22:54

... sẵn từ bệnh án và các sổ sách lưu trữ tại phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Phụ sản Trung ương. .. triển của chửa tại vòi tử cung - Chửa ngoài tử cung nếu không ... nghiên. .. hợp thất bại điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng MTX Bảng 3.1 Tỷ lệ chửa ngoài tử cung/ tổng số đẻ Thời gian Số bệnh nhân Số đẻ tại viện Tổng số ... chuẩn lựa chọn - Những bệnh nhân được chẩn đoán chửa ngoài tử cung chưa vỡ, được chỉ định điều trị bằng MTX tại khoa Phụ I, Bệnh viện Phụ sản Trung ương có các

Ngày tải lên: 12/07/2016, 13:34

... về đặc điểm chửa ngoài tử cung ở các bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm tại bệnh viện Phụ Sản trung ương trong 5 năm 2009-2013, tỷ lệ chửa ngoài tử cung là 4.01% ... bệnh nhân được hỗ trợ sinh sản tại Mỹ từ năm 2001 đến năm 2011, Kiran Perkins đã báo cáo rằng tỷ lệ chửa ngòai tử cung trên các bệnh nhân. .. sơ bệnh án ... chửa ngoài tử cung so với chuyển 24 phôi tươi trên các bệnh nhân được hỗ trợ sinh sản, quá trình kích thích buồng trứng để chuyển phôi tươi làm tăng nguy cơ chửa ngoài

Ngày tải lên: 12/07/2016, 13:39

... 11 1.5.2 Phân loại theo vị trí khối chửa: 13 1.5.3 Phân loại theo diễn biến bệnh: 14 1.6 Chẩn đoán chửa tử cung: 14 1.7 Các ph-ơng pháp điều trị chửa tử cung: 15 1.7.1 Điều trị ngoại ... bàn luận 37 4.1 Tỷ lệ bệnh theo nhóm tuổi, nghề nghiệp, tiền sử: 37 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng: 37 4.3 Chẩn đoán chửa tử cung: 38 4.4 Xử trí chửa tử cung: 38 4.5 Biến chứng: ... thăm dò khác: 30 3.3 chẩn đoán chửa tử cung: 30 3.3.1 Kết giải phẫu bệnh lý: 30 3.3.2 Vị trí khối chửa phẫu thuật: 31 3.3.3 Tình trạng kích th-ớc khối chửa phẫu thuật: 31 3.3.4 L-ợng

Ngày tải lên: 02/11/2016, 20:11

... 11 1.5.2 Phân loại theo vị trí khối chửa: 13 1.5.3 Phân loại theo diễn biến bệnh: 14 1.6 Chẩn đoán chửa tử cung: 14 1.7 Các ph-ơng pháp điều trị chửa tử cung: 15 1.7.1 Điều trị ngoại ... thăm dò khác: 30 3.3 chẩn đoán chửa tử cung: 30 3.3.1 Kết giải phẫu bệnh lý: 30 3.3.2 Vị trí khối chửa phẫu thuật: 31 3.3.3 Tình trạng kích th-ớc khối chửa phẫu thuật: 31 3.3.4 L-ợng ... lệ bệnh theo nhóm tuổi, nghề nghiệp, tiền sử: 37 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng: 37 4.3 Chẩn đoán chửa tử cung: 38 Footer Page 42 of 113 Header Page 43 of 113 4.4 Xử trí chửa tử

Ngày tải lên: 24/03/2017, 18:33

... trí chửa tử cung Bệnh viện C Thái Nguyên năm từ 2013 - 2015 LUN VN THC S Y HC H NI - 2016 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI TRN THU L Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng xử trí chửa tử ... t cung xy vũi t cung Ngoi cú th gp cha bng, cha bung trng, cha ng c t cung [1] 1.2 GII PHU VềI T CUNG V QU TRèNH TH TINH 1.2.1 Gii phu vũi t cung VTC l ng dn noón t bung trng n bung t cung, ... cha ngoi t cung ti Bnh vin C Thỏi Nguyờn nm 2013 - 2015 Chng TNG QUAN 1.1 NH NGHA CHA NGOI T CUNG Cha ngoi t cung l trng hp noón c th tinh v lm t ngoi bung t cung Nh vy cha ngoi t cung cú th

Ngày tải lên: 18/06/2017, 16:18

... dạng tử cung lệch lồi hẳn sang phía chửa Hình ảnh chửa kẽ vòi tử cung: Khi trứng làm tổ đoạn vòi tử cung nằm sừng tử cung bờ ngồi dây chằng tròn gọi chửa kẽ vòi tử cung Siêu âm xác định chửa ... buồng tử cung nhiên việc chẩn đốn phân biệt chửa góc chửa kẽ khó khăn Hình ảnh chửa ống cổ tử cung: Khối thai nằm thấp ống cổ tử cung, hình ảnh siêu âm thấy tử cung to bình thường, niêm mạc tử cung ... vào viện số bệnh nhân Có bệnh nhân bị cắt tử cung bán phần, trường hợp bệnh nhân 40 tuổi, có con, chẩn đốn chửa kẽ vòi tử cung định mổ mở cắt tử cung bán phần từ trước mổ, mổ khối chửa có kích

Ngày tải lên: 18/01/2019, 11:06

... khuếch tán dược chất từ lớp gel Sự khuếch tán dược chất biểu thị theo phương trình Noyes- Whitney: dC D = × A × (C s −C ) h dt Trong đó: D hệ số khuếch tán dược chất; h bề dày khuếch tán; A diện ... dài, cho phép cải thiện điều trị bệnh mạn tính hay có bột phát nồng độ dược chất máu hạ thấp - Giảm số lần dùng thuốc cho người bệnh, đảm bảo tuân thủ người bệnh theo chế độ điều trị, góp phần ... nước ăn mòn, cốt trơ khuếch tán), hệ màng bao, màng bán thấm, hệ hỗn hợp…Trong phạm vi khóa luận này, chúng tơi tập trung vào hệ cốt hòa tan ăn mòn hệ cốt trơ khuếch tán 1.1.4.1 Hệ cốt hòa tan ăn

Ngày tải lên: 10/04/2019, 23:44

... khuếch tán dược chất từ lớp gel Sự khuếch tán dược chất biểu thị theo phương trình Noyes- Whitney: dC D = × A × (C s −C ) h dt Trong đó: D hệ số khuếch tán dược chất; h bề dày khuếch tán; A diện ... dài, cho phép cải thiện điều trị bệnh mạn tính hay có bột phát nồng độ dược chất máu hạ thấp - Giảm số lần dùng thuốc cho người bệnh, đảm bảo tuân thủ người bệnh theo chế độ điều trị, góp phần ... nước ăn mòn, cốt trơ khuếch tán), hệ màng bao, màng bán thấm, hệ hỗn hợp…Trong phạm vi khóa luận này, chúng tơi tập trung vào hệ cốt hòa tan ăn mòn hệ cốt trơ khuếch tán 1.1.4.1 Hệ cốt hòa tan ăn

Ngày tải lên: 23/06/2019, 15:39

... nghĩa y, Chửa tử cung trường hợp trứng thụ tinh làm tổ tử rm ac cung Trứng thường thụ tinh 1/3 ngồi vòi tử cung, di chuyển phía tử cung Nếu trứng khơng di chuyển di chuyển hướng tử cung dừng ... mục tiêu: y, Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân chửa rm ac tử cung Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Đánh giá kết điều trị chửa tử cung Bệnh viện Phụ sản Hà Co py rig ht @ Sc ho ol of Me ... ổ Ph a bụng, gây chửa tử cung [2], [19], [29] Như CNTC gặp nhiều vị trí khác Tuy nhiên có 95% CNTC xảy vòi tử cung Ngồi an d gặp chửa ổ bụng, chửa buồng trứng, chửa ống cổ tử cung 1.2 Sơ lƣợc

Ngày tải lên: 15/07/2019, 16:29

... tới 98% số trường hợp CNTC xảy vòi tử cung Ngồi gặp chửa ổ bụng, chửa buồng trứng, chửa ống cổ tử cung, chửa vết mổ [5],[11] Trong vị trí chửa vòi tử cung chửa đoạn bóng chiếm 80%, đoạn eo chiếm ... hướng có thai: tử cung mềm, cổ tử cung tím, thân tử cung lớn bình thường, khó đánh giá chiếm tỷ lệ nhỏ, tử cung không to chiếm 60 -70 % trường hợp CNTC [26],[30],[46],[47] Cạnh tử cung sờ thấy ... tài:“Nghiên cứu chẩn đoán điều trị chửa tử cung Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai năm 2016 - 2017” với 02 mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân chửa tử cung Bệnh viện Sản nhi

Ngày tải lên: 16/07/2019, 16:30

... 2006, tỷ lệ chửa tử cung 5,45%, đến năm 2010, tỷ lệ chửa tử cung theo nghiên cứu Hà Duy Tiến- Phạm Thị Thanh Hiền tăng lên tới 8,23% [17] Tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, tỷ lệ chửa tử cung năm ... gia tăng chửa ngồi tử cung lần đầu chửa ngồi tử cung từ lần hai tăng theo Tại bệnh viện Phụ Sản Trung ương, năm 2012-2013, theo nghiên cứu Lê Hoàng - Đặng Thị Minh Nguyệt tỷ lệ chửa tử cung tái ... hình phẫu thuật cắt vòi tử cung trước [67] Chửa ngồi tử cung thực vấn đề đáng quan tâm khơng với bệnh nhân, gia đình mà thầy thuốc toàn xã hội Đặc biệt với người bị chửa tử cung, khơng ảnh hưởng

Ngày tải lên: 19/07/2019, 20:33

... buồng tử cung Như chửa ngồi tử cung gặp nhiều vị trí khác nhau, nhiên có tới 95% số trường hợp chửa ngồi tử cung xảy vòi tử cung Ngồi gặp chửa ổ bụng, chửa buồng trứng, chửa ống cổ tử cung, gần ... ngồi tử cung Bệnh viện E năm 2017 - 2018 Chương TỔNG QUAN 1.1 MỘT VÀI NGHIÊN CỨU VỀ CHỬA NGỒI TỬ CUNG 1.1.1 Định nghĩa chửa ngồi tử cung Chửa ngồi tử cung trường hợp nỗn thụ tinh làm tổ buồng tử ... NGHIÊN CỨU VỀ CHỬA NGOÀI TỬ CUNG .3 1.1.1 Định nghĩa chửa tử cung 1.1.2 Một số nghiên cứu nước: 1.2 GIẢI PHẪU VỊI TỬ CUNG VÀ Q TRÌNH THỤ TINH 1.2.1 Giải phẫu vòi tử cung

Ngày tải lên: 21/07/2019, 13:05