... vị trí ốngnộikhíquảnốngmởkhíquản đảm bảo áp lực bơm cuff bóng chèn đủ lớn với áp lực 20-25 cm H2O - Tư nằm đầu cao 30-45 o so với mặt giường, lấy thông số ý thức, mạch, HA, SpO2, khí máu ... và đòi hỏi lượng 1.1.2 Đường dẫn khí Đường dẫn khí gồm mũi, miệng, họng, quản, khí quản, phế quản gốc Các phế quản phân chia từ 17 đến 20 lần tiểu phế quản tận - Về cấu trúc đường dẫn ... ventilation) - PPV qua mặt nạ mũi (nasal mask) mặt nạ mặt (full face mask) - PPV qua ốngnộikhíquảnmởkhíquản PPV không xâm nhập qua mặt nạ mũi miệng (NIPPV: non invasive positive pressure...
... định, trừ trường hợp ngoại lệ có ốngnộikhíquản vòng vào lại học phổi bình thường cung cấp áp lực giãn nở phổi cuối thở thở tự nhiên rồi(5) Hơn sức kháng ốngnộikhíquản đòi hỏi cần có PEEP cao ... không cao thấp cách nối máy với phổi giả, sau đưa vào ốngnộikhíquản bệnh nhi Cần phải đặt áp lực thở vào mức thấp đủ để đảm bảo thông khí tốt Trong thở máy cho trẻ sơ sinh cần phải cố gắng ... Bất lợi • Thông khí có • Làm nở vùng • Dễ gây loạn sản phổi bị xẹp phế quản phổi • Ít gây loạn sản thể không kiểm • Tăng PaO2 tràn khí phế quản phổi soát PaCO2 • Giảm PaCO2 tràn khí • Ảnh hưởng...
... hng sang nhỏnh th ch khụng i vo mi bnh nhõn (Hỡnh 8.2) Đường khí Thì hít vào Khí Thì thở áp lực dương áp lực dương Phụt khí Bung khí Hỡnh 8.2: Hiu ng Coanda Ngay bt u cú nhp th th ng s lm cho...
... SIMV Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên P cao P thấp bệnh nhân thở hỗ trợ kiểu thông khí SIMV (hình 9.3) Hình 9.3: BIPAP - SIMV APRV – BIPAP (BIPAP kết hợp với thông khí xả áp đường hô ... thông khí xả áp đường hô hấp ) Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên mức CPAP cao với thông khí đảo ngược (IRV) Áp lực đường hô hấp giảm xuống mức P thấp thời gian ngắn nhằm mục đích hỗ ... trường hợp tổn thương phế quản phổi, trừ trường hợp có truỵ mạch có tắc nghẽn phế quản nặng BIPAP phương thức thở dung nạp tốt cho trẻ em, không cần sử dụng thuốc an thần chống máy nên dễ dàng thở...
... lực cho ống có đường kính nhỏ gối đỡ bêtông thay dàn tải tựa thẳng vào thành hố đất gia cố Bơm nước vào ống Việc bơm nước vào ống tiến hành cách từ từ để đảm bảo khí thoát hết Việc đảm bảo khí thoát ... thoát hết quan trọng khí không thoát hết nguy hiểm gây khí bị nén lòng ống Trong bơm, phát thấy rò rỉ nước cần sửa chữa đường ống Các thiết bị cần cho việc thử áp lực đường ống - Máy bơm áp lực, ... chỉnh B SÚC XẢ SÁT TRÙNG ĐƯỜNG ỐNG Sau thử áp lực, đường ống phải súc xả để tẩy rửa đất cát nằm đường ống Nước súc xả cho chảy mương cống thoát nước Sau súc xả, đường ống phải sát trùng clo rửa nước...
... cao >5cmH2O cần có biện pháp giảm mức áp lực xuống cách: giảm co thắt đờng dẫn khí (hút đờm, thuốc giãn phế quản ), giảm Vt tần số thở, nộikhíquản đủ lớn việc cài đặt mức PEEP thích hợp (từ ... nhân j Xử trí trớc thông khí nhân tạo: - Bóp bóng ambu: 13/27 - Thở O2: 27/27 48 - Truyền dịch: Giá trị Auto PEEP thông số khác 27 bệnh nhân sau nộikhíquản va thông khí nhân tạo lần lấy số trung ... bệnh nhân suy hô hấp cấp phải thông khí nhân tạo xâm nhập đồng hồ áp lực có độ xác So sánh mức auto PEEP bệnh ARDS, COPD, hen phế quản bệnh thần kinh phải thông khí nhân tạo xâm nhập trớc sau điều...
... lm khớ mỏu , pH , pO2 , SPO2 , SaO2 tăng có ý nghĩa thống kê sau 6h sau 24h điều trị CPAP với p < 0,01; tng t PaCO2 cng giảm có ý nghĩa thống kê sau 6h sau 24h với p < 0,01 37 Ch s % 100 92 90...
... 20 giây nhịp tim < 100 lần/phút) Trẻ thất bại với NCPAP đặt nộikhíquản thở máy Biến chứng Khi có biểu sau đây: - Loét mũi - Tràn khí màng phổi - Phù mặt - Chướng bụng … Phân tích số liệu Phân ... thật khó khăn trẻ, trẻ vừa phải thích nghi nhanh chóng, tự cung cấp dưỡng khí hai phổi để thích ứng với sống mới, vừa phải chống chọi với nhiều yếu tố nguy vi trùng từ mẹ, sanh môi trường bệnh viện, ... tránh biến chứng nên cố định ống thông mũi nhánh mức vừa phải, không chặt không lỏng Tràn khí màng phổi thường gặp trường hợp áp lực nguồn oxy tăng đột ngột, nguồn khí nén hay oxy van điều hòa...
... mởkhí quản, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, nội soi phế quản, cai thở máy bệnh nhân suy tim khó cai máy 19 1.4.1 Cấu tạo hệ thống van Boussignac - Van Boussignac - Dây dẫn khí nén và /hoặc ... dương Đường nối với khí nén O2 lòng ống (CPAP) phía bệnh nhân tạo giảm áp phía đầu Các phân tử khíKhí nén đưa vào ống Như vậy, đường thở bệnhgia tốc hoàn toàn thông với không khí bên nhân tốc độ ... cần có nguồn điện - Là hệ thống mở nên có nhiều ưu điểm như: + Thuận lợi cho ho khạc, hút đờm + Bệnh nhân uống nước, uống sữa thở CPAP + Thuận lợi cho nội soi phế quản + Giao tiếp với bệnh nhân...
... không khí tiếp xúc với n-ớc 27 2.4 Sơ đồ thiết bị làm lạnh không khí phun n-ớc tuần hoàn 30 (ngăn phun) 31 2.5 Biểu diễn trình làm lạnh đoạn nhiệt biểu đồ I-d 2.6 Sơ đồ nguyên lý thiết bị (hệ thống) ... trình xử lý t-ơng ứng biểu đồ I-d(b) 2.7 Sơ đồ nguyên lý thiết bị (hệ thống) thông gió có hoà trộn 34 phần không khí không khí qua ngăn phun (a) lập trình xử lý t-ơng ứng biểu đồ I-d (b) 2.8 S ... lớ (lm lnh) khụng khớ bờn ngoi hoc bờn nh (tun hon) tu theo v trớ lp t Không khí nóng Tia n-ớc nhỏ Tấm giấy -ớt Không khí mát Bơm Khay chứa n-ớc Quạt Hỡnh 1.1 Evaporative cooler - Thit b evaporative...
... qua ốngnộikhíquản lại nảy sinh biến chứng viêm phổi thở máy Ngoài tổn thương khí áp, tổn 23 thương - khí quản, bảo tồn giọng nói, khả nuốt, thời gian thở máy kéo dài, thời gian rút ốngnộikhí ... trường hợp suy hô hấp chưa cần thiết phải đặt nộikhíquản bước trước định hô hấp qua nộikhíquản Thực tế, nhiều bệnh nhân có định đặt 27 nộikhíquản để thở máy xâm lấn lại cho hiệu tốt với ... điển 1.3.4.5 BiPAP làm trì hoãn hạn chế đặt nộikhíquản [52],[85] Phù phổi cấp nặng nguyên nhân thường dẫn đến suy hô hấp, mà trước cần phải đặt nộikhíquản thở máy Nhưng thập niên qua, người ta...
... đặt nộikhíquản thở máy xâm lấn theo dõi bệnh nhân trình thở máy, nhà lâm sàng thường sử dụng xét nghiệm khí máu động mạch để đánh giá đáp ứng xấu bệnh nhân với máy thở Cụ thể, PaCO2 tăng hoặc/ và ... (gây nhiễu) 4.1.9 Về khí máu động mạch: Sau thở máy khí máu thăng kiềm toan cải thiện Kết tương tự nghiên cứu Othman Theo tác giả, cải thiện khí máu giảm shunts phổi tăng thông khí phế nang, giúp ... thở máy ALDKXL so với thở xâm lấn qua nộikhí quản, bệnh nhân giao diện với máy qua mặt nạ (giao diện hở), bệnh nhân tạm ngưng thở máy thời gian định để ăn uống vệ sinh cá nhân Vì vậy, bệnh nhân...
... đặt nộikhíquản thở máy xâm lấn theo dõi bệnh nhân trình thở máy, nhà lâm sàng thường sử dụng xét nghiệm khí máu động mạch để đánh giá đáp ứng xấu bệnh nhân với máy thở Cụ thể, PaCO2 tăng hoặc/ và ... (gây nhiễu) 4.1.9 Về khí máu động mạch: Sau thở máy khí máu thăng kiềm toan cải thiện Kết tương tự nghiên cứu Othman Theo tác giả, cải thiện khí máu giảm shunts phổi tăng thông khí phế nang, giúp ... thở máy ALDKXL so với thở xâm lấn qua nộikhí quản, bệnh nhân giao diện với máy qua mặt nạ (giao diện hở), bệnh nhân tạm ngưng thở máy thời gian định để ăn uống vệ sinh cá nhân Vì vậy, bệnh nhân...