điều trị nội khoa hở van 2 lá mãn
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 2) ppt
... hướng ngược lại lỗ van mở Lá van lớn có tác dụng quan trọng đóng mở van hai lá. Lá van nhỏ có vai trò hạn chế hơn,nó coi chặn để van lớn tỳ lên đóng kín lỗ van. Trong tâm thu,hai van khép lại chồng ... phễu hay hình mõm cá Có thể chia hẹp van hai mức độ: - Hẹp nhẹ: diện tích lỗ van 2- 4 cm2 - Hẹp vừa: 1 -2 cm2 - Hẹp khít: 0,5-1 cm2 Diện tích lỗ van hai 0,5 cm2 giới hạn cuối mà bệnh nhân chịu đựng ... hai van hình thành vòng cung khoảng 20 0 gần với bờ van hai III.Giải phẫu bệnh: Tổn thương giải phẫu bệnh bệnh hẹp van hai bao gồm tổn thương tim tổn thương quan khác gan,phổi 1.Hệ thống van...
- 6
- 353
- 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 1) doc
... lớn: gọi van trước giữa ,lá van vách van phía động mạch chủ.Chỗ bám chưa tới 1 /2 chu vi vòng van hai lá. Chiều rộng trung bình van lớn khoảng 22 mm (I.E Rusted) + Lá van nhỏ: gọi van sau bên van thành.Chỗ ... van ba lá, Tam giác tương ứng với đầu sau van hai lớn (lá trước) + Phần 2/ 3 sau bên: tạo vòng xơ vững phần 1/3 trước giữa.Do đó,phần dễ bị giãn làm cho van hai bị hở bệnh lý 2. Hai van: + Lá van lớn: ... van lớn (lá van trước).Phần có cấu tạo vững chắc,nó nối liền với vòng van động mạch chủ đoạn bám van bán nguyệt trái (lá vành) van bán nguyệt sau (lá không vành) Ơ hai đầu chỗ tiếp nối vòng van...
- 5
- 452
- 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 3) pdf
... 1 -2 cm2 20 mmHg 0,5-1 cm2 25 mmHg Khi diện tích lỗ van hẹp 2, 5 cm2 có triệu chứng rối loạn huyết động.Do đó,chỉ nên mổ hẹp van hai lỗ van bị hẹp mức độ thấy rõ kết phẫu thuật.Diện tích lỗ van ... van hai màng dày tới 5500 Ao) Ap lực mao mạch phổi tăng phụ thuộc vào mức độ hẹp van hai lá. Có thể thấy tương quan qua bảng sau: Diện tích van hai Ap lực mao mạch phổi 4-6 cm2 10 mmHg 2- 4 cm2 ... tần số hơ hấp.Khi tăng tần số hơ hấp độ sâu thở bị giảm xuống đồng thời người bệnh phải tiêu thụ thêm lượng oxy để cung cấp lượng cho động tác thở ,điều có ảnh hưởng khơng tốt đến hơ hấp bệnh nhân...
- 4
- 342
- 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 4) docx
... thất trái giãn to dẫn tới hở van ba năng.Lúc nghiệm pháp Rivero Carvanho dương tính: cho bệnh nhân hít vào sâu nín thở (làm cho máu dồn lại thất trái nhiều làm van ba hở nhiều hơn) thấy tiếng ... dẫn tới giãn động mạch phổi hở van động mạch phổi - Tiếng T2 tách đôi: nghe thấy huyệt động mạch chủ huyệt động mạch phổi.Nguyên nhân áp lực động mạch phổi cao làm cho van tổ chim động mạch phổi ... từ nhĩ trái qua lỗ van bị hẹp để vào thất trái - Tiếng T1 đanh mỏm: triệu chứng thường gặp.Nguyên nhân van hai xơ cứng đóng lại co bóp mạnh thất trái - Tiếng Clac mở van hai lá: thường nghe thấy...
- 5
- 232
- 0
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 5) docx
... ý có hở van hai hẹp hay hở van động mạch chủ kèm theo - Đánh giá tình trạng van động mạch chủ ,van ba lá ,van động mạch phổi VI Chỉ định mổ tách van hai hẹp theo phương pháp kín: Mổ tách van hai ... trường hợp van tổ chức van bị xơ hố vơi hố nặng,hẹp kèm hở van hai nặng,hẹp van hai có kèm tổn thương van động mạch chủ + Sau mở tim ra,tuỳ tổn thương cụ thể van mà định sửa chữa thay van hai ... đối,hẹp có kèm hở nặng khơng có định mổ - Mức độ xơ vơi hố van hai tổ chức van: van xơ hố định mổ,nếu van tổ chức van xơ hố nặng kèm theo có cục vơi hố chống định mổ - Tình trạng tổn thương van tim...
- 6
- 360
- 0
Điều trị nội khoa - HO RA MÁU pot
... huyết 4 -Điều trò có chọn lựa: Điều trò nội khoa cách làm tắc động mạch phế quản, chèn vò trí xuất huyết catheter có bóng chèn Điều trò ngoại khoa: cân nhắc điều trò ngoại khoa tùy thuộc vào bệnh nguyên ... hiệu điều trò nội khoa C-15 -20 % trường hợp ho máu không tìm thấy nguyên nhân Những bệnh nhân nên theo dõi đònh kỳ 3-4 tháng có 6% có ung thư phế quản VI-TIÊN LƯNG: Tiên lượng tùy thuộc vào: 21 2 ... xuất huyết Tình trạng bệnh nhân Mục tiêu điều trò là: 21 1 1) Ngừng xuất huyết 2) Ngăn ngừa tình trạng ngạt thở A-Ho máu nhẹ: Thường tự ngưng xuất huyết điều trò trực tiếp vào nguyên nhân Nếu bệnh...
- 6
- 552
- 1
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ pot
... lớn: gọi van trước giữa ,lá van vách van phía động mạch chủ.Chỗ bám chưa tới 1 /2 chu vi vòng van hai lá. Chiều rộng trung bình van lớn khoảng 22 mm (I.E Rusted) + Lá van nhỏ: gọi van sau bên van thành.Chỗ ... 1 -2 cm2 20 mmHg 0,5-1 cm2 25 mmHg Khi diện tích lỗ van hẹp 2, 5 cm2 có triệu chứng rối loạn huyết động.Do đó,chỉ nên mổ hẹp van hai lỗ van bị hẹp q mức độ thấy rõ kết phẫu thuật.Diện tích lỗ van ... van ba lá, Tam giác tương ứng với đầu sau van hai lớn (lá trước) + Phần 2/ 3 sau bên: tạo vòng xơ vững phần 1/3 trước giữa.Do đó,phần dễ bị giãn làm cho van hai bị hở bệnh lý 2. Hai van: + Lá van lớn:...
- 16
- 292
- 0
Điều Trị Nội Khoa - Bài 21: TIÊU CHẢY MẠN TÍNH pps
... dị ứng, nội tiết, thần kinh, thiếu dinh dưỡng Có nguyên nhân dễ tìm thấy có ngun nhân khó tìm, ỉa chảy kéo dài Cũng thể ỉa chảy kéo dài phương pháp điều trị gặp nhiều khó khăn Trong điều trị cần ... phối hợp với ỉa chảy vài lần không đặt thành vấn đề Nhưng ỉa chảy nhiều lần kéo dài lâu, việc điều trị ỉa chảy triệu chứng trở nên cần thiết, trẻ em Cơ chế sinh bệnh Phân lỏng nhiều nước Bình ... vị dị ứng kết trường PHƯƠNG PHÁP CHỮA Biện chứng thí trị Tiêu chảy mạn tính lấy hư chứng làm chủ, nói chung thường thuộc tỳ vị hư nhược, trị phải kiện tỳ, bệnh lâu ngày lơi kéo tới thận bổ tỳ,...
- 8
- 222
- 0
Với người hở van động mạch chủ phẫu thuật thay van, thay van qua da hay điều trị nội khoa
... < 0 .2 Abnormal LV function Progression to cardiac symptoms 25 Symptomatic (Poor prognosis) Mortality > 10 TX: Medical Surgery BEFORE LV dysfunction Bonow RO, et al, JACC 1998; 32: 1486...
- 50
- 276
- 0
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG part 2 pps
... Clindamycin THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ VÀ ĐƯỜNG DÙNG THUỐC: 1-Thời gian điều trò: tùy thuộc vào: 95 Tác nhân gây bệnh Đáp ứng với điều trò Các bệnh kèm Biến chứng Viêm phổi S pneumoniae: nên điều trò lâm ... GIÁ ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ: Lâm sàng thường có đáp ứng sau – ngày điều trò Cần theo dõi: Các dấu hiệu lâm sàng: sốt, triệu chứng hô hấp ( ho, khó thở ) S lượng bạch cầu PaO2 96 ... thuốc Chọn lựa 2: Fluoroquinolones Giáo dục bệnh nhân: Ngưng hút thuốc Cách sử dụng kháng sinh Cách theo dõi Sinh hoạt Phòng bệnh thứ phát Theo dõi đáp ứng điều trò ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI...
- 5
- 372
- 0
Điều trị nội khoa - DÙNG THUỐC UCMC & CÁC GIÃN MẠCH KHÁC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH part 2 pptx
... tim sát nội tâm mạc (vùng quan trọng) giảm đè ép từ phía khoang tim vào cuối tâm trương cản trở tưới máu] 2) Giãn động mạch hệ thống dùng liều cao, với hậu : a/ Giảm hậu tải (hữu ích cho điều trò ... 5; 10; 20 mg), Quinapril (Accupril 5; 20 mg) NHOÙM THUỐC NITRÁT Trinitrin (nitroglycerin) thư giãn sợi thành mạch tónh mạch, thuộc nhóm thuốc giãn tónh mạch đònh để điều trò ĐTN (Đau ... tiểu nhuận trường) 2) Ở liều cao gây tụt huyết áp, ngộ độc (methemoglobin máu) 118 CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Bệnh tim phì đại tắc nghẽn; Hẹp hai lá; Trụy tim mạch PHỐI HP THUỐC Có đồng vận, điều chỉnh khiếm...
- 5
- 457
- 0
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ THỂ BỆNH ĐTN ỔN ĐỊNH KHI XẢY CƠN (tức là ĐANG TRONG CƠN) pps
... uống: 2- 3 lần / ngày Phản ứng phụ: đau đầu, hạ HA tư đứng Có tượng lờn thuốc rõ Có thể tránh phần cách: (1) dùng liều nhỏ tăng dần; (2) dùng ngắt quãng (ví dụ để trống 8- 12 giờ/ngày, 20 -24 giờ/tuần) ... cầu chủ-vành” Chỉ đònh Nong MV điều trò nội tối ưu tiến hành cách mà triệu chứng dai dẳng (‘kháng trò’, ‘trơ’), cụ thể trắc nghiệm đánh giá hiệu điều trò nội khoa xấu: + Làm nghiệm pháp gắng ... Cordarone 20 0mg); L-Arginin (là nguyên liệu cho nội mạc tạo ‘oxyd nitric nội sinh’ có tác dụng giãn mạch) + Lại có thuốc tác dụng chuyển hoá bình diện tế bào tim ví dụ Trimetazidin (bd Vastarel 20 mg,...
- 6
- 528
- 1
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO part 2 doc
... >60% _Ngoại khoa : Phẩu thuật cắt bỏ lớp nội mạc động mạch cảnh teo hẹp _Phòng ngừa: *Aspirine: 325 mg/ngày, cao hay thấp hiệu *Aspirine: 25 mg hai lần ngàyphối hợp với dypiridamole 20 0mg hai lần ... biện pháp: giữ HA ổn đònh, đảm bảo thở tốt , có điều kiện tăng thông khí làm giảm PC 02 từ 25 -35mgHg (bình thường 37-43) không kiểm soát phù não tăng áp lực nội so dùng Manitol,glycerol song song ... cho manitol 20 % 25 0ml ½ chai truyền tónh mạch *Hoặc glycerol 1g/kg/ngày Có thể cho glycerol 50% 50ml cho 2lần/ngày đầu nhân _Chống co thắt mạch:Nimotop (Nimodipine) 30mg: 2viên /4giờ 2- 3 tuần _Chỉ...
- 5
- 496
- 2
Điều trị nội khoa - RỐI LOẠN LIPID MÁU và ĐIỀU TRỊ part 2 ppt
... 450mg 2- 3v x 2lần/ngày BEZAFIBRAT (Befisal) 600mg x 1lần/ngày FENOFIBRAT (Lipanthyl supra) 160mg x 1lần/ngày CIPROFIBRAT (Lipanor) 100 -20 0mg x 1lần/ngày GEMFIBROSIL (Lopid, Lipur) 300-600mg x 2lần/ngày ... PHỐI HP TRỊ LIỆU RLLM 1/ Tác dụng hiệp đồng 2/ PHTL giải RLLM phụ song hành 149 3/ Tránh tác dụng phụ liều lượng cao đơn trò liệu cố đạt “Mứùc đích”: Như biết, tăng liều lượng tác dụng điều trò ... acid fibric) a/ Cơ chế tác dụng: - Được lựa chọn hàng đầu cho điều trò kiểu RLLM: Tăng TGR (TGR 30-50%), Giảm HDLc (nâng HDLc 10 -20 %) - Đa chế tác dụng: + chủ yếu kích hoạt men Lipoprotein Lipase...
- 6
- 443
- 1
Điều trị nội khoa - HÔN MÊ part 2 pdf
... tăng áp lực nội sọ Các thành phần hộp sọ: nhu mô não, máu, nước não tuỷ 5.1.1 20 0 Tăng áp lưc nội sọ: cấp tính mãn tính 5.1 .2 Phù não: mô kẽ tế bào 5 .2 Thoát vò não 5 .2. 1 xuống 5 .2. 1.1 Thoát ... Dương Phản xạ lông mi 2 1đ Phản xạ giác mạc 2 1đ Phản xạ mắt búp bê 2 1đ Phản xạ ánh sáng: mắt phải 2 1đ Phản xạ ánh sáng: mắt trái 2 1đ Phản xạ nôn, ho 2 1đ m  Tối đa: 12 PHÂN LOẠI CÁC NGUYÊN ... phần cầu não (2) không đều: phần 5 .2. 1.4 Giai đoạn hành não Hôn mê sâu phản xạ ho nuốt Đồng tử dãn 5-6mm không phản xạ ánh sáng Nhòp thở không ngưng thở HA tụt dù thở máy 5 .2. 2 Thoát vò...
- 5
- 382
- 1
Điều trị nội khoa - HỒI SINH TIM-PHỔI part 2 ppsx
... Cho bn thở oxy 100% Và kỳ hồi sức chưa đặt nội khí quản phải đặt sớm tốt (mà ngừng nhấn ép tim 30 giây) Khi thở máy, phải đánh giá vò trí ống nội khí quản : phải nghe âm thở phổi (tức ống nội khí ... nhầm ống nội khí quản vào thực quản Nếu đặt nội khí quản để thở máy không không nên cố đặt đặt lại, mà nên cho bn thở qua loại mặt nạ nhỏ đeo vừa mặt bn hút đàm nhớt để thông đường thở Thử thủ ... I- ĐIỀU CHỈNH ION 327 Dựa xét nghiệm máu Điện tim + K+ máu ( > 5mmol/L): Dùng Calci clorua 10%-10ml Điều chỉnh toan huyết (cũng giúp K+ huyết) + K+ máu (< 3mmol/L): Dùng Kali clorua 20 mmol...
- 5
- 420
- 0
Điều trị nội khoa - XỬ TRÍ TRONG VÀ SAU HỘI CHỨNG VÀNH CẤP part 2 pptx
... 6-12giờ Bệnh nhân xuất viện sau 4872giờ Tử suất < 1%, bò NMCT không tử vong 2- 5% PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH: a- Chỉ đònh (đang lúc HCVC này): + điều trò nội khoa đầy đủ không thành công, phải ... hạn đònh (> 2- 5 năm), trở ngại gây RLLM (giảm HDLc, tăng TGR [Triglycerid] ), cần điều chỉnh Propranolol (1 /2 viên 40mg x3/ngày), Metoprolol 50mg x2/n, Atenolol 50mg, Timolol 5mg x2/n Không ... hút thuốc lá) đặc biệt cần nhấn mạnh điều chỉnh HDLc Bước cuối, hạ mức TGR vượt 25 0mg% xuống < 20 0mg%: Fibrát Liệu pháp Estrogen thay cho bn NỮ sau NMCT? Nếu trước không dùng không nên khởi dùng,...
- 6
- 431
- 2
Điều trị nội khoa - LOAN NHỊP TIM PART 2 docx
... gây thuyên tắc (ví dụ gây đột q mà nguy 5%/năm bệnh nhân RN không bệnh van tim, tăng gấp 17 lần RN bệnh van tim) Mục tiêu điều trò thuốc: o Đối với RN CẤP: Mục tiêu cắt thuốc sotalol, amiodaron ... tắc mạch não (15% bệnh nhân) 175 CUỒNG NHĨ (Flutter nhó) Điều trò cuồng nhó khác điều trò RN: chủ yếu đảo nhòp tim sốc điện đồng 25 -50 joule (watt/sec) mà hiệu tới >90% Trước đảo nhòp sốc ... giảm dẫn truyền Điều trò nguyên nhân (nếu có): ví dụ bệnh bạch hầu, viêm tim (ví dụ đợt thấp tim cấp), số bệnh tim bẩm sinh; liều thuốc digoxin, chẹn beta Bn-t ĐỘ 2 Bn-t độ 2, týp Mobitz I:...
- 5
- 235
- 1
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP PART 2 ppt
... Lượng đònh đáp ứng điều trò Có thể giúp tăng quan tâm bệnh nhân với điều trò THA Lượng đònh THA “ áo choàng trắng” CÁC KHÁM NGHIỆM CẦN LÀM TRƯỚC ĐIỀU TRỊ THA Trước điều trò THA, có mục ... HA cần đạt 130/80mmHg (13) (14) Qui trình điều trò THA nhằm đạt mục tiêu nêu tóm tắt hình 3, bảng 10 bảng 11 24 0 Hình 3: Quy trình điều trò THA (TL 6) 24 1 ... Các xét nghiệm chuyên biệt thực THA kháng trò nghó đến có nguyên nhân THA MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Mục tiêu chung điều trò THA giảm tật bệnh tim mạch, thận giảm tử vong Nhằm đạt mục tiêu này, theo JNC...
- 6
- 281
- 0
Bệnh học và điều trị nội khoa part 2 potx
... cặn: thể tích cặn tăng hen nặng Điều kiện môi trờng sinh sống công tác ĐIềU TRị 6.1 Nguyên tắc mục tiêu điều trị Điều trị hen phế quản thờng có mục tiêu: Điều trị tận gốc làm cho bệnh khỏi hoàn ... phải ngồi dậy khó thở bắt đầu Nhịp thở chậm, khó thở trội thở gây nên 92 tiếng rít, khò khè, cò ca mà ngời bệnh ngời đứng gần nghe thấy Khó thở nh làm ngời bệnh phải há miệng để thở, tỳ tay vào thành ... lấp cửa ngõ thông điều phế khí không thở hít, ráng sức thở hít phát tiếng khò khè Theo Nội kinh, xung ngợc lên thuộc hỏa, thở ngắn gấp mà luôn không đủ thở gọi suyễn Suyễn thở cấp khí bị hỏa...
- 57
- 443
- 4
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008