... loại, NN chế Hơn 80% BN suytim (ST) tâm thu có rối loạnnhịpthất thường xuyên phức tạp holter nhịp Tần suất LN thất có biểu liên quan với độnặngsuytim kích thước buồng thất khơng liên quan ... arrhythmology 2 011 : 18 1-224 Phân loại Add your company slogan Về phương diện ECG và thời gian: Ngoại tâm thu thấtNhịp tự thất gia tăng (AIVR) Nhịp nhanh thất Rung thất và flutter thất ... arrhythmology 2 011 : 18 1-224 LOGO Điều trị cấp cứu Add your company slogan A B BN nữ, 73 tuổi nhập viện vì suytim bù cấp bỏ trị ăn mặn ECG có nhiều NTTTT (đa số NTTT nhịp 3)(A) Sau điềutrị ST tích...
... thấtsuytim tiến hành thực chuyên đề: “ Rối loạnnhịpthấtsuytim nhằm góp phần nhỏ vấn đề điềutrị rối loạnnhịpthất tiên lượng rối loạnnhịpthất bệnh nhân suytim 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2 .1. Định ... suy tim: tiêu chuẩn tiêu chuẩn kèm tiêu chuẩn phụ [1] , [4] Rối loạnnhịpthấtsuytim 3 .1 Dịch tễ học Suytim coi suy giảm chức tâm thuhoặc chức năngtâm trương.Rối loạn nhịpthấtv nhịp nhanh thấtkhông ... rối loạnnhịpthất bền vững, giá trị thể chức timsuy giảm yếu tố dự báo quan trọng tử vong tim Rối loạnnhịptimsuytim có nhiều chế khác Để hiểu rõ chế phương thức điềutrị rối loạnnhịp thất...
... xuyên [C] LỌANNHỊPTHẤT VÀ ĐỘT TỬ DOTIM Rối loạn chức thất trái NMCT cũ (Đã điềutròtốiưu & khảsốngtốt năm) Class I Tích cực điềutròsuytim /NMCT cũ, NNT [C] Tích cực điềutrò TMCT / NNT ... nhạy catecholamine Lọan nhòp thất sau phẩu thuật tim bẩm sinh ĐIỀUTRỊLOẠNNHỊPTHẤTDOSUYTIM (Đã điềutròtốiưu & khảsốngtốt năm) Class I ICD đònh cho BN sống sót sau RT NNT RL huyết ... chung nhờ ↓ đột tử tim [B] ĐIỀUTRỊLOẠNNHỊPTHẤTDOSUYTIM (Đã điềutròtốiưu & khảsốngtốt năm) Class IIb Amiodarone, Sotalol / ức chế bêta thay ICD để ức chế lọan nhòp thất có triệu chứng...
... [C] Đặt ICD để điềutrò NNT kéo dài BN có chức thất T bình thường hay gần bình thường sau điềutrò Nội tốiưu BN sốngtốt > năm [C] ĐIỀUTRỊLOẠNNHỊPTHẤTNHỊP TỰ THẤT TĂNG TỐC Do tăng tính ... đặt ICD ACC/AHA/ESC guidelines Rối loạn chức thất T NMCT trước NMCT 40 ngày Đãđiềutrò nội khoa tốiưu Tiên lượng khảsốngtốtnămĐIỀUTRỊNHỊP NHANH THẤT BN có bệnh lý mạch vành Những ... ĐIỀUTRỊNHỊP NHANH THẤTNHỊP NHANH THẤTDO VVL TẠI NHÁNH Đây NNT điềutrò hiệu bắng cắt đốt Nếu VVL nhánh P, ECG có Blốc nhánh T, nhòp tim thường nhanh BN ngất Điềutrò thuốc chống loạn...
... rối loạnnhịptim Việc điềutrị giảm kali máu nên tiến hành sở điềutrị Thiếu kali máu nhẹ điều chỉnh dung dịch uống Nếu thiếu kali máu nặng, cần truyền nhỏ giọt KCL vào mạch máu Ngồi điềutrị ... để điềutrị Vừa chuyển đến khoa cấp cứu BV TP HCM anh đột ngột mê man, thở yếu, tím tái tồn thân Trên monitor theo dõi thấy nhịptim anh loạnnhịphồn tồn, sau xuất nhịp nhanh thất, rung thất ... Anh T chẩn đoán hạ kali máu nặng, biến chứng suy hô hấp loạnnhịpthất Mà tình trạng hạ kali máu tiêu chảy cấp, ăn ốc khơng vệ sinh kỹ Sau 10 ngày điều trị, anh T hồi phục hoàn toàn, lại Khi hạ...
... rối loạnnhịptim Việc điềutrị giảm kali máu nên tiến hành sở điềutrị Thiếu kali máu nhẹ điều chỉnh dung dịch uống Nếu thiếu kali máu nặng, cần truyền nhỏ giọt KCL vào mạch máu Ngồi điềutrị ... bị đe dọa tính mạng suy hơ hấp loạnnhịp nguy hiểm Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kali máu 1, 0 mmol/l Anh T chẩn đoán hạ kali máu nặng, biến chứng suy hơ hấp loạnnhịpthất Mà tình trạng hạ ... khám để bác sĩ đánh giá có bị nước, rối loạn điện giải (natri, kali, clo, canxi, magiê), rối loạn kiềm toan, máu, sụt cân tìm ngun nhân tiêu chảy, từ điềutrị kịp thời, tránh biến chứng nặng nề...
... cứu NĂM SỐ BN THÀNH CÔNG - TÁI PHÁT Kanagaratnam [9] 20 01 12 10 0% - 0% Hachiya [35] 2002 15 10 0% - 0% Ouyang [10 ] 2002 15 10 0% - 0% Yamada [14 ] 2008 44 10 0% - 0% Rillig [11 ] 2008 15 10 0% - 13 ,3% ... phổ biến thủ thuật đốt điện điềutrị rối loạnnhịpthất rối loạnnhịp thất, có rối loạnnhịp khởi phát từ xoang Valsalva 1. 1.3 .1 Cơ chế gây tổn thương mô tim lượng RF Năng lƣợng RF dao động điện ... [1] ,[2],[7],[8]) nhƣng trƣờng hợp rối loạnnhịpthất khơng thể triệt đốt đƣợc phƣơng pháp tiếp cận nội mạc Một số nghiên cứu gần [9], [10 ], [11 ], [12 ], [13 ], [14 ]… đề cập đến trƣờng hợp tim nhanh thất, ...
... CPU 21x: 210 ; 212 ; 214 ; 215 -2DP; 216 CPU 22x: 2 21; 222; 224; 224XP; 226; 226XM • CPU S7300: 312 IFM; 312 C; 313 ; 313 C; 313 C-2DP+P; 313 C-2DP; 314 ; 314 IFM; 314 C-2DP+P; 314 C-2DP; 315 ; 315 -2DP; 315 E-2DP; ... -Trang 43 - Sông Hương Bể lắng cát Giếng thu nước Trạm bơm cấp 1 SVTH: Lê Xuân Thường – Lớp 06D3 19 18 10 14 12 20 13 17 15 16 21 22 Hình 3.3 : Sơ đồ tơng thể qui trình xử lý nước Đờ án tớt ... phương Lưu lượng hệ tỉ lệ thuận với tốc độ quay: Q ≈ n Do việc điều chỉnh tần số lưới điện điều được, nên xí nghiệp, nhà máy thường để điều chỉnh lưu lượng, người ta thường sử dụng biện pháp điều...
... (GND) (Fig .10 (a)), RF tín hiệu mặt đất tham chiếu lớp-4 (phía dưới) (Fig .10 (b), (c)) BCI biện pháp không đáp ứng tiêu chuẩn ISO 11 452-4 yêu cầu, dựa phân tích lý thuyết, có hội đồng quản trị tồn ... thông số PORT _1 cho cổng đầu vào thực tế, PORT_2 thiết lập pin chip RF S1,2 ngày cho can thiệp từ kết nối cổng vào cổng RF chip Nhỏ S1,2 nhiễu xuyên âm nhỏ Figure .12 để Figure .13 trước sau biểu ... lớn xạ Từ phân tích, kết luận tín hiệu phân khúc giải phóng mặt dẫn đến tín hiệu khơng thể trở nguồn thơng qua tối thiểu vòng lặp, lượng xạ điện từ cách chế độ khác biệt tín hiệu chảy ngược trở...
... gian SVTH: 15 Output Address X000 X0 01 X002 X003 X004 X005 X006 X007 X 010 X 011 X 012 X 013 X 014 X 015 X 016 Symbol VAN VAN VAN VAN VAN VAN Address Y000 Y0 01 Y002 Y003 Y004 Y005 Y006 ĐỒ ÁN ĐIỀU KHIỂN ... THÁI ANH 2 .1. 2.3 Đặc điểm kĩ thuật đầu cuối mạch SVTH: 10 ĐỒ ÁN ĐIỀU KHIỂN LOGIC ÂU GVHD: Th.S TRẦN THÁI ANH 2 .1. 2.4 Sơ đồ mạch động lực nối với động 2 .1. 2.5 Nối dây mạch điều khiển 2 .1. 3 Dùng ... 5giờ30ph, 11 giờ30ph, 20giờ động bơm chính: B1, B2, B3, B4 chạy với 10 0% tốc độ định mức, nước bể chứa nước dâng lên cao giảm tốc động bơm Từ 0÷5m động chính: B1, B2, B2, B4 chạy với 10 0%...
... ®ét tö tim 7,5% 5 ,1% 2,8% 1, 4% 0-30% 31- 40% 41- 50% >50% LVEF Vreede S et al JACC 19 97;30: 15 00-05 ĐIỀUTRỊ RỐI LOẠNNHỊPTHẤT Ở BỆNH NHÂN SUYTIM Điềutrị thuốc chống loạnnhịptim Triệt đốt ... Tình hình suytim rối loạnnhịpthất bệnh nhân suytim Rối loạnnhịpthất thường gặp bệnh nhân có rối loạn chức thất trái suytim Khoảng 1- 3% dân số Mỹ hoăc 3-5 triệu người bị suytim Vào ... 500.000 ca năm NTT-T xảy 70-90% BN suytim NNT : 20-80% BN suytim Tình hình suytim Mỹ Heart Failure Patients in US (Millions) 12 10 10 • Chết suytim nhiều tất ung thư • 550,000 ca năm • 4.7...
... lên LoạnnhịpthấtLoạnnhịpthất Chú ý không dùng tổn thương thực thể tim, ví dụ BTTMCB nặng, loạn chức thất trái nặng Propafenon xóa RN bị, trìnhịp xoang, tốtLoạnnhịpthất khác Liều uống 15 0 ... thời khoảng QT → dẫn tới Xoắn đỉnh số Loạnnhịp khác b) Thuốc nhóm Ib Đại diện Lidocain, tác động lên Loạnnhịp thất, dùng phác đồ hồi sinh tim, chống loạnnhịpthất ác tính, dùng đường TM, tác dụng ... (khơng lựa tim, tan mỡ) Nhóm III: - Sotalol ưa chuộng hiệu nghiệm dung nạp tốt (thử nghiệm ESVEM) Liều 80 - 240 mg/mỗi 12 - Amiodaron dùng uống 400 - 1. 600 mg/ngày điềutrị loại NTT …, TM trị NNT,...
... II ĐIỀUTRỊ CÁC LOẠNNHỊPTHẤT A- ĐIỀUTRỊNHỊP NHANH THẤT (NNT) Điềutrị cấp tính - Ưu tiên trước hết * Lidocain tiêm TM, không đáp ứng, tiếp sốc điện đồng * Duy trì + kết truyền TM Lidocain ... điện timđổ bên trái Điềutrị Adenosin, Verapamil (NNT này, khác NNT nói chung, dùng Verapamil được) Nhịp nhanh thất bệnh tim Đáp ứng điềutrị với Amiodaron Nhịp nhanh thất “chậm” (nhịp tự thất ... N-T, nhịp chậm) Nhịp nhanh thất gắng sức Điềutrị chẹn bêta, khơng chống định; bệnh tim lực sĩ (thường có NTT thất báo động trước), hẹp van ĐMC, bệnh tim phì đại, BTTMCB sa van hai Nhịp nhanh thất...
... RT NNT kịch phát điềutrị thuốc hay phẫu III ĐIỀUTRỊ CÁC “LOẠN NHỊP TRÊN THẤT” (LNTrT) A- NHỮNG LNTrT THUỘC DIỆN NHỊP HƠI NHANH, ÍT DO BỆNH Ở TIMNhịp nhanh xoang Chỉ điềutrị nguyên nhân (nếu ... nhĩ trái) gây thuyên tắc (ví dụ gây đột quỵ mà nguy 5% /năm bệnh nhân RN không bệnh van tim, tăng gấp 17 lần RN bệnh van tim) - Mục tiêu điềutrị thuốc: * Đối với RN cấp: Mục tiêu cắt thuốc Sotalol, ... đột quỵ 21% ), Triflusal, Ticlopidin, Clopidogrel Còn mục tiêu “đảo nhịpnhịp xoang trì nó” đạt Đảo nhịp thuốc (như cắt RN cấp nêu trên), sốc điện trực tiếp, đồng (trúng thời điểm chu kỳ tim) Mà...