... đt bệnh THA: cn khuyến cáo Tănghuyết áp: bệnh đa chế, phối hợp thuốc thiết yếu Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Các yếu tố bệnh sinh THA ° Yếu tố di truyền ° Tăng hoạt giao cảm ° Tăng ... hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Qui trình lựa chọn thuốc điềutrị THA NICE 2011 (Vương Quốc Anh) 28 Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Qui trình điềutrịTăngHuyết Áp/ người cao ... June 11, 2007 20 Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Điều trò Tănghuyết áp/ Rối loạn chức thận • Rối loạn chức thận: tăng biến cố tim mạch • Mục tiêu huyếtáp < 130/80 mmHg – hạ protein niệu...
... 7.15 Điều trò THA bệnh nhân phẫu thuật 7.16 Điều trò THA bệnh nhân có hội chứng ngưng thở ngủ 7.17 Điều trò THA bệnh nhân ghép thận 7.18 Điều trò THA bệnh mạch máu thận THA bệnh phổ biến ngày tăng ... hiệu điều trò cao huyếtáp Khi phương tiện khác điều trò cao huyếtáp (TD : thuốc TTM, captopril) sử dụng tối đa giọt nifedipine nhỏ vào miệng để tạm thời hạ cao huyếtáp 6.7 Các thuốc hạ huyếtáp ... 60% bệnh nhân đạt mức HA thuốc hạ huyếtáp (49) Ở bệnh nhân cần đạt mục tiêu huyếtáp thấp (< 130/80 mmHg), thường cần > thuốc hạ huyếtáp - Phối hợp nhóm thuốc hạ huyết áp...
... sàng : bệnh van tim, bệnh tim, bệnh màng tim, bệnh tim bẩm sinh bệnh ĐMV Siêu âm tim có giá trò phân biệt nguyên nhân suy tim, ngoại trừ bệnh ĐMV Chẩn đoán phân biệt suy tim THA suy tim bệnh ĐMV ... May/June 1994 ; 147 5.1 Tănghuyếtápbệnh mạch máu thận THA bệnh mạch máu thận thường hẹp động mạch thận (ĐMT) Đây nguyên nhân tìm thường gặp THA Tần suất chung khoảng 1%, tăng đến 50% quần thể ... cứu lớn tiền cứu so sánh phương pháp điều trò nêu Ở bệnh nhân THA/BMMT sợi hóa mạch thận, áp ứng điều trò nội tốt xơ vữa động mạch THA/BMMT xơ vữa động mạch áp ứng với ...
... 7.1 5Điều trò THA bệnh nhân phẫu thuật 7.1 6Điều trò THA bệnh nhân có hội chứng ngưng thở ngủ 7.1 7Điều trò THA bệnh nhân ghép thận 7.1 8Điều trò THA bệnh mạch máu thận THA bệnh phổ biến ngày tăng ... hiệu điều trò cao huyếtáp Khi phương tiện khác điều trò cao huyếtáp (TD : thuốc TTM, captopril) sử dụng tối đa giọt nifedipine nhỏ vào miệng để tạm thời hạ cao huyếtáp 6.7 Các thuốc hạ huyếtáp ... 60% bệnh nhân đạt mức HA thuốc hạ huyếtáp (49) Ở bệnh nhân cần đạt mục tiêu huyếtáp thấp (< 130/80 mmHg), thường cần > thuốc hạ huyếtáp - Phối hợp nhóm thuốc hạ huyết áp...
... đề Chơng Tổng quan 10 1.1 Bệnhtănghuyếtáp 10 1.1.1 Định nghĩa 10 1.1.2 Phân loại tănghuyếtáp 10 1.1.3 Sinh lý bệnh học tănghuyếtáp 10 1.1.4 Điềutrịtănghuyếtáp 11 1.2 Suy chức tâm trơng ... 3.1 Sự thay đổi huyếtáp sau hai tháng điềutrị 33 Bảng 3.2 Bảng phân tích phơng sai HATT HATTr 34 Bảng 3.3 Test ANOVA cặp thông số HATT HATTr 34 Bảng 3.4 Kết kiểm soát huyếtápbệnh nhân 36 Bảng ... hoá máu sau hai tháng điềutrị 47 Bảng 3.13 Sự thay ®ỉi cđa c¸c chØ sè xÐt nghiƯm hut häc sau hai tháng điềutrị 48 Bảng 3.14 So sánh số siêu âm Doppler bệnh nhân trớc điềutrị với kết nghiên cứu...
... Do vậy, bổ âm huyết, hỏa, kiện tỳ hóa đàm thấp cần thiết Kinh nghiệm YHCT (y học cổ truyền) dùng nhiều thuốc vị thuốc để phòng trị chứng huyễn vựng bệnh THA (tăng huyết áp) huyếtáp thể nhẹ, thứ ... đồng, điềutrịbệnh THA chứng huyễn vựng giảm ngược lại điềutrị chứng huyễn vựng bệnh THA giảm Chú ý, bị THA có nguy tiến triển thành bệnh suy thận, nên việc bồi bổ chức thận giúp huyếtáp ổn định ... tất tăng công nhiệt, giáng hỏa; sa nhân, ngải diệp, sinh khương tăng công kiện tỳ tiêu đàm; táo nhân an thần ngủ dễ, mạnh dày Qua thực tế lâm sàng cho thấy, bệnh THA có nhiều chứng tương đồng, điều...
... Do vậy, bổ âm huyết, hỏa, kiện tỳ hóa đàm thấp cần thiết Kinh nghiệm YHCT (y học cổ truyền) dùng nhiều thuốc vị thuốc để phòng trị chứng huyễn vựng bệnh THA (tăng huyết áp) huyếtáp thể nhẹ, thứ ... đồng, điềutrịbệnh THA chứng huyễn vựng giảm ngược lại điềutrị chứng huyễn vựng bệnh THA giảm Chú ý, bị THA có nguy tiến triển thành bệnh suy thận, nên việc bồi bổ chức thận giúp huyếtáp ổn định ... tất tăng công nhiệt, giáng hỏa; sa nhân, ngải diệp, sinh khương tăng công kiện tỳ tiêu đàm; táo nhân an thần ngủ dễ, mạnh dày Qua thực tế lâm sàng cho thấy, bệnh THA có nhiều chứng tương đồng, điều...
... Dịch tễ học bệnhtănghuyếtáp 1.1.1 Tình hình bệnhtănghuyếtáp giới 1.1.2 Tình hình bệnhtănghuyếtáp Việt Nam 1.1.3 Tình hình bệnhtănghuyếtáp Nghệ An 1.2 Bệnhtănghuyếtáp 1.2.1 Định ... loại tănghuyếtáp 1.2.3 Những nguyên nhân gây tănghuyếtáp 1.3 Thuốc điềutrịtănghuyếtáp 1.3.1 Những yếu tố ảnh hưởng đến tănghuyếtáp 1.3.2 Các nhóm thuốc hạ huyếtáp 1.3.3 Thuật toán điều ... biện pháp nhằm tăng cường hiệu điềutrịtănghuyếtápBệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An 3 PHẦN I TỔNG QUAN 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTĂNGHUYẾTÁP 1.1.1 Tình hình bệnh THA giới Tănghuyết áp, mà...
... làm giảm huyếtáp từ 2-4mmHg Điều chỉnh lối sống để điềutrịbệnhtănghuyếtáp việc hồn tồn thực gia đình Đây phương pháp khơng tốn khả thi, giúp giảm dân số bị tănghuyết áp, qua giảm bệnh tật ... giảm huyếtáp tâm thu từ 28mm Hg Ăn thức ăn có nhiều chất kali chuối, cam, chanh, trái tươi, rau xanh, có tác dụng chống tănghuyếtáp kiểm soát huyếtáp tốt bệnh nhân bị tănghuyếtáp Dùng thức ... chuẩn để phòng ngừa tănghuyết áp, biện pháp phần không thề thiếu điềutrịbệnhĐiều chỉnh lối sống bao gồm vấn đề: Giảm cân người thừa cân béo phì Các nghiên cứu cho thấy, tăng 5-10 kg trọng...
... nhân Ngưng thở ngủ Bệnh nhu mô thận Hẹp động mạch thận Cường aldosterone tiên phát U tủy thượng thận Hội chứng cushing Hẹp eo ĐMC Cường giáp Suy giáp Cường tuyến cận giáp Điều trò nguyên nhân ... làm tăng RLCD sử dụng điều trò THA : chlorthalidone, chẹn alpha Các thuốc UCMC, ức chế calci, chẹn thụ thể angiotensin II, chẹn bêta không làm tăng RLCD so sánh với placebo Các biện pháp điều ... dõi (+) Điều trò chưa đủ n nhiều muối, uống nhiều rượu, tăng cân Không theo trò liệu Điều trò chưa đủ ; lợi tiểu chưa đủ, liều thấp, dùng nhóm thuốc (-) Thay đổi lối sống Thêm lợi tiểu Điều trò...
... thai kỳ + Đột ngột tăng gấp 2,3 lần protein niệu + Đột ngột tăng cao HA + Giảm tiểu cầu + Tăng men gan transaminases kỳ - Tănghuyếtáp thai kỳ THA 274 * THA không kèm protein niệu xảy sau tuần ... phát triển, THA nặng, tán huyết, tăngmen gan, giảm tiểu cầu, suy chức thận, rối loạn thò giác, nhức đầu, đau thượng vò Nên cho sinh đường âm đạo Bảng (22) nêu lên thuốc điều trò THA nặng cấp tiền ... giảm giảm thuốc hạ HA Nên hạn chế muối natri khoảng 2,4 g natri/ngày giống điều trò THA tiên phát bệnh nhân nữ thai Điều trò tiền sản giật bao gồm nằm nghỉ, kiểm soát hiệu HA, phòng ngừa co giật...
... phòng ngừa nguy xuất huyết não Ở bệnh nhân đột q cấp xuất huyết não, cần giảm từ từ HA, không xuống 160/100mmHg 7.6 Điều trò THA bệnh nhân có bệnh động mạch ngoại vi Yếu tố nguy bệnh động mạch ngoại ... số nguyên nhân khác suy tim Cần có biện pháp cận lâm sàng để xác đònh nguyên nhân suy tim Điều trò bao gồm biện pháp điều trò suy tim thuốc hạ huyếtáp Ở giai đoạn B suy tim (NYHA 1), bao gồm ... Chấp nhận créatinine máu tăng tới 35% so với mức trước điều trò sử dụng UCMC chẹn thụ thể angiotensin II nhóm bệnh nhân này, ngưng sử dụng tăng kali máu Ở bệnh nhân bệnh thận nặng (độ lọc vi...
... hiệu điều trò cao huyếtáp Khi phương tiện khác điều trò cao huyếtáp (TD : thuốc TTM, captopril) sử dụng tối đa giọt nifedipine nhỏ vào miệng để tạm thời hạ cao huyếtáp 6.7 Các thuốc hạ huyếtáp ... 60% bệnh nhân đạt mức HA thuốc hạ huyếtáp (49) Ở bệnh nhân cần đạt mục tiêu huyếtáp thấp (< 130/80 mmHg), thường cần > thuốc hạ huyếtáp - Phối hợp nhóm thuốc hạ huyếtáp ... sống cần áp dụng cho tất bệnh nhân THA Mỗi lần thăm khám, bệnh nhân cần kiểm tra nhắc nhở biện pháp điều trò - Trên 2/3 bệnh nhân THA cần sử dụng thuốc hạ HA nhóm khác đạt mục tiêu điều trò Nghiên...
... hạ HA hầu hết trường hợp THA không bệnh nội khoa kèm theo, chẹn bêta đặc biệt đònh THA có kèm bệnh ĐMV, THA có kèm tăng động, THA có kèm lo lắng thái quá, THA bệnh nhân sau nhồi máu tim, THA có ... Giảm tiết aldosterone, tăng tiết natri - Tăng hoạt 11-hydroxysteroid dehydrogenase ; tiết natri - Giảm tăng hoạt giao cảm dãn mạch, UCMC dù làm dãn mạch tần số tim không tăng - Giảm tiết endothelin ... máu ĐMV có tác dụng bảo vệ thận b/n ĐTĐ bệnh nhân có protein niệu bệnh thận (29) O’keefe cộng khuyến cáo nên sử dụng UCMC thường qui tất bệnh nhân bò bệnh xơ vữa động mạch (30) Hình 7: Hậu ức...
... vong đột q 27% (p=0,0236) ĐIỀUTRỊ THA BẰNG THUỐC 6.1 Nguyên tắc chung Một số điều cần ý sử dụng thuốc điều trò THA : - Hạ HA đến mức mong muốn < 140/90mmHg < 130/80 bệnh nhân có kèm ĐTĐ suy thận ... kali máu, tăng cholesterol máu, dung nạp đường, tăng calci máu, tăng acid uric máu, hạ HA tư đứng, giảm magnesium máu tăng urée máu trước thận (bảng 14) Bảng 14 : Các chế biến chứng điều trò lợi ... nhiều bệnh nhân THA không triệu chứng không quan tâm sau thời gian điều trò có HA ổn đònh lâu dài thường tự ý ngưng thuốc Do có số yếu tố mà thầy thuốc cần quan tâm nhằm gia tăng tuân thủ điều...
... thuốc mà không tănghuyếtáp Gia tăng tập luyện thể lực bỏ thuốc giúp bớt tăng cân, thường xảy bệnh nhân sau ngưng thuốc 5.2 Giảm cân Lối sống vận động, ăn nhiều calorie làm gia tăng cân dẫn đến ... Tăng hoạt hệ giao cảm - Tăng độ cứng thành động mạch - Tăng tiến triển đến suy thận bệnh nhân THA lẫn bệnh nhân bệnh vi cầu thận 245 Biện pháp điều trò thay tế với nicotine bao gồm : kẹo co su nicotine ... máu - Gia tăng béo phần bụng (hội chứng chuyển hóa) - Gia tăng đề kháng insulin - Giảm khả dãn động mạch tùy thuộc nội mạc - Gia tăng khối lượng thất trái - Tăng hoạt hệ giao cảm - Tăng độ cứng...
... 135/85mmHg: bệnh THA Lượng đònh áp ứng điều trò Có thể giúp tăng quan tâm bệnh nhân với điều trò THA Lượng đònh THA “ áo choàng trắng” CÁC KHÁM NGHIỆM CẦN LÀM TRƯỚC ĐIỀUTRỊ THA Trước điều trò ... MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Mục tiêu chung điều trò THA giảm tật bệnh tim mạch, thận giảm tử vong Nhằm đạt mục tiêu này, theo JNC VII cần thay đổi lối sống đạt trò số HA < 140/90mmHg Riêng với bệnh nhân ... mục tiêu cần lượng đònh bệnh nhân : - Hỏi cách sống, xác đònh yếu tố nguy tim mạch bệnh khác người bệnh (bảng 7) Các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng giúp hướng dẫn cách điều trò - Tìm nguyên nhân...
... 7.2 Điều trò THA bệnh nhân suy tim 7.3 Điều trò THA bệnh nhân đái tháo đường 7.4 Điều trò THA bệnh nhân có bệnh thận mạn tính 7.5 Điều trò THA bệnh nhân có bệnh mạch máu não 7.6 Điều trò THA bệnh ... thấy, cần gia tăng 5mmHg huyếtáp tâm thu tâm trương, gia tăng 20-30% bệnh tim mạch (5) THA yếu tố nguy xơ vữa động mạch, từ dẫn đến bệnh tim mạch nặng bệnh động mạch vành (BĐMV), bệnh mạch máu ... 7.12 Điều trò THA kháng trò 7.13 Hạ HA tư đứng 7.14 Rối loạn cương dương THA 7.15 Điều trò THA bệnh nhân phẫu thuật 7.16 Điều trò THA bệnh nhân có hội chứng ngưng thở ngủ 7.17 Điều trò THA bệnh...
... lý điềutrịbệnhtănghuyếtáp tuyến y tế sở tỉnh Bắc Giang” với mục tiêu: Mô tả thực trạng quản lý điềutrịbệnhtănghuyếtáp tuyến y tế sở Xây dựng mơ hình quản lý điềutrịbệnhtănghuyếtáp ... chống bệnh tim mạch bệnh lối sống không lành mạnh” [63] Hiện nước ta cú mơ hình quản lý điềutrịbệnhtănghuyếtápbệnh viện [44], [45], [49], [64], mơ hình người mắc tănghuyếtáp tự đến bệnh ... 2 hình quản lý bệnhtănghuyếtáp tuyến sở, 50% số người mắc tănghuyếtáp phát điềutrị phác đồ Bộ Y tế, giảm tỷ lệ tử vong tai biến bệnhtănghuyếtáp [54],[56] Trong kế hoạch...
... tănghuyếtáp áo choàng trắng Điều quan trọng đo huyếtáp nhà giúp bệnh nhân biết sè huyếtápđiềutrị Con sè huyếtáp đo nhà thường thấp phòng khám, phải giảm bớt ngưỡng mục tiêu huyếtáp (ví ... liệu Bệnh học tănghuyếtáp 1.1 Các phương pháp đo Huyếtáp 1.1.1 Các loại máy đo HuyếtápTrị sè Huyếtáp khác thời điểm ngày ngày; phải đo HA nhiều lần vào thời điểm khác Tất người lớn nên đo huyết ... giá trị đo tránh tự thay đổi chế độ điềutrị 1.2.3.3 Theo dõi huyếtáp lưu động (holter HA) Huyếtáp lưu động cung cấp thông tin nhiều huyếtáp đo nhà phòng khám; ví dụ, huyếtáp 24 gồm huyết áp...