... nia cắn LCHH biện pháp TKNT choBNLCHH áp dụng điều trị choBNSHHBN bị rắn cạp nia cắn 1.5 ĐiềutrịthôngkhínhântạochoBNSHHLCHH 1.5.1 Vài nét lịch sử máy thở dùng choBNLCHH Năm ... hấp, theo do i các chức sống, theo do i BN thở máy và các thông số máy thở, động viên tinh thần choBN ), là một những khâu quyết định cho thành công của điềutrịBN , , 1.3.5.4 ... thở máy cho BNSHH LCHH Nó biện pháp sống còn, góp phần trì chức thông khí choBN lúc chờ hô hấp phục hồi có định thay đổi phương thức thở máy , , Các thông số IPPV LCHH - Thể tích lưu thông...
... oxygen hoá thông số quan trọng chiến lược thông khí nhân tạo(17) Theo nghiên cứu tác giả gọi I/E đảo ngược hít vào dài thở Tuy nhiên gần I/E lại cho quan trọng kiểm soát Ti đơn Có thể chọn thông số ... chảy Tốc độ dòng chảy thông số quan trọng để máy thở chothông số khác PIP, dạng sóng, tỷ lệ I/E số trường hợp tần số thở Dòng chảy tối thiểu cần gấp lần thông khí/phút trẻ nhỏ Thông khí phút trẻ ... mức thấp đủ để đảm bảo thông khí tốt Trong thở máy cho trẻ sơ sinh cần phải cố gắng tránh chấn thương áp lực (barotrauma) cần phải chấp nhậnthông khí không thích hợp cho Tuy cố tránh chấn thương...
... khú gii ỏp Mc dự vy cỏc thy thuc lõm sng u cho rng mc ỏp lc tt nht cho bnh nhõn l mc ỏp lc m ti ú bnh nhõn cú c oxy hoỏ tt v thụng khớ m bo Tuy nhiờn, cho ti cha cú c phng phỏp no n gin v ỏng tin ... c chớnh xỏc mc ỏp lc tt nht cho bnh nhõn Vic t mc ỏp lc no l tt ph thuc vo tng tỡnh trng bnh nhõn c th ti nhng thi im nht nh ch khụng th ỏp dng chung cho tt c cỏc bnh nhõn c Mt s nh nghiờn cu ... chung ca bnh nhõn tt lờn, cỏc xột nghim khớ mỏu v bóo ho oxygen (SaO2) n nh thỡ bt u cai CPAP Cai CPAP bng cỏch h dn ỏp lc hoc h dn FiO2 cho ti mc ti thiu CPAP khong 5cmH2O v FiO2 khong 40% Bnh nhõn...
... BIPAP - SIMV Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên P cao P thấp bệnh nhân thở hỗ trợ kiểu thông khí SIMV (hình 9.3) Hình 9.3: BIPAP - SIMV APRV – BIPAP (BIPAP kết hợp với thông khí xả áp đường ... BIPAP thực Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên CPAP cao thấp mà không bị ảnh hưởng thông khí nhân tạo bắt buộc (hình 9.5) Hình 5: BIPAP thực ĐẶC ĐIỂM VÀ ĐIỀU CHỈNH BIPAP Thông thường sau vào ... BIPAP phương thức thở áp dụng tốt cho bệnh nhân thở máy không xâm nhập, tiến phương pháp thông khí nhân tạo đại Hormann cộng tổng kết kinh nghiệm thở BIPAP 1500 bệnh nhân năm nhận xét sau ông sử dụng...
... CC BNG TấN BNG Trang Bng 1.1 T l bnh mng xut hin theo thi gian Bng 1.2 Nng FiO2 theo lu lng oxy v khớ nộn 12 S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.Lrc-tnu.edu.vn Bng ... sng vi kt qu iu tr 41 Bng 3.16 Liờn quan cỏc du hiu lõm sng vi kt qu iu tr 42 Bng 3.17 Kt qu bnh nhõn th NCPAP 42 Bng 3.18 Tai bin gp th NCPAP 43 Bng 3.19 T l xut tit theo ... mụi hoc u chi [25] - Mt s bnh cnh lõm sng ca suy hụ hp cp + Bnh mng Tn sut: bnh mng l nguyờn nhõn gõy bnh v gõy t vong cao nht tr s sinh non [46] Tr ớt cõn cú t l mc bnh cao hn v t vong gim dn...
... tiến hành sau: -Chuẩn bị khối bê tông để làm gối đỡcho đầu cuối, gối đỡ bêtông đặt dàn tải lên, dàn tải thép gỗ + Trong trường hợp thử áp lực cho ống có đường kính nhỏ gối đỡ bêtông thay dàn tải ... chọn đầu cuối đoạn thử van hố phải xem xét hố van có đủ khả để lắp đặt thiết bị, dụng cụ cần thiết cho việc thử áp lực hay không Nếu đảm bảo việc chuẩn bị đơn giản Van hố van chuẩn bị để bảo vệ, ... gây khí bị nén lòng ống Trong bơm, phát thấy rò rỉ nước cần sửa chữa đường ống Các thiết bị cần cho việc thử áp lực đường ống - Máy bơm áp lực, đồng hồ đo áp lực, vòi hút, vòi nối, thiết bị cần...
... 4/27 bệnh nhân j Xử trí trớc thông khí nhân tạo: - Bóp bóng ambu: 13/27 - Thở O2: 27/27 48 - Truyền dịch: Giá trị Auto PEEP thông số khác 27 bệnh nhân sau nội khí quản va thông khí nhân tạo lần ... mức auto PEEP cho bệnh nhân suy hô hấp cấp phải thông khí nhân tạo xâm nhập đồng hồ áp lực có độ xác So sánh mức auto PEEP bệnh ARDS, COPD, hen phế quản bệnh thần kinh phải thông khí nhân tạo xâm ... điều trị PEEP iii Đối tợng phơng pháp nghiên cứu Đối tợng Là bệnh thông khí nhân tạo Khoa Hồi sức cấp cứu A9 nguyên nhân sau a Bệnh nhân đợc chẩn đoán Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS acute...
... 2011 DANH MC CC BNG STT Tờn cỏc bng Trang Bng 2.1 Nng FiO2 theo lu lng ụxy v khớ nộn 13 Bng 3.1 ỏnh giỏ mc suy hụ hp theo ch s Silverman 25 Bng 4.1 c im lõm sng lỳc bt u th CPAP 32 Bng 4.2 c im ... lỳc nhp vin 32 Bng 4.3 Chn oỏn vo vin 33 Bng 4.4 Thi gian th CPAP 34 Bng 4.5 Thay i mch, nhp th trc v sau th CPAP 35 Bng 4.6 Thay i mch hai nhúm th CPAP thnh cụng v tht bi 35 Bng 4.7 Thay i ... tuyn bnh vin tnh, huyn : 124 cỏn b y t (30 bỏc s, 84 iu dng) ca Thỏi Nguyờn, Hũa Bỡnh, v Bnh vin T D - T chc cỏc lp o to cm tay ch vic ti Bnh vin Nhi, Bnh vin T D (1 tun) v mi cỏc cỏn b ti cỏc bnh...
... TKNT l gi choBn sng v trỏnh c cỏc bin chng ca TKNT ch i iu tr n nh bnh lý nguyờn nhõn m bo hụ hp Trỏnh cỏc bin chng Khụng phi l phng phỏp iu tr c hiu bnh Ch nh Quyt nh TKNT choBN l cõn nhc ... th vo (gii hn v kt thỳc) Cụng ca nhp th mỏy th m nhim Nu Bn trigger ng nhp th: bn thc hin cụng ng nhp th Nhp th h tr: BN trigger (BN thc hin cụng ng) Mỏy th cung cp mt phn cụng th PSV 16 ... C cú SHH hoc cú nguy c hin hin SHH Quyt nh da ch yu vo theo dừi bờn ngi bnh, lõm sng, tớnh trng thc t v din bin Tớnh trng hụ hp, tin trin ca tớnh trng hụ hp tim mch v cỏc du hiu sng; bnh lý...
... suy hô hấp là hội chứng thường gặp nguyên nhân gây tử vong đứng hàng đầu giai đoạn sơ sinh Thở áp lực dương liên tục (CPAP) kiểu thở trợ giúp cho bệnh nhân tự thở được, phương pháp điều trị suy ... Hiện tượng nhiều nguyên nhân: người nhà lo lắng, quí đòi hỏi chăm sóc cao nên tự đến y tế tuyến Có nhiều nguyên nhân gây suy hô hấp sơ sinh, lô nghiên cứu bốn nguyên nhân suy hô hấp bệnh lý nội ... PaCO2 giảm hơn, chứng tỏ NCPAP giúp tăng thông khí tốt với áp lực ban đầu 5– cmH2O (áp lực thấp cho trẻ nhẹ cân) Mục đích NCPAP cung cấp áp lực dương liên tục cho đường hô hấp phổi, áp lực làm nở...
... Khụng cú xp phi cỏc mc PEEP, BN trn khớ mng phi v BN tt huyt ỏp BN t vong < 48 gi, BN t vong 48 - 72 gi, BN t vong > 72 gi Bàn luận V ch th mỏy A/C BN dp phi Bng cho thy khụng cú s ci thin ỏng ... pH cú ci thin khỏ hn Vi nhng BN khụng ci thin, thng l nhng BN b dp phi mc va v nng, kốm theo cỏc tn thng nng khỏc (a chn thng) Do tớnh cht tn thng v c ch bnh sinh, BN thng xut hin kim hụ hp (66%), ... 5] Cỏc mc PEEP BN cú mc PEEP u cm H2O, sau 60 phỳt KMM ci thin cú ý ngha 46 BN Nhng BN cú KMM khụng ci thin c iu chnh PEEP lờn ti 10, cú 10 BN ỏp ng tt vi mc PEEP 10 cm H2O, BN vi mc PEEP 15...
... hấp (SHH) tình trạng bệnh lý thường gặp, hội chứng nhiều bệnh lí quan hô hấp quan khác gây SHH cấp tính mạn tính Biểu lâm sàng bệnh nhân (BN) bị SHH cấp SHH mạn thường khác hoàn toàn Trong SHH ... loại SHH cấp theo nhóm nguyên nhân hay theo bệnh sinh thường không giúp ích 24 đáng kể cho can thiệp cấp cứu Giáo Sư Vũ Văn Đính phân SHH cấp thành hai loại: SHH cấp loại nặng BN có bệnh cảnh SHH ... bệnh nhânSHH phù phổi cấp huyết động Bersten cộng nghiên cứu 39 bệnh nhân chia làm hai nhóm dùng CPAP thở oxy thông thường không thấy bệnh nhân nhóm thở CPAP phải đặt NKQ, nhóm thở oxy thông...
... qu o lu lng qua tm giy mt ln 3.2.3 T kt qu thớ nghim c ghi bng 3.1 n bng 3.30 ta rỳt kt lun 87 3.2.4 T kt qu thớ nghim c ghi bng 3.31 n bng 3.60 ta rỳt kt lun 87 3.3 Ni dung 3: Mt s s thụng giú ... lp t h thng thụng giú chng núng bng x lớ on nhit cho phõn xng sn xut ph ca Nh mỏy giy Bói Bng (Vnh Phỳ) rt hiu qu Bung phun ca h thng lm vic vi mi phun gúc Y1 (do Trung Quc ch to) Khụng khớ sau ... thng phun bng a quay nc ti lờn a c bn v xộ thnh cỏc git nh nh a quay v cỏc cỏnh tn nc ri qut qun theo dũng khụng khớ Cụng ngh dt si v lờn men thuc lỏ, chố thng phi dựng bin phỏp gia m bng phun...
... tế bào tim tách để tạo BNP NT-ProBNP dạng phân tử đưa vào tuần hoàn [76] Ở người bình thường nồng độ NT-proBNP BNP tương đương NT-proBNP BNP liên tục tiết từ tim NT- proBNP có thời gian bán hủy ... tích để đo BNP suy tim cấp [76] Nồng độ BNP máu bệnh nhân nhập viện với suy tim bù bao gồm hai thành phần: mức bình thể tích, hay gọi mức BNP “khô” mức BNP xuất có tải thể tích áp lực (BNP “ướt”) ... giả đề nghị dùng BNP tiêu chí cho xuất viện: sau 24 điều trị BNP > 25% so với giá trị lúc nhập viện, kết hợp với cải 21 thiện lâm sàng giá trị tuyệt đối BNP < 300pg/ml cho bệnh nhân xuất viện an...
... nhân PPC Nồng độ BNP giảm trình điều trị, cho thấy tình trạng suy tim cải thiện, tiên liệu bệnh nhân tốt lên Trái lại, nồng độ BNP không giảm bệnh nhân có dự hậu xấu Nhưng nồng độ BNP thay đổi so ... thấy phần lớn bệnh nhân nhóm thành công có hiệu 17 số BNP trước trừ BNP sau số dương (giảm đi) vài bệnh nhân có giá trị âm Trái lại, nhóm thất bại phần lớn hiệu số BNP trước trừ BNP sau số âm (tăng ... số bệnh nhân có dấu hiệu huyết áp, nhịp thở, SpO2 khí máu bệnh nhân có cải thiện sau nồng độ BNP mạch tăng lên nguy bệnh nhân thất bại với thở ALDKXL Trái lại, số bệnh nhân có nồng độ BNP mạch...
... nhân PPC Nồng độ BNP giảm trình điều trị, cho thấy tình trạng suy tim cải thiện, tiên liệu bệnh nhân tốt lên Trái lại, nồng độ BNP không giảm bệnh nhân có dự hậu xấu Nhưng nồng độ BNP thay đổi so ... thấy phần lớn bệnh nhân nhóm thành công có hiệu 17 số BNP trước trừ BNP sau số dương (giảm đi) vài bệnh nhân có giá trị âm Trái lại, nhóm thất bại phần lớn hiệu số BNP trước trừ BNP sau số âm (tăng ... số bệnh nhân có dấu hiệu huyết áp, nhịp thở, SpO2 khí máu bệnh nhân có cải thiện sau nồng độ BNP mạch tăng lên nguy bệnh nhân thất bại với thở ALDKXL Trái lại, số bệnh nhân có nồng độ BNP mạch...