... CHỐNGVIÊMKHÔNGSTEROID 1.1.1.Đại cương Cácthuốcchốngviêmkhôngsteroid nhóm gồm nhiều thuốc khác cấu trúc hóa học Cácthuốc nhóm có tác dụng hạ sốt – giảm đau- chốngviêm mức độ khác không ... opiat), thuốcgiảm đau- hạ sốt -chống viêm tác dụnggiảmđau mạnh, khônggiảmđau sâu nội tạng, không gây ức chế hô hấp đặc biệt không gây lệ thuộcthuốcdùng kéo dài Cơ chế giảm đau: Thuốc làm giảm ... Tỷ lệ thuốc so với tổng số thuốcsửdụng 3.2.3 .Các đường dùngthuốc NSAID: Trong 249 trường hợp sửdụngthuốc kháng viêmkhôngsteroidsửdụng theo đường sau: Bảng 3 .7: Các đường dùngthuốc NSAID...
... thuốcgiảmđau II THUỐCGIẢM ĐAU: Có nhiều loại thuốcgiảm đau, tốt nên dùng vài loại biết rõ tác dụng, liều lượng, tác dụng phụ chống định thuốcĐa số bệnh viện có phác 28 đồ giảmđau giới hạn ... x lần/ ngày Liều tối đa 120 mg /ngày Uống: 30-90 mg x lần /ngày THUỐCGIẢMĐAU HỌ THUỐC PHIỆN: Thuốcgiảmđau họ thuốc phiện có tác dụng chủ vận (agonist) hay đối vận (antagonist) thụ thể thuốc ... chích Dùngthuốcgiảmđau uống paracetamol, ibuprofen morphine uống III.5 Đau bụng cấp: Một số bác sĩ không cho thuốcgiảmđauđau bụng cấp sợ khó chẩn đoán Tuy nhiên, không cho thuốcgiảmđau cho...
... nói đầuĐau peptid opioid nội sinh Thuốcgiảmđau loại morphin 20 Thuốcgiảmđau morphin (Thuốc chốngviêm steroid) 45 Thuốcgiảmđau hỗ trợ 78 Sửdụng thuổíc giảm đ ... thuốcchốngviêmsteroid (CVKS) - Thuốcgiảmđau hỗ trỢ: thuốckhông xếp loại theo truyền thống giảm đau, thấy có tác dụng làm tăng hiệu giảmđauthuốc loại morphin thuốc CVKS, làm giảm nhẹ tác dụng ... 2, 52 GiảmđauKhông có tác dụng H2 GiảmKhông có tác dụngGiảmKhông có tác dụng Tăng hoạt động Không có tác dụng Hô hấp Nhu dộng Tâm thân K Morphin thuốcgiảmđau m ạnh, đồng thời làm giảm đáp...
... nhà” (-) CVKS Các PG gây viêm, sốt, đau Tác dụng hạ sốt, giảm đau, chốngviêm Thúc đẩy viêm, gây sốt, đau tác dụng CVKS Tác dụngchốngviêm Tác dụnggiảmđau Tác dụng hạ sốt Tác dụngchống ngưng ... gian hóa học phản ứng viêm 11 Đặc điểm tác dụngchốngviêm Tác dụng hầu hết loại viêm, không kể đến nguyên nhân Tỉ lệ liều chống viêm/ liều giảmđauthuốc khác Aspirin hầu hết thuốc CVKS: ≥ Indomethacin, ... Tác dụnggiảmđauGiảm tổng hợp PGF2α Giảm tính cảm thụ dây thần kinh cảm giác với chất gây đau phản ứng viêm Tác dụng tốt với chứng đauviêm Chỉ tác dụng với chứng đau nhẹ, khu trú Tác dụng...
... 12/16/2014 V Nguyên tắc sửdụng CVKS Dùng liều công -7 ngày sau dùng liều trì Phối hợp thuốc: - Khôngdùng phối hợp thuốc nhóm - Khôngdùngthuốcchống đông máu - Lu ý tơng tác với số thuốc khác 45 46 ... dụng: hạ sốt, giảm đau, chống viêm, chống kết Ti liu tham kho: tiểu cầu với mức độ khác Trừ nhóm para - Dc th Quc gia VN 2002 aminophenol (paracetamol) có tác dụng hạ sốt, giảmđau - Cụng 6 87/ QLD-K ... pháp đề - Uống thuốc sau ăn no phòng - Dùng kèm thuốc bảo vệ niêm mạc dày tá tràng, thuốcgiảm tiết acid - Thay thuốc: paracetamol với mục đích hạ sốt, giảm 38 đau TD KMM giảmđau (tr dng viờn...
... Tác dụng: Các chất thuộc dẫn xuất propionic có tác dụng hạ sốt, giảmđauchốngviêm Tuy nhiên tác dụng hạ sốt nên dùng làm thuốc hạ sốt đơn Tác dụnggiảmđauchốngviêm mạnh tác dụngchốngviêm ... 3.3.2 Sửdụngthuốcchống viêm- loét đường tiêu hoá: * Tần suất sửdụng số thuốcchống viêm- loét đường tiêu hoá: Sửdụng kèm thuốcchống viêm- loét nhằm điều trị dự phòng, hạn chế tác dụng gây viêm- ... tenoxicam 72 h - Tác dụng: Tương tự thuốcchôngviêmkhôngsteroid khác, oxicam có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chốngviêmchống tập kết tiểu cầu So với aspirintacs dụng hạ sốt tác dụngchốngviêm mạnh...
... anilin có tác dụngchốngviêm Chính lý thuốc gọi với tên chung thuốcchốngviêmkhôngsteroid (NSAIDs) Hàng ngày có tới 17 triệu người Mỹ sửdụng loại thuốcgiảm đau, chốngviêmkhôngsteroid (NSAIDs) ... thấp hơn, 17, 6% 14 ,7% 50 3.2.3 Lý sửdụngthuốc NSAIDs Bảng 3.4 Lý dùngthuốc gây dị ứng Hạ sốt Giảmđau Cảm cúm 5.9 27 79.4 11.8 n % Bệnh mạch vành 0 Khác 2.9 Nhận xét: Trong lý sửdụngthuốc NSAIDs, ... phát năm 176 3, dẫn xuất giảmđau hạ sốt phát Cácthuốcgiảmđau hạ sốt khác cấu trúc, gồm dẫn xuất salicylate, pyrazolon, anilin, indol số thuốc khác Tất thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau, riêng...
... trị đau tổn thương xương, đau chấn thương mô mềm Lưu ý thuốc CVKS làm giảm triệu chứng viêm mà không loại trừ nguyên nhân gây viêm, không làm thay đổi tiến triển trình bệnh lý Chống định: Cácchống ... PGF2a, làm giảm tính cảm thụ đầu dây thần kinh cảm giác với chất gây với đau brandykinin, histamin, serotonin làm giảmđau trình viêmThuốc tác dụng với chứng đau nội tạng, không gây ngủ, không gây ... prostaglandin có tác dụng bảo vệ, COX-2 tham gia tổng hợp prostaglandin gây triệu chứng viêmCácthuốc CVKS không chọn lọc ức chế đồng thời enzym COX-1 COX-2, ức chế COX-2 thuốc có tác dụngchống viêm, ức...
... lại Tác dụnggiảm đau: Cácthuốc Non steroid có tác dụng với chứng đau nhẹ vừa, đau khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh ) Thuốckhông gây ngủ, không ... nghiện tác dụngthuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại vi Trong số trường hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụnggiảmđau mạnh morphin làm giảm trình viêm phẫu thuật ... gây Tác dụngchống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc có tác dụng lên giai đoạn viêm cấp giai đoạn viêm mạn Tác dụngchống ngưng kết tiểu cầu: số thuốc...
... kinh…) Thuốckhông gây ngủ, không gây nghiện tác dụngthuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại vi Trong số trường hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụnggiảmđau mạnh ... làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụngchống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc có tác dụng lên giai đoạn viêm cấp giai đoạn viêm mạn Tác dụngchống ... gian sửdụngthuốc kéo dài (18 tháng trở lên) làm tăng nguy tác dụngkhông mong muốn hệ tim mạch Tác dụngkhông mong muốn thuốc Non steroid Trên lâm sàng, nhóm thuốc coi nhóm thuốcsửdụng phổ...
... Celecoxib thuốc có tác dụngchống viêm, giảmđaukhông steroid, thường sửdụng điều trị triệu chứng thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp người lớn Điều trị đau cấp, kể đau sau phẫu thuật, ... dùngthuốc Do thuốc có tác dụng ức chế chọn lọc lên COX-2 (Cyclooxygenase-2) nên thuốc có nguy gây tác dụng phụ gây viêm loét dày, gây tác dụng phụ thận tương tự thuốcchốngviêmkhôngsteroidkhông ... khôngsteroidkhông chọn lọc Thuốc hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa Có thể dùngthuốc đồng thời với thức ăn mà không ảnh hưởng tới tác dụngthuốcTrong điều trị, liều dùngthuốc phải điều chỉnh theo...
... hệ lưới Các can thiệp vào đường dẫn truyền cảm giác đau Thông thường, sửdụngthuốc Có nhóm chính: • Chốngviêmgiảmđaukhôngsteroid (NSAIDs) acetaminophen • Chất dạng thuốc phiện • Các dạng ... – Gây viêm – Đau sốt Dược học NSAIDS • NSAIDs thường sửdụng lâm sàng không liên quan đến phẫu thuật, có đặc tính sau: • Chốngđau • Chống sốt • Chốngviêm • NSAIDs sửdụng phối hợp với thuốc ... với thuốc dạng thuốc phiện, làm giảm liều giảm đặc tính gây nghiện thuốc dạng thuốc phiện • NSAIDs khác tác dụnggiảmđauthuốc dạng thuốc phiện chỗ có tác dụng trần, tăng liều dùngkhông làm tăng...
... việc dùngthuốc bị giới hạn số yếu tố nguy gây tác dụng phụ thuốcCác nhóm thuốc chốngviêm sửdụngCácthuốc có cấu trúc hoá học khác nhau, có chung số đặc điểm Trong lâm sàng có nhiều cách phân ... hướng tăng sửdụngthuốcchốngviêmkhôngsteroid do: nhu cầu nâng cao chất lượng sống, kiến thức thầy thuốc nâng cao thị trường có nhiều thuốc Mặc dù có lợi ích lớn, phạm vi sửdụngngày rộng ... có đau xương, khớp 50% số người phải khám bệnh phải dùngthuốc - Phạm vi sửdụngthuốcngày mở rộng: bệnh nội khoa, ngoại khoa, trạng thái đaukhôngviêm khác như: đau cứng cơ, đau thắt lưng, đau...
... chế tác dụngthuốcchốngviêmkhôngsteroid 3.1 Cơ chế tác dụng chung thuốcchống viêm: Cơ chế tác dụngthuốcchốngviêmkhôngsteroid chế tổng hợp có nhiều yếu tố tham gia Từng thuốc khác nhau, ... Nhóm không acid: Tiaramide, proquazone, bufexamac, epirizone, tinoridin 2.3 Phân loại theo chế tác dụng: chia nhóm - Nhóm thuốcchốngviêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tác dụng ... học (các mediator): kinin, bradikinin, prostaglandin cytokin) Các chất tổng hợp, giải phóng, hoạt hoá tác nhân gây viêm ức chế trình dẫn đến việc giảm triệu chứng viêm - Thay đổi chất viêm: thuốc...
... chế tác dụng chế tác dụng phụ thuốc Sơ đồ chế tác dụngthuốcchốngviêm (theo quan niệm mới) từ 1991 đến - Các đại thực bào - Các tế bào hoạt dịch - Phản ứng viêm - PGE2 - Thuốc có tác dụng ức ... COX1 phản ứng viêm, vai trò sinh lí COX2 tiếp tục nghiên cứu 3.4 Tác dụng ức chế chọn lọc COX2 COX1 - Cácthuốcchốngviêmkhôngsteroid có chế tác dụng hiệu điều trị biến chứng thuốc khác - ... yếu tố kích thích tiền viêm (các cytokines, endotoxin, mitogen) dẫn đến làm tăng tổng hợp tổ chức viêm Do vậy, tác dụngchốngviêmthuốc thông qua việc ức chế men COX2, tác dụng phụ tai biến thông...
... dùng thuốc: thời gian kéo dài, nguy tai biến cao - Loại thuốc lựa chọn - Sự phối hợp với thuốc khác: Thuốcchống đông Corticoid Cácthuốcchốngviêmkhôngsteroid khác - Tự ý bệnh nhân dùngthuốc ... thuốcchốngviêmkhôngsteroid ( Schoen-vender 1989) - Hầu hết thuốcchốngviêmkhôngsteroid axit hữu yếu, hoà tan mỡ, độ pH giao động từ 3-5 Có ảnh hưởng đến hấp thu phân bố thuốc tổ chức viêm ... Tác dụng toàn thận: thuốc ức chế men COX, dẫn đến giảm tổng hợp prostaglandin, làm giảm tác dụngchống tiết dịch vị Làm giảm dòng máu đến niêm mạc dày Giảm chế thích ứng bảo vệ Do làm suy giảm...