... - Kim luồ tĩnhmạch và ống thông(catheter )tĩnh mạch: Thường dùng kim của bộ catheter sản xuất sẵn để chọc tĩnhmạchtrung tâm( 18G đến 16G) . - Thước đo áplựctĩnhmạchtrungtâm có chia ... máu tĩnhmạch ra dễ dàng là được. Sau đó luồn catheter và cố định chắc chắn bằng kim chỉ khâu. 3 KỸ THUẬT ĐO CVP KỸ THUẬT ĐO ÁPLỰC TĨNH MẠCHTRUNGTÂM - Áplựctĩnhmạchtrungtâm ... tĩnhmạch để đo : người ta thường đo áplựctĩnhmạchtrungtâm qua tĩmh mạch cảnh trong , tĩnh mạch dưới đòn , tĩnhmạch cảnh ngoài ,tĩnh mạch cánh tay. 1.4 Chuẩn bị sẵn chai truyền dịch...
... nhiều. - Đo áplực tónh mạchtrungtâm (CVP) : Đây là một thông số huyết động quý báu, nó chính là áplực của nhó phải (right atrial pressure = RAP) và tương đương áplực cuối thì tâm trương ... catheter và xử trí những tai biến. Câu hỏi 1. Một b/n đặt catheter để đo áplực tónh mạchtrung tâm, được luồn từ tónh mạch dưới đòn phải. Sau khi đặt chụp x quang lồng ngực thẳng, thấy có tràn ... van 3 lá. CVP = RAP = RVEDP - Đo áplực buồng tim, áplực động mạch phổi, đo cung lượng tim với Swans-Ganz catheter - Tạo nhịp tim với Pacemaker qua tónh mạch - Chạy thận nhaõn taùo. ...
... việc ho và hút đờm cho người bệnh. Mở khí quản còn làm cho người bệnh vẫn nói chuyện, ăn uống bìnhthường trong khi vẫn thở tự nhiên. II. Chỉ định: - Thông khí nhân tạo dài ngày quá một tuần. ... hẹp khí quản về sau. III. Chống chỉ định: - Phẫu thuật vùng cổ. - Viêm trung thất. - Rối loạn đông máu. - Tuyến giáp quá to (chống chỉ định tương đối). HÚT DỊCH KHÍ QUẢN I. Mục đích: ... - Chuẩn bị sẵn dụng cụ để đặt lại (chuẩn bị như đặt mơí). - Trước khi rút dùng Ambu bóp tạo áplực dương, đồng thời rút nhẹ nhàng. - Rút xong phải quan sát kỹ bệnh nhân: nếu co thắt thanh...
... Tắc tĩnhmạch võng mạc thường gặp ở một mắt, ít khi gặp cả hai mắt và được phân chia thành tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc và tắc nhánh tĩnhmạch trung tâm võng mạc. 4.1. Tắc tĩnhmạchtrung ... dạng bẩm sinh của tĩnhmạchtrungtâm võng mạc, bệnh tuyến giáp trạng, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bệnh mạch não, những bệnh này liên quan có ý nghĩa với tắc tĩnhmạchtrung tâm võng mạc. Một ... trong thời kỳ sớm của tắc tĩnhmạchtrungtâm võng mạc. 5.2. Siêu âm Doppler động mạch và tĩnhmạchtrungtâm võng mạc. Siêu âm Doppler có giá trị chẩn đoán bệnh lý mạch máu ở mắt, đặc biệt...
... nhĩ phải đơn giản hơn nhiều nhờ hút qua catête đo tĩnhmạchtrung tâm. Vai trò của đo PCO2 và pH máu tĩnhmạch trộn và máu tĩnhmạchtrungtâm mới chỉ được chú ý gần đây ở nước ngoài. Mục ... và đổ vào máu tĩnhmạch nên một số tác giả cho rằng pH máu tĩnhmạch phản ánh trực tiếp sự giảm tưới máu mô hơn là pH động mạch. Máu tĩnhmạch trộn đại điện cho tất cả máu tĩnh mạch các vùng ... máu động mạch và máu nhphải lấy qua catête t nh mạchtrung tâm. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng Các bệnh nhân mổ tim mở, có luồn catête tĩnh mạch trungtâm sâu vào...
... áplựctĩnhmạch cửa Điều trãHi sc- Khụi phc khi lng tun hon- Bo m cung cp oxy- Ci thin tỡnh trng ụng mỏuãTheo rừi nước tiểu (>20ml/h) áp lực TMTW áp lực TMC Chảy máu do tăng áplực ... do tăng áplựctĩnhmạch cửa Điều trThucãVasopressine- C ch: co mch tng- Tỏc dng ph: co mạch vành, mạc treo- Hiệu quả- Liều lượng: 0,4đv/ph trong 2h Chảy máu do tăng áplựctĩnhmạch cửa ... tăng áplựctĩnhmạch cửa Điều trị- Phương thức tiêm Trong lòng mạch Xung quanh mạch - Biến chứng: Hẹp TQ Loét, hoại tử Viêm phổi- Kết quãTht bng vũng cao su CHẢY MÁU DO TĂNG ÁPLỰC TĨNH...
... tĩnhmạch cửa trong mổ bằng cách đo áplựctĩnhmạch lách bằng áplực kế cột nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăng áplựctĩnhmạch cửa khi áp lựctĩnhmạch lách đo đợc lớn hơn 16cm H2O ... nối tĩnhmạch mạc treo tràng trên - tĩnhmạch chủ dới. Nối tĩnhmạch chậu (P) với 6 tĩnh mạch mạc treo tràng trên ở bệnh nhân teo tĩnhmạch cửa. - 1977: Nguyễn Ngọc Bích: Động mạch hoá tĩnh ... Warren: Giảm áplực chọn lọc các búi tĩnhmạch thực quản -tâm phình vị bằng việc: Thắt tĩnhmạch vành vị và vị mạc nối (P), bảo tồn lách, nối đầu ngoại vi của tĩnhmạch lách với tĩnh mạch thận...
... PHƯƠNG PHÁP SELDINGER Bước 3: Rút kim chọc mạch ra, giữ lại guidewire Bước 4: Dùng que nong để nong CHỈ ĐỊNH ✤ Đo áplựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) ✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, nuôi ... không ✤ Thường đi vào TM sau khi đi sâu khoảng 2,5 đến 4 cm GIẢI PHẪU TĨNHMẠCH CẢNH TRONG ✤ Tĩnhmạch cảnh trong đi sát ngoài động mạch cảnh ✤ Điểm chọc Đường cao: Bờ trên sụn giáp và ... màng phổi ๏ Không ép được khi chọc vào động mạch ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCHTRUNGTÂM BS. VĂN ĐỨC HẠNH Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai CHỐNG CHỈ ĐỊNH ✤ ...
... gan tăng áptĩnhmạch cửa, sẽ có sự phối hợp giữa dãn tĩnh mạch thực quản và dãn tĩnhmạch phình vị. Dãn tĩnhmạch phình vị đơn thuần thường làbiểu hiện của tăng áplực phía trái tĩnhmạch cửa.Nếu ... của tăng áptĩnhmạch cửa (phân loại theo vị trí tương đối so với xoang tĩnh mạchtrung tâm) Hậu quả và biến chứng của xơ gan tăng áptĩnhmạch cửa (hình 2,3):o Tình trạng tăng áptĩnhmạch cửa ... áptĩnhmạch cửa.Trên BN bị xơ gan, dấu hiệu dãn tĩnhmạch thực quản khẳng định chẩn đoán tăng áp tĩnh mạch cửa.Ở BN xơ gan tăng áptĩnhmạch cửa, nội soi còn có vai trò phát hiện các dãn tĩnh...
... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3. Kiểm tra bằng siêu âm: lách dày 3,5cm. Chụp phim sau khi uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực ... mềm đi, điện đi protein bình thường. Sau khi ra viện 2 nǎm, hỏi lại tình trạng cơ thể vẫn giữ được ổn định, bệnh chưa phát triển lại. Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa (kèm tì cang) ... nǎng gan khác thường. Nǎm 1975 chẩn đoán là viêm gan mạn tính. Từ nǎm 1977 đến nay, lách ngày càng một to, đi khám ở nhiều bệnh viện đều chẩn đoán là xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, cường...
... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3. Kiểm tra bằng siêu âm: lách dày 3,5cm. Chụp phim sau khi uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực ... nǎng gan khác thường. Nǎm 1975 chẩn đoán là viêm gan mạn tính. Từ nǎm 1977 đến nay, lách ngày càng một to, đi khám ở nhiều bệnh viện đều chẩn đoán là xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, cường ... tǎng đến 113.000/mm3. Theo dõi trong 4 tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh. Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa (kèm tì cang) Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở. Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn...
... vì tĩnhmạch di độngnhiều, dễ vỡ, khó đẩy sonde do có nhiều chỗ chiagấp khúc CHỌN VỊ TRÍ ĐẶT1. Tĩnhmạch cảnh trong2. Tĩnhmạch cảnh ngoài3. Tĩnhmạch dưới đòn4. Tĩnhmạch đùi5. Tĩnhmạch ... tạo- Áplựctĩnhmạchtrung tâm: trên chỗ đổ vào nhĩ phải khoảng 1 cm - Bìnhthường 5-8 cmH2O- Biến chứng 10%, để giảm biến chứng1. Bệnh nhân2. Catheter3. Vị trí đặt ƯU ĐIỂM SO VỚI ĐƯỜNG TĨNH ... Nhiễm trùng vị trí đặt catheter2. Bên cạnh có Fistula động -tĩnh mạch 3. Huyết khối tĩnhmạch gần chỗ đặt ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH TRUNG TÂMBS. CAO TẤN PHƯỚCBVCC TRƯNG VƯƠNG QUI TRÌNH KỸ THUẬT...
... vị trí chọc ĐO ÁPLỰCTĨNHMẠCHTRUNG TÂM1. Mức 0 là tâm của tâm nhĩ phải (điểm nối 2/5 trên và 3/5 dưới bề dầy lồngngực khi bệnh nhân nằm ngửa)2. Áplựctĩnhmạchtrung tâm: chiều cao cột ... nước)3. Bìnhthường 5-8 cm nước4. Thở máy áplực dương < 15 cm nước5. Lưu ý: sonde cần phải có đường kính ≥ 1mm BIẾN CHỨNGCƠ HỌC NHIỄM KHUẨN THUYÊN TẮC1. Loạn nhịp2. Chọc động mạch 3. ... hiệu viêm tĩnhmạch được đặt sonde4. Sốt không rõ nguyên nhân: Cần cấy đầu sonde PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐẦU SONDE1. Độ dài từ điểm chọc2. Mực nước di động theo hô hấp3. X-quang4. Điện tâm đồ...
... BN- Gần động mạch cảnh gốc- Dễ nhiễm khuẩn- Khó khăn khi có chấn thương cổ hoặc MKQ- Khó xác định mốc nếu BN béo XIN CẢM ƠN CHỈ ĐỊNH Đo áplựctĩnhmạchtrungtâm (CVP) Truyền ... CATHETER TĨNH MẠCHTRUNG TÂMBs. Đỗ Ngọc SơnKhoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai NỘI DUNG Nhắc lại về giải phẫu Chuẩn bị đặt catheter Kỹ thuật đặt catheter của một số phương pháp Ưu ... 60.000/mm3 Rối loạn đông máu Huyết khối tĩnhmạchtrung tâm Tràn khí màng phổi Giãn phế nang quá mứcCho đường cao và đường Daily U tuyến giáp quá to THEO DÕISau khi làm thủ thuật:...