... negative pressure) - TKNT phối hợp áplựcâm – dương (negative- positive pressure) - TKNT áplựcâmcuốithở (NEEP: negative end- expiratory pressure) Hiện người ta sử dụng loại áo giáp (cuirass) ... Positive Pressure Ventilation) PEEP Áplực dương cuốithở (Positive EndExpiratory Pressure) Ppk Áplực đỉnh đường thở (Pressure peak) Pp Áplực cao nguyên (Pressure plateau) MAP Áplực trung ... khí thở ra, khí thở hết thở vào bắt đầu Thể tích khí cặn tạo áplực cặn, làm cho áplực phế nang dương lớn áplực bên ngoài, auto-PEEP Như auto-PEEP hiệu áplực phế nang áplực khí bên cuối thở...
... tăng áp động mạch phổi(11,12) Tuy nhiên thở với áplực cao gây cản trở tuần hoàn trở tim Điều dẫn tới giảm cung lượng tim suy tim Như cần phải đặt áplựcthở vào cho giảm chấn thương áp lực, ... khí tốt Trong thở máy cho trẻ sơ sinh cần phải cố gắng tránh chấn thương áplực (barotrauma) cần phải chấp nhận thông khí không thích hợp cho Tuy cố tránh chấn thương áplực mà trao đổi khí không ... số thở cố định theo chu kỳ thời gian Các máy thở chu kỳ áplực Baby- Bird tần số thở thay đổi theo thay đổi Ti, Te tỷ lệ I/E Bảng 3: Những ích lợi bất lợi đặt tần số thở trẻ sơ sinh Tần số thở...
... dũng thay i, thỡ tr bt u th ra, lung khớ a vo bnh nhõn s b i hng sang nhỏnh th ch khụng i vo mi bnh nhõn (Hỡnh 8.2) Đường khí Thì hít vào Khí Thìthởáplực dương áplực dương Phụt khí Bung khí ... Continuous negative extrathoracic pressure or continuous positive airway pressure for acute hypoxemic respiratory failure in children Cochrane Database Syst Rev 2005 ;( 3):CD003699 16 Piastra M, ... Med 1971; 284:1333-1340 Ho JJ, Subramaniam P, Henderson-Smart DJ, Davis PG Continuous distending pressure for respiratory distress syndrome in preterm infants Cochrane Database Syst Rev 2002;(2):CD002271...
... trường hợp thở BIPAP - APRV với I/E đảo ngược 2/1 Điều giúp bệnh nhân thở máy nhanh rút ngắn thời gian thở máy Nhờ dung nạp tốt, BIPAP phương thức thởáp dụng tốt cho bệnh nhân thở máy không xâm nhập, ... thức thở dung nạp tốt cho trẻ em, không cần sử dụng thuốc an thần chống máy nên dễ dàng thở máy, rút ngắn thời gian thở máy BIPAP phương thức lựa chọn hàng đầu cho phương pháp thở máy không xâm ... giảm trao đổi oxygen cách tăng giảm áplực trung bình đường hô hấp sau: - Tăng P cao P thấp - Kéo dài T cao rút ngắn T thấp điều có nghĩa tăng I/E BIPAP TRONG CAI THỞ MÁY - Khi bệnh nhân thở BIPAP...
... Phõn ỏp O2 mỏu ng mch PEEP Positive endexpiratorypressure p lc dng cui thỡ th ROP Retinopathy of premature Bnh lý vừng mc s sinh Suy hụ hp SHH SpO2 Saturation of hemoglobin in arterial obtained ... positive airway pressure Th ỏp lc dng liờn tc qua mi OSA Obstructive Sleep Apnea Hi chng ngng th ng PaCO2 Partial pressure of CO2 in arterial blood Phõn ỏp CO2 mỏu ng mch PaO2 Partial pressure of ... ARDS TING ANH Acute Respiratory Distress Syndrome TING VIT Hi chng suy hụ hp cp tin trin Cng s CS CPAP Continuous positive airway pressure Th ỏp lc dng liờn tc FiO2 Fraction of inspired oxygen...
... phải kiểm tra áplực trước đưa vào sử dụng, áplực thử thời điểm cao phải ≥ 1,5 lần áplực làm việc bình thường ống + Áplực thử không nhỏ 1,25 lần áplực làm việc lớn đoạn ống + Áplực thử không ... giới hạn áplực ống hay gối đỡ thiết kế + Thời gian thử áplực giai đoạn phải đảm bảo + Trong khoảng thời gian thử áp lực, chênh lệch áplực không ± 0,35 bar + Nếu đầu cuối đoạn thử áplực van ... bị cần cho việc thử áplực đường ống - Máy bơm áp lực, đồng hồ đo áp lực, vòi hút, vòi nối, thiết bị cần -4- thiết khác Tiến hành thử áp Sau bơm nước vào đường ống, đạt áplực yêu cầu ta ngừng...
... khí thởthở 47 TCNCYH 27 (1) - 2004 máy vừa chấm dứt, nhng cha bắt đầu thở vào, nhìn đồng hồ áplực thấy kim đồng hồ áplực đờng dẫn khí hay phế nang ngời bệnh cuốithở đọc đợc đồng hồ áplực ... A9 - Đợc điều trị đặc hiệu theo nguyên nhân SHH - Đồng hồ áplực kế (JAPAN) - Monitor theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở SpO2 - Máy XN áplực khí máu (LAVL-USA) điện giải Tiến hành - Khám XN theo ... khí nhân tạo xâm nhập đồng hồ áplực có độ xác So sánh mức auto PEEP bệnh ARDS, COPD, hen phế quản bệnh thần kinh phải thông khí nhân tạo xâm nhập trớc sau điều trị hồi sức biện pháp cài đặt PEEP...
... mỏy th cao tn 14 Dạng sóng hô hấp thở CPAP tạo áplực cột nớc ( Bubble CPAP) Biên độ 2-4 cm H2O, độ rung tơng đơng 15-30Hz Dạng sóng hô hấp thở HFOV Thời gian thở vào 0.3 s Tần số 10Hz Dunn MS: ... tỏc gi trờn th gii cng nh nc ó da vo cỏc du hiu ny Subramaniam mt nghiờn cu ó kt lun CPAP lm gim 88-92% - Khụng cú SpO2 thỡ da vo du hiu lõm sng: mu da, co rỳt lng ngc, nhp th - Kim tra mc nc...
... nhõn ng Cú trigger Mỏy ng Khụng cú trigger Paw 1 S ec Chu k th thở vào thở P Giỡi hạn (limit) Kết thúc (cycle) Trigger Time Khởi động thở vào Bn ng: Bn th t nhiờn kiu ng (trigger) mỏy th: Trigger ... biu din ỏp lc, dũng v th tỡch Paw V VT 6 p lc trung bớnh ng th - Mean Airway Pressure (MAP) p lc nh ngth - Peak Airway Pressure (PIP) p lc cao nguyờn (Pplateau) Các pha ca nhp th Khi ng th vo ... c gng sc ca bn nhy quỏ cao: autocycle Mỏy quyt nh n thi im th vo: mc nh theo tn s ci t 10 Thìthở vào Mỏy th bt u cung cp th vo khi: Bn cú hot ng th ng (trigger) hoc Tn s t trờn mỏy quyt...
... mức độ sau: + Mức độ Bệnnh nhi có áp ứng ngưỡng áplực ban đầu thở NCPAP = - cmH2O, FiO2 = 40% - 60% + Mức độ áp ứng ngưỡng Sau thở NCPAP áplực ban đầu thở NCPAP > 6-8 cmH2O, FiO2 = 60% - ... NCPAP giúp tăng thông khí tốt với áplực ban đầu 5– cmH2O (áp lực thấp cho trẻ nhẹ cân) Mục đích NCPAP cung cấp áplực dương liên tục cho đường hô hấp phổi, áplực làm nở lại phế nang bị xẹp, tăng ... trường hợp áplực nguồn oxy tăng đột ngột, nguồn khí nén hay oxy van điều hòa Biện pháp để hạn chế tai biến tràn khí màng phổi luôn kiểm tra áplực NCPAP trước cho bệnh nhi thở, kiểm tra có y lệnh...
... al Fractional inspired oxygen positive end- expiratorypressure Essentials of mechanical ventilation Mc Graw Hill 1996, pp.49-58 Macnaughton P.D et al Measurement of lung volume in acute respiratory ... b PEEP Tài liệu tham khảo Brown P.S Thoracic trauma The intensive care unit manual 2001, pp.1069-1075 Gattoni L et al Effects of positive end- expiratorypressure on regional distribution of tidal ... nng Thay i khớ mỏu ng mch Bng 2: Thay i khớ mỏu trc v sau 60 phỳt th mỏy ch A/C tình trang Trớc thở máy Thở máy A/C PaO2 ( mmHg) 60 < 60 < 50 25 34 04 35 20 PaCO2 (mmHg) < 35 35 - 45 > 45 39...
... thở hai mức áplực khác Thìthở vào máy hỗ trợ mức áplực dương cài đặt (IPAP), thở máy trì áplực dương suốt thở (EPAP) tương tự CPAP, áplực hỗ trợ hiệu số áplựcthở vào áplựcthở (IPAP - ... cảm áp lực, hít vào áplực đường thở có giảm so với mức CPAP đặt, thởáplực đường thở có tăng lên chút so với mức CPAP đặt Áplực Biểu đồ 1.2 Minh họa áplực CPAP hệ thống dòng liên tục Thở ... thức thở CPAP Nguyên lý: thở tự nhiên với áplực đường thở dương liên tục hít vào lẫn thởThở CPAP kinh điển gồm hai loại: + Hệ thống dòng yêu cầu (demand flow system): dòng khí liên tục tạo áp lực...
... khụng khớ Trao i nhit thit b trao i nhit (núi chung) c thc hin bng ba ng: i lu, bc x v bc hi hay ngng t hi nc Trao i nhit bng bc x thit b trao i nhit khụng ỏng k, cú th b qua nờn trao i nhit ... nhit 14 2.1.1 Cỏc khỏi nim c bn v trao i nhit v trao i m bc hi cht lng 14 2.1.1.1 Hin tng bc hi v c ch ca quỏ trỡnh bc hi 14 2.1.1.2 Mt s c im v trao i nhit v trao i m tip xỳc trc tip gia khụng ... trao i nhit m Vit khỏi quỏt v lý thuyt trao 1/08 2/08 gia nc v khụng khớ i nhit v trao i cht gia nc v khụng khớ Thit k, ch to thit b lm 01 Thit b mỏt on nhit ỏp lc dng Thớ nghim quỏ trỡnh trao...
... phương thức thở khác nhau: thở máy hỗ trợ thể tích, thở máy hỗ trợ áp lực, thở máy áplực đường thở dương hai mức (BiPAP), thở máy áplực đường thở dương liên tục (CPAP) với máy thở có cài thông ... tăng vọt làm vượt khả điều trị phương thức áplực âm, nên máy thở có van áplực dương xâm lấn đưa vào sử dụng So với máy thởáplực âm, máy thởáplực dương có nhiều tính vượt trội nhiều Một ưu ... 24 xâm lấn (NIV) Trong có kiểu thở thường áp dụng bệnh nhân phù phổi cấp tim: - Áplực đường thở dương liện tục (CPAP): máy tạo áplực dương liên tục đường thở, kể thời gian hít vào thở - Áp lực...
... nhiều 1.3 THỞ MÁY ÁPLỰC DƯƠNG KHÔNG XÂM LẤN Có kiểu thở thường áp dụng bn PPC tim: Áplực đường thở dương liện tục áplực đường thở dương hai mức Quan trọng cài đặt điều chỉnh cho áplực hay thể ... DO TIM 1.4.1 Thở máy áplực dương không xâm lấn Hiện nay, thởáplực dương không xâm lấn giải pháp ưu tiên trước định đặt nội khí quản thở máy xâm lấn Theo hướng dẫn thực hành lâm sàng Hội Y ... không tăng PaCO2 (p < 0,009), thởáplực đường thở dương tính mức cải thiện nhanh triệu chứng khó thởthởáplực đường thở dương liên tục (p < 0,01) Như vậy, thở máy áplực dương đóng vai trò tích...
... nhiều 1.3 THỞ MÁY ÁPLỰC DƯƠNG KHÔNG XÂM LẤN Có kiểu thở thường áp dụng bn PPC tim: Áplực đường thở dương liện tục áplực đường thở dương hai mức Quan trọng cài đặt điều chỉnh cho áplực hay thể ... DO TIM 1.4.1 Thở máy áplực dương không xâm lấn Hiện nay, thởáplực dương không xâm lấn giải pháp ưu tiên trước định đặt nội khí quản thở máy xâm lấn Theo hướng dẫn thực hành lâm sàng Hội Y ... không tăng PaCO2 (p < 0,009), thởáplực đường thở dương tính mức cải thiện nhanh triệu chứng khó thởthởáplực đường thở dương liên tục (p < 0,01) Như vậy, thở máy áplực dương đóng vai trò tích...