ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TRONG QUAN HỆ TÌNH DỤC

TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH KHOA GIÁO DỤC _ BÀI TẬP LỚN MÔN GIÁO DỤC SỨC KHỎE ĐỀ TÀI: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TRONG QUAN HỆ TÌNH DỤC CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH Vinh, 8/2020 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Bác sĩ, Thạc sĩ, giảng viên Lê Cơng Phượng, tận tình hướng dẫn tơi trình thực nghiên cứu với đề tài: “Đánh giá thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh” Với điều kiện thời gian tìm hiểu vốn kiến thức hạn chế, chắn đề tài khơng tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận giúp đỡ, đóng góp thầy để đề tài thực có chất lượng hữu ích Tôi xin chân thành cảm ơn! Nghệ An, ngày 23 tháng 08 năm 2020 MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU .1 Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu .2 Khách thể, đối tượng phạm vi nghiên cứu Giả thuyết khoa học .2 Nhiệm vụ nghiên cứu .2 Phương pháp nghiên cứu .3 Cấu trúc đề tài PHẦN NỘI DUNG NGHIÊN CỨU .6 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VIỆC SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TRONG QUAN HỆ TÌNH DỤC CỦA SINH VIÊN .6 1.1 Lịch sử vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Nghiên cứu nước 1.1.2 Nghiên cứu Việt Nam 1.2 Các khái niệm đề tài 1.2.1 Biện pháp 1.2.2 Biện pháp tránh thai (BPPT) 1.2.3 Quan hệ tình dục (QHTD): 1.3 Lý luận chung vấn đề nghiên cứu 1.3.1 Đặc điểm tâm sinh lý lứa tuổi sinh viên 1.3.2 Các biện pháp tránh thai 13 1.3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ thực hành sinh viên biện pháp tránh thai .20 CHƯƠNG THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TRONG QUAN HỆ TÌNH DỤC CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH 21 2.1 Khái quát tổ chức khảo sát 21 2.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh 22 2.2.1 Mục đích tìm hiểu thực trạng 22 2.2.2 Tổ chức khảo sát 22 2.2 Kết tìm hiểu thực trạng 23 2.2.1 Thông tin chung đối tượng điều tra 23 2.2.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên trường Đại học Vinh 25 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT Ý KIẾN VÀ BÀN LUẬN .29 3.1 Đề xuất ý kiến nhằm nâng cao nhận thức sử dụng biện pháp tránh thai an toàn quan hệ tình dục .29 3.1.1 Đào tạo nâng cao lực truyền thông - giáo dục sức khỏe cho lãnh đạo đoàn niên, hội sinh viên trường Đại học Vinh 29 3.1.2 Hướng dẫn sử dụng cung cấp biện pháp tránh thai cho sinh viên 29 PHẦN KẾT LUẬN KHOA HỌC VÀ ĐỀ XUẤT SƯ PHẠM .31 Kết luận khoa học 31 Đề xuất sư phạm 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO .32 PHỤ LỤC NGHIÊN CỨU 33 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Từ viết tắt BCS BPTT QHTD SKSS STDs Từ đầy đủ Bao cao su Biện pháp tránh thai Quan hệ tình dục Sức khỏe sinh sản Các bệnh lây truyền qua đường tình dục PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Giáo dục sức khỏe sinh sản vấn đề lý thú, tế nhị, nhạy cảm thu hút quan tâm nhiều quốc gia giới Tuy nhiên, Việt Nam đất nước mang đậm màu sắc Á Đông nên tế nhị kín đáo ln yếu tố ảnh hưởng chi phối suy nghĩ, hành động người Vì nay, vấn đề giáo dục sức khỏe sinh sản chưa thực nhiều người quan tâm dẫn đến việc Việt Nam phải đối mặt với nhiều vấn đề có thai ngồi ý muốn, nạo phá thai, bệnh lây truyền qua đường tình dục… Theo thống kê Hội kế hoạch hóa gia đình, Việt Nam ba nước có tỷ lệ phá thai cao giới (1,2 - 1,6 triệu ca năm), khoảng 20% thuộc lứa tuổi vị thành niên niên Nguyên nhân thực trạng lứa tuổi vị thành niên niên chưa trưởng thành tâm lý, xã hội; ra, mơi trường sống có ảnh hưởng tiêu cực đến nhận thức hành vi Bên cạnh đó, kiến thức, thái độ thực hành sức khỏe sinh sản nói chung, việc sử dụng biện pháp tránh thai nói riêng lứa tuổi vị thành niên niên chưa đúng, chưa đầy đủ Ngay với nhóm đối tượng vị thành niên niên có sử dụng biện pháp ránh thai quan hệ tình dục có trường hợp có thai ý muốn mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục Điều cho thấy vị thành niên niên thiếu kiến thức sức khỏe sinh sản, đặc biệt kỹ sử dụng biện pháp tránh thai an toàn Sinh viên Đại học Vinh tương lai trở thành kỹ sư, giáo viên, cán cơng chức có trình độ cao Vì vậy, sinh viên phải có kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai nói riêng, sức khỏe sinh sản nói chung tốt Việc can thiệp tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành sử dụng biện pháp tránh thai sức khỏe sinh sản cho sinh viên Đại học Vinh việc làm hoàn toàn cần thiết phù hợp với hoàn cảnh xã hội Xuất phát từ lý trên, chọn vấn đề nghiên cứu: “Đánh giá thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh” Mục đích nghiên cứu Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh từ cung cấp thơng tin cần thiết sức khỏe sinh sản nói chung, sử dụng biện pháp tránh thai an tồn nói riêng cho sinh viên Khách thể, đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Khách thể nghiên cứu: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh 3.2 Đối tượng nghiên cứu: Sinh viên Trường Đại học Vinh 3.3 Địa bàn nghiên cứu: Trường Đại học Vinh, số 182 đường Lê Duẩn, Thành phố Vinh, Tỉnh Nghệ An Giả thuyết khoa học Nếu đánh giá giá thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh, góp phần nâng cao kiến thức sức khỏe sinh sản nói chung, sử dụng biện pháp tránh thai an tồn nói riêng cho sinh viên Nhiệm vụ nghiên cứu 5.1 Nghiên cứu lý luận kiến thức sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên 5.2 Khảo sát, phân tích đánh giá thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh 5.3 Đề xuất biện pháp nâng cao kiến thức sức khỏe sinh sản nói chung, sử dụng biện pháp tránh thai an tồn nói riêng cho sinh viên Trường Đại học Vinh Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp lý thuyết: Phân tích, tổng hợp, phân loại, so sánh - Phương pháp thu thập số liệu: Thực tế điều tra 6.1 Thu thập tài liệu Tôi thu thập tài liệu liên quan đến vấn đề này,để hỗ trợ việc nghiên cứu 6.2.Phương pháp điều tra - Là phương pháp sử dụng câu hỏi đề điều tra sinh viên Trường Đại học Vinh Phương pháp chọn mẫu - Chọn mẫu cho nghiên cứu mô tả: chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên đơn giản hệ thống, sinh viên chọn theo với đối tượng nghiên cứu, khơng có chọn lọc định hướng Để thu thập số tình trạng sinh viên sử dụng BPTT quan hệ tình dục Phương pháp lý thuyết: Phân tích, tổng hợp, phân loại - Phương pháp sưu tầm tài liệu, đọc, hệ thống phân tích giải thích đánh giá số liệu thu thông qua nghiên cứu - Phương pháp thu thập thông tin thông qua kênh thông tin đại chúng, internet Phương pháp nghiên cứu thực tiễn - Phương pháp điều tra Cấu trúc đề tài Ngoài phần mở đầu, phần kết luận, phụ lục nghiên cứu, tài liệu tham khảo, đề tài gồm có chương: Chương 1: Cơ sở lý luận việc sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Chương 2: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh Chương 3: Đề xuất ý kiến bàn luận PHẦN NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VIỆC SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TRONG QUAN HỆ TÌNH DỤC CỦA SINH VIÊN 1.1 Lịch sử vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Nghiên cứu nước Nghiên cứu Ajuwon A.J cs Nigeria (2006) cho thấy sinh viên tuổi thấp thiếu kiến thức tình dục sức khỏe sinh sản Một nghiên cứu cho thấy nữ vị thành niên có quan hệ tình dục trước tuổi 17 sử dụng BPTT nhóm quan hệ tình dục sau 17 tuổi Roberts T.A nghiên cứu cho thấy nữ vị thành niên có kiến thức tốt nam BCS, ảnh hưởng bạn đồng lứa hơn, nhận thức nguy lây nhiễm HIV cao hơn, tự tin Nhưng nữ vị thành niên định sử dụng BCS ảnh hưởng nam giới động lực mối quan hệ họ Nghiên cứu Uganda (2007) thấy vị thành niên học sinh phổ thông trung học thiếu thơng tin BPTT Hồn cảnh sống, văn hóa, xã hội yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ thực hành sinh viên BPTT Một nghiên cứu cho thấy niên có QHTD khơng sử dụng BPTT thường xuất thân từ gia đình nhiều thành viên, muốn có con, xuất thân từ tầng lớp xã hội thấp Reina M.F nghiên cứu 136 nam sinh 145 nữ sinh cho thấy 67% SV từ nhóm kinh tế xã hội thấp không sử dụng loại BPTT Ngược lại, tất SV (100%) nhóm kinh tế xã hội cao 63% nhóm kinh tế xã hội trung lưu sử dụng BPTT lần họ QHTD Nghiên cứu Mỹ (2005) thấy bạo hành lời nói có liên quan đến không sử dụng BCS lần QHTD gần vị thành niên bạo hành thể chất có liên quan đến mang thai Ahmed F.A cs (2012) nghiên cứu 368 SV nữ Ethiopian cho thấy người chủ động QHTD có thái độ sử dụng biện pháp khẩn cấp tốt người QHTD bị động (OR, 95%CI điều kiện cần thiết để xây dựng gia đình tương lai 1.3.2 Các biện pháp tránh thai 1.3.2.1 Các biện pháp tránh đại a Bao cao su * Đại cương: Bao cao su (BCS) BPTT an tồn, có hiệu phòng chống HIV/AIDS STDs BCS dùng nhiều nước phát triển (13%) nước phát triển (3%) Nếu sử dụng BCS đúng, khả có thai dùng 3% (thất bại đặc hiệu phương pháp) Tuy nhiên, sử dụng không không thường xuyên, tỷ lệ lên đến 14% (thất bại người sử dụng) Đa số BCS làm nhựa latex polyurethane BCS polyurethane nhạy cảm BCS latex tỷ lệ thủng tuột cao (lần lượt 7,2% 3,6% so với 1,1% 0,6%) * Cơ chế tác dụng: Bao cao su có tác dụng chứa ngăn không cho tinh trùng vào âm đạo nên không xảy trình thụ tinh * Chỉ định chống định: + Chỉ định: dùng cho tất trường hợp muốn tránh thai; phòng chống HIV/AIDS STDs; biện pháp tránh thai hỗ trợ (những ngày đầu sau thắt ống dẫn tinh, quên uống thuốc tránh thai) + Chống định: dị ứng với latex (đối với loại bao cao su có latex) thành phần có bao cao su * Ưu điểm hạn chế: + Ưu điểm: hiệu tránh thai cao 99%; phịng chống STDs HIV/AIDS; an tồn, khơng có tác dụng phụ; dễ sử dụng; sử dụng thời gian nào; giúp nam giới có trách nhiệm KHHGĐ; tiện lợi muốn tránh thai tạm thời; có sẵn, nhỏ gọn mang theo người; rẻ tiền + Hạn chế: phải ln sẵn có; bị tuột, rách giao hợp bảo quản khơng tốt; có số trường hợp dị ứng với cao su; số 12 cặp vợ chồng than phiền mức độ giảm khoái cảm; bao cao su nữ, người dùng phải biết cách sử dụng tốt tránh thất bại * Cách sử dụng bảo quản: - Kiểm tra trước nguyên vẹn bao cao su hạn sử dụng - Mỗi lần giao hợp phải sử dụng bao cao su - Bảo quản bao cao su: để nơi thoáng mát tránh ánh sáng - Xé vỏ bao cách, lấy bao khỏi vỏ - Luôn để vành cuộn bao ngồi, lùa khí khỏi đầu bao - Lồng bao cao su vào dương vật cương trước giao hợp - Tháo cuộn vành bao lên tới gốc dương vật, không cần kéo căng - Sau xuất tinh, rút dương vật lúc cương, giữ chặt vành bao cao su gốc dương vật rút dương vật để bao khỏi bị tuột tinh dịch khơng trào ngồi - Chỉ sử dụng bao cao su lần * Những cố sử dụng cách xử trí: + Nếu bao cao su bị rách: Rửa dương vật âm hộ nước thuốc diệt tinh trùng (nếu có) Cần áp dụng BPTT khẩn cấp sử dụng viên thuốc tránh thai khẩn cấp + Nếu có ngứa ban phận sinh dục: Đi khám để nhân viên y tế tư vấn + Nam giới khơng trì độ cương mang sử dụng bao cao su: Thường bối rối, chưa quen sử dụng Có thể dùng bao cao su có chất bơi trơn sử dụng nước/chất bơi trơn bên ngồi bao b Thuốc tránh thai Đây BPTT sử dụng rộng rãi, khoảng 20% phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai nước phát triển, 28% châu Mỹ 50% Bắc Phi Cơ chế tác dụng: ức chế phóng nỗn; ức chế phát triển nội mạc tử cung; làm đặc 13 chất nhầy cổ tử cung ngăn tinh trùng xâm nhập vào buồng tử cung * Thuốc viên tránh thai kết hợp: + Đại cương: Viên thuốc tránh thai (VTTT) có chứa loại nội tiết estrogen progestin gọi VTTT kết hợp Đây BPTT tạm thời, không giúp ngăn ngừa STDs HIV/AIDS + Chỉ định chống định: - VTTT kết hợp định cho phụ nữ muốn sử dụng BPTT hiệu cao khơng có chống định - Chống định: có thai nghi ngờ có thai; cho bú vòng tuần sau sinh; lớn tuổi (≥ 35 tuổi) hút thuốc ≥ 15 điếu/ngày; có nguy bị bệnh mạch vành; tăng huyết áp nặng + Ưu điểm hạn chế: - Ưu điểm: tránh thai theo thời hạn tùy mong muốn; hiệu tránh thai cao (khoảng 99%); an toàn cho phần lớn phụ nữ; có thai sau dừng thuốc; giảm nguy mắc: ung thư phụ khoa, chửa ngồi tử cung; tạo vịng kinh đều; sử dụng tuổi nào; không ảnh hưởng đến tình dục - Hạn chế: phải phụ thuộc vào việc phải uống hàng ngày; phải có dịch vụ cung cấp thuốc đầy đủ, đặn; làm giảm tiết sữa cho bú; có số tác dụng khơng mong muốn thường gặp tháng đầu; khơng phịng tránh STDs + Thời điểm sử dụng: - VTTT kết hợp uống vòng ngày chu kỳ kinh thời điểm biết khơng có thai - Uống ngày viên, vào định Khi hết vỉ thuốc, uống viên vỉ vào ngày hơm sau dù cịn kinh (với vỉ 28 viên) nghỉ ngày dùng tiếp vỉ sau, dù kinh (với vỉ 21 viên) + Cách xử trí qn thuốc nơn sau uống thuốc: - Quên uống viên thuốc có nội tiết (từ tuần đến tuần 3) 14 - Nếu quên viên: uống viên nhớ tiếp tục uống viên/ngày thường lệ - Nếu quên từ viên trở lên: uống viên thuốc nhớ tiếp tục uống thuốc thường lệ, cần thêm BPTT hỗ trợ ngày - Quên uống viên thuốc nhắc (từ viên thứ 22 đến viên thứ 28): bỏ viên thuốc quên, uống tiếp viên thuốc - Nơn vịng sau uống thuốc; nôn nhiều tiêu chảy sau uống thuốc: cần tiếp tục uống thường lệ, đồng thời áp dụng BPTT hỗ trợ ngày sau ngừng nôn, tiêu chảy + Tác dụng không mong muốn: - Thường gặp vào 03 tháng đầu giảm dần như: buồn nôn; cương vú estrogen; đau đầu nhẹ; máu âm đạo thấm giọt chảy máu ngồi kỳ kinh; khơng máu kinh nguyệt hành kinh - Các dấu hiệu báo động: đau đầu nặng; đau dội vùng bụng; đau nặng vùng ngực; đau nặng bắp chân; có vấn đề mắt (mất thị lực, nhìn nhịe, nhìn thấy hai) vàng da * Viên thuốc tránh thai có progestin liều nhỏ: Đây BPTT tạm thời, chứa lượng nhỏ progestin, khơng có estrogen Thuốc đặc biệt thích hợp với phụ nữ cho bú; phụ nữ có chống định với thuốc tránh thai phối hợp * Thuốc tiêm thuốc cấy tránh thai: Đây hai BPTT tạm thời, chứa nội tiết progestin Hai biện pháp có BPTT có hiệu cao (99,6%) 1.3.2.2 Các biện pháp tránh thai khẩn cấp * Đại cương: Biện pháp tránh thai khẩn cấp sử dụng sau giao hợp không bảo vệ, gồm có: viên thuốc tránh thai (VTTT) dụng cụ tử cung BPTT không giúp ngăn ngừa STDs HIV/AIDS Cơ chế tác 15 dụng: ức chế làm chậm phóng nỗn; ngăn cản làm tổ trứng thụ tinh * Chỉ định: Giao hợp không bảo vệ; cố sử dụng BPTT khác như: thủng bao cao su, chưa có vỉ thuốc uống tiếp theo, chưa tiêm mũi tránh thai khác mũi tiêm trước hết tác dụng; sau bị cưỡng hiếp * Thời điểm sử dụng: Sử dụng BPTT khẩn cấp sớm tốt vòng ngày (120 giờ) sau giao hợp không bảo vệ Nếu biết ngày rụng trứng, đặt dụng cụ tử cung (DCTC) để tránh thai khẩn cấp thực vòng ngày sau rụng trứng * Cách sử dụng: + Viên thuốc tránh thai: - Viên thuốc tránh thai khẩn cấp chứa progestin: Loại viên: uống viên (liều nhất) Loại 02 viên: uống hai lần, lần viên cách 12 uống lần 02 viên - Viên thuốc tránh thai kết hợp (nếu khơng có viên thuốc tránh thai khẩn cấp): uống lần cách 12 giờ; lần viên + Dụng cụ tử cung: lựa chọn thích hợp cho khách hàng muốn tiếp tục sử dụng DCTC tránh thai * Tác dụng không mong muốn: Ra huyết âm đạo bất thường, buồn nôn, nơn, căng ngực, nhức đầu chóng mặt * Những cố sử dụng tránh thai khẩn cấp: + Chậm kinh: cần thử thai tái khám sở y tế chậm kinh Khơng có chứng nguy đến thai sử dụng VTTT khẩn cấp + Nơn vịng sau uống thuốc: uống lại liều thuốc tránh thai khẩn cấp sớm tốt; sử dụng thuốc chống nơn trước uống 16 liều lặp lại cho khách hàng uống VTTT kết hợp + Ra máu thấm giọt: dấu hiệu bất thường, tự hết không cần điều trị 1.3.2.3 Các biện pháp tránh thai truyền thống BPTT truyền thống (tự nhiên) BPTT không cần dùng dụng cụ, thuốc hay thủ thuật để ngăn cản thụ tinh Các BPTT truyền thống hiệu BPTT đại với số Pearl 20 * Xuất tinh âm đạo (giao hợp ngắt quãng) Cơ chế tránh thai: tinh trùng không vào đường sinh dục nữ nên khơng gặp nỗn, ngăn cản tượng thụ tinh Phương pháp đòi hỏi chủ động nam giới quan hệ, nên hiệu tránh thai thấp * Kiêng giao hợp định kỳ Là biện pháp chọn thời điểm giao hợp cách xa ngày phóng nỗn, nhằm mục đích làm cho tinh trùng sống khơng gặp nỗn sống Để chọn ngày kiêng giao hợp, có phương pháp như: * Phương pháp tính vịng kinh: Là biện pháp dựa vào ngày có kinh, chọn giao hợp vào ngày xa giai đoạn rụng trứng để khơng có thai Trong vịng ngày trước ngày sau rụng trứng ngày “khơng an tồn”, cần kiêng giao hợp giao hợp cần dùng biện pháp tránh thai hỗ trợ * Phương pháp ghi chất nhầy cổ tử cung: Phương pháp dựa vào việc người phụ nữ nhận biết ngày đỉnh điểm thụ thai chất tiết cổ tử cung trơn, ướt kéo sợi Tỷ lệ có thai ngồi ý muốn biện pháp cao * Phương pháp ghi thân nhiệt: Phương pháp dựa sở thân nhiệt tăng 0,20 đến 0,50 quanh thời điểm phóng nỗn Người phụ nữ lấy thân nhiệt ghi lại vào buổi sáng vào thời điểm Phương pháp có điểm khơng xác, tỷ lệ có thai ngồi ý muốn biện pháp cao 17 1.3.2.4 Các biện pháp tránh thai khác * Màng ngăn âm đạo Màng đặt vào âm đạo che phủ cổ tử cung, chắn cổ tử cung lại tạo khoang chứa thuốc diệt tinh trùng Màng làm cao su thiên nhiên, latex silicone nên lưu màng lại tối thiểu sau giao hợp tối đa 30 sau đặt vào âm đạo Hiện nay, màng ngăn âm đạo thường kết hợp với thuốc diệt tinh trùng để làm tăng hiệu tránh thai Ví dụ màng phim tránh thai Đó màng mỏng diện tích x cm, mềm tan nhanh âm đạo Màng phim có tác dụng tương đương viên uống tránh thai dụng cụ tử cung * Mũ cổ tử cung Mũ cổ tử cung dụng cụ học, tránh thai rào cản âm đạo Mũ cổ tử cung làm latex silicone tái sử dụng dùng lần Mũ cần lưu lại tối thiểu 6-8 sau giao hợp tối đa 72 kể từ gắn vào * Miếng xốp âm đạo Miếng xốp âm đạo tránh thai xuất biến thể màng ngăn âm đạo, làm polyurethane, tẩm nonoxynol-9 phóng thích 125mg chất diệt tinh trùng vịng 24 * Thuốc diệt tinh trùng Là chế phẩm đặt vào âm đạo trước quan hệ tình dục (QHTD) làm bất hoạt tinh trùng chặn không cho tinh trùng vào cổ tử cung Thuốc có nhiều dạng như: dạng gel, kem, sủi bọt, viên thuốc, thuốc đạn màng mỏng Thuốc có hoạt chất chất sau: Clorua benzalkonium, Hexyl-Resorcinol, 9-Nonoxynol Hiệu thuốc tùy thuộc vào người sử dụng Để có hiệu cao, thuốc cần đặt vào sâu âm đạo trước giao hợp Ngoài ra, thuốc dạng viên nén hay thuốc đạn phải đặt 10 phút trước giao hợp Thuốc diệt tinh trùng có hiệu thấp so với biện pháp khác 18 1.3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ thực hành sinh viên biện pháp tránh thai * Các yếu tố bên người + Kiến thức: kiến thức thường tích lũy qua q trình tự học tập, kinh nghiệm sống, thu từ giáo viên, cha mẹ, bạn bè, sách vở, báo chí phương tiện truyền thông đại chúng + Niềm tin: niềm tin phần cách sống người Niềm tin điều người chấp nhận không chấp nhận Niềm tin ảnh hưởng lớn đến thái độ hành vi người nên thường khó thay đổi Niềm tin thường bắt nguồn từ cha mẹ, ông bà người mà ta kính trọng + Thái độ: thái độ coi trạng thái chuẩn bị thể để đáp ứng với tình hay hoàn cảnh cụ thể Thái độ phản ánh điều người thích khơng thích, tin hay khơng tin + Giá trị: giá trị tiêu chuẩn có vai trị quan trọng tác động đến suy nghĩ tình cảm người Một tiêu chuẩn người coi có giá trị với họ, động thúc đẩy hành động để đạt giá trị Yếu tố thân người ảnh hưởng lớn, chí yếu tố định đến thay đổi hành vi họ * Các yếu tố bên ngồi + Ảnh hưởng người xung quanh: cha mẹ, ơng bà, vợ chồng gia đình, trưởng bản, đồng nghiệp, bạn thân người sẵn sàng giúp đỡ VTN&TN cần giáo viên, cán y tế, người lãnh đạo địa phương + Nguồn lực: yếu tố bên ngồi có tác động thay đổi hành vi người Nguồn lực bao gồm điều kiện thuận lợi thời gian, tiền, nhân lực, phục vụ, kỹ sở vật chất + Yếu tố văn hoá: tổng hợp nhiều yếu tố bao gồm kiến thức, niềm tin, phong tục tập quán, nghệ thuật, đạo đức, luật pháp, thói quen tất sản phẩm mà người thu xã hội CHƯƠNG 19 ĐỀ XUẤT Ý KIẾN VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đề xuất ý kiến nhằm nâng cao nhận thức sử dụng biện pháp tránh thai an tồn quan hệ tình dục 3.1.1 Đào tạo nâng cao lực truyền thông - giáo dục sức khỏe cho lãnh đạo đoàn niên, hội sinh viên trường Đại học Vinh Tổ chức buổi tập huấn nâng cao lực Truyền thông - Giáo dục sức khỏe cho lãnh đạo Đoàn niên, Hội sinh viên trường; thành lập câu lạc SKSS nhóm xung kích thuộc đồn niên Đây biện pháp hiệu để tăng cường kiến thức cho người lãnh đạo trực tiếp SV trường Qua người này, sinh viên tiếp cận với thơng tin nhanh Tuy nhiên, nhiều trường hợp, sinh viên khơng đến văn phịng đồn, hội để tìm hiểu thơng tin khác biệt quan điểm ngại ngùng, việc truyền thơng qua trang Đồn trường, Khoa Viện facebook mạng xã hội khác vô quan trọng 3.1.2 Hướng dẫn sử dụng cung cấp biện pháp tránh thai cho sinh viên Với mong muốn không thay đổi kiến thức thái độ sinh viên sử dụng BPTT mà quan trọng thay đổi hành vi thực hành sử dụng BPTT QHTD để đảm bảo QHTD an tồn, tránh có thai ngồi ý muốn mắc bệnh lây qua đường tình dục Tơi đưa đề xuất sau, buổi học GDSK, nên hướng dẫn sinh viên kỹ thuật sử dụng BPTT phù hợp với SV như: bao cao su, VTTT hàng ngày, VTTT khẩn cấp, miếng dán tránh thai, phim tránh thai, thuốc diệt tinh trùng; hướng dẫn kỹ thuật khắc phục cố sử dụng BPTT để tránh có thai ngồi ý muốn mắc lây qua đường tình dục Đặc biệt tập trung vào việc hướng dẫn kỹ thuật sử dụng BPTT phù hợp với SV như: BCS, VTTT khẩn cấp VTTT hàng ngày; hướng dẫn cho SV lựa chọn BPTT phù hợp 20 với thân Đối với BPTT bao cao su, nhấn mạnh đến lỗi kỹ thuật thường gặp trình sử dụng làm giảm hiệu tránh thai biện pháp như: sử dụng bao cao su muộn sau đưa dương vật vào âm đạo; khơng đuổi khí đeo bao cao su; không kéo bao cao su đến gốc dương vật; không rút dương vật sớm sau xuất tinh để sinh viên đặc biệt ý sử dụng biện pháp Đối với BPTT thuốc, nhấn mạnh lỗi thường gặp như: quên uống thuốc tránh thai hàng ngày; uống không quy định; sử dụng VTTT khẩn cấp muộn sau quan hệ; sử dụng nhiều Đặc biệt khuyến khích sinh viên sử dụng biện pháp tránh thai đại, hạn chế không áp dụng cách truyền thống xuất tinh âm đạo, tính vịng kinh 21 PHẦN KẾT LUẬN KHOA HỌC VÀ ĐỀ XUẤT SƯ PHẠM Kết luận khoa học Kết nghiên cứu đề tài cho phép rút số kết luận sau: - Việc tìm hiểu thực trạng sử dụng BPTT QHTD sinh viên góp phần cải thiện vấn nạn đáng tiếc có thai ngồi ý muốn, nạo phá thai,… xảy thường xuyên xã hội - Qua đề tài, đưa số kiến thức BPTT, tìm hiểu nguồn thơng tin cung cấp kiến thức SKSS cho sinh viên, sai lầm phổ biến sử dụng BPTT sinh viên Từ đưa giải pháp nâng cao việc sử dụng BPTT sinh viên - Những giải pháp mà đưa nhằm cung cấp kiến thức cho sinh viên cách sử dụng BTTT hiệu Ngồi cịn hướng mảng truyền thơng SKSS sinh viên để hướng tới mục tiêu 100% biết đến BPTT có trách nhiệm với thân Đề xuất sư phạm Việc nghiên cứu đề tài cho phép rút số đề xuất sư phạm sau: - Nhà trường cần đưa việc TT- GDSK SKSS/các BPTT cho sinh viên từ năm bước chân vào trường Đại học; tiếp tục hướng dẫn hoạt động sinh hoạt đầu khóa, ngoại khóa chương trình đào tạo - Ban Giám hiệu trường, đoàn thể trường nhà hoạch định sách cần có biện pháp thiết thực nhằm nhân rộng trì bền vững giải pháp can thiệp, đặc biệt trọng việc hướng dẫn kỹ thuật sử dụng cách khắc phục cố sử dụng BPTT; phát triển việc ứng dụng công nghệ thông tin (như website, facebook, zalo, viber, line ) TT- GDSK để nâng cao kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai cho sinh viên TÀI LIỆU THAM KHẢO 22 Đào Xuân Dũng (2012), Sức khỏe sinh sản sức khỏe tình dục dành cho tuổi vị thành niên, Nhà xuất Tổng hợp thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh Phạm Thị Thanh Hiền (2011), “Tình hình phá thai to vị thành niên khoa Điều trị theo yêu cầu bệnh viện Phụ sản Trung Ương năm 2010”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 10, số Hà Huy Khôi (1991), Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng, Nhà xuất Y học Nguyễn Quang Mai cộng (2003), Sức khoẻ sinh sản vị thành niên, Nhà xuất Phụ nữ, Hà Nội Trần Thanh Nguyên (2007), Nhận thức sinh viên trường đại học Tiền Giang sức khỏe sinh sản, thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thanh Phong (2010), Nghiên cứu kiến thức thực hành biện pháp tránh thai phụ nữ đến phá thai không mong muốn Bệnh viện Phụ sản Trung Ương năm 2009 23 PHỤ LỤC NGHIÊN CỨU PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TRONG QUAN HỆ TÌNH DỤC CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH (Phiếu điều tra mang tính chất xã hội, vui lịng khơng ghi tên chúng tơi mong nhận ý kiến đóng góp anh/ chị vấn đề sau) I Thông tin chung đối tượng điều tra Câu 1: Bạn sinh năm nào? (dương lịch) …………………… Câu 2: Giới tính bạn? Nam Nữ Câu 3: Quê quán bạn? Nghệ An Tỉnh khác Câu 4: Nơi bạn? Ở gia đình Ở người yêu Ở trọ bạn bè Ở Ở ký túc xá Khác (ghi rõ): ………………… Câu 5: Bạn có người yêu chưa ? Đang có Đã có khơng có Chưa có II Thực trạng sử dụng biện pháp ránh thai QHTD sinh viên trường Đại học Vinh Câu 1: Bạnđãtừng QHTD hay chưa? Rồi Chưa Câu 2: Bạn có biết BPTT khơng? Có Không 24 Câu 3: Bạn nghe thông tin BPTT từ nguồn nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Báo chí, truyền hình Trường học Bạn bè Gia đình Trung tâm tư vấn Internet Khác (ghi rõ):……………………………… Câu 4: Bạn có dùng BPTT quan hệ tình dục khơng? Có Khơng Câu 5: Bạn dùng BPTT sau đây? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Bao cao su Dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) Thuốc tránh thai Thuốc diệt tinh trùng Đình sản (triệt sản) Xuất tinh âm đạo Tính vịng kinh Khác (ghi rõ) Câu 6: Khi bạn cần dùng BPTT? Mọi lần quan hệ tình dục khơng muốn có thai Thỉnh thoảng quan hệ tình dục Khơng cần dùng Khác (ghi rõ): …………………………… Không biết Câu 7: Bạn dùng BPTT khẩn cấp hay chưa? Rồi Chưa Câu 8: Bạn có dùng bao cao su quan hệ tình dục hay khơng? 25 Có Khơng Câu 9: Hai bạn có dùng BPTT lần QHTD lần khơng? Có Khơng Khơng nhớ Câu 10: Bạn lựa chọn BPTT theo tiêu chí nào? Biện pháp sẵn có Giá phù hợp Thuận tiện Được cán y tế khuyên dùng Chỉ biết biện pháp Hiệu tránh thai cao Không ảnh hưởng đến sức khoẻ Nghe người khuyên dùng Bạn tình yêu cầu/hướng dẫn 10 Lý khác (ghi rõ): ……………………… ……… 26 ... nghiên cứu: ? ?Đánh giá thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh” Mục đích nghiên cứu Mơ tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh... chương: Chương 1: Cơ sở lý luận việc sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Chương 2: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh Chương... đánh giá thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục sinh viên Trường Đại học Vinh 5.3 Đề xuất biện pháp nâng cao kiến thức sức khỏe sinh sản nói chung, sử dụng biện pháp tránh thai