THỰC TRẠNG sử DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN đại tại TỈNH NINH BÌNH năm 2018 và một số yếu tố LIÊN QUAN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ QUỲNH TRANG THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI TẠI TỈNH NINH BÌNH NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ QUỲNH TRANG THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI TẠI TỈNH NINH BÌNH NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên nghành : Y tế công cộng Mã số : 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Hoa Mai HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành được luận văn này, em xin chân thành cảm ơn sư giúp đỡ tận tình của TS Trần Hoa Mai, người hướng dẫn giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn Em xin cảm ơn thầy Đào Xuân Vinh – góp ý giúp em hồn thiện ḷn văn Em xin cảm ơn thầy cô giáo môn Y tế công cộng, khoa Khoa học sức khỏe, Ban giám hiệu, phòng Sau đại học Quản lý khoa học trường Đại học Thăng Long trang bị kiến thức cho em suốt trình học tập Xin được bày tỏ lòng cảm ơn tới gia đình, bạn bè tạo điều kiện động viên giúp đỡ suốt thời gian học tập để tơi có hồn thành được ḷn văn Hà Nội, ngày 28 tháng 12 năm 2018 Học viên Nguyễn Thị Quỳnh Trang LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài khóa ḷn cơng trình nghiên cứu của riêng tơi tơi thưc Tất số liệu luận văn trung thưc, khách quan chưa được công bố công trình khác Nếu có điều gì sai tơi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn./ Xác nhận giáo viên hướng dẫn Học viên Nguyễn Quỳnh Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCS : Bao cao su BPTT : Biện pháp tránh thai BPTTHĐ : Biện pháp tránh thai đại BV : Bệnh viện CBCC : Cán công chức CS SKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản DCTC : Dụng cụ tử cung DS-KHHGĐ : Dân số - Kế hoạch hóa gia đình PTTT : Phương tiện tránh thai MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Một số khái niệm thuật ngữ liên quan 1.1.1 Kế hoạch hoá gia đình .3 1.1.2 Biện pháp tránh thai 1.2 Thưc trạng sử dụng biện pháp tránh thai 1.2.1 Trên Thế giới .6 1.2.2 Tại Việt Nam .8 1.3 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại 15 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu .19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu .19 2.1.3.Thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu .19 2.3 Biến số nghiên cứu 21 2.4 Quy trình thu thập thông tin .25 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin: 25 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin .25 2.5 Sai số biện pháp khống chế sai số 26 2.6 Xử lý số liệu .26 2.7 Đạo đức của nghiên cứu .27 2.8 Hạn chế của đề tài 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thưc trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại của cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi) 28 3.2 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại 38 CHƯƠNG BÀN LUẬN 44 4.1 Thưc trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại của cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi) 44 4.2 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai đại địa bàn nghiên cứu 53 KẾT LUẬN .62 KHUYẾN NGHỊ .63 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 PHỤ LỤC .69 DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai 30 Biểu đồ Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại 31 Biểu đồ 3 Biện pháp tránh thai đang/đã được sử dụng 31 Biểu đồ Lý định sử dụng biện pháp tránh thai sử dụng 32 Biểu đồ Gặp phải vấn đề sử dụng biện pháp tránh thai .32 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Chọn mẫu 19 Bảng 2 Biến số số nghiên cứu 20 Bảng Sai số biện pháp khống chế .25 Bảng Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu .27 Bảng Tình trạng kinh tế hộ gia đình 28 Bảng 3 Số có của đối tượng nghiên cứu 28 Bảng Giới tính của 29 Bảng Quy mô gia đình mong muốn 29 Bảng Tiền sử sảy thai, nạo phá thai, thai chết lưu .29 Bảng Các vấn đề gặp phải sử dụng biện pháp tránh thai 33 Bảng Nguồn cung cấp biện pháp tránh thai đại 33 Bảng Các nguồn thông tin biện pháp tránh thai kế hoạch hóa gia đình 34 Bảng 10 Nội dung được đề cập buổi truyền thông .35 Bảng 11 Được hướng dẫn sử dụng biện pháp tránh thai đại 35 Bảng 12 Đánh giá nội dung buổi truyền thông 36 Bảng 13 Thái độ việc người sử dụng biện pháp tránh thai đại trả kinh phí theo quy định của Nhà nước 36 Bảng 14 Mối liên quan dân tộc, tôn giáo với thưc trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại .37 Bảng 15 Mối liên quan nghề nghiệp, trình độ học vấn 37 Bảng 16 Mối liên quan kinh tế hộ gia đình với thưc trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại .38 Bảng 17 Mối liên quan yếu tố tuổi thời gian kết hôn sử dụng biện pháp tránh thai đại .38 Bảng 18 Mối liên quan số có, mong muốn, giới tính của sử dụng biện pháp tránh thai đại 39 Bảng 19 Mối liên quan tiền sửu thai sản việc sử dụng biện pháp tránh thai đại 40 Bảng 20 Mối liên quan việc được hướng dẫn sử dụng biện pháp tránh thai đại với việc sử dụng biện pháp tránh thai đại 41 Bảng 21 Mối liên quan thái độ đánh giá nội dung buổi truyền thông với việc sử dụng biện pháp tránh thai đại 41 Bảng 22 Mối liên quan yếu tố tiếp cận biện pháp tránh thái của đối tượng sử dụng biện pháp tránh thai đại 42 73 15 Huỳnh Nguyễn Khánh Trang, Đỗ Thị Anh Thư (2009), "Khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ có chồng từ 15-49 tuổi huyện Ninh Hồ", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 13(1) 16 Nguyễn Quốc Triệu (2007), "Vấn đề dân số toàn cầu thách thức Việt Nam", Tạp chí cộng sản, 12 17 Trường Đại Học Y Hà Nội (2006), Bài giảng sản phụ khoa - Dùng cho sau đại học, Nhà xuất Y học Hà Nội, Hà Nội 18 Trường Đại Học Y tế Công Cộng (2009), Báo cáo đánh giá thực chiến lược chăm sóc sức khỏe sinh sản Việt Nam năm 2001-2010 19 Ủy ban thường vụ quốc hội (2003), Pháp lệnh của ủy ban thường vụ Quốc hội số 06/2003/PL-UBTVQH11 ngày 09 tháng 01 năm 2003 Dân số 20 UNFPA (2009), "Thưc trạng dân số Việt Nam năm 2008" 21 UNFPA (2008), "Thưc trạng dân số Việt Nam năm 2007" 22 Viện dân số vấn đề xã hội (2009), Báo cáo đánh gia chiến lược dân số Việt Nam 2001-2010, Hà Nội Tiếng anh 23 Abebe Gizaw, Nigatu Regassa (2011), "Family planning service utilization in Mojo town, Ethiopia: A population based study", Journal of Geography and Regional Planning, 4(6), p 355-363 24 Amos O Oyedokun (2007), "Determinants of contraceptive usage: lessons from women in Osun State, Nigeria", Journal of Humanities and Social Science, 1(2), p 1-14 25 Anna Tengia-Kessy, Nassoro Rwabudongo (2006), "Utilization of modern family planning methods among women of reproductive age in 74 a rural setting: the case of Shinyanga rural district, Tanzania", East African Journal of Public Heath, 3(2), p 26-30 26 AU Ukegbu, UU Onyeonoro, HI Nwokeukwu et al (2018), "Contraceptive Method Preferences, Use and Satisfaction among Women of Reproductive Age (15-49 Years) in Umuahia, Abia State, Nigeria", J Contracept Stud, 3(3), p 16 27 Aurélie Brunie, Elizabeth E Tolley, Fidèle Ngabo et al (2013), "Getting to 70%: barriers to modern contraceptive use for women in Rwanda", International Journal of Gynecology & Obstetrics, 123, p e11-e15 28 Damdouane Khouangvichit (2002), Factors affecting contraceptive use among married women in reproductive age in Lao PDR 29 Department of Economic and Social Affairs-Population Vision (2004), Level and Trend of Contraceptive Use as Assessed in 2002, United Nations 30 E Eko Jimmy, O Osonwa Kalu, C Osuchukwu Nelson et al (2013), "Prevalence of Contraceptive use among women of reproductive age in Calabar Metropolis, Southern Nigeria", International Journal of Humanities and Social Science Invention (IJHSSI), 2(6) 31 EO Asekun-Olarinmoye, WO Adebimpe, JO Bamidele et al (2013), "Barriers to use of modern contraceptives among women in an inner city area of Osogbo metropolis, Osun state, Nigeria", International journal of women's health, 5, p 647 32 Family planning and access to contraceptives, 10/11/2018, web http://www.ippf.org/our-work/what-we-do/contraception/access 33 Guttmacher (2010), Fact on satisfying the Need for Contraception in Developing Countries, Guttmacher institute, New York 75 34 Htoo Htoo, Kyaw Soe (2009), "Contraceptive usage among Myanmar migrant women of reproductive age in Phang-nga Province, Thailand" 35 MB Hossain, MHR Khan, F Ababneh et al (2018), "Identifying factors influencing contraceptive use in Bangladesh: evidence from BDHS 2014 data", BMC public health, 18(1), p 192 36 National institute for reproductive Health (2006), Barriers to Contraceptive Access for Low-Income Women 37 Omoniyi M Abiodun Olayinka R Balogun (2009), "Sexual activity and contraceptive use among young female students of tertiary educational institutions in Ilorin, Nigeria", Contraception, 79(2), p 146-149 38 National institute for reproductive Health “Barriers to Contraceptive Access for Low-Income Women” 39 Robert W Blum, Kristin Nelson Mmari, World Health Organization (2005), "Risk and protective factors affecting adolescent reproductive health in developing countries" 40 PATH (2010), Ability and Willingness to Pay for Family Planning, Hà Nội 41 Shibihon Debebe, Miteku Andualem Limenih Belete Biadgo (2017), "Modern contraceptive methods utilization and associated factors among reproductive aged women in rural Dembia District, northwest Ethiopia: Community based cross-sectional study", International Journal of Reproductive Biomedicine, 15(6), p 367 42 UNFPA (2009), Population and Development in Viet Nam: Toward a New Strategy 2011-2020, Hà Nội 43 UN (2013), World contraceptive patterns 2013 44 Yihunie Lakew, Ayalu A Reda, Habtamu Tamene et al (2013), "Geographical variation and factors influencing modern contraceptive 76 use among married women in Ethiopia: evidence from a national population based survey", Reproductive health, 10(1), p 52 45 World Health Organization (2013), Regional framework for reproductive health in the Western Pacific Region, Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific 77 PHỤ LỤC BẢNG HỎI "Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại địa bàn tỉnh Ninh Bình năm 2018 số yếu tố liên quan" (Dành cho cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ) Mã số phiếu Ngày vấn Xin chào bạn, tên ., nghiên cứu viên của trường Đại học Thăng Long Tôi tiến hành nghiên cứu thưc trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại địa bàn tỉnh Ninh Bình năm 2018 số yếu tố có liên quan Kết của nghiên cứu góp phần nâng cao nhận thức sử dụng biến pháp tránh thai đại sở khoa học để xây dưng chương trình can thiệp nhằm thay đổi hành vi sử dụng BPTT của cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ địa bàn tỉnh Ninh Bình Nếu bạn đồng ý tham gia nghiên cứu, hỏi bạn số câu hỏi dưa theo bảng câu hỏi được soạn trước Thời gian vấn diễn khoảng 30 phút Chúng tơi giữ bí mật thơng tin mà bạn cung cấp, tên bạn không được đề cập nghiên cứu Nếu bạn đồng ý vấn, xin vui lòng đánh dấu (x) vào [ ] Đồng ý Nếu bạn không đồng ý tham gia vấn xin vui lòng dừng lại Thay mặt nhóm nghiên cứu, xin trân trọng cảm ơn! Rất mong chị hợp tác Xin cảm ơn! Thông tin Năm sinh (hoặc người vấn tuổi) 1.1 Nơi sinh sống Địa bàn: 1.2 Chị đã sống địa bàn 78 chị ở từ nào? (số năm, số tháng) Dân tộc Kinh 1.3 Dân tộc Dân tộc Mường Dân tộc khác:……………………… Không theo đạo giáo Đạo Phật Đạo Thiên chúa 1.4 Tôn giáo Đạo Tin lành Lương Tôn giáo khác…………………… Tiểu học (cấp 1) Trung học sở (cấp 2) Trình độ học vấn cao Phổ thông trung học (cấp 3) anh/chị? (Chọn 01 Trung cấp – THCN Cao đẳng, đại học phương án) Trên đại học Khác…………………… Làm ruộng, chăn nuôi Kinh doanh, buôn bán nhỏ Cán bộ, công chức, công nhân Nghề nghiệp Tiểu thủ cơng nghiệp anh/chị? Hưu trí Cơng an, đội (Chọn 01 phương án) Nội trợ Lao động tư Nghề khác…………… 3.1 Thu nhập bình quân đầu < 700.000đ 700.000 đồng - 1.000.000 đồng người gia đình anh/chị? > 1.000.000 đồng Đã sinh Số lần sinh:… Chị sinh lần chưa? Chưa sinh lần (chuyển câu 6) Hiện anh/ chị có Số trai:…………………………… Số gái:…………………………… Muốn có thêm 5.1 anh/ chị có muốn có Khơng muốn có thêm thêm nữa hay khơng? Khơng có khả mang thai Chưa định/không biết Số trai:…………………………… 79 5.2 anh/ chị muốn có trai? Và Số gái……………………………… gái? 5.3 Theo anh/ chị giữa hai Số tháng:…………… lần sinh kề khoảng cách tháng Số năm…………………… năm tốt Hiện chị có thai khơng? Có Khơng 6.1 Nếu có giờ chị có Số thai tháng rồi? tháng………………………………… Khi có thai chị muốn có Ngay Muộn thai hay muốn có thai muộn khơng có thai? 7.1 Như lần mang thai ngồi ý muốn chị, Khơng muốn có thai Có Khơng trước mang thai, chị có sử dụng phương pháp tránh Khơng biết thai khơng? 7.2 Nếu khơng sử dụng, chị không sử dụng phương pháp tránh thai trước có thai lần này? Thiếu hiểu biết BPTT Khó kiếm BPTT Do tác dụng phụ của BPTT Lý sức khoẻ Sử dụng không thuận tiện Chồng không chấp nhận Gia đình, người thân không đồng ý Không quan tâm Lý khác Viên uống tránh thai Dụng cụ tử cung 80 AAnh/ chị sử dụng phương pháp tránh thai trước có thai? Chị bị sảy thai hay thai chết lưu chưa? Bao cao su Đình sản nam/nữ Tiêm tránh thai Cấy tránh thai Tính vòng kinh Xuất tinh ngồi Biện pháp khác:…………………… Sảy thai Có Khơng Nạo thai Có Khơng Thai chết lưu 10 anh/ chị có nghe nói đến cách để tránh thai khơng? 10.1 Đó biện pháp nào? (Có thể chọn nhiều phương án) anh/ chị bao gìơ tìm 11 cách để tránh thụ thai chưa? 12 13 anh/ chị dùng phương pháp nào? Lần sử dụng phương pháp tránh thai Có Khơng Có Khơng Triệt sản Đặt dụng cụ tử cung Thuốc cấy Thuốc tiêm Viên uống tránh thai Bao cao su (chồng) Xuất tinh âm đạo Tính vòng kinh Khác: Có Khơng Triệt sản Đặt dụng cụ tử cung Thuốc cấy Thuốc tiêm Viên uống tránh thai Bao cao su Xuất tinh ngồi âm đạo Tính vòng kinh Khác: Triệt sản Đặt dụng cụ tử cung Thuốc cấy Thuốc tiêm Viên uống tránh thai 81 14 Bao cao su Xuất tinh âm đạo anh/ chị sử dụng phương Tính vòng kinh Khác: pháp nào? Hiện anh/ chị có Có Khơng sử dụng phương pháp tránh thai không? 15 Triệt sản Đặt dụng cụ tử cung Thuốc cấy Thuốc tiêm Là phương pháp tránh thai Viên uống tránh thai Bao cao su nào? Xuất tinh ngồi âm đạo Tính vòng kinh Khác: Số tháng:……………………… Không nhớ Biện pháp sẵn có Theo lời khuyên của cán Dân số/Y tế Theo lời khuyên của bạn bè, người 16 thân Lý anh/ chị định Do tác dụng phụ của phương pháp sử dụng phương pháp khác Thuận tiện trên? Dễ kiếm Giá rẻ Muốn phương pháp vĩnh viễn Chồng ưa chuộng 10 Muốn phương pháp hiệu 11 Lý khác 12 Không biết Chị có gặp vấn đề sử Có 17 dụng phương pháp sử Khơng dụng không? 82 18 19 Chồng không đồng ý Tác dụng phụ Ảnh hưởng sức khoẻ 17.1 Đó vấn đề gì? Khó kiếm Giá đắt Sử dụng không thuận tiện Lý khác Bệnh viện Trung tâm Dân số - KHHGĐ Trung tâm Y tế anh/ chị nhận Trạm Y tế Cán Dân số/y tế BPTT đâu không? Hiệu thuốc Bác sỹ tư nhân Bạn bè người thân Nơi khác 10 Không biết Theo anh/ chị thông tin Có Khơng KHHGĐ nên phổ biến rộng rãi không? Theo anh/ chị phương tiện 20 tránh thai nên cung cấp Có Khơng rộng rãi cho niên không? anh/ chị thường nhận thông tin dân số/ sức 21 khỏe sinh sản/ kế hoạch hóa gia đình qua kênh truyền thơng nào? Truyền hình trung ương Truyền hình địa phương Loa truyền xã Báo/tạp chí Tài liệu truyền thông Internet Cơ sở y tế/nhân viên y tế Cán dân số Lãnh đạo địa phương 10 Các buổi họp thơn/xóm, sinh hoạt CLB 11 Nói chuyện chuyên đề 12 Khác 83 22 23 24 25 26 Các biện pháp tránh thai lâm sàng Các biện pháp tránh thai phi lâm sàng Tại buổi truyền thơng, Phòng tránh bệnh lây truyền qua anh/ chị có nghe đường tình dục thông tin nội dung Tiếp thị xã hội PTTT Chi trả phí dịch vụ KHHGĐ sau không? Địa điểm cung cấp PTTT Khác anh/ chị thấy kiến thức Rất bổ ích Bình thường nào? Khơng cần thiết Theo anh/ chị việc thực Người vợ Người chồng KHHGĐ gia Cả vợ chồng đình trách nhiệm ai? Ai thưc được Đau bụng cấp Theo anh/ chị, thực Có Không BPTT lâm sàng Ra máu nhiêu thời gian từ đến tháng Có Khơng đầu có biểu Ra khí hư bất thường Khơng sau, theo chị có nên đến Có Chậm kinh, kinh khơng sở y tế khơng? Có Không Khác: Hiện nay, người sử dụng Đồng tình Không đồng tình BPTT đại Không quan tâm/không trả lời trả kinh phí theo quy định Nhà nước, ý anh/ chị nào? 27 Có Không 84 1.1 Người dân quen với việc miễn phí dịch vụ y tế 1.2 Mức phí cao 1.3 Chất lượng dịch vụ hạn Theo anh/ chị việc triển khai thu phí địa bàn gặp khó khăn khơng? chế 1.4 Người dân khơng biết thơng tin 1.5 Thời gian bó hẹp hành 1.6 Địa điểm không thuận tiện 1.7 Khác Xin cảm ơn anh/chị tham gia! CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn: NGUYỄN THỊ QUỲNH TRANG Đề tài luận văn: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại tỉnh Ninh Bình năm 2018 số yếu tố liên quan Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã Học viên: C00816 Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Thăng Long Căn vào biên họp Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ Ngày 19/12/2018 Trường Đại học Thăng Long nhận xét, góp ý cụ thể của thành viên hội đồng, tác giả luận văn thưc chỉnh sửa sau: Phần Mục lục sửa lại đúng theo quy định; bổ sung tiểu mục nhỏ Tổng quan: nhóm phần yếu tố liên quan  nhóm yếu tố liên quan Chương 2: Phương pháp nghiên cứu:  Đã bổ sung tiêu chí chọn xã: chọn ngẫu nhiên xã huyện  Đã bổ sung tiêu chí phân loại kinh tế hộ gia đình theo định 59/2015-QĐ-TTg công cụ Kiến nghị sửa bám sát theo mục tiêu viết cụ thể có tính khả thi Danh mục tài liệu tham khảo sửa lại theo đúng quy định; trích dẫn tài liệu tham khảo rà sốt lại, trích dẫn đúng chỗ Đã sửa số lỗi tả, câu chữ, sửa trang để trống chân trang nhiều Hà Nội, ngày 29 tháng 12 năm 2018 Xác nhận giáo viên hướng dẫn Trần Hoa Mai Tác giả luận văn Nguyễn Thị Quỳnh Trang Xác nhận Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn Đào Xuân Vinh ... có nhu cầu sử dụng biện pháp tránh thai đại 1.3 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai đại Nghiên cứu xác định yếu tố liên quan với việc sử dụng biện pháp tránh thai đại của... tránh thai đại Ninh Bình, chúng thưc đề tài Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại tỉnh Ninh Bình năm 2018 số yếu tố liên quan , với mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ QUỲNH TRANG THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI TẠI TỈNH NINH BÌNH NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên nghành