QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM LIÊN KẾT CHUNG KẾ HOẠCH TÀI CHÍNH TƯƠNG LAI

QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM LIÊN KẾT CHUNG KẾ HOẠCH TÀI CHÍNH TƯƠNG LAI (Được phê chuẩn theo Công văn số 4165/BTC-QLBH ngày 23/04/2021 Bộ Tài chính) Chương 1: Những quy định chung Điều Giải thích từ ngữ 1.1 “Chubb Life”: Cơng ty Trách nhiệm Hữu hạn Bảo hiểm Nhân thọ Chubb Việt Nam, hoạt động theo Giấy phép thành lập hoạt động số 33GP/KDBH Bộ Tài cấp ngày 04/05/2005 Giấy phép điều chỉnh 1.2 “Bên mua Bảo hiểm”: cá nhân tổ chức có nguyện vọng tham gia bảo hiểm, lập nộp Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm, Chubb Life chấp thuận phát hành Hợp đồng Bảo hiểm thực nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm quyền, nghĩa vụ khác theo Hợp đồng Bảo hiểm 1.3 - Nếu Bên mua Bảo hiểm cá nhân cá nhân phải từ đủ mười tám (18) tuổi trở lên thời điểm nộp Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm, cư trú Việt Nam có lực hành vi dân đầy đủ - Nếu Bên mua Bảo hiểm tổ chức tổ chức phải thành lập hoạt động hợp pháp Việt Nam “Người Bảo hiểm”: cá nhân cư trú Việt Nam thuộc đối tượng Chubb Life chấp nhận bảo hiểm thể Giấy Chứng nhận Bảo hiểm và/hoặc Giấy Chứng nhận Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Theo Bản Quy tắc Điều khoản này, Người Bảo hiểm quy định sau: - “Người Bảo hiểm 1”: Người Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Cơ thuộc nhóm tuổi bảo hiểm sau: (i) từ đủ (01) tháng tuổi đến mười bảy (17) Tuổi bảo hiểm tính đến Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm, tham gia Quyền lợi 65 Quyền lợi 99; (ii) từ đủ (01) tháng tuổi đến mười (10) Tuổi bảo hiểm tính đến Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm, tham gia Quyền lợi 25 Người Bảo hiểm tham gia thêm Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng, bao gồm Quyền lợi bảo hiểm Thương tật toàn vĩnh viễn, Quyền lợi bảo hiểm Tử vong Tàn tật Tai nạn Mở rộng, Quyền lợi bảo hiểm theo Mức độ cho Bệnh Nan Y, Quyền lợi bảo hiểm Hỗ trợ Nằm viện Mở rộng Nhóm tuổi tham gia bảo hiểm từ đủ (01) tháng tuổi đến sáu mươi lăm (65) Tuổi bảo hiểm tính đến Ngày hiệu lực Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Trang 1/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai - “Người Bảo hiểm 2” (hay gọi “Người giám hộ”): Người Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng, bao gồm Quyền lợi bảo hiểm Người giám hộ Tử vong, Quyền lợi bảo hiểm Người giám hộ bị Thương tật toàn vĩnh viễn mắc Bệnh Nan Y Người Bảo hiểm phải cha, mẹ người giám hộ hợp pháp Người Bảo hiểm 1, thuộc nhóm tuổi từ đủ hai mươi (20) Tuổi bảo hiểm đến năm mươi lăm (55) Tuổi bảo hiểm vào Ngày hiệu lực Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Người Bảo hiểm tham gia thêm Quyền lợi bảo hiểm Hỗ trợ Nằm viện Mở rộng trước đạt sáu mươi lăm (65) Tuổi bảo hiểm 1.4 “Người thụ hưởng”: cá nhân tổ chức Bên mua Bảo hiểm định (với đồng ý Người Bảo hiểm người đại diện theo pháp luật Người Bảo hiểm) để nhận Số tiền Bảo hiểm theo Hợp đồng Bảo hiểm 1.5 “Bên chuyển nhượng”: cá nhân tổ chức Bên mua Bảo hiểm chuyển nhượng toàn Hợp đồng Bảo hiểm theo điều khoản quy định Hợp đồng Bảo hiểm quy định pháp luật thời điểm chuyển nhượng Nếu Bên chuyển nhượng cá nhân cá nhân phải từ đủ mười tám (18) tuổi trở lên thời điểm nộp hồ sơ yêu cầu chuyển nhượng, cư trú Việt Nam có lực hành vi dân đầy đủ Nếu Bên chuyển nhượng tổ chức tổ chức phải hoạt động hợp pháp Việt Nam 1.6 “Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm”: hồ sơ yêu cầu bảo hiểm theo mẫu Chubb Life tài liệu liên quan đến việc yêu cầu tham gia bảo hiểm, Bên mua Bảo hiểm lập cung cấp cho Chubb Life, sở cho việc giao kết Hợp đồng Bảo hiểm Chubb Life Bên mua Bảo hiểm Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm giao kết văn giấy dạng điện tử 1.7 “Giấy Chứng nhận Bảo hiểm” (hay “Trang Thông tin Chi tiết Hợp đồng Bảo hiểm”): văn xác nhận bảo hiểm Chubb Life phát hành, liệt kê chi tiết Hợp đồng Bảo hiểm, phần không tách rời Hợp đồng Bảo hiểm 1.8 “Bản Quy tắc Điều khoản”: Bản Quy tắc Điều khoản này, quy định chi tiết điều khoản điều kiện việc tham gia bảo hiểm, quyền nghĩa vụ Bên mua Bảo hiểm Chubb Life Bản Quy tắc Điều khoản phần tách rời Hợp đồng Bảo hiểm 1.9 “Hợp đồng Bảo hiểm”: thỏa thuận Chubb Life Bên mua Bảo hiểm Hợp đồng Bảo hiểm bao gồm: Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm, Giấy Chứng nhận Bảo hiểm, Bản Quy tắc Điều khoản này, phụ lục thỏa thuận khác (nếu có) hai bên phát sinh trình giao kết, thực Hợp đồng Bảo hiểm ghi nhận phần Hợp đồng Bảo hiểm Hợp đồng Bảo hiểm giao kết văn giấy dạng điện tử 1.10 “Quyền lợi Bảo hiểm Cơ bản”: quyền lợi bảo hiểm rủi ro Hợp đồng Bảo hiểm Theo đó, Người Bảo hiểm tham gia Quyền lợi Bảo hiểm Cơ tử vong Chubb Life chi trả Số tiền Bảo hiểm theo quy định Bản Quy tắc Điều khoản 1.11 “Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng”: thỏa thuận thêm Chubb Life Bên mua Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm khác Quyền lợi Bảo hiểm Cơ Bên mua Bảo hiểm đồng ý đóng thêm khoản phí bảo hiểm Chubb Life chi trả Số tiền Bảo hiểm cho (các) Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng theo quy định Bản Quy tắc Điều khoản 1.12 Các ngày/tháng/năm Hợp đồng Bảo hiểm: - “Ngày phát hành Hợp đồng Bảo hiểm”: ngày Chubb Life chấp nhận bảo hiểm cho Người Trang 2/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai Bảo hiểm phát hành Hợp đồng Bảo hiểm Ngày phát hành Hợp đồng Bảo hiểm ghi Giấy Chứng nhận Bảo hiểm - “Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm”: Ngày phát hành Hợp đồng Bảo hiểm Người Bảo hiểm sống vào ngày Chubb Life phát hành Hợp đồng Bảo hiểm, ngoại trừ trường hợp bên có thỏa thuận khác Hợp đồng Bảo hiểm Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm ghi Giấy Chứng nhận Bảo hiểm đồng thời Ngày hiệu lực Quyền lợi Bảo hiểm Cơ - “Ngày hiệu lực Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng”: ngày Chubb Life chấp thuận bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Người Bảo hiểm sống vào ngày Chubb Life chấp thuận bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng, ngoại trừ trường hợp bên có thỏa thuận khác Hợp đồng Bảo hiểm Ngày hiệu lực Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng ghi Giấy Chứng nhận Bảo hiểm Giấy Chứng nhận Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng - “Ngày đáo niên”: ngày kỷ niệm hàng năm Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm; trường hợp (01) năm khơng có Ngày đáo niên tương ứng, ngày liền kề trước tính Ngày đáo niên - “Ngày đáo hạn Hợp đồng Bảo hiểm”: ngày kết thúc Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm nêu Giấy Chứng nhận Bảo hiểm Ngày đáo hạn Hợp đồng Bảo hiểm ngày kết thúc Thời hạn Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Cơ - “Ngày đáo hạn Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng”: ngày kết thúc Thời hạn Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng nêu Giấy Chứng nhận Bảo hiểm Giấy Chứng nhận Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Trong đó: • Ngày đáo hạn Quyền lợi bảo hiểm Thương tật toàn vĩnh viễn: Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ bảy mươi lăm (75) Người Bảo hiểm 1, Ngày đáo hạn Hợp đồng Bảo hiểm, lấy ngày đến trước; • Ngày đáo hạn Quyền lợi bảo hiểm theo Mức độ cho Bệnh Nan Y, Quyền lợi bảo hiểm Tử vong Tàn tật Tai nạn Mở rộng Quyền lợi bảo hiểm Hỗ trợ Nằm viện Mở rộng: Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ bảy mươi (70) Người Bảo hiểm 1, Ngày đáo hạn Hợp đồng Bảo hiểm, lấy ngày đến trước; Trường hợp Người giám hộ tham gia thêm Quyền lợi bảo hiểm Hỗ trợ Nằm viện Mở rộng Ngày đáo hạn Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ bảy mươi (70) Người giám hộ, Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ hai mươi lăm (25) Người Bảo hiểm 1, lấy ngày đến trước • Ngày đáo hạn Quyền lợi bảo hiểm Người giám hộ Tử vong, Quyền lợi bảo hiểm Người giám hộ bị Thương tật toàn vĩnh viễn mắc Bệnh Nan Y: Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ bảy mươi (70) Người giám hộ, Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ hai mươi lăm (25) Người Bảo hiểm 1, lấy ngày đến trước - “Ngày khôi phục hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm”: ngày Chubb Life phát hành thư chấp thuận khôi phục hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm theo hồ sơ yêu cầu khôi phục hiệu lực Bên mua Bảo hiểm - “Ngày Khấu trừ hàng tháng”: ngày Tháng hợp đồng Chubb Life thực việc khấu trừ Khoản Khấu trừ hàng tháng áp dụng cho Tháng hợp đồng tương ứng Trang 3/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai - “Tháng hợp đồng”: khoảng thời gian (01) tháng tính từ Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm ngày tương ứng theo dương lịch tháng kế tiếp; trường hợp tháng khơng có ngày tương ứng, ngày liền trước áp dụng - “Năm hợp đồng”: thời hạn (01) năm tính từ Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm từ Ngày đáo niên năm Hợp đồng Bảo hiểm - “Năm tài chính”: khoảng thời gian (01) năm, tính từ ngày 01 tháng 01 đến hết ngày 31 tháng 12 năm 1.13 “Tuổi bảo hiểm”: tuổi theo ngày sinh nhật gần qua Người Bảo hiểm vào Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm tăng dần theo Năm hợp đồng Tuổi bảo hiểm tuổi dùng làm sở để tính phí bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm để áp dụng quy tắc, điều khoản điều kiện Hợp đồng Bảo hiểm 1.14 Các loại phí bảo hiểm: - “Phí Bảo hiểm bản”: mức phí bảo hiểm tối thiểu mà Bên mua Bảo hiểm phải đóng đủ cho Năm hợp đồng thể Giấy Chứng nhận Bảo hiểm thỏa thuận văn khác (nếu có) Phí Bảo hiểm bao gồm Phí Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Cơ Phí Bảo hiểm (các) Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng (nếu có) Bên mua Bảo hiểm phải đóng Phí Bảo hiểm đầy đủ hạn ba (03) Năm hợp đồng - “Phí Bảo hiểm đóng thêm”: khoản phí bảo hiểm Bên mua Bảo hiểm đóng thêm sau đóng đầy đủ Phí Bảo hiểm đến kỳ phí bảo hiểm Năm hợp đồng Trong Năm hợp đồng, tổng số Phí Bảo hiểm đóng thêm phải thỏa mức tối thiểu tối đa Chubb Life quy định không vượt năm (05) lần Phí Bảo hiểm Năm hợp đồng Trong trường hợp thị trường đầu tư có biến động bất lợi làm ảnh hưởng đến kết đầu tư Quỹ Liên kết chung, Chubb Life thay đổi giới hạn mức Phí bảo hiểm đóng thêm từ chối nhận khoản Phí Bảo hiểm đóng thêm thời điểm cách gửi thông báo cho Bên mua Bảo hiểm trước áp dụng 1.15 - “Phí Bảo hiểm đóng theo kỳ”: khoản Phí Bảo hiểm mà Bên mua Bảo hiểm đóng theo định kỳ đóng phí bảo hiểm lựa chọn Định kỳ đóng phí bảo hiểm tháng, quý, nửa năm năm - “Phí Bảo hiểm phân bổ”: phần cịn lại Phí Bảo hiểm Phí Bảo hiểm đóng thêm sau trừ Phí ban đầu phân bổ vào tài khoản Hợp đồng Bảo hiểm để hưởng lãi Các loại chi phí khấu trừ: - “Phí ban đầu”: khoản phí khấu trừ từ Phí Bảo hiểm Phí Bảo hiểm đóng thêm trước phân bổ vào Giá trị Tài khoản Hợp đồng - “Phí Bảo hiểm rủi ro”: khoản chi phí tính tốn dựa sở rủi ro quyền lợi bảo hiểm mà Người Bảo hiểm tham gia, giới tính, tình trạng sức khỏe, nghề nghiệp tuổi Người Bảo hiểm Ngày Khấu trừ hàng tháng Phí Bảo hiểm rủi ro bao gồm Phí Bảo hiểm rủi ro Quyền lợi Bảo hiểm Cơ Phí Bảo hiểm rủi ro (các) Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng mà Người Bảo hiểm tham gia Hợp đồng Bảo hiểm - “Phí Quản lý hợp đồng”: khoản chi phí để thực cơng việc cần thiết cho việc trì hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm cung cấp thông tin liên quan đến Hợp đồng Bảo hiểm cho Bên mua Bảo hiểm Trang 4/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai - “Phí Quản lý quỹ”: khoản chi phí dùng để trang trải cho hoạt động đầu tư quản lý Quỹ Liên kết chung Chubb Life, bao gồm chi phí tiền lương, thưởng cán đầu tư, chi phí khấu hao tài sản, chi phí phần mềm quản lý đầu tư chi phí có liên quan đến hoạt động quản lý quỹ Chubb Life 1.16 “Mệnh giá Bảo hiểm”: giá trị để xác định Số tiền Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Cơ Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Mệnh giá Bảo hiểm quyền lợi bảo hiểm thể Giấy Chứng nhận Bảo hiểm, Giấy Chứng nhận Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng và/hoặc văn xác nhận trình giao kết, thực Hợp đồng Bảo hiểm 1.17 “Số tiền Bảo hiểm”: số tiền mà Chubb Life chi trả cho người nhận quyền lợi bảo hiểm có Sự kiện Bảo hiểm xảy Số tiền Bảo hiểm xác định sở Mệnh giá Bảo hiểm quy định cụ thể tương ứng với quyền lợi bảo hiểm theo Bản Quy tắc Điều khoản, phù hợp với sở kỹ thuật đăng ký với Bộ Tài 1.18 “Giá trị Tài khoản Cơ bản”: số tiền tích lũy từ khoản Phí Bảo hiểm sau trừ Phí ban đầu, Khoản Khấu trừ hàng tháng chi phí khác có liên quan (nếu có) Giá trị Tài khoản Cơ tính lãi hàng tháng theo mức Lãi suất công bố quy định Hợp đồng Bảo hiểm Giá trị Tài khoản Cơ quy định chi tiết Điều 20 1.19 “Giá trị Tài khoản Tích lũy”: số tiền tích lũy từ khoản Phí Bảo hiểm đóng thêm phân bổ Giá trị Tài khoản Tích lũy tính lãi hàng tháng theo mức Lãi suất công bố quy định Hợp đồng Bảo hiểm Giá trị Tài khoản Tích lũy quy định chi tiết Điều 20 1.20 “Giá trị Tài khoản Hợp đồng”: tổng Giá trị Tài khoản Cơ Giá trị Tài khoản Tích lũy Hợp đồng Bảo hiểm 1.21 “Giá trị Hoàn lại”: số tiền mà Bên mua Bảo hiểm nhận lại Hợp đồng Bảo hiểm chấm dứt trước thời hạn trường hợp quy định cụ thể theo Quy tắc Điều khoản Giá trị Hoàn lại xác định Giá trị Tài khoản Cơ sau trừ Phí chấm dứt hợp đồng, cộng với Giá trị Tài khoản Tích lũy Chubb Life có trách nhiệm tính Giá trị Hồn lại phù hợp với sở kỹ thuật sản phẩm đăng ký với Bộ Tài 1.22 “Khoản Khấu trừ hàng tháng”: khoản Phí Bảo hiểm rủi ro Phí Quản lý hợp đồng mà Chubb Life khấu trừ từ Giá trị Tài khoản Hợp đồng vào Ngày Khấu trừ hàng tháng theo quy định Hợp đồng Bảo hiểm Khoản Khấu trừ hàng tháng ưu tiên khấu trừ từ Giá trị Tài khoản Cơ Nếu Giá trị Tài khoản Cơ không đủ, Khoản Khấu trừ hàng tháng phần lại Khoản Khấu trừ hàng tháng tự động khấu trừ từ Giá trị Tài khoản Tích lũy (nếu có) 1.23 “Quỹ Liên kết chung”: quỹ hình thành từ nguồn phí bảo hiểm Hợp đồng Bảo hiểm thuộc nhóm sản phẩm bảo hiểm liên kết chung đầu tư sinh lợi theo sách đầu tư Chubb Life quy định Chương Bản Quy tắc Điều khoản Bên mua Bảo hiểm hưởng lãi Giá trị Tài khoản Hợp đồng tùy thuộc vào hiệu hoạt động Quỹ Liên kết chung 1.24 “Sự kiện Bảo hiểm”: kiện khách quan quy định theo Hợp đồng Bảo hiểm mà kiện xảy ra, Chubb Life trả Số tiền Bảo hiểm cho người nhận quyền lợi bảo hiểm 1.25 “Tai nạn”: kiện chuỗi kiện không bị gián đoạn bắt đầu vật lực bất ngờ từ bên trực tiếp lên thể Người Bảo hiểm dẫn đến việc Người Bảo hiểm bị tử vong bị thương tật hồn tồn khơng hồi phục hay bị tổn thương Sự kiện chuỗi kiện nêu phải nguyên nhân trực tiếp, độc lập với nguyên nhân khác gây tổn thương, thương tật, tử vong cho Người Bảo hiểm vòng trăm tám mươi (180) ngày kể từ ngày xảy kiện chuỗi kiện Trang 5/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai 1.26 “Thương tật tồn vĩnh viễn”: Người Bảo hiểm bị thương tật bệnh lý Tai nạn dẫn đến: a) Bị cắt cụt hoàn toàn vĩnh viễn chức của: (i) Hai tay, (ii) Hai chân, (iii) Một tay chân, (iv) Một tay mù hoàn toàn mắt, (v) Một chân mù hoàn toàn mắt, (vi) Mù hoàn toàn hai mắt Trong trường hợp này, cắt cụt tay cắt cụt từ khớp cổ tay trở lên cắt cụt chân cắt cụt từ mắt cá chân trở lên Mất hoàn toàn vĩnh viễn chức hiểu bị hoàn toàn phục hồi chức phận thể có liên quan Việc chứng nhận Người Bảo hiểm bị cắt cụt/mất hoàn toàn phận thể (tay, chân mắt) thực sau Sự kiện Bảo hiểm xảy Việc xác định tình trạng hồn tồn vĩnh viễn chức phận thể phải thực quan giám định y tế cấp tỉnh/Hội đồng giám định Y khoa cấp tỉnh trở lên Việc giám định phải thực sau trăm tám mươi (180) ngày tính từ ngày xảy Tai nạn từ ngày Bệnh chẩn đoán xác định Hoặc: b) Người Bảo hiểm bị thương tật từ tám mươi mốt phần trăm (81%) vĩnh viễn theo xác nhận quan giám định y tế cấp tỉnh/Hội đồng giám định Y khoa cấp tỉnh trở lên 1.27 “Tổn thương”: tổn thương thể Tai nạn gây cho Người Bảo hiểm nhiều hình thái mức độ khác thời gian có hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm, đồng thời không bị loại trừ quy định Bản Quy tắc Điều khoản 1.28 “Bệnh”: chứng bệnh tật hay đau ốm thể Người Bảo hiểm, phát sinh sau Thời hạn hỗn áp dụng thời gian có hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm, đồng thời không bị loại trừ quy định Bản Quy tắc Điều khoản Bệnh xem phát sinh Bệnh tạo dấu hiệu, triệu chứng khiến cho người bình thường phải tìm kiếm tham vấn, chẩn đoán, điều trị Bác sĩ Bệnh tham vấn, chẩn đốn, điều trị Bác sĩ ghi chứng từ y khoa (hồ sơ y tế, tiền sử bệnh/bệnh sử thơng tin q trình bệnh lý lưu giữ bệnh viện/cơ sở y tế thành lập hợp pháp) 1.29 “Bệnh Nan Y”: Bệnh, tình trạng bất thường sức khỏe quy định Phụ lục – Danh sách Bệnh Nan Y trẻ em, Phụ lục – Danh sách Bệnh Nan Y Mức độ bảo hiểm, Phụ lục – Danh sách Bệnh Nan Y Mức độ bảo hiểm Phụ lục – Danh sách Bệnh Nan Y Mức độ bảo hiểm đính kèm theo Bản Quy tắc Điều khoản 1.30 “Cần thiết hợp lý mặt y khoa”: nghĩa việc nằm viện để điều trị Bệnh hay Tổn thương đáp ứng tất tiêu chí sau: (i) điều trị tiến hành phù hợp quán với triệu chứng, chẩn đoán liên quan trực tiếp đến Bệnh hay Tổn thương; (ii) thời gian phương pháp điều trị phải cần thiết, phù hợp với tập quán thực hành y khoa áp dụng vào thời điểm điều trị; (iii) thời gian phương pháp điều trị Bệnh hay Tổn thương không thuộc phạm vi nghiên cứu khoa học, điều trị thử nghiệm tầm soát Thời gian nằm viện làm Bệnh nhân nội trú không đồng nghĩa với thời gian nằm viện Cần thiết hợp lý mặt y khoa 1.31 “Bệnh nhân nội trú”: Người Bảo hiểm hoàn tất thủ tục nhập viện theo định chăm sóc theo dõi thường xuyên Bác sĩ, phải nằm viện qua đêm Cơ sở Y tế để điều trị Bệnh Tổn thương theo yêu cầu Cần thiết hợp lý mặt y khoa 1.32 “Ngày nằm viện”: nghĩa (01) ngày Người Bảo hiểm nằm viện qua đêm làm Bệnh nhân Trang 6/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai nội trú mà viện phí tiền phịng cho (01) ngày theo quy định Cơ sở Y tế phải trả đầy đủ cho Cơ sở Y tế 1.33 “Bác sĩ”: người có tốt nghiệp bác sĩ y khoa, đăng ký hành nghề bác sĩ theo quy định pháp luật Việt Nam hành để cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh, dịch vụ y tế phẫu thuật, công tác Cơ sở Y tế Bác sĩ theo định nghĩa điều khoản không đồng thời là: (i) Bên mua Bảo hiểm, Người Bảo hiểm Người thụ hưởng; (ii) thành viên gia đình trực hệ Bên mua Bảo hiểm Người Bảo hiểm (bố mẹ, bố mẹ vợ/chồng, vợ/chồng, cái, anh chị em ruột), trừ trường hợp người làm nhiệm vụ theo phân cơng cấp có thẩm quyền 1.34 “Cơ sở Y tế”: tổ chức thành lập hợp pháp hoạt động theo pháp luật Việt Nam pháp luật nước sở nơi tổ chức đặt sở, có giấy phép hoạt động đáp ứng yêu cầu sau: a) hoạt động liên tục hai mươi bốn (24) ngày, có y tá chăm sóc Bác sĩ trực thường xun nhằm cung cấp dịch vụ khám, chẩn đoán điều trị cho người bị bệnh, thương tích; b) có đầy đủ lực phương tiện để thực ca phẫu thuật y khoa hoạt động điều trị nội trú; c) có lưu giữ đầy đủ bệnh án hồ sơ bệnh nhân theo tiêu chuẩn quy định quan có thẩm quyền d) Có dấu thức theo quy định pháp luật hành dấu dấu phải có chữ “Bệnh viện” “Trung tâm Y tế” Đối với Cơ sở Y tế lãnh thổ Việt Nam, tư cách Cơ sở Y tế phải thể ngơn ngữ quốc gia/lãnh thổ mà hiểu “bệnh viện” theo tiếng Việt 1.35 “Khoa Hồi sức tích cực”: khoa, phịng phận Cơ sở Y tế, Cơ sở Y tế thiết lập nhằm cung cấp chương trình chăm sóc, theo dõi điều trị tích cực nhằm hồi phục chức sinh tồn thể người, dành cho bệnh nhân nội trú Cơ sở Y tế mà theo nhận định Bác sĩ điều trị, chức quan trọng thể bị đe dọa cần theo dõi, chăm sóc, giám sát tích cực Bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực trang bị đầy đủ tất loại thiết bị y tế, thuốc men, dụng cụ phương tiện cấp cứu cần thiết chỗ để sử dụng cần thiết nhằm can thiệp kịp thời trường hợp khẩn cấp theo quy định tiêu chuẩn ngành Khoa/phòng cấp cứu, Khoa/phịng chăm sóc hậu phẫu Cơ sở Y tế khơng xem Khoa Hồi sức tích cực Các khoa/phòng Cơ sở Y tế xem Khoa Hồi sức tích cực theo quy định Bản Quy tắc Điều khoản đáp ứng yêu cầu có đầy đủ chức nêu điều khoản 1.36 “Phòng Phẫu thuật – Gây mê hồi sức”: khoa, phòng phận Cơ sở Y tế, có biên chế Bác sĩ chuyên khoa ngoại Bác sĩ chuyên khoa gây mê hồi sức trang bị thiết bị y tế phù hợp cần thiết để phục vụ cho việc Phẫu thuật 1.37 “Phẫu thuật”: trình giải phẫu để điều trị Bệnh Tổn thương yêu cầu Cần thiết hợp lý mặt y khoa thực Bác sĩ phẫu thuật có chun mơn phù hợp cấp giấy phép hành nghề Cơ sở Y tế thực tác dụng Gây mê toàn thân Gây tê tủy sống Phòng Phẫu thuật – Gây mê hồi sức Cơ sở Y tế Phẫu thuật theo điều khoản không bao gồm phẫu thuật thực lúc Người Bảo hiểm Bệnh nhân nội trú không thực Phòng Phẫu thuật – Gây mê hồi sức Cơ sở Y tế Phẫu thuật thực để thăm dị, chẩn đốn Bệnh Trang 7/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai 1.38 “Tình trạng tồn trước”: nghĩa tình trạng Bệnh, Tổn thương thương tật nào, theo Người Bảo hiểm phải khám Bác sĩ, kiểm tra, xét nghiệm chẩn đoán, nằm viện, điều trị y tế hay trải qua phẫu thuật; chứng y khoa nào, kể lời khai tiền sử bệnh, cho thấy Bệnh, Tổn thương thương tật khởi phát hay tồn trước: (i) Ngày phát hành Hợp đồng Bảo hiểm; (ii) Ngày hiệu lực Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng; (iii) Ngày khôi phục hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm gần nhất, lấy ngày đến sau 1.39 “Thời hạn hoãn áp dụng”: khoảng thời gian Chubb Life quyền miễn trừ trách nhiệm bảo hiểm Người Bảo hiểm Thời hạn hoãn áp dụng (i) Quyền lợi bảo hiểm theo Mức độ cho Bệnh Nan Y, Quyền lợi bảo hiểm Người giám hộ bị Thương tật toàn vĩnh viễn mắc Bệnh Nan Y (áp dụng trường hợp Người giám hộ mắc Bệnh Nan Y) chín mươi (90) ngày lịch; (ii) Quyền lợi bảo hiểm Hỗ trợ Nằm viện Mở rộng ba mươi (30) ngày lịch, kể từ: (i) Ngày phát hành Hợp đồng Bảo hiểm; (ii) Ngày hiệu lực Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng có liên quan; (iii) Ngày khôi phục hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm gần nhất, lấy ngày đến sau Điều Tham gia bảo hiểm 2.1 Bên mua Bảo hiểm, Người Bảo hiểm phải điền đầy đủ, trung thực xác vào Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm cung cấp thông tin liên quan để Chubb Life đánh giá khả chấp nhận bảo hiểm, nộp cho Chubb Life khoản phí bảo hiểm tạm tính với giấy tờ chứng minh nhân thân Bên mua Bảo hiểm, Người Bảo hiểm Khi lập Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm, Bên mua Bảo hiểm lựa chọn tham gia (01) ba (03) gói quyền lợi đây: a) Quyền lợi 99: kế hoạch bảo hiểm Người Bảo hiểm đạt chín mươi chín (99) Tuổi bảo hiểm; bao gồm quyền lợi bảo hiểm sau: Quyền lợi Tuổi vàng, Quyền lợi Duy trì Hợp đồng, Quyền lợi Duy trì Hợp Đồng Đặc biệt, Quyền lợi Bảo hiểm Cơ bản, Quyền lợi Đáo hạn, Quyền lợi Đầu tư, Quyền lợi rút tiền từ Giá trị Tài khoản Hợp đồng, (các) Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng (nếu có); b) Quyền lợi 65: kế hoạch bảo hiểm Người Bảo hiểm đạt sáu mươi lăm (65) Tuổi bảo hiểm, bao gồm quyền lợi bảo hiểm sau: Quyền lợi Duy trì Hợp đồng, Quyền lợi Duy trì Hợp Đồng Đặc biệt, Quyền lợi Bảo hiểm Cơ bản, Quyền lợi Đáo hạn, Quyền lợi Đầu tư, Quyền lợi rút tiền từ Giá trị Tài khoản Hợp đồng, (các) Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng (nếu có) c) Quyền lợi 25: kế hoạch bảo hiểm Người Bảo hiểm đạt hai mươi lăm (25) Tuổi bảo hiểm, bao gồm quyền lợi bảo hiểm sau: Quyền lợi Duy trì Hợp đồng, Quyền lợi Bảo hiểm Cơ bản, Quyền lợi Đáo hạn, Quyền lợi Đầu tư, Quyền lợi rút tiền từ Giá trị Tài khoản Hợp đồng (các) Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng (nếu có) Trang 8/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai Bên cạnh đó, Bên mua Bảo hiểm quyền chọn tham gia Lựa chọn A Lựa chọn B với Số tiền Bảo hiểm chi trả cho Quyền lợi Bảo hiểm Cơ quy định Bản Quy tắc Điều khoản Các Quyền lợi 99, Quyền lợi 65, Quyền lợi 25 thể Giấy Chứng nhận Bảo hiểm không thay đổi suốt Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm 2.2 Để chấp nhận bảo hiểm, Bên mua Bảo hiểm phải có quyền lợi bảo hiểm (những) Người Bảo hiểm; đồng thời Bên mua Bảo hiểm (những) Người Bảo hiểm phải thỏa mãn tiêu chuẩn theo yêu cầu thẩm định Chubb Life Điều Thời gian cân nhắc Bên mua Bảo hiểm có thời gian hai mươi mốt (21) ngày kể từ ngày nhận Hợp đồng Bảo hiểm để cân nhắc việc tham gia bảo hiểm có quyền hủy Hợp đồng Bảo hiểm cách gửi yêu cầu văn đến Chubb Life, với điều kiện chưa xảy Sự kiện Bảo hiểm chưa có yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm Trong trường hợp Hợp đồng Bảo hiểm giao kết dạng điện tử, thời gian hai mươi mốt (21) ngày tính kể từ ngày Hợp đồng Bảo hiểm Chubb Life gửi thành công đến địa thư điện tử (email) Bên mua Bảo hiểm Trong trường hợp Bên mua Bảo hiểm yêu cầu hủy Hợp đồng Bảo hiểm thời gian cân nhắc, Chubb Life hồn lại phí bảo hiểm đóng, khơng có lãi, sau trừ chi phí thẩm định sức khỏe khoản tiền Bên mua Bảo hiểm rút từ Giá trị Tài khoản Hợp đồng (nếu có) Điều Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm – Thời hạn đóng Phí bảo hiểm 4.1 4.2 4.3 Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm: Tùy thuộc vào lựa chọn Bên mua Bảo hiểm theo Điều 2.1 nêu trên, Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm quy định sau: a) Quyền lợi 99: Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm khoảng thời gian từ Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ chín mươi chín (99) Người Bảo hiểm 1; b) Quyền lợi 65: Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm khoảng thời gian từ Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ sáu mươi lăm (65) Người Bảo hiểm 1; c) Quyền lợi 25: Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm khoảng thời gian từ Ngày hiệu lực Hợp đồng Bảo hiểm Ngày đáo niên trùng sau ngày sinh nhật lần thứ hai mươi lăm (25) Người Bảo hiểm Thời hạn Bảo hiểm: khoảng thời gian Chubb Life bảo hiểm cho Người Bảo hiểm với quyền lợi bảo hiểm tham gia Hợp đồng Bảo hiểm Trong đó: • Thời hạn Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Cơ bản: với Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm • Thời hạn Bảo hiểm Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng: khoảng thời gian tính từ Ngày hiệu lực Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Ngày đáo hạn Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng Trong trường hợp, Thời hạn Bảo hiểm (các) Quyền lợi Bảo hiểm Gia tăng không vượt Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm Thời hạn đóng Phí bảo hiểm: Bên mua Bảo hiểm phải đóng đầy đủ hạn khoản Phí Bảo hiểm ba (03) Năm hợp đồng đầu tiên, đóng phí linh hoạt từ Năm hợp đồng thứ tư (04) trở kết thúc Thời hạn Hợp đồng Bảo hiểm Trang 9/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai Điều Những quy định chung khác 5.1 Nghĩa vụ cung cấp thông tin Bên mua Bảo hiểm, Người Bảo hiểm 5.1.1 Bên mua Bảo hiểm, Người Bảo hiểm có nghĩa vụ cung cấp, kê khai đầy đủ xác thơng tin u cầu Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm, mẫu kê khai bổ sung cho Hồ sơ Yêu cầu Bảo hiểm để Chubb Life đánh giá khả chấp nhận bảo hiểm để làm sở cho việc giao kết Hợp đồng Bảo hiểm bên Việc Chubb Life thẩm định sức khỏe Người Bảo hiểm, có, thay cho nghĩa vụ phải cung cấp, kê khai đầy đủ xác thơng tin Bên mua Bảo hiểm, Người Bảo hiểm theo quy định điều 5.1.2 Nếu Bên mua Bảo hiểm, Người Bảo hiểm cố ý vi phạm nghĩa vụ cung cấp, kê khai thông tin theo quy định Điều 5.1.1 nêu trên, mà biết thông tin xác, thì: a) b) c) Chubb Life khơng chấp nhận bảo hiểm Khi Chubb Life có quyền: (i) Không giải quyền lợi bảo hiểm hồn trả tồn phí bảo hiểm đóng sau trừ khoản tiền rút từ Giá trị Tài khoản Hợp đồng quyền lợi bảo hiểm chi trả trước đó, trường hợp Người Bảo hiểm tử vong bị Thương tật toàn vĩnh viễn mắc Bệnh Nan Y; (ii) Không giải quyền lợi bảo hiểm đơn phương đình thực Hợp đồng Bảo hiểm nghĩa vụ có liên quan, đồng thời thu phí bảo hiểm đóng đến thời điểm đình thực Hợp đồng Bảo hiểm, Sự kiện Bảo hiểm chưa xảy xảy không thuộc trường hợp i) nêu Chubb Life chấp nhận bảo hiểm với điều kiện bổ sung Khi Chubb Life có quyền: (i) Thu thêm khoản Phí bảo hiểm rủi ro; và/hoặc (ii) Không chịu trách nhiệm bảo hiểm Sự kiện Bảo hiểm xảy liên quan đến thơng tin kê khai khơng xác, không trung thực bị che giấu Chubb Life không thay đổi định chấp nhận bảo hiểm Trong trường hợp Chubb Life chi trả quyền lợi bảo hiểm có Sự kiện Bảo hiểm xảy theo Quy tắc Điều khoản Hợp đồng Bảo hiểm 5.2 Trách nhiệm cung cấp thông tin bảo mật thông tin Chubb Life 5.2.1 Chubb Life có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thơng tin liên quan đến Hợp đồng Bảo hiểm, giải thích điều kiện, điều khoản bảo hiểm cho Bên mua Bảo hiểm Trường hợp Chubb Life cố ý cung cấp thông tin sai thật nhằm giao kết hợp đồng Bên mua Bảo hiểm có quyền đơn phương đình thực Hợp đồng Bảo hiểm Chubb Life phải bồi thường thiệt hại thực tế phát sinh cho Bên mua Bảo hiểm việc cung cấp thông tin sai thật 5.2.2 Chubb Life không chuyển giao thông tin cá nhân Bên mua Bảo hiểm/Người Bảo hiểm cung cấp Hợp đồng Bảo hiểm cho bên thứ ba khác, trừ trường hợp sau đây: a) Thu thập, sử dụng, chuyển giao theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền cho mục đích thẩm định, tính tốn phí bảo hiểm, phát hành Hợp đồng Bảo hiểm, thu phí bảo hiểm, tái bảo hiểm, trích lập dự phịng nghiệp vụ, giải chi trả quyền lợi bảo hiểm, nghiên cứu thiết kế sản phẩm, phòng chống trục lợi bảo hiểm, nghiên cứu, đánh giá tình hình tài chính, khả toán, yêu cầu vốn theo quy định pháp luật Trang 10/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai Giới hạn điều kiện chi trả quyền lợi bảo hiểm: - Khi chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ cho trường hợp Thay van tim qua da sửa van tim qua da, Chubb Life trừ Số tiền Bảo hiểm chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ cho Bệnh Nan Y Phương pháp nong van qua da nêu Phụ lục (nếu có) Bệnh thận mạn tính Người Bảo hiểm chẩn đốn xác định bị Bệnh thận mạn tính phải đáp ứng tất tiêu chuẩn sau đây: a) Được xác định có suy giảm chức thận vĩnh viễn không hồi phục Bác sĩ chuyên khoa Thận - Tiết niệu; b) Bệnh xác định dựa kết xét nghiệm cho thấy chức thận giảm nghiêm trọng với mức lọc cầu thận ước tính 15 ml/phút/1,73m2 diện tích da thể kéo dài sáu (06) tháng Giới hạn điều kiện chi trả quyền lợi bảo hiểm: - Khi chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ cho Bệnh thận mạn tính, Chubb Life trừ Số tiền Bảo hiểm chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ cho Bệnh Nan Y Phẫu thuật cắt bỏ thận nêu Phụ lục (nếu có) Bệnh động mạch vành giai đoạn trung gian Động mạch vành có ba (03) nhánh bị hẹp, hai (02) động mạch vành có lịng mạch bị hẹp tối thiểu sáu mươi phần trăm (60%) (01) động mạch vành có lịng bị hẹp tối thiểu năm mươi phần trăm (50%), chứng minh qua kết thủ thuật chụp động mạch vành với thuốc cản quang, tiến hành việc sử dụng ống thông chuyên dụng để đưa thuốc cản quang vào lòng động mạch vành, qua hiển thị hình ảnh hệ động mạch vành hình tăng sáng Động mạch vành theo quy định phụ lục động mạch vành phải, thân chung động mạch vành trái, động mạch liên thất trước động mạch mũ, không bao gồm nhánh Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - Hẹp động mạch vành xác định phương pháp chẩn đốn hình ảnh khơng xâm nhập Giới hạn điều kiện chi trả quyền lợi bảo hiểm: - 10 Khi chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ cho Bệnh động mạch vành giai đoạn trung gian, Chubb Life trừ Số tiền Bảo hiểm chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ cho Bệnh Nan Y Bệnh động mạch vành giai đoạn đầu nêu Phụ lục (nếu có) Phẫu thuật động mạch cảnh Người Bảo hiểm Bác sĩ chuyên khoa định Phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh (loại bỏ mảng bám) để điều trị tình trạng hẹp tám mươi phần trăm (80%) lịng động mạch cảnh xác định phim chụp mạch máu thăm dị khác có giá trị tương đương phù hợp với tập quán y khoa Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: Trang 56/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai - Phẫu thuật nội mạc động mạch khác động mạch cảnh; - Nong động mạch cảnh qua da Giới hạn điều kiện chi trả quyền lợi bảo hiểm: - Khi chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ cho Phẫu thuật động mạch cảnh, Chubb Life trừ Số tiền Bảo hiểm chi trả Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ cho Bệnh Nan Y Đặt dẫn lưu não thất nêu Phụ lục (nếu có) Ghi chú: (*) Chubb Life cam kết định nghĩa Bệnh Nan Y nêu phù hợp với quy định pháp luật Việt Nam thời điểm phê duyệt sản phẩm Với chấp thuận Bộ Tài chính, Chubb Life bảo lưu quyền xem xét lại định nghĩa Bệnh Nan Y thời điểm nhằm phù hợp với tiến khoa học lĩnh vực y khoa việc chẩn đoán điều trị loại Bệnh Nan Y Nếu chấp thuận Bộ Tài liên quan đến việc thay đổi định nghĩa Bệnh Nan Y, Chubb Life có nghĩa vụ thông báo văn cho Bên mua Bảo hiểm chín mươi (90) ngày trước Ngày đáo niên Định nghĩa Bệnh Nan Y áp dụng kể từ Năm hợp đồng trở Trang 57/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NAN Y MỨC ĐỘ ĐƯỢC BẢO HIỂM 10 11 12 13 14 15 Bệnh Ung thư đe dọa tính mạng Bệnh Nhồi máu tim Tai biến mạch máu não Mổ bắc cầu động mạch vành Suy thận giai đoạn cuối Suy tủy Bệnh phổi giai đoạn cuối Xơ gan giai đoạn cuối Hôn mê 96 Phẫu thuật van tim qua mổ tim hở Bỏng độ Phẫu thuật ghép tạng chủ Bệnh xơ cứng bì tiến triển Bệnh teo Bệnh xơ cứng rải rác đám 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Bệnh Parkinson Phẫu thuật động mạch chủ Bệnh Alzheimer Bệnh thần kinh vận động Bệnh tăng áp động mạch phổi nguyên phát U não Thương tật vĩnh viễn sau chấn thương đầu Viêm não siêu vi Hội chứng vỏ não Bệnh nhược Viêm thận bệnh Lupus ban đỏ hệ thống Hẹp nhánh động mạch vành Bệnh Viêm màng não vi khuẩn kèm di chứng thần kinh 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Viêm gan siêu vi thể tối cấp Mất Mất thính lực hồn tồn Bệnh nặng giai đoạn cuối Liệt tay chân Sốt bại liệt Mất khả sinh hoạt độc lập hàng ngày Mù hai mắt Bệnh Addison (Suy tuyến thượng thận mạn tính) Viêm tụy mạn tính tái phát Bệnh Creutzfeldt-Jacob Nhiễm HIV (virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải người) tai nạn nghề nghiệp Bệnh Ung thư đe dọa tính mạng Bệnh chẩn đốn xác định ác tính phát triển vơ tổ chức khơng thể kiểm soát tế bào ung thư, xâm lấn hủy hoại mô lành xung quanh Việc chẩn đoán phải xác định sở kết luận giải phẫu bệnh qua mô bệnh sinh thiết Chubb Life khơng chấp nhận chẩn đốn Bệnh Ung thư đe dọa tính mạng dựa trên: (i) lâm sàng, (ii) kết xét nghiệm chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA), và/hoặc (iii) gián tiếp không qua mô sinh thiết Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - Những khối u ác tính giai đoạn sớm ung thư biểu mô chỗ (carcinoma in situ) tất giai đoạn tiền ung thư hay ung thư chưa xâm lấn khác tân sinh biểu mô cổ tử cung thuộc phân loại CIN I, CIN II CIN III (là tổn thương loạn sản nặng chưa phải ung thư), ung thư cổ tử cung chỗ, ung thư vú chỗ, trường hợp có tính chất tương tự khác; - Tăng sinh tế bào da hay tế bào sừng, ung thư da tế bào vẩy hay tế bào nền, loại ung thư da, nốt ruồi ác tính có chiều sâu móng 1,5mm theo bảng phân loại Breslow, hay thuộc nhóm I, II, III theo bảng phân loại Clark, trừ trường hợp có dấu chứng di căn; - Ung thư tiền liệt tuyến T1a T1b phân loại mô học TNM hay tương đương nhẹ theo phân loại khác Carcinoma nhú tuyến giáp có đường kính nhân giáp ung thư nhỏ 2cm; Micro carcinoma nhú bàng quang hay Ung thư bàng quang dạng nhú, Ung thư bạch cầu hệ tân bào mãn tính thuộc nhóm 0, I, II bảng phân loại RAI; - Tất loại u, bướu diện người nhiễm HIV/AIDS Bệnh Nhồi máu tim Bệnh xảy lần gây hoại tử phần tim giảm lượng máu đến ni vùng tim Bệnh phải chẩn đốn xác định sở có ba (03) số tiêu chuẩn sau đây: Trang 58/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai a) Cơn đau thắt ngực điển hình bệnh nhồi máu tim khiến Người Bảo hiểm phải nhập viện điều trị; b) Dấu chứng Điện tâm đồ có thay đổi đoạn ST chênh lên xuất liên quan đến xuất sóng Q mới; c) Men tim CK-MB tăng cao; d) Men tim Troponin tăng cao; e) Phân suất tống máu tâm thất trái giảm năm mươi phần trăm (50%) Phân suất tống máu tâm thất trái phải xác định sau ba (03) tháng kể từ bệnh nhồi máu tim xảy Tai biến mạch máu não Bệnh xảy mạch máu não bị tắc nghẽn xơ vữa hay lấp mạch não gây nhồi máu não mạch máu não bị vỡ gây xuất huyết não màng nhện Bệnh phải chẩn đốn xác định sở có tất tiêu chuẩn sau đây: a) Người Bảo hiểm có dấu chứng thần kinh định vị tổn thương não kéo dài liên tục sáu (06) tuần kể từ bị tai biến mạch máu não, Bác sĩ chuyên khoa thần kinh xác định; b) Hình ảnh xuất huyết não nhồi máu não tạo lập phim Chụp cắt lớp (CT scan) não hình ảnh Cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) não Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - Các dấu chứng thần kinh định vị thoáng thiếu máu não (TIA: Transient Ischaemic Attack); - Các dấu chứng thần kinh tổn thương não tai nạn, chấn thương, viêm mạch máu, nhiễm trùng, bệnh lý khác không liên quan đến bệnh lý mạch máu não; - Bệnh lý mạch máu gây tổn thương mắt hay thần kinh thị giác; - Các bệnh lý thiếu máu cục hệ thống tiền đình Mổ bắc cầu động mạch vành Người Bảo hiểm phải trải qua phẫu thuật tim hở để ghép nối vượt qua chỗ hẹp tắc nhiều động mạch vành Bệnh chứng minh qua kết thủ thuật chụp động mạch vành với thuốc cản quang, tiến hành việc sử dụng ống thông chuyên dụng để đưa thuốc cản quang vào lịng động mạch vành, qua hiển thị hình ảnh hệ động mạch vành hình tăng sáng, định điều trị mổ bắc cầu động mạch vành Bác sĩ chuyên khoa tim mạch đồng ý cần thiết theo tập quán y khoa Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - Điều trị chỗ hẹp tắc động mạch vành phương pháp thông mạch vành phương pháp nong mạch vành qua ống thông nội mạch; - Điều trị chỗ hẹp tắc động mạch vành liệu pháp laser Trang 59/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai Suy thận giai đoạn cuối Tình trạng hai (02) thận Người Bảo hiểm bị suy giảm chức vĩnh viễn không hồi phục khiến cho Người Bảo hiểm phải điều trị chạy thận nhân tạo định kỳ phẫu thuật ghép thận Suy tủy Tình trạng tủy xương Người Bảo hiểm bị suy giảm khả tạo máu vĩnh viễn không hồi phục khiến cho Người Bảo hiểm bị giảm ba (03) dòng tế bào máu (giảm hồng cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu) Bệnh suy tủy cần chẩn đoán xác định vào kết phân tích tế bào máu tủy xương, Người Bảo hiểm phải điều trị phương pháp sau đây: a) Truyền máu; b) Sử dụng thuốc kích thích tủy xương; c) Sử dụng thuốc ức chế hệ miễn nhiễm; d) Thay (ghép) tủy xương Bệnh phải xác định Bác sĩ chuyên khoa huyết học Bệnh phổi giai đoạn cuối Khi Người Bảo hiểm bị suy hô hấp mạn tính có tất tình trạng sau đây: a) Thử nghiệm FEV1 luôn thấp (01) lít; b) Ln cần liệu pháp xy hỗ trợ tình trạng thiếu xy máu; c) Kết áp lực oxygen phần khí máu động mạch thấp hay 55mmHg; d) Khó thở nằm Bệnh phải xác định Bác sĩ chuyên khoa hô hấp Xơ gan giai đoạn cuối Tình trạng Xơ gan giai đoạn cuối Người Bảo hiểm đáp ứng tất điều kiện sau đây: a) Vàng da kéo dài; b) Báng bụng hay cổ chướng; c) Bệnh não gan (hepatic encephalopathy); d) Bệnh xơ gan phân loại child C (theo Bảng phân loại Child-Pugh) Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - Xơ gan rượu lạm dụng thuốc gây hại cho gan Trang 60/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai Hơn mê 96 Hôn mê 96 Người Bảo hiểm trạng thái đáp ứng tất tiêu chuẩn sau đây: a) Mất ý thức, khơng đáp ứng với kích thích từ bên ngồi đủ chín mươi sáu (96) liên tục; b) Cần trợ giúp thuốc men hệ thống máy giúp thở để trì chức sinh tồn đủ chín mươi sáu (96) liên tục; c) Tình trạng mê để lại tổn thương di chứng não dẫn tới khiếm khuyết thần kinh vĩnh viễn đủ ba mươi ngày (30) ngày liên tục kể từ bị hôn mê Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ chấp nhận chi trả Người Bảo hiểm sống mười bốn (14) ngày tính từ ngày đáp ứng đầy đủ điều kiện quy định Bệnh Nan Y Hôn mê 96 Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: 10 - Hôn mê rượu tự ý lạm dụng thuốc, ma túy, chất kích thích; - Hơn mê thực theo yêu cầu Bác sĩ chuyên khoa nhằm bảo tồn chức não Người Bảo hiểm Phẫu thuật van tim qua mổ tim hở Người Bảo hiểm lần trải qua phẫu thuật tim hở để thay sửa chữa (01) hay nhiều van tim bị hư hỏng Tình trạng van tim hư hỏng phải Bác sĩ chuyên khoa tim mạch xác định sở kết hình ảnh thông số cận lâm sàng Phẫu thuật thay van tim qua mổ tim hở phải đồng ý Bác sĩ chuyên khoa tim mạch cần thiết hợp lý theo tập quán y khoa 11 Bỏng độ Khi Người Bảo hiểm bị Bỏng độ diện tích da tối thiểu hai mươi phần trăm (20%) diện tích da tồn thể (tính theo luật số Lund biểu đồ diện tích da thể Browder) điều trị phương pháp ghép da 12 Phẫu thuật ghép tạng chủ Người Bảo hiểm ghép nội tạng người khác bao gồm: a) Ghép Tủy xương qua việc sử dụng tế bào gốc tạo máu sau loại bỏ hoàn toàn tủy xương cũ; b) Ghép tim, phổi, gan, thận, tụy Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: 13 Ghép nội tạng khác nội tạng nêu mục 12 này, ghép mơ tế bào Bệnh xơ cứng bì tiến triển Bệnh mạch máu tạo keo hệ thống gây tình trạng xơ hóa lan tỏa tiến triển da, mạch máu Trang 61/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai quan nội tạng Bệnh phải chẩn đoán xác định sở kết giải phẫu bệnh qua sinh thiết chứng huyết học Bệnh phải giai đoạn hệ thống nghĩa tác động đến tim, phổi, thận Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - 14 Bệnh xơ cứng bì khu trú, hội chứng CREST, Viêm mô da tăng bạch cầu toan (eosinophilic fasciitis) Bệnh teo Bệnh teo bao gồm nhóm bệnh thối hóa vân di truyền gây teo yếu hệ thần kinh điều khiển vân bình thường Bệnh chẩn đốn xác định Bác sĩ chuyên khoa thần kinh Bệnh phải khiến cho Người Bảo hiểm hoàn toàn khả thực ba (03) Sáu (06) chức sinh hoạt hàng ngày (*) liên tục từ sáu (06) tháng trở lên 15 Bệnh xơ cứng rải rác đám Bệnh hệ thần kinh trung ương có vùng tế bào thần kinh bao myelin Bệnh phải chẩn đoán xác định Bác sĩ thần kinh sở: 16 a) Hiện diện dấu hiệu thần kinh định vị tồn liên tục sáu (06) tháng tổn thương nhiều nơi khác não, thần kinh thị giác, tủy sống, kèm theo rối loạn phối hợp chức vận động cảm giác Các tổn thương phải chứng minh qua hình ảnh Chụp cắt lớp (CT scan) não hình ảnh Cộng hưởng từ hạt nhân (MRI); b) Hồ sơ y khoa chứng minh đợt dấu hiệu thần kinh định vị nêu tăng nặng thoái lui; c) Các dấu hiệu thần kinh định vị tổn thương khác bệnh lupus đỏ hay nhiễm HIV/AIDS không chấp nhận Bệnh Parkinson Bệnh thối hóa ngun phát nhân xám trung ương hệ thần kinh, có diễn tiến chậm ngày nặng dần Bệnh phải chẩn đoán xác định Bác sĩ thần kinh xác nhận bệnh: a) Khơng thể kiểm sốt thuốc; b) Đang tiến triển dẫn đến thương tật; c) Khiến cho Người Bảo hiểm hoàn toàn khả thực ba (03) Sáu (06) chức sinh hoạt hàng ngày (*) liên tục từ sáu (06) tháng trở lên Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: 17 Bệnh Parkinson thứ phát thuốc, hóa chất, chấn thương hay nguyên nhân tương tự khác Phẫu thuật động mạch chủ Người Bảo hiểm phải trải qua phẫu thuật mở lồng ngực hay ổ bụng để điều trị túi phình động mạch chủ, có hay khơng kèm theo bóc tách động mạch chủ, điều trị hẹp hay tắc nghẽn lòng động mạch chủ Động mạch chủ theo quy định phụ lục động mạch chủ ngực, động mạch chủ bụng, khơng bao gồm nhánh Trang 62/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai 18 Bệnh Alzheimer Bệnh tình trạng thối hóa não khiến Người Bảo hiểm khả tư trí tuệ ngày sa sút khiến cho Người Bảo hiểm phải liên tục cần có người chăm sóc giám sát Bệnh phải chẩn đốn xác định Bác sĩ thần kinh sở đánh giá lâm sàng cận lâm sàng Hội đồng Bác sĩ y khoa Chubb Life định đồng ý Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: 19 - Bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần; - Sa sút trí tuệ nghiện rượu, nghiện thuốc Bệnh thần kinh vận động Bệnh tình trạng thối hóa tiến triển đường dẫn truyền thần kinh từ vỏ não đến tủy sống, tế bào sừng trước tế bào thần kinh ly tâm khiến cho Người Bảo hiểm bị teo cột sống, từ từ liệt hành tủy, xơ cứng cột bên teo xơ cứng cột bên nguyên phát Bệnh phải chẩn đoán xác định Bác sĩ thần kinh Người Bảo hiểm hồn tồn khơng thể thực ba (03) Sáu (06) chức sinh hoạt hàng ngày (*) vĩnh viễn 20 Bệnh tăng áp động mạch phổi nguyên phát Bệnh tăng áp động mạch phổi nguyên phát với phì đại tâm thất phải khiến cho Người Bảo hiểm có dấu hiệu suy tim thuộc nhóm 04 bảng phân loại suy tim Hiệp hội tim mạch New York (NYHA) Phân loại suy tim theo Hiệp hội tim mạch New York (NYHA): 21 - Nhóm 01: Khơng có triệu chứng mệt hoặc/và khó thở - Nhóm 02: Có triệu chứng mệt hoặc/và khó thở khiến hoạt động bị giới hạn - Nhóm 03: Có triệu chứng mệt hoặc/và khó thở khiến hoạt động bị giới hạn rõ rệt - Nhóm 04: Có triệu chứng mệt hoặc/và khó thở thường xuyên ngồi nghỉ U não Bệnh diện u bất thường não đe dọa đến tính mạng Người Bảo hiểm chèn ép mơ lành xung quanh không phẫu thuật dẫn đến tình trạng thương tật vĩnh viễn Bệnh phải chẩn đốn xác định sở có tất tiêu chuẩn sau đây: a) Người Bảo hiểm có dấu chứng thần kinh định vị tổn thương não Bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh hay ngoại thần kinh xác định; b) Hình ảnh U não phim Chụp cắt lớp (CT scan) não hình ảnh Cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) não Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - Cholesteatoma; Trang 63/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai 22 - Nang não; - Granulomas não; - U mạch máu não dị dạng mạch máu não; - Khối máu tụ não; - U tuyến yên U tủy sống Thương tật vĩnh viễn sau chấn thương đầu Tình trạng Người Bảo hiểm bị di chứng thần kinh trầm trọng không hồi phục sau chấn thương đầu Tai nạn Tai nạn kiện chuỗi kiện không bị gián đoạn bắt đầu vật hay lực từ bên xảy cách bất ngờ trực tiếp gây tổn thương vùng đầu khiến cho Người Bảo hiểm bị thương tật vĩnh viễn Sự kiện chuỗi kiện nêu phải nguyên nhân trực tiếp, độc lập với nguyên nhân khác gây Thương tật vĩnh viễn cho Người Bảo hiểm vòng trăm tám mươi (180) ngày kể từ ngày xảy kiện chuỗi kiện Bệnh phải chẩn đốn xác định sở có tất tiêu chuẩn sau đây: a) Người Bảo hiểm bị Tai nạn; b) Người Bảo hiểm có dấu chứng thần kinh định vị tổn thương não Bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh hay ngoại thần kinh xác định sở hình ảnh tổn thương não phim Chụp cắt lớp (CT scan) não hình ảnh Cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) não Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: 23 - Chấn thương cột sống; - Chấn thương nguyên nhân khác tai nạn giao thông, tai nạn lao động Viêm não siêu vi Bệnh siêu vi gây tình trạng viêm mức độ nặng bán cầu đại não, cuống não hay tiểu não, bệnh để lại di chứng thần kinh vĩnh viễn tổn thương thực thể não khiến cho Người Bảo hiểm thực ba (03) Sáu (06) chức sinh hoạt hàng ngày (*) thời gian liên tục sáu (06) tuần Bệnh chuẩn đoán xác định Bác sĩ chuyên khoa thần kinh Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm trường hợp sau đây: - 24 Viêm não người bị nhiễm HIV/AIDS Hội chứng vỏ não Tình trạng hoại tử vỏ não khơng ảnh hưởng đến cuống não, dẫn đến tình trạng Người Bảo hiểm sống đời sống thực vật từ (01) tháng trở lên Bệnh phải chẩn đoán xác định Bác sĩ chuyên khoa thần kinh bệnh viện chuyên khoa cấp tương đương xác nhận Hội đồng Bác sĩ y khoa Chubb Life định Trang 64/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai 25 Bệnh nhược Bệnh nhược bệnh tự miễn đặc trưng tình trạng yếu vân Bệnh phải chẩn đoán xác định Bác sĩ chuyên khoa thần kinh thông qua kết thử nghiệm Tensilon kết đo điện (EMG), đồng thời phải thỏa mãn tất điều kiện sau: 26 a) Bệnh ảnh hưởng toàn thân không đáp ứng với điều trị tối ưu thuốc phẫu thuật; b) Bệnh khiến cho Người Bảo hiểm hoàn toàn vĩnh viễn khả thực ba (03) Sáu (06) chức sinh hoạt hàng ngày (*) liên tục sáu (06) tháng Viêm thận bệnh Lupus ban đỏ hệ thống Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống bệnh tự miễn nhiều yếu tố nguyên nhân tác động vào nhiều hệ thống quan qua chế tự kháng thể trực tiếp chống lại kháng nguyên thân quan Quyền lợi bảo hiểm chi trả bệnh Lupus ban đỏ hệ thống có biến chứng thận với hình ảnh tổn thương nhu mô thận xác định qua kết sinh thiết thận phân loại thuộc từ nhóm III đến nhóm V bệnh viêm thận Lupus theo Bảng phân loại Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Bệnh phải chẩn đoán xác định Bác sĩ chuyên bệnh thấp khớp miễn dịch học Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - 27 Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống dạng đĩa có Rối loạn huyết học đau khớp Hẹp nhánh động mạch vành Động mạch vành có ba (03) nhánh bị hẹp có (01) lòng mạch vành bị hẹp tối thiểu bảy mươi lăm phần trăm (75%) lòng mạch máu hai (02) nhánh lại phải hẹp từ sáu mươi phần trăm (60%) trở lên chứng minh qua kết phim chụp mạch vành với thuốc cản quang Bệnh chấp nhận giải quyền lợi bảo hiểm mà không cần ý đến vấn đề điều trị Động mạch vành theo quy định phụ lục động mạch vành phải, thân chung động mạch vành trái, động mạch liên thất trước động mạch mũ, khơng bao gồm nhánh 28 Bệnh Viêm màng não vi khuẩn kèm di chứng thần kinh Bệnh loại vi khuẩn gây tượng viêm màng não màng tủy sống khiến cho Người Bảo hiểm hồn tồn khơng thể thực ba (03) Sáu (06) chức sinh hoạt hàng ngày (*) thời gian liên tục sáu (06) tuần Bệnh chẩn đốn dựa tính chất nhiễm trùng Dịch não tủy qua chọc dò tủy sống Bác sĩ chuyên khoa thần kinh Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - 29 Viêm màng não người nhiễm HIV/AIDS Viêm gan siêu vi thể tối cấp Bệnh viêm gan siêu vi làm hoại tử phần lớn nhu mô gan dẫn đến hội chứng suy gan tối cấp Bệnh chẩn đoán xác định dựa tiêu chuẩn sau đây: a) Thể tích gan giảm nhanh; b) Hoại tử toàn phân thùy gan khiến cho gan khung lưới; Trang 65/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai c) Chức gan suy giảm nhanh chóng qua kết xét nghiệm; d) Vàng da đậm; e) Bệnh não gan Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - 30 Bệnh viêm gan có nguyên nhân trực tiếp gián tiếp liên quan đến tự tử, ngộ độc, dùng thuốc liều, lạm dụng rượu bia Mất Tình trạng dây quản bị chấn thương hay bệnh lý khiến cho Người Bảo hiểm khơng nói hồn tồn thời gian liên tục mười hai (12) tháng Bệnh phải chẩn đoán xác định Bác sĩ chuyên khoa bệnh tai mũi họng Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - 31 Khơng nói tổn thương não hay bệnh tâm thần Mất thính lực hồn tồn Tình trạng thính lực hồn tồn khơng hồi phục chấn thương hay bệnh lý hai (02) tai Tình trạng điếc phải xác định sở kết đo thính lực đồ thử nghiệm ngưỡng âm thực xác định Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng Mất thính lực hồn tồn khơng có khả nghe tám mươi (80) decibel tần số 32 Bệnh nặng giai đoạn cuối Khi Người Bảo hiểm kết luận mắc bệnh chữa khỏi tiên lượng tử vong vòng mười hai (12) tháng Bệnh phải đề xuất Bác sĩ điều trị chuyên khoa Hội đồng Bác sĩ y khoa Chubb Life định đồng ý Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - 33 Người Bảo hiểm nhiễm HIV/AIDS Liệt tay chân Khi Người Bảo hiểm, Tai nạn bệnh tật, bị liệt hồn tồn khơng thể hồi phục chức hai (02) tay, hai (02) chân (01) tay (01) chân Theo khái niệm này, tay tính từ khớp cổ tay trở lên chân tính từ mắt cá chân trở lên Tình trạng liệt hồn tồn khơng thể hồi phục chức tay, chân phải xác nhận Bác sĩ chuyên khoa thần kinh Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: - Tình trạng liệt hồn tồn khơng thể hồi phục chức tay, chân Người Bảo hiểm tự gây Trang 66/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai 34 Sốt bại liệt Bệnh siêu vi bại liệt (poliovirus) gây nên, làm tổn thương tế bào vận động thần kinh khiến cho Người Bảo hiểm bị liệt chi hô hấp kéo dài ba (03) tháng liên tục 35 Mất khả sinh hoạt độc lập hàng ngày Khi Người Bảo hiểm phải cần hỗ trợ người khác ba (03) năm (05) khả tự thực công việc sinh hoạt hàng ngày sau đây: a) Khả tự thay quần áo, tự mang vào hay tháo thiết bị trợ giúp vòng đai, chi giả và/hoặc thiết bị tương tự khác; b) Khả tự di chuyển khỏi vào giường, ghế dựa xe lăn; c) Khả tiểu tiện đại tiện tự chủ; d) Khả tự đưa thức ăn làm sẵn từ bát, đĩa vào miệng; e) Khả vệ sinh cá nhân, tự tắm rửa Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: 36 - Người Bảo hiểm bị bệnh tâm thần - Người Bảo hiểm qua tuổi sáu mươi sáu (66) Mù hai mắt Khi Người Bảo hiểm tồn khơng thể hồi phục khả nhìn hai (02) mắt Bệnh Tai nạn Tình trạng mù phải xác định Bác sĩ chuyên khoa mắt 37 Bệnh Addison (Suy tuyến thượng thận mạn tính) Bệnh Addison bệnh tự miễn gây phá hủy từ từ tuyến thượng thận dẫn đến phải điều trị bổ sung lâu dài glucocorticoid mineralcorticoid Người Bảo hiểm chẩn đốn Bệnh Addison (Suy tuyến thượng thận mạn tính) phải đáp ứng tất tiêu chuẩn sau đây: a) Được chẩn đoán xác định Bác sĩ chuyên khoa nội tiết Hội đồng Bác sĩ y khoa Chubb Life định đồng ý với chẩn đoán; b) Được chẩn đoán theo kết nghiệm pháp kích thích ACTH Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: 38 Suy tuyến thượng thận nguyên nhân khác tự miễn Viêm tụy mạn tính tái phát Bệnh Viêm tụy mạn tính tái phát mà Người Bảo hiểm chẩn đoán xác định mắc phải kết hủy hoại nghiêm trọng tiến triển nặng dần với tất đặc trưng sau đây: a) Viêm tụy cấp tái phát thời gian hai (02) năm; Trang 67/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai b) Hiện tượng lắng đọng lan tỏa canxi tụy qua chẩn đốn hình ảnh; c) Suy giảm chức tuyến tụy mạn tính liên tục dẫn tới giảm hấp thu ruột (nhiều hạt mỡ phân) bệnh tiểu đường Loại trừ bảo hiểm trường hợp sau đây: 39 Viêm tụy mạn tính tái phát rượu Bệnh Creutzfeldt-Jacob Bệnh Creutzfeldt-Jacob tình trạng nhiễm trùng não khơng thể chữa khỏi, gây thối hóa nặng dần nhanh chóng chức tâm thần vận động Khi Người Bảo hiểm chẩn đoán xác định Bệnh Creutzfeldt-Jacob phải dựa vào tất dấu hiệu sau đây: 40 a) Được chẩn đoán xác định Bác sĩ chuyên khoa thần kinh dựa vào khảo sát lâm sàng, điện não đồ chẩn đốn hình ảnh; b) Người Bảo hiểm có dấu chứng thần kinh định vị tổn thương não kèm với tình trạng trí tiến triển nặng dần Nhiễm HIV (virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải người) tai nạn nghề nghiệp Khi Người Bảo hiểm chẩn đoán xác định Nhiễm HIV (virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải người) tai nạn nghề nghiệp xảy sau thời gian Quyền lợi bảo hiểm theo Mức độ cho Bệnh Nan Y có hiệu lực Người Bảo hiểm thực nhiệm vụ theo chuyên môn quy định theo pháp luật hành Việt Nam, phải thỏa mãn tất điều kiện sau đây: a) Bằng chứng Tai nạn dẫn đến việc nhiễm HIV Người Bảo hiểm phải thơng báo cho Chubb Life vịng ba mươi (30) ngày kể từ ngày xảy Tai nạn; b) Có chứng xác định rõ nguồn lây nhiễm HIV; c) Có chứng việc chuyển đảo huyết từ âm tính với HIV thành dương tính với HIV vòng trăm tám mươi (180) ngày kể từ ngày xảy Tai nạn, bao gồm kết xét nghiệm âm tính với HIV (Anti-HIV âm tính) Người Bảo hiểm thực vòng năm (05) ngày kể từ ngày xảy Tai nạn; d) Không phải nhiễm HIV bị lây truyền qua đường tình dục đường tiêm chích Quyền lợi bảo hiểm Bệnh Nan Y Mức độ chấp nhận chi trả Người Bảo hiểm bác sĩ y khoa, sinh viên y khoa, y tá/điều dưỡng, kỹ thuật viên y tế, nha sĩ nhân viên y tế làm việc bệnh viện, trung tâm y khoa, phòng khám, phòng nha thành lập hoạt động hợp pháp Việt Nam Quyền lợi bảo hiểm có liên quan đến Nhiễm HIV (virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải người) tai nạn nghề nghiệp chấm dứt tìm loại vắc-xin (vaccine) hiệu để phòng chống HIV có phương pháp chữa khỏi bệnh nhiễm HIV Ghi chú: (*) “Sáu (06) chức sinh hoạt hàng ngày” bao gồm chức năng/khả sau đây: Trang 68/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai (**) 1) Khả tự thay quần áo, tự mang vào hay tháo thiết bị trợ giúp vòng đai, chi giả và/hoặc thiết bị tương tự khác; 2) Khả di chuyển từ nơi qua nơi khác nhà bề mặt phẳng; 3) Khả tự di chuyển khỏi vào giường, ghế dựa xe lăn; 4) Khả tiểu tiện đại tiện tự chủ; 5) Khả tự đưa thức ăn làm sẵn từ bát, đĩa vào miệng; 6) Khả vệ sinh cá nhân, tự tắm rửa Chubb Life cam kết định nghĩa Bệnh Nan Y nêu phù hợp với quy định pháp luật Việt Nam thời điểm phê duyệt sản phẩm Với chấp thuận Bộ Tài chính, Chubb Life bảo lưu quyền xem xét lại định nghĩa Bệnh Nan Y thời điểm nhằm phù hợp với tiến khoa học lĩnh vực y khoa việc chẩn đoán điều trị loại Bệnh Nan Y Nếu chấp thuận Bộ Tài liên quan đến việc thay đổi định nghĩa Bệnh Nan Y, Chubb Life có nghĩa vụ thông báo văn cho Bên mua Bảo hiểm chín mươi (90) ngày trước Ngày đáo niên Định nghĩa Bệnh Nan Y áp dụng kể từ Năm hợp đồng trở Trang 69/70 CHH0NBEL210017V Kế hoạch Tài Tương lai PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH HOẶC TỔN THƯƠNG NẰM NGỒI DANH MỤC BẢO HIỂM Thốt vị đĩa đệm cột sống không phẫu thuật, đau lưng, đau cổ, đau vai, hội chứng vai gáy, đau khớp, viêm khớp, viêm đau cơ, thối hóa khớp/cột sống, lỗng xương Polyp mũi không phẫu thuật, viêm xoang, viêm đa xoang, viêm mũi Viêm amidan (Amygdale) không phẫu thuật, viêm họng, viêm quản, viêm dây thanh, viêm/nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm phế quản Nhiễm/sốt siêu vi người lớn, cảm, cúm Rối loạn tiền đình, rối loạn tuần hồn não, thiểu tuần hồn não, rối loạn thần kinh thực vật (giao cảm/ phó giao cảm), rối loạn thần kinh tim, tình trạng tăng lipid máu, rối loạn chuyển hóa lipoprotein, rối loạn chuyển hóa can-xi (calcium) Rối loạn tiêu hóa Viêm dày, viêm tá tràng Viêm đại tràng không kèm tiêu máu, co thắt đại tràng, hội chứng ruột/đại tràng kích thích Viêm phần phụ, viêm cổ tử cung, polyp cổ tử cung, viêm âm đạo, viêm tuyến Bartholine, viêm/nhiễm trùng đường tiểu phụ nữ 10 Suy nhược thể, suy nhược thần kinh, đau/nhức đầu, đau đầu vận mạch, Migraine, chóng mặt, điều trị giảm cân/tăng cân, điều trị chứng chán ăn, điều trị chứng cuồng ăn (chứng háu ăn) 11 Bệnh Alzheimer, loại u lành tính ngồi da mụn cóc, mụn ruồi, mụn thịt, mụn gạo, bướu mỡ, bướu bã đậu, u bao hoạt dịch 12 Những thương tật rách da, vết thương da, vết thương và/hoặc chấn thương phần mềm, gãy hay trật khớp ngón tay/ngón chân Trang 70/70 CHH0NBEL210017V ... Liên kết chung Giá trị Tài khoản Hợp đồng Điều 19 Chính sách đầu tư Quỹ Liên kết chung 19.1 Quỹ Liên kết chung quỹ hình thành từ nguồn phí bảo hiểm hợp đồng bảo hiểm liên kết chung Quỹ Liên kết. .. sung Phí Bảo hiểm và/ hoặc tăng Phí Bảo hiểm rủi ro; c) Điều chỉnh Mệnh giá Bảo hiểm Quy? ??n lợi Bảo hiểm Cơ và/ hoặc (các) Quy? ??n lợi Bảo hiểm Gia tăng; d) Loại trừ bảo hiểm số quy? ??n lợi bảo hiểm; e)... hiểm ngày kết thúc Thời hạn Bảo hiểm Quy? ??n lợi Bảo hiểm Cơ - “Ngày đáo hạn Quy? ??n lợi Bảo hiểm Gia tăng”: ngày kết thúc Thời hạn Bảo hiểm Quy? ??n lợi Bảo hiểm Gia tăng nêu Giấy Chứng nhận Bảo hiểm Giấy