Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và xây dựng phác đồ điều trị dị dạng tĩnh mạch

au~~ GIAO Dực VẢ BỘ ĐẢO BỘ TỂ Y TẠO TRƯỜNG l)ẠI HỌC Y HẢ NỘI Vì TRUNG TRỤC NGHIÊN CỨU ĐẶC DIÊM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ XÂY dụng phác Đò Đ1ÈƯ TRỊ DỊ DẠNG TỈNH MẠCH c huyên ngành: Chấn (hương chỉnh hình vã tọo hình -VIỈ sổ: 62720129 LUẬN ÁN TIẾN SỈ Y ll ■> Run giùm đtic Binh viên HX Piêf /)ữc Ban lành ilụỡ ỉiẽn Chấn thưưng chinh hình Bênh vrẻn HN vtệt Dice Phòng Đào tựo Sau dai hục Trường Dợi hoc Y Hà Nịi Bộ Phẫu rỉiUịir ĩạt» hình Trường iĩợi học Y Ha Nội Khoa Phẫu thuật Hàm mặi-Tựo hình-Thấm mỳ, Bênh 174?» HN Pìệt Đúc Khoa Chân đốn hình anh Bênh Viên HN Việt ihirc Phịng can thiệp much máu Khoa ơĩùn dn hình urti Bình vuinHX Viẽt Trung tám Gày mé hịi sức, Binh VỈỢÌ HN Pift Đúc Pỉùng mơ Hi H2 H3 ĩrỉữig tàm Gày mè hồi sức Binh viên HN 1'ii’t ỉ)ức Khoa Giai phẫu bệnh Bệnh viện HN Việt tỉức Phỏng Kề hoạch tồng hợp, Bênh viện HN Việt Dửc Xin đuọc tri ân tới cha me anh chi em hai bẽn gia đinh, bạn bé vá đống nghiệp dã hố trự động viên nhiêu năm qua Với tầt cã linh yêu thương dành cho vợ vã con! Hà N'h ngày ỉ ì tháng ữí mint 202 NCS, V Trung Trc -w ã* CN ôG *4: MỤC LỤC Lời cam đoan Mục lục Các cbử viết tất Danh mục bang Danh mục bleu (lỗ Danh mục hinh DẠT VÁN DẺ —1 CHƯƠNG TÔNG Q VAX 1.1 so Lược PHÀN LOẠI B A I THƯỞNG MẠCH MẲV VÀ DỊ DẠNG TĨNH MẠCH 1.1.1 Phân loi bt thng mch mau 'ã ãããããããããô • •• 1.12 Phân loại dị dụng tinh mạch 1.2 BỰNH NGUYÊN CÙA DI DẠNG TĨNH MẠCH 1.3 ĐẬC DIÉM DI DẠNG TỈNH MẠCH • •• 1.3.1 Dặc diêm làm sáng 1.3.2 Dặc diêm cận lảm sàng ] 33 Chân đoán xác định dị dạng tinh mạch 1.3.4 Chân dốn phân biột dị dạng lính mụch 1.4 ĐIỀU TRI DỊ DẠNG TỈNH MẠCH 1.4.1 Nguyên ĩảc chung 1.4.2 Diêu trị không xâm 1.4.3 Diều tri xâm lân 1.4.4 Diều trị phàu thiúỉ •• ••••••»•••••••• ••••••••••• ■> 2.2 ĐỊA DIÊM VÀ THỜÍ GIAN NGHIÊN cửu 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cửú 2.3.1 Thiết kế nghiên cữu 2.3 Cờ mầu _ 2.33 Chợn mỉu - .— 2.4 NỘI DUNG NGHIÊN củv 2.4.1 Nhóm đổi tuựng nghiên cu v c im lm sng can lõmsang ããããôãããằ 2.42 Nhõm đồi luợng nghiên cữu đánh giã kct qua diều hi 2.5 QUY TRÌNH THựC HIỆN NGHIÊN cửu •••••••• 2.5.1 Chân đốn dị dang lình mạch 2.5.2 Quy trinh dicu tri 2.5.3 Đánh giả kct qua sau điẻu trị 2.6 CẢC BIỂN Sỏ NGHIÊN cứu •• 2.6.1 Dặc diêm chung cua nhóm bộnh nhản nghiên cữu 2.6.2 Dặc diêm lãm sàng cua nhóm bệnh nhân nghiên cim 2.6.3 Đặc diêm cân lãm sang cua nhóm bệnh nhan nghiên cửu 2.6.4 Các phương pháp diều trj vả kết qua diều tri di dọng tính mạc 2.7 CỊNG CỤ VÀ KỲ THƯẬT THU THẬP SĨ LIỆU 2.7.1 Cơng cụ thu thập số liệu _ 2.72 Kỹ thuật thu thập sổ liệu 2.8 XỬ LÝ VÀ PHÀN TÍCH sổ LIỆU 2.8.1 Xử lý sổ liệu 2.82 Phân tích sổ liệu - 2.83 Bộ tièu chuẩn dúnh giá kết quà diều tri d| dụng uhh mạch 2.9 SAI so va khung CHẺ SAI so - 2.10 DẠO DỦC NGHIÊN cứu 2.11 Sơ DÕ THII-T KÈ NGHIÊN củu - CHƯƠNG KÉT QUÁ NGHIÊN CƯU- _ 3.1 DẬC DIÊM CHUNG CUA NHÓM NGHIÊN cửu DẬC ĐIỂM LÃM SNG CN LM SNG ããã ãã ãããããã *4: ã ôãããã 3.1.1 Dặc diem bịnh nhãn dị dụng tinh mụch theo tuôỉ 62 3.12 Cảc thè DDTM gặp nhóm nghiên cửu 3.2 ĐẶC ĐIẾM LÂM SÀNG CỦA NHÓM NGHIÊN cứt’ 63 DẬC ĐIẾM LẢM SÀNG, CẬN LẢM SÀNG 3.2.1 Lý phải hiộn di dang linh mạch 3.22 Thời diêm plát hiUa Ihrang VM151113 VM150616 ’ 17 K*NU NgMAB 16/06/2015 02/06*2015 00S9-VD-6001 001WD-60J4 0162-VTXI116 VM150602 27 35 IU NU lhỉnB>4a IU NU NtuylaQuỹnhG va n* Nguyệt II II 35 IU NU HUDra* ThaAIMa 07/05/2012 23A75/2OI4 14/01/2016 OOU-VD422J VM120507 0065VP540J 0093-VP-50I4 70.06/2011 0039-VP-I932 VM140523 I.VMI60II4 VMI3O62Ữ ’ 29/07/2014 1UNU NgHAn 07/11/2014 006I-VTN2I39 Cl-VM 140729 Ơ0Ổ7-VTXÌI46 ' VM141107 ' 21/10/2014 00 1695 23 IU NU TWJ)lló 27 Y/nBíi 224)7/2016 23/09/2016 IVII/2014 0106 VP-IO25 0I24-VTM7264 0067 VI> 6242 27 DỈThiH M 20 L4MMMH NgiyỈB lki H * Nguyỉa ni II 22 24 31 32 Trịnh Thj II 4a)MbH 0034-VP-.J744 22/10/2014 0066-VD2259 29/01/2014' 0063-VD-ID77 Hi Nội 12 »X*0ra s 10 Ngày khâm nr>*H «s> ■> VMI4IO2I VMI6O722 ' CVM160923 YMI4III4 Nflftykkim HiNfr M4(i kbim bfnb m*4 Hnbáa ••hUaciM Ba Thill 35 10 ll&a Binh IWW2OI5 2tW2OI4 0075 VD 5056 34 0063-VD-3383 VM140828 33 Trkĩhí H 25 SxXAn 13/04/2016 0W1-VO6239 VMI6O4I3 36 DnhThiH Mallồagll 54 FtuTlw 1*11001$ 00S9 VD-2562 VMI5II10 Ht.Damg 1VI1/2015 0084 VDOW VMI5III3 3? Nruyỉn Trọng II 10 3« S'tuyln Xolii H IUN6 two3/2014 •0S8.VD.3IW MI4OW7 J* Ncu^fi va II 23 |Umg IM09/20I4 0064-VD4032 VM14O9I5 4« u Thill Tlur? If.5 01/02/2015 007I-VIX4I28 CVMI5020I QutagNw* 24'02/2016 OWVP.33M VM160224 21 41 11» Thill 42 lint l«ongll 32 Lio Cm OT/O7/2OI4 MS9VD4W VMI40709 43 QMttVtoH 16 02/03/2015 W73-VD-5I14 VMI50302 44 Ding Tin H Nprrỉn Qoỷnh H H1iI>jchs ThfcBhb IUN6i I2A7V2O15 0073-VD-3232 0077 VD-8404 (XM2-VD-8O42 VMISO312 VMI5OS2O 45 46 47 26 22 24 Kia Thi Minh H LaaagTIunhH IUN61 0084.VD.3909 I5O3CQÌ6 09/12/2016 0096-VD-5533 0113-VD 8819 0040VEM4I7 VMI603I5 0081 VO 5588 VMI50730 0030.VD039? 005T.VD-39I8 0083VƠ4I47 LVMI21029 VM140528 OOOÍVÍMMIO VMI6O4O5 22/07/2015 0082 vrxo 792 PI 50722 HkMi HngY4n 26*02/2016 2506/2014 9O93-VXM3I8 0059 VO 1206 VMI40625 HtaBHb UUJ- IT/07/MI4 1hnQPA!4 0060.VD-3 305 aOM.VILOđơ? H4N6 I prang 0706/2016 15» Ki- H6N6 QniagN.nh *1 4* TfinXniaK 17 TntBXvtaK IUN$I so NiabMaiL llAMC Phrong L 51 $2 $3 '54 w 56 57 58 « TuylnQwng 34 HJM-1 IUNỘÍ 12 IUi Hwvnx 72 Nguyễn mo TrtAgl vonjL VO nil Du^gTMyL 23 Niah Bab 15 Nsvyío KMnb L 15 nun? H4NỘÍ PMmMaL VO Tin L nanlUoL 27 14jiag Mmh FlunThlnhl 24 » RùiHital kl—•* Lt «cM Nr.yk RiTriM UĩrveitN (A Nr,*&i Itvn« N 65 66 20 20 17 23 VMI3O82O CVMI50826 2608/2015 1804/2015 2708/2012 I8O6C0I4 Nnifeh NjMAn 20/05/2015 20/08/2013 ThiiBah TMiNrtyta QUagNah IKM3M3 3007/2015 29/102012 2105/2014 1408/2015 0504/2016 19040014 VM15O8I8 0080-VTM236 0033-VD-BM9 VMI2O827 0O53-VD.2O38 CLVM140O18 VMI61209 VMIJ071I VMI508I4 \m:> ■ ■: CLVMI4O7I7 VMI4MI1 "ỸMI4MÌO 0068VB4400 1701/2013 0100 VD 36ƠI OO3tVrM2« CVMI60607 I.VMI3OII7 11/01/2014 006170^401 VM140III 2607/2016 0106 VD 34O0 VM160724 TW jfcfc «s> «> *4: |«l Nan NO Pi*