Chi phí thuốc điều trị nội trú tại bệnh viện nhân dân 115 sử dụng phân loại

Người thực hiện: HUỲNH HIỀN TRUNG ĐOÀN MINH PHÚC NGUYỄN THỊ THÚY HÀ Theo phân tích MSH Piroxicam (chi phí DDD = 0,06 USD) Thay 24.662.520 DDD/ tháng Naproxen 250mg (chi phí DDD = 0,27 USD) Tiết kiệm cho ngân sách 5.166.798 USD/tháng - Xác định vấn đề sử dụng thuốc bước chu trình tăng cường sử dụng thuốc hợp lý - Phân tích nhóm điều trị (tương tự phân tích ABC “Lấy số có ý nghĩa sống cịn từ số nhiều có ý nghĩa”) phương pháp - Phân tích nhóm điều trị phương pháp phân tích thuốc dựa theo nhóm điều trị (thường sử dụng bảng phân loại ATC (Anatomical – Therapeutic - Chemicals) PHÂN TÍCH NHĨM ĐIỀU TRỊ Nhóm Phần trăm ngân sách Phần trăm thuốc theo chủng loại “A” 70-80% 10-20% “B” 15-20% 10-20% “C” 5-10% 60-80% PHÂN TÍCH NHĨM ĐIỀU TRỊ TRONG HOẠT ĐỘNG CỦA HĐT&ĐT Có biện pháp để mua thuốc nhóm A với giá thấp  Giảm lưu kho thuốc đắt tiền dùng  Cung cấp thơng tin để lựa chọn phương án có tỷ lệ chi phí - hiệu phù hợp nhất, có phương án thay điều trị  Cung cấp thông tin cho phân tích kinh tế dược  DDD: - Liều người lớn trung bình ngày định thuốc - Đơn vị quốc tế sử dụng để so sánh việc sử dụng thuốc bệnh viện Đơn vị tính: - Milligram (mg) cho thuốc uống dạng rắn viên nén viên nang Mililitre (ml) cho thuốc uống dạng lỏng dạng tiêm Chuyển đổi tổng số lượng thuốc sử dụng thành liều xác định ngày cho phép: - Xác định sơ số ngày điều trị thuốc mua, phân phối hay tiêu thụ - So sánh thuốc điều trị với đơn vị số liều xác định ngày/100 giường bệnh-ngày Phân tích DDD thường dựa phân loại thuốc theo ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification)  Ví dụ: kết phân tích tháng cho thấy Amoxicillin có 10 DDD/ 100 giường bệnh/ ngày có nghĩa ngày tháng này, 100 người bệnh bệnh viện có 10 người bệnh điều trị liều hàng ngày 1g Amoxicillin (DDD Amoxicillin 1g)  Tống số lượng Methyldopa hàng năm: 25.000 viên/ 250mg 3.000 viên/ 500mg \Tính tổng lượng thuốc tiêu thụ = số lượng * đơn vị tính  Chia tổng lượng thuốc cho DDD  Tổng lượng tiêu thụ: = (25.000*250) + (3.000*500) = 7.750.000mg = 7.750g  DDD methydopa = 1g  Số DDD tiêu thụ = 7.750/1 = 7.750 DDD Chia tổng lượng tính cho số lượng bệnh nhân số dân   Xác định tổng số lượng thuốc sử dụng   Lượng tiêu thụ hàng năm: = 7.750/ 200.000 bệnh nhân ngày/năm = 3,875/100 bệnh nhân ngày/năm Giải pháp điều trị thay giả định: phương pháp thay thuốc dựa liệu sử dụng nhằm cung cấp cho HĐT&ĐT thông tin ban đầu mở đường cho giải pháp can thiệp Giải pháp thay dựa vào DDD phương pháp hiệu đảm bảo đủ lượng thuốc sử dụng cho bệnh với chi phí rẻ Tại Việt nam, chưa có nghiên cứu DDD  Cần cung ứng đủ thuốc đảm bảo giới hạn ngân sách qui định  Xác định nhóm thuốc, thuốc sử dụng 80% ngân sách  Xác định chi phí tiết kiệm thực giải pháp điều trị thay  PP nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang  Thời gian thu thập số liệu: từ 29/11/2007 đến 28/05/2008  Số lượng bệnh nhân: 10.443 Thông tin thu thập gồm:  Tên khoa  Tên thuốc  Hàm lượng  Đường dùng  Số lượng sử dụng  Thành tiền Các thuốc xếp loại theo nhóm điều trị đến cấp thứ ( theo bảng phân loại ATC 2008)  Xếp giá trị nhóm thuốc sử dụng theo giá trị sử dụng giảm dần (100 nhóm)  Tính giá trị tích lũy thành nhóm A,B,C (nhóm A:10 nhóm) Tải FULL (file ppt 34 trang): bit.ly/2MBY4Q5 Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net 179 hoạt chất kèm đường dùng (o,p)  Xác định tổng số thuốc sử dụng theo đơn vị số lượng tối thiểu hàm lượng  Chuyển đổi tổng lượng thuốc tiêu thụ đơn vị mg/ g/ IU = số lượng x hàm lượng Chi phí DDD = tổng giá trị tiền/ số DDD   Chia tổng giá trị tính cho DDD thuốc để số DDD  Căn vào thuốc nhóm điều trị  Thay 50% số DDD thuốc có chi phí cho DDD cao thuốc có chi phí cho DDD thấp  Tính giá trị tiền thuốc tiết kiệm giải pháp  Tính giá trị tiền thuốc tiết kiệm tất giải pháp 3909902 ... Tên thuốc  Hàm lượng  Đường dùng  Số lượng sử dụng  Thành tiền Các thuốc xếp loại theo nhóm điều trị đến cấp thứ ( theo bảng phân loại ATC 2008)  Xếp giá trị nhóm thuốc sử dụng theo giá trị. ..  Chia tổng giá trị tính cho DDD thuốc để số DDD  Căn vào thuốc nhóm điều trị  Thay 50% số DDD thuốc có chi phí cho DDD cao thuốc có chi phí cho DDD thấp  Tính giá trị tiền thuốc tiết kiệm... cường sử dụng thuốc hợp lý - Phân tích nhóm điều trị (tương tự phân tích ABC “Lấy số có ý nghĩa sống cịn từ số nhiều có ý nghĩa”) phương pháp - Phân tích nhóm điều trị phương pháp phân tích thuốc