Sử dụng phân loại ATCDDD phân tích chi phí thuốc điều trị nội trú

Ths HUỲNH HIỀN TRUNG Anatomical Therapeutic Chemicals  Phân loại thuốc theo quan giải phẫu, tác dụng điều trị tính chất hố học thuốc Tổ chức Y tế giới            A B C D H J M N R V Alimentary tract and metabolism Blood and blood forming organs Cardiovascular system Dermatologicals Systemic hormonal preparations Antiinfectives for systemic use Musculo-skeletal system Nervous system Respiratory system Various - Phân tích nhóm điều trị phương pháp phân tích thuốc dựa theo nhóm điều trị (thường sử dụng bảng phân loại ATC (Anatomical – Therapeutic - Chemicals) - Phân tích chi phí thuốc điều trị dựa vào phân loại ATC/DDD cách phân tích dựa nguyên lý Pareto “lấy số có ý nghĩa sống cịn từ số nhiều có ý nghĩa” Nhóm Phần trăm ngân sách Phần trăm thuốc theo chủng loại “A” 70-80% 10-20% “B” 15-20% 10-20% “C” 5-10% 60-80% Liệt kê sản phẩm: Tên thuốc, hàm lượng, đường dùng, đơn giá, số lượng sử dụng Tính số tiền cho sản phẩm cách nhân đơn giá với số lượng Xác định nhóm điều trị cho thuốc theo hệ thống phân loại ATC Sắp xếp lại danh mục theo nhóm điều trị tổng hợp giá trị phần trăm thuốc cho nhóm điều trị Xác định nhóm điều trị chiếm chi phí cao Có biện pháp để mua thuốc nhóm A với giá thấp  Giảm lưu kho thuốc đắt tiền dùng  Cung cấp thông tin để lựa chọn phương án có tỷ lệ chi phí - hiệu phù hợp nhất, có phương án thay điều trị  Cung cấp thơng tin cho phân tích kinh tế dược  DDD: - Liều người lớn trung bình ngày định thuốc - Đơn vị quốc tế sử dụng để so sánh việc sử dụng thuốc bệnh viện Đơn vị tính: - Milligram (mg) cho thuốc uống dạng rắn viên nén viên nang - Mililitre (ml) cho thuốc uống dạng lỏng dạng tiêm For each DDD the unit and the route of administration are given by using the following abbreviations:           Unit (U) Route of administration (Adm.R) g = gram Inhal = Inhalation mg = milligram N = nasal mcg = microgram O = oral U = unit P = parenteral TU = thousand units R = rectal MU = million units SL = sublingual/buccal mmol = millimole TD = transdermal ml = milliliter V = vaginal (e.g eyedrops) J ANTIINFECTIVES FOR SYSTEMIC USE J01 ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE J01C BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS, PENICILLINS J01CA Penicillins with extended spectrum 01 Ampicillin DDD U Adm.R g O g P g R 02 Pivampicillin 1.05 g O 03 Carbenicillin 12 g P g O g P 05 Carindacillin g O 06 Bacampicillin 1.2 g O g O 04 Amoxicillin 07 Epicillin  Ví dụ: kết phân tích tháng cho thấy Amoxicillin có 10 DDD/ 100 giường bệnh/ ngày có nghĩa ngày tháng này, 100 người bệnh bệnh viện có 10 người bệnh điều trị liều hàng ngày 1g Amoxicillin (DDD Amoxicillin 1g) QUI TRÌNH PHÂN TÍCH DDD Phân tích nhóm điều trị Xác định nhóm điều trị sử dụng nhiều ngân sách Tiến hành phân tích DDD để so sánh hoạt chất đường dùng tương ứng CHI PHÍ THUỐC ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115: SỬ DỤNG PHÂN LOẠI ATC/DDD Theo phân tích MSH Piroxicam (chi phí DDD = 0,06 USD) Thay 24.662.520 DDD/ tháng Naproxen 250mg (chi phí DDD = 0,27 USD) Tiết kiệm cho ngân sách 5.166.798 USD/tháng Xác định vấn đề sử dụng thuốc bước chu trình tăng cường sử dụng thuốc hợp lý Giải pháp điều trị thay giả định: phương pháp thay thuốc dựa liệu sử dụng nhằm cung cấp cho HĐT&ĐT thông tin ban đầu mở đường cho giải pháp can thiệp Giải pháp thay dựa vào DDD phương pháp hiệu đảm bảo đủ lượng thuốc sử dụng cho bệnh với chi phí rẻ Tại Việt nam, chưa có nghiên cứu DDD  Cần cung ứng đủ thuốc đảm bảo giới hạn ngân sách qui định  Xác định nhóm thuốc, thuốc sử dụng nhiều ngân sách  Chi phí tiết kiệm cho ngân sách  Chi phí tiết kiệm cho ngày điều trị chi phí tiết kiệm cho đợt điều trị  PP nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang  Thời gian thu thập số liệu: từ 29/11/2007 đến 28/05/2008  Số lượng bệnh nhân: 10.443 Thông tin thu thập gồm:  Tên khoa  Tên thuốc  Hàm lượng  Đường dùng  Số lượng sử dụng  Thành tiền Các thuốc xếp loại theo nhóm điều trị đến cấp thứ ( theo bảng phân loại ATC 2008)  Xếp giá trị nhóm thuốc sử dụng theo giá trị sử dụng giảm dần (100 nhóm)  Tính giá trị tích lũy thành nhóm A,B,C (nhóm A:10 nhóm) 178 hoạt chất kèm đường dùng (o,p)  Xác định tổng số thuốc sử dụng theo đơn vị số lượng tối thiểu hàm lượng  Chuyển đổi tổng lượng thuốc tiêu thụ đơn vị mg/ g/ IU = số lượng x hàm lượng Chi phí DDD = tổng giá trị tiền/ số DDD   Chia tổng giá trị tính cho DDD thuốc để số DDD  Căn vào thuốc nhóm điều trị  Thay 50% số DDD thuốc có chi phí cho DDD cao thuốc có chi phí cho DDD thấp  Tính giá trị tiền thuốc tiết kiệm giải pháp  Tính giá trị tiền thuốc tiết kiệm tất giải pháp Chi phí tiết kiệm cho ngày điều trị = (Chi phí DDDa x số DDDa) - (Chi phí DDDb x số DDDb) Chi phí tiết kiệm cho đợt điều trị = Chi phí tiết kiệm cho ngày điều trị x số ngày đợt điều trị (Với qui ước đợt điều trị thuốc dùng đường uống 10 ngày đợt điều trị thuốc dùng đường tiêm Tải FULL (54 trang): https://bit.ly/30YLUF0 ngày) Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Tiêu chuẩn loại trừ: - Thuốc với hoạt chất khơng có bảng phân loại ATC/DDD 2008 - Thuốc có bảng phân loại khơng có DDD Tải FULL (54 trang): https://bit.ly/30YLUF0 Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Số liệu nghiên cứu xử lý phần mềm: Microsoft Access - Microsoft Excel - Minitab release 14 - 3909906 ... Various - Phân tích nhóm điều trị phương pháp phân tích thuốc dựa theo nhóm điều trị (thường sử dụng bảng phân loại ATC (Anatomical – Therapeutic - Chemicals) - Phân tích chi phí thuốc điều trị dựa... TRÌNH PHÂN TÍCH DDD Phân tích nhóm điều trị Xác định nhóm điều trị sử dụng nhiều ngân sách Tiến hành phân tích DDD để so sánh hoạt chất đường dùng tương ứng CHI PHÍ THUỐC ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI... điều trị = (Chi phí DDDa x số DDDa) - (Chi phí DDDb x số DDDb) ? ?Chi phí tiết kiệm cho đợt điều trị = Chi phí tiết kiệm cho ngày điều trị x số ngày đợt điều trị (Với qui ước đợt điều trị thuốc dùng