Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết Phân tích chi phí thuốc điều trị ngoại trú trên bệnh nhân tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế được thực hiện nhằm góp phần phân tích chi phí thuốc điều trị ngoại trú cho bệnh nhân tăng huyết áp hiện nay.
Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 1, tập 12, tháng 2/2022 Phân tích chi phí thuốc điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế Lưu Nguyễn Nguyệt Trâm1*, Nguyễn Duy Phúc1, Trần Xuân Thịnh2 (1) Khoa Dược, Trường Đaị học Y - Dược, Đại học Huế (2) Bộ môn Gây mê hồi sức cấp cứu, Trường Đaị học Y - Dược, Đại học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Tăng huyết áp bệnh phổ biến giới Việt Nam, mối đe doạ lớn sức khỏe người Với số lượng người bị bệnh tăng huyết áp không ngừng gia tăng, chi phí điều trị bệnh mãn tính vấn đề nan giải không tác động trực tiếp đến bệnh nhân mà gánh nặng phát triển kinh tế-xã hội Đề tài thực nhằm góp phần phân tích chi phí thuốc điều trị ngoại trú cho bệnh nhân tăng huyết áp Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang Hồi cứu thông tin tốn chi phí thuốc đợt điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp năm 2018 Có 1805 đợt điều trị ngoại trú từ 01- 06/2018 đưa vào phân tích Kết quả: Chi phí thuốc trung bình cho đợt điều trị ngoại trú tăng huyết áp 339.088 ± 257.021 VNĐ Chi phí thuốc trung bình đợt điều trị bệnh nhân tăng huyết áp có biến chứng/bệnh kèm cao gấp 1,2 lần so với bệnh nhân tăng huyết áp đơn khác biệt có ý nghĩa thống kê Các thuốc nhập chiếm 80,69% tổng chi phí Chi phí thuốc điều trị tăng huyết áp chiếm 38,21% tổng chi phí thuốc Kết luận: Chi phí thuốc trung bình đợt điều trị bệnh nhân tăng huyết áp có biến chứng/bệnh kèm cao có ý nghĩa thống kê so với bệnh nhân tăng huyết áp đơn Thuốc nhập biệt dược gốc chiếm tỷ lệ lớn chi phí thuốc cho bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú Từ khóa: chi phí thuốc, tăng huyết áp, ngoại trú, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế Abstract Drug cost of outpatient treatment for hypertension at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital Luu Nguyen Nguyet Tram1*, Nguyen Duy Phuc1, Tran Xuan Thinh2 (1) Faculty of Pharmacy, University of Medicine and Pharmacy, Hue University (2) Dept of Anesthesiology and Intensive Care - Emergency, University of Medicine and Pharmacy, Hue University Background: Hypertension is a common disease in the world as well as in Vietnam, a great threat to human health With the number of people suffering from hypertension constantly increasing, the cost of treatment for this chronic disease is a dilemma that not only affects patients directly, but also a burden to society The study was conducted to contribute to the analysis of the current outpatient drug costs for hypertensive patients Materials and method: Conducted restropective study Data was collected outpatient drug payment information for hypertensive patients in 2018 There were 1805 outpatient treatment sessions from 1-6/2018 included in the analysis Results: The average drug cost of an outpatient treatment course for hypertension is 339,088 ± 257,021 VND Imported drugs accounted for 80.69% of the total cost and 90.48% of the outpatient treatment course The cost of antihypertensive drugs accounted for 38.21% of the total drug cost, and the drugs with the highest cost were brand-name drugs Conclusion: The average drug cost of the treatment course of hypertensive patients with complications/comorbidities was significantly higher than that of patients with hypertension alone Imported drugs and brand-name drugs account for a large proportion of drug costs for hypertensive outpatients Keywords: drug cost, hypertension, outpatient, Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital Địa liên hệ: Lưu Nguyễn Nguyệt Trâm, email: lnntram@huemed-univ.edu.vn Ngày nhận bài: 8/12/2021; Ngày đồng ý đăng: 8/2/2022; Ngày xuất bản: 28/2/2022 DOI: 10.34071/jmp.2022.1.12 91 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 1, tập 12, tháng 2/2022 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh phổ biến giới Việt Nam, mối đe doạ lớn sức khỏe người Đây nguyên nhân hàng đầu gây suy tim đột qụy dẫn tới tử vong hàng triệu người năm, đồng thời nguyên nhân thứ hai gây nhồi máu tim cấp Theo WHO ước tính đến năm 2025, số người mắc THA lên đến 1,56 tỷ người, 3/4 số người nước phát triển Với tỷ lệ mắc cao nên THA coi nguyên nhân quan trọng gây tử vong toàn giới Mỗi năm có 17,5 triệu người tử vong bệnh tim mạch giới, nhiều gấp lần tổng số tử vong ba bệnh lý HIV/AIDS, sốt rét lao phổi Trong đó, bệnh nhân tử vong tăng huyết áp biến chứng tăng huyết áp triệu người. Tại Việt Nam, năm 2000 có khoảng 16,3% người lớn bị tăng huyết áp, đến năm 2009 tỷ lệ tăng huyết áp người lớn 25,4% năm 2015 tỷ lệ người lớn bị tăng huyết áp mức báo động 30,6%, mức báo động đỏ thời điểm Thực trạng tạo nên gánh nặng ngày lớn cho ngân sách y tế gánh nặng kinh tế người bệnh gia đình, trả chi phí điều trị bệnh biến chứng bệnh tăng huyết áp [1] Với số lượng người bị bệnh tăng huyết áp khơng ngừng gia tăng, chi phí điều trị bệnh mãn tính vấn đề nan giải khơng tác động trực tiếp đến bệnh nhân mà gánh nặng phát triển kinh tế-xã hội Phần lớn bệnh nhân tăng huyết áp có thẻ BHYT điều trị ngoại trú định kỳ hàng tháng đến khám nhận thuốc Bệnh viện Nhằm góp phần đánh giá chi phí điều trị thực tế cho bệnh nhân tăng huyết áp quản lý chi phí thuốc tăng huyết áp bệnh viện, chúng tơi tiến hành đề tài: “Phân tích chi phí thuốc điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế” với mục tiêu: Phân tích cấu chi phí thuốc điều trị ngoại trú cho bệnh nhân tăng huyết áp Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Thơng tin tốn chi phí thuốc theo đợt điều trị ngoại trú bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế - Tiêu chuẩn lựa chọn: + Bệnh nhân có mã bệnh I10-I15 theo danh mục ICD-10 92 - Tiêu chuẩn loại trừ: + Đợt điều trị thuốc điều trị tăng huyết áp 2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu: Sử dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu mô tả Với: n: Cỡ mẫu cần thiết : Mức ý nghĩa thống kê : Hệ số phân bố giới hạn phân bố chuẩn (với độ tin cậy 95%, =0,05 = 1,96) p: Tỷ lệ ước lượng (p=50% hay p=0,5; chưa có nghiên cứu trước đề tài nên lấy p=0,5 cho cỡ mẫu lớn nhất) d: Sai số ấn định (d=0,05,với độ xác mong muốn 95%, sai số 5%) Thay vào cơng thức trên, ta có cỡ mẫu tính là: Nhóm nghiên cứu tiến hành thu thập thơng tin đợt điều trị bệnh nhân THA đến khám ngoại trú từ tháng đến tháng năm 2018, thu 1805 đợt điều trị thuốc thoả mãn tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ 2.3 Phương pháp nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang - Phương pháp thu thập số liệu: Sử dụng kỹ thuật thu thập số liệu hồi cứu Loại chi phí phân tích chi phí thuốc, theo quan điểm người chi trả quan Bảo hiểm y tế (BHYT) bệnh nhân Hồi cứu thông tin bệnh nhân chi phí thuốc tốn theo đợt điều trị ngoại trú, lưu trữ phần mềm sở liệu Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế Các thông tin thu thập bao gồm: Thông tin thuốc điều trị (gồm thuốc điều trị THA thuốc khác): Tên thuốc, hoạt chất, hàm lượng, dạng bào chế, số lượng kê đơn, đơn giá, nước sản xuất Thông tin bệnh nhân: họ tên, tuổi, giới, chẩn đoán bệnh, mã ICD - Phương pháp xử lý trình bày số liệu: Số liệu xử lý phần mềm Excel SPSS 20.0 trình bày dạng bảng Do biến số chi phí khơng tn theo phân phối chuẩn (kiểm định Shapiro Wilk, p