Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần, thực đơn của trẻ 2 5 tuổi tại các trường mần non trên địa bàn thành phố vinh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH _ NGUYỄN THỊ HỒNG LÂM TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KHẨU PHẦN, THỰC ĐƠN CỦA TRẺ - TUỔI TẠI CÁC TRƯỜNG MẦM NON TRÊN ĐỊA BÀNTHÀNH PHỐ VINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC NGHỆ AN - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH _ NGUYỄN THỊ HỒNG LÂM TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KHẨU PHẦN, THỰC ĐƠN CỦA TRẺ - TUỔI TẠI CÁC TRƯỜNG MẦM NON TRÊN ĐỊA BÀNTHÀNH PHỐ VINH Chuyên ngành: Sinh học thực nghiệm Mã số: 60.42.01.14 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN NGỌC HIỀN NGHỆ AN - 2016 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Ngọc Hiền, người thầy giáo tâm huyết tận tình hướng dẫn, dành nhiều thời gian trao đổi, định hướng, động viên giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Ban Giám Hiệu trường Đại học Vinh; Khoa Đào tạo Sau Đại học, trường Đại học Vinh; Khoa Sinh học, trường Đại học Vinh; Các trường mầm non: Mầm non Thưc hành, trường Đại học Vinh; Mầm non Tuổi thơ, Mầm non Hà Huy Tập Đã giúp đỡ tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn người bạn thân đồng nghiệp động viên khuyến khích tơi q trình học tập nghiên cứu Cuối xin gửi lịng ân tình đến tới gia đình, bố mẹ chị emlà nguồn động viên truyền nhiệt huyết giúp tơi hồn thành luận văn Nghệ An, tháng năm 2016 Tác giả Nguyễn Thị Hồng Lâm ii MỤC LỤC Trang TRANG BÌA PHỤ LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TĂT iv DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG, BIỂU v MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng trẻ em 1.1.1 Tình hình nghiên cứu giới 1.1.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam 1.2 Tổng quan dinh dưỡng 1.2.1 Khái niệm dinh dưỡng 1.2.2 Dinh dưỡng trẻ em 1.3 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em 12 1.3.1 Khái niệm tình trạng dinh dưỡng 12 1.3.2 Phương pháp đánh giá tình tình trạng dinh dưỡng trẻ em 13 1.3.3 Suy dinh dưỡng 17 1.3.4 Thừa cân, béo phì trẻ em 19 1.3.5 Các yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em 24 1.4 Khẩu phần - thực đơn cho trẻ 28 1.4.1 Khái niệm phần thực đơn 28 1.4.2 Các nguyên tắc xây dựng phần, thực đơn cho trẻ trường mầm non 28 1.4.3 Các bước xây dựng phần, thực đơn 32 1.4.4 Phương pháp đánh giá phần dinh dưỡng trẻ em từ đến tuổi 34 iii Chương ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng địa điểm nghiên cứu 36 2.1.1 Đối tượng 36 2.1.2 Địa điểm 36 2.2 Phương pháp nghiên cứu 36 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 36 2.3.3 Các biến số tiêu nghiên cứu 37 2.3.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 39 2.3.4 Phương pháp xử lý số liệu 46 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 47 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TĂT CC/T : Chiều cao theo tuổi CN/CC : Cân nặng theo chiều cao CN/T : Cân nặng theo tuổi ĐTV : Điều tra viên NCHS : National Center For Health Statistics (Trung tâm thống kê sức khỏe quốc gia Mỹ) SDD : Suy dinh dưỡng TTDD : Tình trạng dinh dưỡng UNICEF : Quỹ Nhi Đồng Liên Hợp Quốc WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) v DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG, BIỂU Trang Bảng Bảng 1.1 Tỷ lệ trẻ bị SDD thể còi số khu vực năm 1980-2005 Bảng 1.2 Tình hình SDD trẻ em nước phát triển giới năm 1990 2003 Bảng 1.3 Tỉ lệ SDD theo vùng Bảng 1.4 Nhu cầu Vitamin độ tuổi - 10 Bảng 1.5 Nhu cầu chất khoáng độ tuổi - 11 Bảng 1.6 Nhu cầu số vitamin độ tuổi - 11 Bảng 1.7 Nhu cầu chất khoáng độ tuổi - 11 Bảng 1.8 Phân loại SDD theo Gomez 14 Bảng 1.9 Phân loại SDD theo Wellcome 15 Bảng 1.10 Phân loại SDD theo Waterlow 15 Bảng 1.11 Phân loại mức SDD cộng đồng 16 Bảng 3.1 Đặc điểm trẻ nghiên cứu 47 Bảng 3.2 Cân nặng, chiều cao Zscore CN/T; CC/T; CN/CNchung (TB ±SD) 48 Bảng 3.3 Tỷ lệ SDD chung trẻ 2-5 tuổi 48 Bảng 3.4 Cân nặng, chiều cao Zscore CN/T; CC/T; CC/CN theo nhóm tuổi (TB ±SD) 51 Bảng 3.5.Tỷ lệ SDD trẻ 2-5 tuổi theo nhóm tuổi 51 Bảng 3.6 Cân nặng, chiều cao Zscore CN/T; CC/T; CN/CN giới tính (TB ±SD) 52 Bảng 3.7 Tỷ lệ SDD trẻ 2-5 tuổi theo giới tính 53 Bảng 3.8 Khẩu phần ăn ngày trường trẻ (g/trẻ/ngày) 54 Bảng 3.9 Tỉ lệ (%)số trẻ tiêu thụ lương thực, thực phẩm tuần 55 Bảng 3.10 Tính đa dạng thực phẩm tuần trường trẻ 56 Bảng 3.11 Giá trị dinh dưỡng phần 57 Bảng 3.12 Tính cân đối phần 60 Bảng 3.13 Ảnh hưởng lượng lên Z-score 61 Biểu đồ Biểu đồ 1.1 Diễn biến SDD trẻ em tuổi qua năm (1999 - 2010) 18 Biểu đồ 3.1 TTDD trẻ đánh giá theo số 49 Sơ đồ Sơ đồ 1.1 Mơ hình ngun nhân SDD UNICEF (1998) 19 MỞ ĐẦU Đặt vấn đề Trong thời kì lịch sử với chế độ xã hội sức khỏe người vô quan trọng đặc biệt trẻ nhỏ trẻ em tài sản quý giá, chủ nhân tương lai đất nước, người nghiệp cha ơng Việc xác định kích thước nhân trắc trẻ mầm non (dưới tuổi) việc quan trọng cần tiến hành lại sau khoảng thời gian định để theo dõi phát triển trẻ Các kích thước số quan trọng nhằm đánh giá TTDD (tình trạng dinh dưỡng), thể lực trẻ mầm non, từ đưa biện pháp nhằm cải thiệnTTDD, thể lực chăm sóc trẻ cộng đồng nghiên cứu Năm 2006 WHO (World Health Organization) công bố chuẩn tăng trưởng thứ trẻ em tuổi gồm chuẩn chiều cao theo tuổi (chiều cao/tuổi), cân nặng theo tuổi (cân nặng/tuổi), cân nặng theo chiều cao (cân nặng/chiều cao) BMI theo tuổi (BMI/tuổi) Trong năm gần đây, với phát triển kinh tế - xã hội, công tác chăm sóc sức khỏe cho trẻ em lĩnh vực Đảng Nhà nước quan tâm đạt nhiều thành tựu Chương trình quốc gia phòng chốngSDD (suy dinh dưỡng) trẻ em triển khai nhiều năm qua đạt hiệu nên tỷ lệ SDD giảm đáng kể, từ 43,9% năm 1995 [51] 19,9% năm 2008 [55] Nhưng giảm không đồng vùng, vùng miền núi cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, SDD cao Theo số liệu WHO năm 2009 tỉ lệ thấp còi trẻ em tuổi Việt Nam vào loại cao giới (43.4%) Hội nghi dinh dưỡng toàn quốc năm 2009 Viện dinh dưỡng - y tế tổchức cho biết tỉ lệ SDD chung Việt Nam giảm tỉ lệ SDD lại phổ biến tất vùng sinh thái nước Trẻ bị SDD để lại hậu nghiêm trọng, ảnh hưởng đến học tập, lao động sáng tạo, đồng thời SDD gây ảnh hưởng lớn đến phát triển kinh tế quốc gia [17] Có nhiều nguyên nhân SDDvà mối liên quan chúng phức tạp, phần thực đơn trẻ nhiều nghiên cứu nhận định yếu tố quan trọng xác địnhTTDD trẻ em Tuy nhiên, mối liên hệ phần, thực đơn vàTTDD trẻ khó xác định chúng phụ thuộc vào hồn cảnh điều kiện chăm sóc trẻ Hơn thân phần thực đơn trẻ phức tạp, thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi trẻ Do khó đánh giá phần thực đơn trẻ trẻ cụ thể Việc tổng hợp phần thực đơn trẻ độ tuổi để xây dựng đưa “chế độ dinh dưỡng” trẻ em giúp đánh giá việc chăm sóc ni dưỡng trẻ cần thiết Hiện giới Việt Nam có số cơng trình nghiên cứu chế độ ăn vàTTDD trẻ 2-5 tuổi trường mầm non Tuy nhiên, tỉnh Nghệ An hạn chế nghiên cứu phần, thực đơn TTDD trẻ Vì vậy, chúng tơi chọn đề tài nghiên cứu “Tình trạng dinh dưỡngvà phần, thực đơn trẻ 2-5 tuổi trường mầm non địa bàn thành phố Vinh” nhằm thực mục tiêu sau: Mục tiêu nghiên cứu + Đánh giáTTDD trẻ em 2-5 tuổi trường mầm non địa bàn thành phố Vinh + Đánh giá phần thực đơn trẻ em 2-5 tuổi trường mầm non địa bàn thành phố Vinh + Tìm hiểu mối liên hệ phần, thực đơn vàTTDDgóp phần cung cấp dẫn liệu cho việc tìm hiểu đưa phần hợp lý cho trẻ 2-5 tuổi trường mầm non, địa bàn thành phố Vinh Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng trẻ em 1.1.1 Tình hình nghiên cứu giới Năm 1754 Christian Friedrich Jumpert (Đức), cơng bố cơng trình nghiên cứu cắt ngang tăng trưởng trẻ em có trình bày số liệu đo đạc cân nặng, chiều cao trẻ em [trích theo 28] Nhưng phải đến năm 1925 R Martina (Đức) đề xuất phương pháp dụng cụ để đo kích thước thể người Từ giới có nhiều nhà nghiên cứu lĩnh vực Nhưng phương pháp R Martina ngày bổ sung hoàn thiện [25] Cũng năm 1925, Tổ chức Y tế Liên minh Quốc gia nghiên cứu mối liên quan dinh dưỡng sức khỏe cộng đồng J Boyd Orrda phát mối liên quan trực tiếp tầng lớp xã hội sức khỏe họ Tác giả Brnet Aykroyd cho suy thoái kinh tế 1930 làm cho người nghèo bị SDD nhiều [trích theo 28] Năm 1938 C.William phát bệnh gọi SDD thiếu Protein - lượng thể phù (Kwashiokor) [trích theo 28] Năm 1942 Daray Thompson đưa khái niệm tốc độ tăng trưởng đại lượng tăng trưởng chiều cao cân nặng tiêu sức khỏe [trích theo 22] Năm 1984 WHO tổ chức hội nghị dinh dưỡng Fiji để đánh giá tình hình kinh nghiệm phịng chống dinh dưỡng nước khu vực Tây Thái Bình Dương Hội nghị kết thúc đưa định quan trọng: “SDD trẻ em có nhiều nguyên nhân, việc phòng chống SDD trẻ em hoạt động riêng rẽ ngành, ngành nhi, ngành phịng dịch, ngành nơng nghiệp chế biến thực phẩm, mà phải người cầm đầu nước đứng nhận trách nhiệm phối hợp ngành 68 tế, Hà Nội 33 Hà Huy Khôi (1997), Phương pháp lấy mẫu - Các phương án nghiên cứu, Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng, NXB Y học, Hà Nội tr 31, 35, 396, 94, 108, 115, 147, 149 34 Hà Huy Khôi, Nguyễn Công Khẩn (1997), Chiến lược phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng, Hà Nội 35 Phạm Duy Khôi (2005), “Nhận xét tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Ninh Hòa tỉnh Khánh Hòa năm 2005”, Luận án chuyên khoa cấp II, chuyên ngành quản lý y tế, Đại học Y Dược Huế, tr.89-90 36 Đào Huy Kh (1991), “Đặc điểm kích thước hình thái, tăng trưởng phát triển thể học sinh phổ thông - 17 tuổi (thị xã Hà Đơng, tỉnh Hà Sơn Bình)”, Luận án phó tiến sĩ Sinh học, Trường Đại học Tổng hợp Hà Nội 37 Hồng Thị Liên (2001), “Nghiên cứu tình hình số yếu tố ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi”, Luận văn Thạc sỹ Y học 38 Trần Thị Xuân Ngọc, Từ Ngữ, Lê Thị Hợp (2002), “Một số yếu tố nguy thừa cân, béo phì mối liên quan với rối loạn chuyển hóa lipit cao huyết áp phụ nữ 20-59 tuổi Quận Ba Đình - Hà Nội”, Tạp chí Y học thực hành, tập XII, số 6, tr.46-50 39 Trần Thị Phúc Nguyệt (2004), “Tình trạng thừa cân béo phì trẻ 4-6 tuổi Quận Ba Đình - Hà Nội số yếu tố liên quan”, Tạp chí nghiên cứu Y học, tập 29, số 3, tr.78-82 40 Nguyễn Thị Phương (2008), “Tình trạng dinh dưỡng, phần trẻ em kiến thức dinh dưỡng, vệ sinh an tồn thực phẩm giáo trường mầm non tư thục Bông Hồng quận Thanh Xuân Hà Nội”, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 41 Nguyễn Quang Quyền (1974), Nhân trắc học ứng dụng nghiên 69 cứu người Việt Nam, NXB Y học, Hà Nội 42 Lê Thị Thêm (2006), “Một phần tư trẻ em giới thiếu cân trầm trọng”, Tạp chí Dân số phát triển, số (62), tr.29-30 43 Phạm Thị Lệ Thu (2001), “Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em bà mẹ xã Úc Kỳ huyện Phú Bình tỉnh Thái Nguyên”, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Thái Nguyên 44 Ngô Văn Tiến (2000), “Khẩu phần ăn trẻ 13 - 36 tháng tuổi tập tính ni bà mẹ phường Trung Liệt, quận Đống Đa, Hà Nội”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, tr.18-26 45 Chu Trọng Trang (2015), “Tình trạng dinh dưỡng hiệu số bện pháp can thiệp giảm suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em tuổi vùng đồng ven biển, tỉnh Nghệ An”, Luận án tiến sĩ, Viện vệ sinh dịch tể Trung ương 46 Hồ Quang Trung (1999), “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi với điều kiện kinh tế xã hội xã văn Khúc - huyện Sông Thao - tỉnh Phú Thọ”, Luận văn Thạc sĩ Dinh dưỡng Cộng đồng, Trường Đại học Y Khoa Hà Nội 47 Trường Đại học Y Hà Nội, Bộ mơn Dinh dưỡng an tồn thực phẩm (2004), Dinh dưỡng An toàn thực phẩm, NXB Y học, tr.9-0, 148153, 247 48 Trường Đại học Y Thái Nguyên (2007), Dinh dưỡng an toàn thực phẩm, NXB Y học, Hà Nội, tr.11 49 Trường Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Nhi (2009), Bài giảng nhi khoa tập 1, NXB Y học, Hà Nội, tr.7-8, 218-223, 226-228, 235, 236 50 Trường Đại học Y khoa Hà Nội - Bộ môn Nhi, Bài giảng nhi khoa, NXB Y học, Hà Nội 51 Nguyễn Hoàng Tùng (2004), “Đánh giá Khẩu phần ăn, Tình trạng dinh dưỡng bệnh tật trẻ em tuổi số xã nơng thơn ngoại thị Tam Kỳ- Quảng Nam”, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y khoa, Trường 70 đại học Y Hà Nội, tr.35-45 52 Unicef (1998), Mơ hình ngun nhân suy dinh dưỡng tử vong trẻ em 53 Viện Bảo vệ Sức khỏe Trẻ em (1980), Chuyên đề hô hấp suy dinh dưỡng trẻ em, Y học, Hà Nội 54 Viện bảo vệ sức khoẻ trẻ em Việt Nam - Thuỵ Điển (1990), Chăm sóc sức khoẻ trẻ em tuyến sở, Hà Nội 55 Viện dinh dưỡng (1995), Kế hoạch hành động quốc gia dinh dưỡng 1995 - 2000, Hà Nội, 1995, tr.9-15 56 Viện Dinh dưỡng (2006), Tình trạng dinh dưỡng trẻ em bà mẹ năm 2005, NXB Y học 57 Viện Dinh dưỡng (2010), Số liệu điều tra dinh dưỡng năm 2010 58 Viện Dinh dưỡng (2010), Số liệu thống kê tình trạng dinh dưỡng trẻ em qua năm 1999 -2010 Tiếng nước 59 Amy L Rice, Lisa Sacco, Adnan Hyder and Robert E Black (2000), Malnutrion as an underlying cause of childhood deaths associated with infectious diseases in developing countries, Buletin of World Health Organization 78 (10), Geneva, pp.1207 - 1219 60 American Indian Alaska Native Pediatric (2002), Anthropometric Protocols - Selecting Equipment Weighing Infants and Children Measuring Infants and Children, Pediatric Height and Weight Study, pp 1-21 61 Cristofaro, P.D., Febo., G.D., Agento, A et al (1998), Obesity and thiness in first elenmentary scholls in Giulianove, Clinical Dietology, pp.1445-152 62 Demographic and Health Surveys (2003), Final report, Table 10.7, p 165 63 Donna G Grigsby MD (2003), Emedicine-malnutrition, Malnutrition - 71 The World Health Organization defines malnutrition, Geneva 64 Dod R., abd Cassels A (2006), Health, development and the Millennium Development Goals, Annals of Tropical Medicine and Parasitology, 100 (5 and 6), pp.379-387 65 Hoang Quy Tinh, Nguyen The Hai, Nguyen Huu Nhan (2006), Infan care of Tay, Thai and Dao people in Yen Bai province, VNU Journal of Science, Natural Sciences and Technology, T XXII, N03C AP 66 Hop L.T., Berger J (2005), Multiple Micronutrient supplementation improves anemia, Micronutrient nutrient status, and growth of Vietnamese Infants: Double - Blind randomized, Placebo-control trial, American SocietyFor Nutritional Sciences, 0022-3166/05, pp 660-665 67 James M Lyznicki, M.S., M.P.H Donald C Young, M.D Joseph A Riggs, M.D Ronald M Davis, M.D (2001), Obesity: Assessment and management in Primary care, pp.2185-2197 68 Li Y., Hotta M., Shi A., Li Z., et al (2007), Malnutritionimprovementfor infants under 18 months old of Dal minority in Luxi,China, PediatrInt 2007 Apr; 49 (2): 273 - 69 Majlesi F., Nikpoor B., Golestan B., Sadre F (2001), Growth chart studyin children under years old in Rural Area of Khoramabad province, Iranian J Publ Health, Vol.30, Nos 3-4, P 07-110 70 National Nutrition Survey (2001 - 2002), Final report, pp 41-42 71 Nitabhandari, Rajiav, Sunita Taneja, Mercedes De Onis, Maharaij K Bhan (2002), Growth performance of affluent Indian children is similar to that in developed countries, Bulentin of World Heath Organization, vol.77 (11), Geneva, pp.189-195 72 National Socio-Economic Survey (SUSENAS) (2003), Table 16, pp.86-88 73 UNICEF (1994), Situation Analysis of Woman and Children in Viet Nam, UNICEF Ha Noi, pp.60-65 72 74 UNICEF (2006), A report Card on Definition, Progress for Children, New York, USA, pp.2-32 75 UNICEF (2007), UNICEF global databases on undernutrition, Progress for Children, New York, USA, pp.23-45 76 UNICEF (2008), The state of Asia-Pacific’s Children 2008, UNICEF, New York, USA, pp.21-51 77 WHO (1993), Breastfeeding- The technical basis and recommendation for action, Geneva 1993, pp.1-5, 6, 9-12, 14, 113 78 WHO (1995), Physical status: The use and interpretation of anthropometry, Report of a WHO Expert Committee, Technical Report Series No.854, WHO, Geneva, pp.22-32 79 WHO (2006), WHO Child Growth Standard, World Health Oganization, Geneva 80 World Health Organization (1995), Physical Status: The use and Interpretion of Anthropometry, Geneva 81 World Health Organization (2006), World Health Statistics 2006, Geneva 82 World Health Organization (2009), WHO AnthroPlus for Personal Computers Manual: Software for Assessing Growth and Development of the World's Children, Geneva Phụ lục TRA VỀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ ĐẾN TUỔI Ngày vấn: Ngày Tháng Năm Họ tên trẻ: Họ tên mẹ: Mã trẻ: Giới tính(1 = Trai, = Gái): Ngày sinh: Ngày Tháng Năm Tuổi trẻ (Tháng): Số đo tình trạng dinh dưỡng trẻ: Cân nặng trẻ (kg): Chiều cao trẻ (cm): KHẢO SÁT CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG QUA 24 GIỜ Mơ tả Bữa ăn Món ăn Ngyên liệu Đặc điểm đặc chế biến biệt có Trọng lượng Lượng tiệu thụ TP thừa = bì = tinh Tính chất thực phẩm Phụ lục CHUẨN TĂNG TRƯỞNG CỦA TRẺ EM CÂN NẶNG THEO TUỔI - BÉ TRAI -5 tuổi (z-scores) Z-scores (cân nặng/ kg) Năm: Tháng 2: Tháng -3 SD 24 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2:10 2:11 3: 3: 3: 3: 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Trung vị SD SD SD 10.8 12.2 13.6 15.3 17.1 11.0 11.2 11.3 11.5 11.7 11.8 12.0 12.1 12.3 12.4 12.6 12.7 12.9 13.0 13.1 12.4 12.5 12.7 12.9 13.1 13.3 13.5 13.7 13.8 14.0 14.2 14.3 14.5 14.7 14.8 13.9 14.1 14.3 14.5 14.8 15.0 15.2 15.4 15.6 15.8 16.0 16.2 16.4 16.6 16.8 15.5 15.8 16.1 16.3 16.6 16.9 17.1 17.4 17.6 17.8 18.1 18.3 18.6 18.8 19.0 17.5 17.8 18.1 18.4 18.7 19.0 19.3 19.6 19.9 20.2 20.4 20.7 21.0 21.3 21.6 -2 SD -1 SD 8.6 9.7 8.8 8.9 9.0 9.1 9.2 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 10.0 10.1 10.2 10.3 9.8 10.0 10.1 10.2 10.4 10.5 10.7 10.8 10.9 11.0 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 Năm: Tháng 3: 3: 3: 3: 3: 3: 3:10 3:11 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4:10 4:11 5: Tháng 40 41 42 43 44 45 46 47 48 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 -3 SD 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 11.0 11.1 11.2 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 11.9 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 Z-scores (cân nặng/ kg) -2 SD -1 SD Trung vị 11.8 13.3 15.0 11.9 13.4 15.2 12.0 13.6 15.3 12.1 13.7 15.5 12.2 13.8 15.7 12.4 14.0 15.8 12.5 14.1 16.0 12.6 14.3 16.2 12.7 14.4 16.3 12.9 14.7 16.7 13.1 14.8 16.8 13.2 15.0 17.0 13.3 15.1 17.2 13.4 15.2 17.3 13.5 15.4 17.5 13.6 15.5 17.7 13.7 15.6 17.8 13.8 15.8 18.0 14.0 15.9 18.2 14.1 16.0 18.3 WHO Chuẩn tăng trưởng trẻ em SD 17.0 17.2 17.4 17.6 17.8 18.0 18.2 18.4 18.6 19.0 19.2 19.4 19.6 19.8 20.0 20.2 20.4 20.6 20.8 21.0 SD 19.3 19.5 19.7 20.0 20.2 20.5 20.7 20.9 21.2 21.7 21.9 22.2 22.4 22.7 22.9 23.2 23.4 23.7 23.9 24.2 SD 21.9 22.1 22.4 22.7 23.0 23.3 23.6 23.9 24.2 24.8 25.1 25.4 25.7 26.0 26.3 26.6 26.9 27.2 27.6 27.9 CHIỀU CAO THEO TUỔI - BÉ TRAI -5 tuổi (z-scores) Năm:Tháng 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2:10 2:11 3: 3: 3: 3: 3: 3: 3: Tháng 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 -3 SD 78.0 78.6 79.3 79.9 80.5 81.1 81.7 82.3 82.8 83.4 83.9 84.4 85.0 85.5 86.0 86.5 87.0 87.5 88.0 Z-scores (Chiều cao/cm) -2 SD -1 SD Trung vị 81.0 84.1 87.1 81.7 84.9 88.0 82.5 85.6 88.8 83.1 86.4 89.6 83.8 87.1 90.4 84.5 87.8 91.2 85.1 88.5 91.9 85.7 89.2 92.7 86.4 89.9 93.4 86.9 90.5 94.1 87.5 91.1 94.8 88.1 91.8 95.4 88.7 92.4 96.1 89.2 93.0 96.7 89.8 93.6 97.4 90.3 94.2 98.0 90.9 94.7 98.6 91.4 95.3 99.2 91.9 95.9 99.9 SD 90.2 91.1 92.0 92.9 93.7 94.5 95.3 96.1 96.9 97.6 98.4 99.1 99.8 100.5 101.2 101.8 102.5 103.2 103.8 SD 93.2 94.2 95.2 96.1 97.0 97.9 98.7 99.6 100.4 101.2 102.0 102.7 103.5 104.2 105.0 105.7 106.4 107.1 107.8 SD 96.3 97.3 98.3 99.3 100.3 101.2 102.1 103.0 103.9 104.8 105.6 106.4 107.2 108.0 108.8 109.5 110.3 111.0 111.7 Năm: Tháng 3: 3: 3: 3:10 3:11 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4:10 4:11 5: Tháng 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 -3 SD 88.4 88.9 89.4 89.8 90.3 90.7 91.2 91.6 92.1 92.5 93.0 93.4 93.9 94.3 94.7 95.2 95.6 96.1 Z-scores (chiều cao/cm) -2 SD -1 SD Trung vị 92.4 96.4 100.4 93.0 97.0 101.0 93.5 97.5 101.6 94.0 98.1 102.2 94.4 98.6 102.8 94.9 99.1 103.3 95.4 99.7 103.9 95.9 100.2 104.4 96.4 100.7 105.0 96.9 101.2 105.6 97.4 101.7 106.1 97.8 102.3 106.7 98.3 102.8 107.2 98.8 103.3 107.8 99.3 103.8 108.3 99.7 104.3 108.9 100.2 104.8 109.4 100.7 105.3 110.0 WHO Chuẩn tăng trưởng trẻ em SD 104.5 105.1 105.7 106.3 106.9 107.5 108.1 108.7 109.3 109.9 110.5 111.1 111.7 112.3 112.8 113.4 114.0 114.6 SD 108.5 109.1 109.8 110.4 111.1 111.7 112.4 113.0 113.6 114.2 114.9 115.5 116.1 116.7 117.4 118.0 118.6 119.2 SD 112.5 113.2 113.9 114.6 115.2 115.9 116.6 117.3 117.9 118.6 119.2 119.9 120.6 121.2 121.9 122.6 123.2 123.9 CÂN NẶNG THEO TUỔI - BÉ GÁI -5 tuổi (z-scores) Năm: Tháng 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2:10 2:11 3: 3: 3: 3: 3: 3: Tháng 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 -3 SD 8.1 8.2 8.4 8.5 8.6 8.8 8.9 9.0 9.1 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 10.1 10.2 Z-scores (cân nặng/kg) -2 SD -1 SD Trung vị 9.0 10.2 11.5 9.2 10.3 11.7 9.4 10.5 11.9 9.5 10.7 12.1 9.7 10.9 12.3 9.8 11.1 12.5 10.0 11.2 12.7 10.1 11.4 12.9 10.3 11.6 13.1 10.4 11.7 13.3 10.5 11.9 13.5 10.7 12.0 13.7 10.8 12.2 13.9 10.9 12.4 14.0 11.1 12.5 14.2 11.2 12.7 14.4 11.3 12.8 14.6 11.5 13.0 14.8 SD 13.0 13.3 13.5 13.7 14.0 14.2 14.4 14.7 14.9 15.1 15.4 15.6 15.8 16.0 16.3 16.5 16.7 16.9 SD 14.8 15.1 15.4 15.7 16.0 16.2 16.5 16.8 17.1 17.3 17.6 17.9 18.1 18.4 18.7 19.0 19.2 19.5 SD 17.0 17.3 17.7 18.0 18.3 18.7 19.0 19.3 19.6 20.0 20.3 20.6 20.9 21.3 21.6 22.0 22.3 22.7 Năm: Tháng 3: 3: 3: 3: 3:10 3:11 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4:10 4:11 5: Năm 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 -3 SD 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 11.0 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 11.9 12.0 12.1 Z-scores (weight in kg) -2 SD -1 SD Median 11.6 13.1 15.0 11.7 13.3 15.2 11.8 13.4 15.3 12.0 13.6 15.5 12.1 13.7 15.7 12.2 13.9 15.9 12.3 14.0 16.1 12.4 14.2 16.3 12.6 14.3 16.4 12.7 14.5 16.6 12.8 14.6 16.8 12.9 14.8 17.0 13.0 14.9 17.2 13.2 15.1 17.3 13.3 15.2 17.5 13.4 15.3 17.7 13.5 15.5 17.9 13.6 15.6 18.0 13.7 15.8 18.2 WHO Chuẩn tăng trưởng trẻ em SD 17.2 17.4 17.6 17.8 18.1 18.3 18.5 18.8 19.0 19.2 19.4 19.7 19.9 20.1 20.3 20.6 20.8 21.0 21.2 SD 19.8 20.1 20.4 20.7 20.9 21.2 21.5 21.8 22.1 22.4 22.6 22.9 23.2 23.5 23.8 24.1 24.4 24.6 24.9 SD 23.0 23.4 23.7 24.1 24.5 24.8 25.2 25.5 25.9 26.3 26.6 27.0 27.4 27.7 28.1 28.5 28.8 29.2 29.5 CHIỀU CAO THEO TUỔI - BÉ GÁI -5 tuổi (z-scores) Năm: Tháng 2: Tháng 24 -3 SD 76.0 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2: 2:10 2:11 3: 3: 3: 3: 3: 3: 3: 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 76.8 77.5 78.1 78.8 79.5 80.1 80.7 81.3 81.9 82.5 83.1 83.6 84.2 84.7 85.3 85.8 86.3 86.8 Z-scores (chiều cao/cm) -2 SD -1 SD Trung vị 79.3 82.5 85.7 80.0 80.8 81.5 82.2 82.9 83.6 84.3 84.9 85.6 86.2 86.8 87.4 88.0 88.6 89.2 89.8 90.4 90.9 83.3 84.1 84.9 85.7 86.4 87.1 87.9 88.6 89.3 89.9 90.6 91.2 91.9 92.5 93.1 93.8 94.4 95.0 86.6 87.4 88.3 89.1 89.9 90.7 91.4 92.2 92.9 93.6 94.4 95.1 95.7 96.4 97.1 97.7 98.4 99.0 SD 88.9 SD 92.2 SD 95.4 89.9 90.8 91.7 92.5 93.4 94.2 95.0 95.8 96.6 97.4 98.1 98.9 99.6 100.3 101.0 101.7 102.4 103.1 93.1 94.1 95.0 96.0 96.9 97.7 98.6 99.4 100.3 101.1 101.9 102.7 103.4 104.2 105.0 105.7 106.4 107.2 96.4 97.4 98.4 99.4 100.3 101.3 102.2 103.1 103.9 104.8 105.6 106.5 107.3 108.1 108.9 109.7 110.5 111.2 Năm: Tháng 3: 3: 3: 3:10 3:11 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4: 4:10 4:11 5: Tháng 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 -3 SD 87.4 87.9 88.4 88.9 89.3 89.8 90.3 90.7 91.2 91.7 92.1 92.6 93.0 93.4 93.9 94.3 94.7 95.2 Z-scores (Chiều cao/cm) -2 SD -1 SD Trung vị 91.5 95.6 99.7 92.0 96.2 100.3 92.5 96.7 100.9 93.1 97.3 101.5 93.6 97.9 102.1 94.1 98.4 102.7 94.6 99.0 103.3 95.1 99.5 103.9 95.6 100.1 104.5 96.1 100.6 105.0 96.6 101.1 105.6 97.1 101.6 106.2 97.6 102.2 106.7 98.1 102.7 107.3 98.5 103.2 107.8 99.0 103.7 108.4 99.5 104.2 108.9 99.9 104.7 109.4 WHO Chuẩn tăng trưởng trẻ em SD 103.8 104.5 105.1 105.8 106.4 107.0 107.7 108.3 108.9 109.5 110.1 110.7 111.3 111.9 112.5 113.0 113.6 114.2 SD 107.9 108.6 109.3 110.0 110.7 111.3 112.0 112.7 113.3 114.0 114.6 115.2 115.9 116.5 117.1 117.7 118.3 118.9 SD 112.0 112.7 113.5 114.2 114.9 115.7 116.4 117.1 117.7 118.4 119.1 119.8 120.4 121.1 121.8 122.4 123.1 123.7 ... Đánh giáTTDD trẻ em 2- 5 tuổi trường mầm non địa bàn thành phố Vinh + Đánh giá phần thực đơn trẻ em 2- 5 tuổi trường mầm non địa bàn thành phố Vinh + Tìm hiểu mối liên hệ phần, thực đơn vàTTDDgóp... DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH _ NGUYỄN THỊ HỒNG LÂM TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KHẨU PHẦN, THỰC ĐƠN CỦA TRẺ - TUỔI TẠI CÁC TRƯỜNG MẦM NON TRÊN ĐỊA BÀNTHÀNH PHỐ VINH. .. chế nghiên cứu phần, thực đơn TTDD trẻ Vì vậy, chúng tơi chọn đề tài nghiên cứu ? ?Tình trạng dinh dưỡngvà phần, thực đơn trẻ 2- 5 tuổi trường mầm non địa bàn thành phố Vinh? ?? nhằm thực mục tiêu sau: