SLB bai 3 RLCH nuoc va dien giai TS do

Rối ố loạn chuyển ể hóa ó nước ướ điện điệ giải iải PhD Nguyễn Văn Đô Bộ mụn: Min dch-Sinh dch Sinh lý bnh Mục tiêu ắTrình bày c yếu tố tham gia điều hoà nớc, nớc điện giải tế bào bào, lòng mạch ắNêu c ắNê c cách phân loại nớc nớc, cho ví dụ ắTrình bày c sơ đồ chế bệnh sinh dẫn đến vòng xoắn bệnh lý tiêu chảy cấp ắTrình bày c chế gây phù, cho ví dụ 14-Sep-11 PhD Nguyễn Văn Đơ Bộ mơn: MDMD-SLB Vai trß n nớc điện giải 1.1 NC 1.1.1 Xut nhập nước hàng ngày Nước đưa vào 2500ml/24h Chuyển hóa 200 ml Thức ăn 700 ml Nước thải 2500ml/24h Phân 200 ml Hô hấp 300 ml Hơi nước qua da 400 ml Mồ hôi 100 ml Uống 1600 mll 14-Sep-11 Nước tiểu 1500 ml PhD Nguyễn Văn Đô Bộ mơn: MDMD-SLB 1.1.2 Sù ph©n bè n−íc thể Ống tiêu hóa Hệ tuần Dịch nội hồn bào Hệ bạch Hệ tuần huyết hoàn Dịch tổ ổ chức 14-Sep-11 PhD Nguyễn Văn Đô Bộ môn: MDMD-SLB 1.1.2 Sù ù ph©n bè n−íc g thể (tiếp theo) Nước chim 70% trng lng (42lit/60kg) ắ Trong tế bào: 50% (30 lít); ắ Ngoài g tế bào: 20% ((12 lÝt), ), g gồm: ƒ Gian bµo: 15% (9 lÝt) Lòng mạch: 5% (3 lít) 14-Sep-11 PhD Nguyn Vn Đơ Bộ mơn: MDMD-SLB 1.1.2 Sù ph©n bè n−íc thể (th (tham khảo) khả ) Nội bào N Ngoại i bào bà 14-Sep-11 PhD Nguyễn Văn Đô Bộ mụn: MDMD-SLB 1.1.3 Vai trũ ca nc ắ Duy trì khối lợng tuần hoàn ắ Làm dung môi cho chất dinh dỡng, chuyển ể hoá, đ đào thải ả ắ Làm môi trờng cho phản ứng hoá học ắ Giảm Giả ma sát át iữ màng ắ Tham gia điều hoà thân nhiệt 14-Sep-11 PhD Nguyễn Văn Đô Bộ môn: MDMD-SLB 1.2.1 Các chất điện giải Cation: Na+, K+, Ca++, Mg++, Anion: Cl-, HCO3-, HPO4 … Nồng độ N ộ io on (m E Eq/l) 1.2 CHẤT ĐIỆN GIẢI Tỷ lệ ngoại bào/nội bào 14-Sep-11 PhD Nguyn Vn ụ Bộ môn: MDMD-SLB 1.2.2 Chức g chất điện giải g - Tạo ¸p lùc thÈm thÊu, thÊu quan träng lµ Na+, K+, Cl-, HPO4 khèi lợng thấp chúng tạo số tiểu phân lớn lớn - Tham gia hệ thống đệm thể, định điều hoà pH nội môi - Chức kh¸c 14-Sep-11 PhD Nguyễn Văn Đơ Bộ mơn: MDMD-SLB 1.3 TRAO ĐỔI NƯỚC & §IỆN GIẢI GIỮA KHU VỰC 1.3.1 Giữa gian bào lòng mạch MĐM Lòng mạch MM MTM Ptt > Pk Ptt = Pk Ptt < Pk 40 > 28 28 = 28 16 < 28 Gian bào Mạch bạch huyết ế 14-Sep-11 PhD Nguyễn Văn Đơ Bộ mơn: MDMD-SLB 2.2.2 Aldosteron Aldosteron ®iỊu hoà lợng Na+ (và K+) thể qua điều hoà áp lực thẩm thấu (ALTT) thể, (ALTT) Tác nhân điều tiết aldosteron là: a) Giảm khối lợng nớc tế bào (không phụ thuộc ALTT) b) Giảm ả Na+ khu vực ngoại bào, kích thích tuyến tùng sản xuất hormon tác dụng lên vỏ thợng thận thận c) Tăng tiết hệ renin-angiotensin Do đó, aldosteron có vai trò trì khối lợng nớc huyết áp thể 14-Sep-11 PhD Nguyn Vn ụ Bộ môn: MDMD-SLB RLCH NƯỚC VÀ ĐiỆN GIẢI Rối loạn 3.1 l chuyển h ể hoá h nớc 3.1.1 Mất nớc Phâ loại Phân l i + Theo Th møc ø ®é: ®é 9MÊt d−íi lÝt (