rối loạn nước và điện giải

... Thay đổi Natri và nước của toàn cơ thể trong trường hợp hypernatremia và hyponatremia: Lượng H2O và Na trong cơ thể Na H2O Na H2O Lượng H2O và Na trong cơ thể Lượng H2O và Na trong cơ ... (Extracellular volume) Toàn cơ thể Natri Nước tự do Hypernatremia Giảm Bình thường Tăng Hyponatremia Giảm Bình thường Tăng Mất dịch Nồng độ Natri (mEq/L) Nước tiểu (*) Tiêu chảy Dịch hút dạ dày ... Lợi tiểu quai Dịch tụy Dịch ruột non < 10 40 55 80 75 145 145 (*) Nồng độ Natri nước tiểu thay đổi tùy thuộc vào lượng Natri nhập mỗi ngày  Khi protein máu không bị giảm, thể tích trong lòng

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... 70 mEq)  Mối liên quan giữa Kali máu và dự trữ Kali của toàn cơ thể: Gồm 2 nhóm nguyên nhân chính: chuyển Kali vào trong TB và mất Kali:  Chuyển Kali vào trong TB:  Kích thích thụ thể β2 ... Kali: Xét nghiệm Kali và Chlor trong NT giúp xác định nguyên nhân.  Lợi tiểu  Dẫn lưu dạ dày  Mất Mg  Kiềm hóa máu  Tiêu chảy. Hạ Kali máu Chuyển kali vào trong TB Kali nước tiểu < 30 ... chảy Chloride nước tiểu < 15 mEq/L > 25 mEq/L Lợi tiểu Mất Mg  Biểu hiện LS: thường không có TC, yếu cơ (khi kali < 2.5 mEq/L).  ECG: sóng U (> 1mm), sóng T dẹt và đảo ngược, QT

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI Bs Vũ Thế Hồng-Bộ môn HSCC A.Giới thiệu 1.Hay gặp trong thực hành 2.Nhiều sai sót về điều trị gây nên rối loạn hoặc điều trị các rối loạn không đúng. B.Các rối loạn ... nhân 4500 ml gồm nước lọc, ăn (không pha muối), và G 5%. III. Giảm nồng độ Na máu (giảm áp lực thẩm thấu) hay ứ nước nội bào (Na <130 mEq/l). Đây là loại rối loạn điện giải hay gặp nhất ... hay mất nước nội bào (Na >145 mEq/l) 1. Nguyên nhân 2 I.Uống không đủ 1.Hôn mê, gây mê 2 .Rối loạn tâm thần 3 .Rối loạn trung tâm nhận cảm về áp lực thẩm thấu: bệnh lý thần kinh II.Mất nước ngoài

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... - Natri và chlor Cân bằng nước, điện giải và pH tùy thuộc vào sự tưới máu mô đầy đủ và thường tự điều chỉnh khi giải quyết các nguyên nhân gây giảm tưới máu mô. 4. Nước, điện giải và pH có ... không cần điều chỉnh hoàn toàn các rối loạn điện giải, chỉ điều chỉnh 1/2 các bất thường trong 8 - 12 giờ và đánh giá lại BN. 3. Khi có rối loạn nước điện giải, việc điều chỉnh sẽ theo thứ tự ... chỉnh. Nước sẽ đi sang khoang có độ thẩm thấu cao để điều chỉnh sự cân bằng độ thẩm thấu. Rối loạn natri thường kèm theo rối loạn điều hòa nước, với tình trạng có quá ít nước hay quá nhiều nước

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... , vừa có rối loạn thể tích dịch ngoại bào là do có bất thường trong cả 2 cơ chế: điều hòa muối và điều hòa nước Rối loạn Giải thích VĐ khởi phát do Vd lâm sàng [Na]  V DNB ┴ Nước nhiều ... chế điều hòa nước bị rối loạn như thế nào? Khi nước nhiều hơn so với Na+ sẽ gây ra hạ Na+ máu. Khi nước ít hơn so với Na+ sẽ gây ra tăng Na+ máu.  Có những tình trạng vừa có rối loạn nồng ... Rối loạn nước – natri I. ĐẠI CƯƠNG:  Tổng lượng nước cơ thể (TBW: total body water) chiếm khoảng 60% trọng lượng ở nam và 50% ở nữ. Khoảng 2/3 lượng nước này ở trong tế

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 ( Fluid and electrolyte disorders ) Mục tiêu : - Nắm vững cơ chế điều hòa nước và điện giải - Chẩn đoán được rối loạn nước và điện giải - Điều ... Ca++, Mg++, PO4, protein, sinh tố. 3. Rối loạn nước và điện giải : a/ Chẩn đoán rối loạn nước điện giải người ta dựa vào : * Bệnh cảnh lâm sàng : Mất nước, đổ mồ hôi, ói, tiêu chảy, tiểu nhiều, ... , nước và điện giải có trước ) không rối loạn chức năng thận Cần duy trì : - Nhu cầu tối thiểu về nước : 500 cc (nước tiểu) + 500-1000 cc (hô hấp, da) – 300 cc ( nội sinh) - Nhu cầu điện

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 Ứ nước nhược trương : ( ứ nước trong và ngoài tế bào ) dư nước là chủ yếu Osmolality giảm Hct giảm, protide ... và nước trong cơ thể : Sự liên hệ giữa sodium và nước Na+ máu (( ( áp lực thẩm thấu ( di chuyển nước đi từ nội bào (ngoại bào và ngược lại. Vai trò của ADH : Sự tiết ADH ( tăng hấp thu nước ... dịch không điện giải ( G 5%), hội chứng SIADH, suy tim, suy thận, xơ gan, hội chứng thận hư. Điều trị thường dùng là lợi tiểu, hạn chế nước, bù thêm Natri Ứ nước ưu trương : ( ứ nước ngoài

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 4. RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ KALI MÁU. Nồng độ kali dịch ngoại bào và huyết tương là 3,5 - 5,5 mmol/l và nồng độ kali trong tế bào ... khó, rối loạn cảm giác, mất phản xạ, liệt cơ xu hướng tăng dần: bắt đầu liệt 2 chân, lan dần lên và xuất hiện liệt cơ hô hấp biểu hiện: khó thở và tình trạng suy hô hấp, tím tái. + Rối loạn ... máu không rõ căn nguyên và sự điều chỉnh magiê trở nên khó khăn Điều chỉnh magiê sẽ làm giảm kali trầm trọng hơn và ngược lại + Rối loạn nhịp tim: giảm magiê gây rối loạn nhịp tim giống

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... thu và thải trừ rất hài hoà bảo đảm cân bằng nước và điện giải máu. Ở người bình thường, lượng nước ra và lượng nước vào hàng ngày luôn cân bằng nhau. Bảng 1. Cân bằng khối lượng nước vào-ra ... khối lượng nước và điện giải của cơ thể, dù đưa một lượng dịch và lượng điện giải lớn đến đâu thì thận vẫn có khả năng điều hoà để duy trì khối lượng dịch của cơ thể và nồng độ điện giải máu ... RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 Nước là một thành phần chủ yếu của cơ thể. Nước chiếm 60-70% trọng lượng của cơ thể, trong đó lượng nước nội bào chiếm 2/3, nước ngoại bào

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... MẤT NƯỚC ƯU TRƯƠNG Na H2O Nước có điện giải Nước không điện giải (Free Water : FW) MẤT NƯỚC ƯU TRƯƠNG nước Na+ K+ Nhu cầu 1000 ml 30 20 Nước mất 1000 ml FW 600 ml nước có điện ... mất nước 10%  Ion đồ : Na 165 mEq MẤT NƯỚC ƯU TRƯƠNG Na H2O Nước có điện giải Nước không điện giải (Free Water : FW) MẤT NƯỚC ƯU TRƯƠNG nước Na+ K+ Nhu cầu 1000 ml 30 20 Nước ... mEq MẤT NƯỚC ĐẲNG TRƯƠNG Na H2O Nước có điện giải MẤT NƯỚC ĐẲNG TRƯƠNG nước Na+ K+ Nhu cầu 1000 ml 30 20 Nước mất 1000 ml ngoại bào 600 ml nội bào 400 ml 2000 ml 84 60 114 80 MẤT NƯỚC

Ngày tải lên: 23/07/2015, 21:11

... quả: nước (hypovolemia) hội chứng ưu trương (hypertonic syndrome)  Hypovolemia: nước làm giảm tưới máu quan, nhiên điều khó xảy nước nhược trương, dịch ngoại bào trở nên ưu trương kéo nước từ ... nguy phù não) Thay lượng nước tự bị thiếu hụt:  Sau tình trạng giảm V điều chỉnh, tính toán lượng nước tự dựa vào: TBW (BN) * PNa (BN) = TBW (bt) * PNa (bt) Lượng nước bị thiếu hụt = TBW (bt) ... Toàn thể Natri Nước tự Mất dịch Nồng độ Natri (mEq/L) Nước tiểu (*) Tiêu chảy Dịch hút dày Mồ hôi Lợi tiểu quai Dịch tụy Dịch ruột non < 10 40 55 80 75 145 145 (*) Nồng độ Natri nước tiểu thay

Ngày tải lên: 24/06/2016, 14:59

... Rối loạn nước- điện giải BS Toshihiro Okuda, TS Kyoshi Kurokawa, BS Maxine A.Papadakis ThS Nguyễn Văn Bàng CHẨN ĐOÁN RÔ! LOẠN NƯỚC- ĐiỆN GIẢI Tiếp cận bệnh nhân A Bệnh ... tháo đường đái tháo n h ạt, k iệt nước uống nước bệnh tâm th ần , m ất nước dó nhiều mổ hôi, sốt cao B Thăm dò sâu Việc điều trị rỗì loạn nước- điện giải thường dựa vào: ( ) đánh giá tổng lượng dịch ... 60-65% 50-40% 50% 40% ĐIỀU TRỊ CỤ THỂ Rốl LOẠN ĐIỆN GIẢI, THĂNG BANG TOAN-KỉỀM RỐI LOẠN NỒNG ĐỘ NATRI HẠ NATRI MÁU (< 130 mEq/L) Hạ n a tri m áu rô'i loạn điện giải phổ biến n h â t bệnh nh ân điều

Ngày tải lên: 05/08/2016, 09:18

... RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ NƯỚC – ĐIỆN GIẢI MỤC TIÊU Nắm chuyển hóa nước, điện giải thể Trình bày rối loạn chuyển hoá thể Trình bày rối loạn chuyển hoá điện giải thể RL CHUYỂN HOÁ NƯỚC Những ... HOÁ ĐIỆN GIẢI Như đã nêu trên, rối loạn chuyển hoá nước và điện giải liên quan chắt chẽ với nhau Cân bằng điện giải là do... bào và tăng ngấm nước toàn bộ TĂNG NGẤM NƯỚC ... CHUYỂN HOÁ ĐIỆN GIẢI Như nêu trên, rối loạn chuyển hoá nước điện giải liên quan chắt chẽ với Cân điện giải ion Na+, K+, Cl- HCO3- đảm nhiệm Ở đề cập đến ion Natri Kali, ion nói tới rối loạn cân

Ngày tải lên: 07/10/2016, 18:45

... cân nước kết hợp (còn gọi loạn ngấm nước ) bao gồm hội chứng: Mất nước toàn tăng ngấm nước toàn nước ngoại bào kết hợp tăng ngấm nước tế bào nước tế bào kết hợp tăng ngấm nước ngoại bào Mất nước ... máu Rối loạn chuyển hóa nước Những thay đổi nước thể chia làm loại lớn: Mất cân nước đơn thuần: Bao gồm hội chứng nước khu vực ngoại bào tăng ngấm nước ngoại bào nước khu vực tế bào tăng ngấm nước ... Lê văn chung k8a tổ 1-vatm Rối loạn điện giải nước Thể tích dịch nồng độ điện giải thể bình thường trì giới hạn hẹp lượng đưa vào ngày, hoạt động chuyển hóa tác động môi trường

Ngày tải lên: 09/12/2016, 22:00

... phân giải phóng Na photphat vô (H3PO4) Như Na+ được vận chuyển khỏi tế bào B – RỐI LOẠN CHUYỂN HỐ ĐIỆN GIẢI  • Như nêu trên, rối loạn chuyển hoá nước điện giải liên quan chắt chẽ với Cân điện giải ... chịu kích thích thần kinh – cơ,vv rối loạn điện giải ảnh hưởng nghiêm trọng tới hoạt động thể, chí gây chết • A – PHÂN BỐ NƯỚC VÀ CÁC CHẤT ĐIỆN GIẢI TRONG CƠ THỂ Nước chiếm 70% thể trọng phân bố ... Rối loạn nước chất điện giải I CHUYỂN HOÁ NƯỚC, ĐIỆN GIẢI Nước có vai trì quan trọng việc tham gia cấu tạo tế bào tổ chức, kể

Ngày tải lên: 23/11/2017, 07:20

... NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI THẲNG BẰNG NƯỚC - ĐIỆN GIẢI ■ Ở người khoẻ mạnh, thể tích dịch nồng độ điện giải trì giới hạn nghiêm ngặt nhờ tương tác số hệ quan THĂNG BẰNG NƯỚC - ĐIỆN GIẢI ■ Tổng lượng nước ... nghiệm nước điện giải thực chủ yếu từ thể tích máu (huyết tương) -> cần đánh giá tình trạng tổng thể tích nước thể thể tích máu trước diễn giải kết HẠ NATRI MÁU ■ Na+ huyết tương giảm, nước di ... thận, điện giải không hấp thu ■ Nhánh lên quai Henle: Cl' tái hấp thu tích cực, Na+ theo THẬN VÀ ION NATRI ■ Ống xa: aldosterone kích thích ống xa tái hấp thu Na+ (nước theo thụ động) tiết K+ (và

Ngày tải lên: 29/10/2018, 21:16

... hỏi chế điều hòa nước bị rối loạn nào? Khi nước nhiều so với Na+ gây hạ Na+ máu Khi nước so với Na+ gây tăng Na+ máu  Có tình trạng vừa có rối loạn nồng độ Na+ máu , vừa có rối loạn thể tích dịch ... chế: điều hòa muối điều hòa nước Rối loạn Giải thích VĐ khởi phát Vd lâm sàng [Na]  V DNB ┴ [Na]  V DNB ┴ Nước nhiều muối RL kiểm sốt nước SIADH Nước muối RL kiểm sốt nước Đái tháo nhạt [Na] ┴ ... 0,45 x  PaCO2 Rối loạn toan kiềm hỗn hợp:  Khi có từ rối loạn tiên phát nêu xảy lúc  Để nhận biết rối loạn toan kiềm hỗn hợp cần lưu ý số điểm sau: - PaCO2 HCO3¯ thay đổi chiều rối loạn đơn thuần,

Ngày tải lên: 08/05/2019, 22:20

... mEq/l Rối loạn acid - base có loại ? pH7,45 nhiễm kiềm HCO3- PCO2  Chuyển hóa Hô hấp Nếu pH bình thường mà HCO3- và/ hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp CÁC RỐI LOẠN TOAN KiỀM Rối loạn ... RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI VÀ TOAN KiỀM BS CKII Bùi Xuân Phúc BM Nội- ĐHYD TPHCM • Hạ Natri máu • Tăng Natri máu ... khơng có vấn đề xuất H+ Nên pH nước tiểu thấp < 5,3 Nguyên nhân toan hóa ống thận gần (Type II): Di truyền: Bệnh Wilson Cystinosis Rối loạn dự trữ glycogen type Các rối loạn chuyển hóa khác Mắc phải:

Ngày tải lên: 04/04/2020, 07:39

... CHỈNH RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI BS ThS CAM NGỌC PHƯỢNG, KHOA HSSS, BV NĐ1 MỤC TIÊU Đánh giá rối loạn nước điện giải Thực hành điều chỉnh cân nước điện giải Đặt vấn đề: NỘI DUNG Cân nước điện giải ... Nhu cầu điện giải Điện giải cần bù = Nhu cầu điện giải + lượng điện giải thiếu - Nhu cầu Na+, K+: mEq/kg/ngày, N sau sanh Chỉ bù K trẻ có nước tiểu Ca++: 30 – 45 mg/kg/ngày Điện giải thiếu nước: ... Mất nước 15% khơng có dấu hạ huyết áp ■ Xử trí: – Sụt 20% CNLS: ½ nước; ½ dị hóa – Nên bù nước điện giải từ từ: » Bù Nước: Bù 24 giờ; Lưu ý: Tốc độ bù dịch cao tốc độ chống sốc » Bù điện giải:

Ngày tải lên: 16/04/2020, 14:57

... luyện dành cho Điều dưỡng TS BS Lê Minh Khôi (UMC) Rối loạn nước điện giải Thể tích dịch nồng độ điện giải thể bình thường trì giới hạn hẹp lượng đưa vào ngày, hoạt động chuyển hóa tác động mơi trường ... cân nước thực thông qua thay đổi xuất nhập nước Do rối loạn cân nước Natri đồng thời tồn nên gây nên nhầm lẫn thực hành lâm sàng Hạ Natri máu Gọi hạ máu [Na+] huyết < 135 mEq/l Đây rối loạn điện ... [Na+] nước tiểu, UK [K+] nước tiểu SNa [Na+] huyết Nước không nhận biết Khoảng 10 ml/kg/ngày, bệnh nhân thở máy, tăng cao sốt Tổng cộng Cộng tất nước để tính nước thiếu hụt nước tiếp tục Bù nước

Ngày tải lên: 17/09/2020, 16:55