Trong phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch nách, gây tê cạnh cột sống (TCS) nhiều điểm(C7-N6)có hiệu quả giảm đau tốt nhưng tăng nguy cơ chọc thủng màng phổi và khó chịu; trong khi đó tỉ lệ phong bế không đủ của TCS 1 điểm cao (19%), thuốc tê có thể lan vào khoang ngoài màng cứng hoặc gây co giật. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau, độ an toàn của TCSN1, N3, N5 sau đoạn nhũ nạo hạch nách.
724 MANSFIELD PF, HOHN DC, FOMAGE BD, GREGURICH MA, OTA DM, (2003) Complications and failures of subclavian vein catheterizations N Engl J Med 331: 1735 – 1738 MCGEE DC, GOULD MK (2003) Prevention complications of centra venous catheterization N Engl J Med 348: 1123 – 1133 SKIPPEN P, KISSOON N, (2007) Ultrasound guidance for central vascular access in the pediatric emergency department Peadiatr Emerg Care Mar; 23 (3) 203 – TROIANIOS et al, (2011) Guidelines for performing ultrasound – guided vascular cannulation: Recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists J Am soc Echocardiogr 24: 1291 - 1318 HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA GÂY TÊ CẠNH CỘT SỐNG ĐIỂM SAU ĐOẠN NHŨ NẠO HẠCH NÁCH Nguyễn Duy Quang1(BCV), Nguyễn Định Phong2, Trần Ngọc Mỹ2, Nguyễn Văn Chinh3, Nguyễn Văn Chừng3 Bệnh viện Bình Dân TP Hồ Chí Minh Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh TĨM TẮT Đặt vấn đề Trong phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch nách, gây tê cạnh cột sống (TCS) nhiều điểm(C7-N6)có hiệu giảm đau tốt tăng nguy chọc thủng màng phổi khó chịu; tỉ lệ phong bế không đủ TCS điểm cao (19%), thuốc tê lan vào khoang ngồi màng cứng gây co giật Mục tiêu.Đánh giá hiệu giảm đau, độ an toàn TCSN1, N3, N5 sau đoạn nhũ nạo hạch nách Đối tượng phương pháp nghiên cứu.Phân ngẫu nhiên (tỉ lệ 1:1) 74 bệnh nhân vàonhóm T: gây mê tồn diện (GMTD) có TCShoặc nhóm C: GMTD đơn thuần.Kết cục chính: thời gian bắt đầu thêm thuốc giảm đau sau mổ, số bệnh nhân thêm thuốc giảm đau, NRS nghỉ, vận động 24 giờ.Kết cục phụ: tai biến nặng TCS tác dụng phụ khác nhóm Kết Thời gian bắt đầu dùng thuốc giảm đau sau mổ nhóm T dài nhóm C, p