Tỉ lệ các cơn động kinh ở bệnh nhân người lớn theo phân loại cơn động kinh 2017 của liên hội quốc tế chống động kinh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN QUỐC TRUNG TỈ LỆ CÁC CƠN ĐỘNG KINH Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN THEO PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LIÊN HỘI QUỐC TẾ CHỐNG ĐỘNG KINH Luận văn Thạc sĩ: Ngành: Nội Khoa (Thần Kinh) THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 Thông tin kết nghiên cứu BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN QUỐC TRUNG TỈ LỆ CÁC CƠN ĐỘNG KINH Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN THEO PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LIÊN HỘI QUỐC TẾ CHỐNG ĐỘNG KINH Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 8720107 Luận văn Thạc sĩ Y học Người hướng dẫn khoa học: TS LÊ VĂN TUẤN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 Thơng tin kết nghiên cứu LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Y học “Tỉ lệ động kinh bệnh nhân người lớn theo phân loại động kinh 2017 Liên Hội Quốc Tế Chống Động Kinh” cơng trình nghiên cứu cá nhân Các số liệu luận văn số liệu trung thực chưa cơng bố cơng trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày…tháng…năm 2018 Người cam đoan Nguyễn Quốc Trung Thông tin kết nghiên cứu MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT viii DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC BIỂU ĐỒ .xii DANH MỤC HÌNH xii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐỘNG KINH 1.2 PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH 1.2.1 Lịch sử hình thành phát triển bảng phân loại động kinh 1.2.2 Bảng phân loại động kinh 1981 theo LHQTCĐK 1.2.3 Bảng phân loại động kinh 2017 theo LHQTCĐK 11 1.3 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM 23 1.3.1 Một số nghiên cứu giới 23 1.3.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 30 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 32 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 32 2.2.1 Dân số mục tiêu: 32 Thông tin kết nghiên cứu 2.2.2 Dân số chọn mẫu: 32 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 32 2.2.4 Tiêu chuẩn chọn bệnh 32 2.2.5 Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.3.1 Cỡ mẫu 34 2.3.2 Phân loại động kinh 35 2.3.3 Thu thập số liệu 35 Hình 1: Sơ đồ nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 44 3.1.1 Giới tính 44 3.1.2 Tuổi 44 3.1.3 Nơi cư trú 45 3.1.4 Trình độ học vấn 46 3.1.5 Tình trạng gia đình 46 3.1.6 Nghề nghiệp 47 3.1.7 Đặc điểm thông tin khai báo động kinh 47 3.1.8 Đặc điểm động kinh 48 3.2 TỈ LỆ CÁC LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 2017 LHQTCĐK 1981 53 3.2.1 Tỉ lệ loại động kinh theo bảng phân loại động kinh LHQTCĐK 2017 53 3.2.2 Tỉ lệ loại động kinh theo bảng phân loại động kinh LHQTCĐK 1981 54 Thông tin kết nghiên cứu 3.2.3 Đặc điểm điện não đồ liên quan 55 3.3 TỈ LỆ BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH LHQTCĐK 2017 VÀ LHQTCĐK 1981 56 3.4 SO SÁNH TỈ LỆ PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 2017 VÀ BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 1981 57 3.4.1 So sánh tỉ lệ phân loại động kinh theo bảng 2017 1981 LHQTCĐK 57 3.4.2 Đặc điểm lâm sàng nhóm động kinh chưa phân loại theo bảng phân loại động kinh LHQTCĐK 1981 58 3.5 KHÓ KHĂN VÀ THUẬN LỢI KHI ÁP DỤNG BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 2017 59 3.5.1 Khó khăn 59 3.5.2 Thuận lợi 60 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 61 4.2 TỈ LỆ CÁC LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LHQTCĐK 62 4.2.1 Tỉ lệ bệnh nhân phân loại động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 LHQTCĐK 62 4.2.2 Tỉ lệ loại động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 LHQTCĐK 64 4.3 TỈ LỆ CÁC LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 1981 CỦA LHQTCĐK 71 4.4 SO SÁNH KẾT QUẢ BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 VÀ BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 1981 CỦA LHQTCĐK 73 Thông tin kết nghiên cứu 4.4.1 So sánh tỉ lệ phân loại động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 1981 LHQTCĐK 74 4.4.2 So sánh tỉ lệ loại động kinh theo bảng phân loại động kinh 2017 1981 LHQTCĐK 75 4.5 KHÓ KHĂN VÀ THUẬN LỢI KHI ÁP DỤNG BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH CỦA LHQTCĐK 2017 78 4.5.1 Khó khăn 78 4.5.2 Thuận lợi 80 4.6 NHỮNG HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU CHÚNG TÔI 80 KẾT LUẬN 82 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO i PHỤ LỤC .vii PHỤ LỤC xi Thông tin kết nghiên cứu BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT AAN: American Academy of Neurology Hội thần kinh Hoa Kỳ BECTS: Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes Động kinh lành tính trẻ với gai trung tâm thái dương EEG: Electroencephalogram Điện não đồ ES: Epileptic seizure Cơn động kinh EU: European Union Liên minh châu Âu EUR: Euro Đồng tiền chung châu Âu FAS: Focal aware seizure Cơn động kinh cục ý thức FBTCS: Focal to bilateral tonic–clonic seizure Cơn động kinh cục tiến triển co cứng co giật hai bên FES: Focal epileptic spasm Cơn co thắt động kinh cục FIAS: Focal impaired awareness seizure Cơn động kinh cục rối loại ý thức FMS: Focal motor seizure Thông tin kết nghiên cứu Cơn động kinh cục vận động FNMS: Focal nonmotor seizure Cơn động kinh cục không vận động GAS: Generalized absence seizure Cơn động kinh toàn thể vắng ý thức GES: Generalized epileptic spasm Cơn co thắt toàn thể GMS: Generalized motor seizure Cơn động kinh toàn thể vận động GTCS: Generalized tonic–clonic seizure Cơn động kinh toàn thể co cứng co giật ILAE: International League Against Epilepsy Liên hội quốc tế chống động kinh PNES: Psychogenic non-epileptic seizures Cơn tâm lý động kinh WHO: World Health Organization Tổ chức y tế giới Thông tin kết nghiên cứu DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT cs: cộng LHQTCĐK: Liên Hội Quốc Tế Chống Động Kinh TPHCM: thành phố Hồ Chí Minh TCYTTG: Tổ chức y tế giới Video – EEG: Băng hình điện não đồ Video: Băng hình Thơng tin kết nghiên cứu ii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM (1989), "Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy" Epilepsia, 30 (4), pp 389-99 Gastaut H (1970), "Clinical and electroencephalographical classification of epileptic seizures" Epilepsia, 11 (1), pp 102-13 10 Eadie M J (1996), "The I.L.A.E classification of the epilepsies applied retrospectively to 1902 patients" Epilepsy Res, 25 (3), pp 277-84 11 Jallon P (1997), "Epilepsy in developing countries" Epilepsia, 38 (10), pp 1143-51 12 Blumenfeld H (2012), "Impaired consciousness in epilepsy" Lancet Neurol, 11 (9), pp 814-26 13 Beghi E (2016), "Addressing the burden of epilepsy: Many unmet needs" Pharmacol Res, 107, pp 79-84 14 Fisher R S (2017), "An overview of the 2017 ILAE operational classification of seizure types" Epilepsy Behav, 70 (Pt A), pp 271-273 15 Fisher R S (2017), "The New Classification of Seizures by the International League Against Epilepsy 2017" Curr Neurol Neurosci Rep, 17 (6), pp 48 16 Beghi E (2017), "Epilepsy: New classification of seizures and epilepsies an advance?" Nat Rev Neurol, 13 (6), pp 324-325 17 Manonmani V., Tan C T (1999), "A study of newly diagnosed epilepsy in Malaysia" Singapore Med J, 40 (1), pp 32-5 18 Velez A., Eslava-Cobos J (2006), "Epilepsy in Colombia: epidemiologic profile and classification of epileptic seizures and syndromes" Epilepsia, 47 (1), pp 193-201 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn iii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 19 Chen D K., LaFrance W C., Jr (2016), "Diagnosis and Treatment of Nonepileptic Seizures" Continuum (Minneap Minn), 22 (1 Epilepsy), pp 116-31 20 Fisher R S., Bonner A M (2018), "The Revised Definition and Classification of Epilepsy for Neurodiagnostic Technologists" Neurodiagn J, 58 (1), pp 1-10 21 Falco-Walter J J., Scheffer I E., Fisher R S (2018), "The new definition and classification of seizures and epilepsy" Epilepsy Res, 139, pp 7379 22 Berg A T., Levy S R., Testa F M., Shinnar S (1999), "Classification of childhood epilepsy syndromes in newly diagnosed epilepsy: interrater agreement and reasons for disagreement" Epilepsia, 40 (4), pp 439-44 23 Magiorkinis E., Diamantis A., Sidiropoulou K., Panteliadis C (2014), "Highights in the History of Epilepsy: The Last 200 Years" Epilepsy Res Treat, 2014 24 Chang R S., Leung C Y W., Ho C C A., Yung A (2017), "Classifications of seizures and epilepsies, where are we? - A brief historical review and update" J Formos Med Assoc, 116 (10), pp 736-741 25 Gao H., Sander J W., Xiao Y., Zhang Y., Zhou D (2018), "A comparison between the 1981 and 2017 International League Against Epilepsy classification of seizure types based on an outpatient setting" Epileptic Disord, 20 (4), pp 257-264 26 Fong G C., Mak W., Cheng T S., Chan K H., Fong J K., et al (2003), "A prevalence study of epilepsy in Hong Kong" Hong Kong Med J, (4), pp 252-7 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn iv Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 27 Mac T L., Tran D S., Quet F., Odermatt P., Preux P M., et al (2007), "Epidemiology, aetiology, and clinical management of epilepsy in Asia: a systematic review" Lancet Neurol, (6), pp 533-43 28 Beniczky S., Rubboli G., Aurlien H., Hirsch L J., Trinka E., et al (2017), "The new ILAE seizure classification: 63 seizure types?" Epilepsia, 58 (7), pp 1298-1300 29 Aaberg K M., Suren P., Soraas C L., Bakken I J., Lossius M I., et al (2017), "Seizures, syndromes, and etiologies in childhood epilepsy: The International League Against Epilepsy 1981, 1989, and 2017 classifications used in a population-based cohort" Epilepsia, 58 (11), pp 1880-1891 30 Tran D S., Odermatt P., Le T O., Huc P., Druet-Cabanac M., et al (2006), "Prevalence of epilepsy in a rural district of central Lao PDR" Neuroepidemiology, 26 (4), pp 199-206 31 Gu X M., Ding C Y., Wang N., Xu C F., Chen Z J., et al (2016), "Influence of Occupational Status on the Quality of Life of Chinese Adult Patients with Epilepsy" Chin Med J (Engl), 129 (11), pp 1285-90 32 Fisher R S., Cross J H., French J A., Higurashi N., Hirsch E., et al (2017), "Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology" Epilepsia, 58 (4), pp 522-530 33 Magnus P., Birke C., Vejrup K., Haugan A., Alsaker E., et al (2016), "Cohort Profile Update: The Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa)" Int J Epidemiol, 45 (2), pp 382-8 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn v Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 34 Beretta S., Carone D., Zanchi C., Bianchi E., Pirovano M., et al (2017), "Long-term applicability of the new ILAE definition of epilepsy Results from the PRO-LONG study" Epilepsia, 58 (9), pp 1518-1523 35 Scheffer I E., Berkovic S., Capovilla G., Connolly M B., French J., et al (2017), "ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology" Epilepsia, 58 (4), pp 512-521 36 Fisher R S., Cross J H., D'Souza C., French J A., Haut S R., et al (2017), "Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types" Epilepsia, 58 (4), pp 531-542 37 Fisher R S., Acevedo C., Arzimanoglou A., Bogacz A., Cross J H., et al (2014), "ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy" Epilepsia, 55 (4), pp 475-82 38 Lim Shih-Hui (2004), "Epidemiology and etiology of seizures and epilepsy in the elderly in Asia", pp 39 Linn Kyaw (2017), "ILAE Classification of seizure types and epilepsies (2017)" International Journal of Pediatrics & Neonatal Care, (126) 40 http://www.who.int/en 2018 41 St Louis Erik K., Cascino Gregory D (2016), "Diagnosis of Epilepsy and Related Episodic Disorders" CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology, 22 (1), pp 15-37 42 Berg Anne T., Berkovic Samuel F., Brodie Martin J., Buchhalter Jeffrey, Cross J Helen, et al (2010), "Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: Report of the ILAE Commission Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn vi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM on Classification and Terminology, 2005–2009" Epilepsia, 51 (4), pp 676-685 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn vii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC ĐỀ TÀI: “TỈ LỆ CÁC CƠN ĐỘNG KINH Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN THEO PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LIÊN HỘI QUỐC TẾ CHỐNG ĐỘNG KINH” NGUYỄN QUỐC TRUNG DANH SÁCH BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 STT Họ tên bệnh nhân Giới Tuổi Ngày nhập viện Phòng Số hồ sơ LÝ VĂN E Nam 66 01/03/2018 328 13725128 BÙI THỊ H Nữ 40 03/01/2018 327 17295727 PHẠM THỊ M Nữ 68 11/05/2018 327 17699748 TRẦN THỊ MỸ L Nữ 34 02/02/2018 HỒNG THỊ D Nữ 74 26/02/2018 323 17714717 LƯƠNG NGỌC M Nam 44 21/01/2018 321 17715372 NGUYỄN VĂN CH Nam 72 09/01/2018 320 18616234 BÙI THỊ D Nữ 68 08/01/2018 328 17670885 TRƯƠNG THỊ G Nữ 73 09/01/2018 320 18602745 10 NGUYỄN THỊ THU D Nữ 59 04/01/2018 328 18601413 11 PHAN VĂN D Nam 23 08/01/2018 328 18602469 12 PHAN THỊ NH Nữ 53 14/03/2018 323 16044067 13 DINH BÍCH T Nữ 72 05/01/2018 323 12093500 14 TRẦN CÔNG D Nam 69 05/01/2018 322 17671239 15 PHẠM ANH T Nam 27 22/02/2018 321 18616402 16 LƯƠNG XUÂN B Nam 78 03/01/2018 321 18600568 17 TRẦN MINH CH Nam 75 29/03/2018 320 17685090 18 TRẦN VĂN H Nam 43 31/03/2018 320 14093551 19 ĐẶNG KIỀU B Nam 60 14/01/2018 322 16202438 20 ĐỖ THỊ NG Nữ 33 12/01/2018 327 18010304 21 DƯƠNG VĂN S Nam 72 16/01/2018 322 18605299 22 NGUYỄN THỊ I Nữ 77 03/02/2018 329 18611007 23 TRƯƠNG NGỌC T Nam 32 18/01/2018 16915592 24 PHẠM THỊ M Nữ 69 22/01/2018 17699748 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 15254618 viii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 25 TRẦN THỊ NGỌC B Nữ 62 23/01/2018 328 18607376 26 NGUYỄN XUÂN NG Nam 74 15/01/2018 324 18604678 27 CÔNG LÊ V Nữ 57 17/03/2018 328 18624250 28 DƯƠNG THỊ TH Nữ 77 10/01/2018 327 15632686 29 LÝ T Nam 48 15/01/2018 322 18603968 30 CAO MINH PH Nam 31 29/01/2018 31 NGUYỄN THÀNH H Nam 47 27/01/2018 328 12754864 32 LÊ THANH H Nam 43 26/01/2018 321 18608192 33 TRIỆU QUỐC Đ Nam 23 27/01/2018 321 18022569 34 PHẠM VĂN PH Nam 56 25/01/2018 321 16956733 35 PHẠM THỊ B Nữ 99 27/01/2018 341 16992335 36 LƯU THỊ B Nữ 77 27/01/2018 322 18608395 37 HỒ THỊ Đ Nữ 74 01/03/2018 327 18607567 38 NGUYỄN THỊ M Nữ 63 26/01/2018 320 17682401 39 TRIỆU THỊ CH Nữ 41 05/05/2018 320 18639580 40 TRẦN THỊ NGỌC B Nữ 62 01/03/2018 341 18607376 41 LÊ THỊ O Nữ 37 23/01/2018 328 18607637 42 NGUYỄN THỊ N Nữ 50 29/01/2018 43 HỒ VĂN GI Nam 49 01/02/2018 321 18611086 44 PHẠM VĂN M Nam 35 01/02/2018 320 18610321 Nam 46 01/02/2018 322 18610399 45 ĐINH VĂN TRƯỜNG GI 18609510 18609252 46 TRẦN THỊ X Nữ 84 02/02/2018 329 18610570 47 NGUYỄN THANH TH Nữ 26 01/02/2018 327 14175065 Nữ 20 02/02/2018 320 1860733 48 NGUYỄN VÕ NGỌC D 49 LÂM THỊ THANH TH Nữ 42 03/02/2018 323 17686509 50 ĐẶNG LÊ TUYẾT H Nữ 52 10/05/2018 328 18641052 Nam 17 12/05/2018 329 18641652 51 TIÊU PHẠM TRỌNG NH 52 HỒ VĂN GI Nam 48 03/02/2018 321 18611086 53 LÊ HỮU TR Nam 47 17/03/2018 321 8007839 54 THẠCH THỊ PH Nữ 65 06/02/2018 17153199 55 NGUYỄN VĂN S Nam 88 06/02/2018 18611939 56 QUÁCH MINH T Nam 59 06/02/2018 18611823 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ix Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 57 ĐÀO THỊ HỒNG Y Nữ 52 22/04/2018 320 16932620 58 PHAN THANH PHO Nam 58 21/04/2018 322 10804773 59 NGUYỄN VĂN Đ Nam 70 01/05/2018 322 18638048 60 THÂN MINH TR Nam 65 02/05/2018 323 18638621 61 TRƯƠNG VĂN T Nam 49 02/05/2018 322 18638497 62 LÊ THỊ L Nữ 79 02/05/2018 328 17130314 63 DANH KIM L Nữ 51 18/04/2018 321 18634040 64 LÊ MINH T Nam 41 05/05/2018 327 18640131 65 NGUYỄN THỊ H Nữ 49 12/03/2018 328 14082891 66 NGUYỄN VĂN T Nam 14/03/2018 322 18623182 67 PHAN KIẾN T Nam 28 28/02/2018 320 18618789 68 NGUYỄN HỮU H Nam 78 15/02/2018 320 18619599 69 NGUYỄN THỊ XÍ Đ Nữ 19 07/03/2018 322 18631011 70 PHẠM THỊ M Nữ 69 07/03/2018 328 17699748 71 HÌNH HỮU CH Nam 21 02/05/2018 321 18619200 72 NGUYỄN THỊ TH Nam 27 02/03/2018 320 1861944 73 PHẠM VĂN KH Nam 70 13/04/2018 321 18632345 74 NGUYỄN VĂN H Nam 16 02/05/2018 321 18093854 75 NGUYỄN THÀNH H Nam 45 13/04/2018 322 18624140 76 HUỲNH KH Nam 73 13/04/2018 322 17642583 77 PHẠM NGỌC V Nam 25 10/04/2018 321 18631534 78 HÀ MẠCH CẨM NG Nam 43 10/04/2018 321 16616139 79 NGUYỄN VĂN H Nam 58 06/04/2018 321 18630381 80 NGUYỄN THÁI B Nam 65 24/03/2018 322 18626351 81 TRẦN VĂN M Nam 44 24/03/2018 322 18626213 82 TIENG RAHK Nam 24 02/05/2018 321 18636592 83 ĐINH VĂN T Nam 62 16/03/2018 321 17622572 84 VÕ CHÍ L Nam 18 02/04/2018 322 18628912 85 CHÂU PHƯỚC TH Nam 30 09/04/2018 322 2983118 86 NGUYỄN VĂN L Nam 65 28/03/2018 87 NGUYỄN THỊ THU D Nữ 59 04/01/2018 328 18601413 88 NGUYỄN TẤN H Nam 75 11/05/2018 320 15580764 89 HOÀNG THỊ L Nữ 83 11/05/2018 329 18641527 90 LÂM NGỌC H Nữ 18 10/05/2018 322 18101808 91 LÂM THỊ L Nữ 69 10/05/2018 320 18641101 55 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2625718 x Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 92 PHẠM CÔNG T Nam 58 13/03/2018 322 18622949 93 PHAN THỊ NH Nữ 53 14/03/2018 323 16044067 Xác nhận trưởng khoa Xác nhận Bệnh viện Nhân Dân 115 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC Bảng thu thập số liệu (số thứ tự:……) PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG Họ tên (viết tắt tên): Tuổi: Giới tính: ☐ Nam ☐ Nữ Trình độ học vấn: ☐ Đại học, đại học ☐ Cấp 3, tương đương ☐ Dưới cấp Địa (thành phố / tỉnh): Tình trạng nhân:☐ Có gia đình ☐ Độc thân ☐ Khác, Nghề nghiệp [7]: ☐ Có việc làm ☐ Khơng có việc làm ☐ Khác,…………………………………………………… Thông tin co giật từ [6]: ☐ Video động kinh ☐ Người thu thập số liệu chứng kiến trực tiếp động kinh ☐ Nghe kể lại từ người chứng kiến trực tiếp động kinh ☐ Bệnh nhân thuật lại / mô tả lại ☐ Khác: Bệnh nhân có loại động kinh : ☐ ☐ ☐ ☐ Khác,…… PHẦN 2: CHẨN ĐOÁN ĐỘNG KINH BỆNH SỬ CƠN ĐỘNG KINH LẦN NÀY [7] TRONG CƠN Khởi phát: ☐ Cục bộ,……………………………… ☐ Tồn thể ☐ Khơng rõ HỎI BỆNH NHÂN: Ơng / bà, anh / chị có ý thức thân môi trường xung quanh lúc xảy động kinh: ☐ Có ☐ Khơng ☐ Khác,……………………………………………… Thơng tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Kiểu vận động: ☐ Hành vi tự động ☐ Mất trương lực ☐ Co giật ☐ Cơn co thắt động kinh ☐ Tăng động ☐ Giật ☐ Co cứng ☐ Co giật – co cứng ☐ Co giật – co cứng – giật ☐ Mất trương lực – giật Kiểu không vận động: ☐ Thực vật ☐ Ngưng hành vi ☐ Nhận thức ☐ Cảm xúc ☐ Cảm giác ☐ Cơn vắng điển hình ☐ Cơn vắng khơng điển hình ☐ Vắng ý thức - giật ☐ Vắng ý thức – giật – mi mắt Khoảng thời gian gần cơn:…………………………………………… VIDEO CƠN ĐỘNG KINH: ☐ Có ☐ Khơng Mơ tả cơn:….………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… TIỀN CĂN GIA ĐÌNH VÀ XÃ HỘI ☐ Bình thường ☐ Co giật sốt ☐ Bệnh thần kinh ☐ Gia đình có người bị động kinh ☐ Gia đình bệnh có người bị bệnh thần kinh ☐ Khác: ……………………… KHÁM LÂM SÀNG KHÁM THẦN KINH ☐ Bình thường ☐ Bất thường phù hợp động kinh ☐ Bất thường không phù hợp động kinh ☐ Khác,…………………………………………………………… CẬN LÂM SÀNG EEG ☐ Bình thường ☐ Sóng động kinh phù hợp lâm sàng ☐ Sóng động kinh khơng phù hợp lâm sàng ☐ Sóng chậm khu trú ☐ Sóng chậm tồn thể ☐ Khác,…… Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xiii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHẦN 3: PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO ILAE 2017 Khởi phát cục Ý thức Khởi phát tồn thể Khơng rõ khởi phát Rối loạn ý thức Vận động Hành vi tự động Mất trương lực Co giật Co thắt động kinh Tăng động Giật Co cứng Vận động Co cứng - co giật Co giật Co cứng Giật Vận động Co cứng - co giật – giật Co cứng co giật Mất trương lực – giật Co thắt động kinh Mất trương lực Co thắt động kinh Không vận động Không vận động Thực vật Ngưng hành vi Nhận thức Cảm xúc Cảm giác Cục tiến triển co cứng co giật hai bên Không vận động (vắng ý thức) Điển hình Khơng điển hình Giật Giật mi mắt Không phân loại Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xiv Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHẦN 4: PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO ILAE 1981 Loại lâm sàng EEG Biểu EEG I Cơn cục A Cơn cục đơn giản Triệu chứng vận động: Thay đổi cục đối bên tương xứng Thay đổi cục đối bên Thay đổi vùng thái dương trán thái dương Tồn thể khơng đồng bên hai bên, vùng thái dương trán – thái dương Cục vận động - không lan toả Cục với hành trình Jackson Cơn quay Tư Phát âm - nói líu ríu - ngừng nói Triệu chứng cảm giác - giác quan Cảm giác thể Thị giác Thính giác Khứu giác Vị giác Chóng mặt Triệu chứng thực vật Triệu chứng tâm thần: Rối loạn nói Rối loạn trí nhớ Nhận thức Cảm xúc Ảo tưởng Ảo giác có cấu trúc B Cơn cục phức tạp Khởi phát cục đơn giản: (a) Với triệu chứng cục đơn giản (A.1 – A.4), rối loạn ý thức (b) Với biểu hành vi tự động Khởi phát rối loạn ý thức: (a) Chỉ có rối loạn ý thức Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xv Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM (b) Với biểu hành vi tự động C Cục tồn hố thứ phát Cơn cục đơn giản tiến triển Cơn cục phức tạp tiến triển Cơn cục đơn giản tiến triển sang Thay đổi tiến triển tồn thể hố nhanh chóng thứ phát cục phức tạp tồn hố thứ phát II Cơn tồn thể A Cơn vắng ý thức: điển hình (a) Rối loạn ý thức đơn (b) Kèm theo yếu tố co giật Phức hợp gai – sóng đối xứng Hz – Hz có phức hợp đa gai – sóng chậm Bất thường hai bên Hoạt động thường bình thường dù hoạt động kịch phát (như đa gai phức hợp đa gai – sóng chậm) xảy Hoạt động thường đối xứng EEG: phức hợp đa gai – sóng chậm khơng đều, hoạt động nhanh hoạt động kịch phát khác Bất thường không không đối xứng Hoạt động thường bất thường, hoạt động kịch phát thường không không đối xứng (c) Kèm theo trương lực (d) Kèm theo co cứng (e) Kèm theo hành vi tự động (f) Kèm theo triệu chứng thực vật Vắng ý thức: khơng điển hình: (a) Thay đổi trương lực nặng vắng ý thức điển hình (b) Khởi phát / kết thúc đột ngột B Cơn giật C Cơn co giật D Cơn co cứng E Cơn co cứng – co giật Đa gai sóng, gai sóng nhọn sóng chậm Tương tự Hoạt động nhanh (10 chu kì / giây hơn) sóng chậm, dạng gai – sóng Gai – sóng thay đổi đa gai – sóng Điện thấp, hoạt động nhanh >= 9-10 chu kì / giây giảm tần số tăng biên độ Nhịp >= 10 Hz giảm tần số tăng biên độ suốt pha co cứng, gián đoạn sóng chậm suốt pha co giật Thay đổi nhiều nhịp nhàng nhọn sóng chậm, khơng đối xứng Đa gai đa sóng gai sóng hoặc, nhọn sóng chậm Đa gai sóng phẳng / hoạt động nhanh biên động thấp Đa gai sóng chậm III Cơn chưa phân loại: thiếu không đầy đủ liệu vài khơng có phân loại liệu F Cơn trương lực Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xvi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... ? ?Tỉ lệ động kinh bệnh nhân người lớn theo phân loại động kinh 2017 Liên Hội Quốc Tế Chống Động Kinh? ?? bệnh viện Nhân Dân 115 với mục tiêu cụ thể sau: Xác định tỉ lệ động kinh bệnh nhân người lớn. .. TỄ CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 61 4.2 TỈ LỆ CÁC LOẠI CƠN ĐỘNG KINH THEO BẢNG PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LHQTCĐK 62 4.2.1 Tỉ lệ bệnh nhân phân loại động kinh theo bảng phân loại động. .. BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN QUỐC TRUNG TỈ LỆ CÁC CƠN ĐỘNG KINH Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN THEO PHÂN LOẠI CƠN ĐỘNG KINH 2017 CỦA LIÊN HỘI QUỐC TẾ CHỐNG ĐỘNG KINH Chuyên