Quy trình sản xuất mẫu xét nghiệm tìm ký sinh trùng đường ruột dùng cho ngoại kiểm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỤY NHẬT ANH QUY TRÌNH SẢN XUẤT MẪU XÉT NGHIỆM TÌM KÝ SINH TRÙNG ĐƯỜNG RUỘT DÙNG CHO NGOẠI KIỂM LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỤY NHẬT ANH QUY TRÌNH SẢN XUẤT MẪU XÉT NGHIỆM TÌM KÝ SINH TRÙNG ĐƯỜNG RUỘT DÙNG CHO NGOẠI KIỂM Ngành: Mã số: Kỹ thuật xét nghiệm y học 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ THÀNH ĐỒNG PSG.TS TRẦN PHỦ MẠNH SIÊU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu hồn tồn trung thực chưa cơng bố chương trình khác Tác giả luận văn TRẦN THỤY NHẬT ANH MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình nhiễm giun sán giới Việt Nam 1.2 Tổng quan số giun sán phổ biến nước 1.3 Ngoại kiểm tra chất lượng (EQA) 15 1.4 Mẫu ngoại kiểm 17 1.5 Tình hình ngoại kiểm tra chất lượng giới Việt Nam 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 22 2.2 Thiết kế nghiên cứu 22 2.3 Đối tượng nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu 22 2.5 Tiêu chuẩn chọn mẫu 22 2.6 Xử lý số liệu 23 2.7 Kỹ thuật xét nghiệm phân trực tiếp 23 2.8 Thiết bị, dụng cụ, hóa chất 25 2.9 Quy trình thử nghiệm sản xuất mẫu phân giả định chứa trứng/ấu trùng giun sán ĐR 28 2.10 Đánh giá chất lượng mẫu sản xuất thử nghiệm 32 2.11 Gửi mẫu thử nghiệm đến đơn vị 33 2.12 Vấn đề y đức tính ứng dụng 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 38 3.1 Thử nghiệm sản xuất phân giả định 38 3.2 Đánh giá chất lượng mẫu sản xuất thử nghiệm 49 3.3 Kết phản hồi mẫu thử nghiệm từ đơn vị 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1 Thử nghiệm sản xuất phân giả định chứa trứng/ấu trùng giun sán cho ngoại kiểm KST 59 4.2 Đánh giá chất lượng mẫu sản xuất thử nghiệm 62 4.3 Kết phản hồi mẫu thử nghiệm từ đơn vị gửi 64 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt BN : Bệnh nhân BV : Bệnh viện BYT : Bộ Y tế ĐR : Đường ruột KST : Ký sinh trùng PXN : Phòng xét nghiệm TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam Tiếng Anh EQA : External Quality Assessment ISO : Internationnal Standard Organization QA : Quality Assurance QC : Quality Control DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Danh mục thiết bị sử dụng Bảng 2.2 Danh mục vật tư tiêu hao Bảng 2.3 Hóa chất, thuốc thử Bảng 2.4 Tiêu chí đánh giá chất Bảng 2.5 Bảng tính điểm soi phân tìm KST ĐR Bảng 3.1 Mơ tả biến dạng trứng/ấu trùnggiun sán bổ sung vào vật liệu có chứa F2AM theo thời gian Bảng 3.2 Kết soi phân Ascaris lumbricoides theo tỷ lệ thành phần chất phân giả định mật độ KST ĐR Bảng 3.3 Kết soi phân Trichuris trichiura theo tỷ lệ thành phần chất phân giả định mật độ KST ĐR Bảng 3.4 Kết soi phân Ancylostoma duodenale/Necator americanus theo tỷ lệ thành phần chất phân giả định mật độ KST ĐR Bảng 3.5 Kết soi phân Strongyloides stecoralis theo tỷ lệ thành phần chất phân giả định mật độ KST ĐR Bảng 3.6 Kết soi phân Taenia sp theo tỷ lệ thành phần chất phân giả định mật độ KST ĐR Bảng 3.7 Kết đánh giá tính đồng lơ chứa Ascaris lumbricoides Bảng 3.8 Kết đánh giá tính đồng lô chứa Trichuris trichiura Bảng 3.9 Kết đánh giá tính đồng lơ chứa Ancylostoma duodenale/Necator americanus Bảng 3.10 Kết đánh giá tính đồng lô chứa Strongyloides stecoralis Bảng 3.11 Kết đánh giá tính đồng lơ chứa Taenia sp Bảng 3.12 Kết đánh giá tính độ ổn định điều kiện vận chuyển Bảng 3.13 Tỷ lệ xác đơn vị thực mẫu thử nghiệm DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.6 Mơ tả bước quy trình làm tiêu phân Hình 1.7 Sơ đổ biểu diễn khào sát mẫu phân vi trường Hình 2.3 Đóng gói mẫu ngoại kiểm KST ĐR trước vận chuyển Hình 3.1 Ấu trùng giun lươn Strongyloides stecoralis bị biến dạng hỗn hợp khoai tây nghiền dd bảo quản Hình 3.2 Đặc điểm vi thể bột rau má (a) bột mỳ (b) Sơ đồ 2.1 Quy trình thử nghiệm sản xuất mẫu phân giả định chứa trứng/ấu trùng giun sán Sơ đồ 2.2 Quy trình sản xuất mẫu thử nghiệm gửi đơn vị tham gia ngoại kiểm Sơ đồ 4.1 Quy trình sản xuất mẫu phân giả định chứa trứng/ấu trùng giun sán dùng cho ngoại kiểm ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm giun sán đường ruột vấn đề quan trọng cho sức khỏe cộng đồng, chiếm khoảng 1/4 dân số giới, tập trung chủ yếu nước vùng nhiệt đới cận nhiệt đới Hiện nay, người ta xác định 100 loại giun tròn 140 loại sản có khả gây bệnh cho người Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính giới có tỷ người nhiễm hay nhiều loại giun sán đường ruột có khoảng tỷ người có nguy bị lây nhiễm Hằng năm có khoảng 3,5 triệu trường hợp có triệu chứng liên quan đến bệnh giun trịn [36] Tình trạng nhiễm ký sinh trùng nhiều nước giới nói chung Việt Nam nói riêng trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng cần quan tâm mức Việt Nam có khí hậu nhiệt đới gió mùa nắng nóng ẩm mưa nhiều điều kiện thuận lợi cho giun sán đường ruột phát triển lây lan Tỷ lệ nhiễm giun sán cao nhiều trường hợp gây biến chứng nguy hiểm tử vong như: thiếu máu nặng giun móc, giun chui ống mật, tắc ruột giun, viêm tắc đường mật sán gan nhỏ, ho máu sán phổi, áp xe gan sán gan lớn, viêm não, màng não có bạch cầu tồn tăng giun trịn Hầu hết giun sán khơng gây miễn dịch bảo vệ nên sau khỏi bệnh, người bệnh bị tái nhiễm Các kỹ thuật xét nghiệm tìm giun sán gồm: xét nghiệm phân trực tiếp, kỹ thuật tập trung phân, nhuộm phân, phương pháp Kato, phương pháp KatoKatz, kỹ thuật ELISA Trong đó, xét nghiệm phân trực tiếp xét nghiệm tốn chi phí nhất, có giá trị vàng cho kết dương tính Để có kết đảm bảo độ tin cậy, phòng xét nghiệm (PXN) cần thiết tiến hành nội kiểm tra tham gia chương trình ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm theo hướng dẫn Thông tư số 01/2013/TT-BYT Bộ Y tế [14].Tuy nhiên, Việt Nam chưa có đơn vị triển khai chương trình ngoại kiểm KST cho xét nghiệm phân trực tiếp Nhằm tiến tới lộ trình liên thơng kết xét nghiệm phạm vi toàn quốc theo định số 316/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án tăng cường lực hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm y học giai đoạn 2016-2025, Trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm phải cung cấp mẫu đạt yêu cầu chất lượng phù hợp với xét nghiệm đa số PXN [16] Với lý trên, đề tài “Quy trình sản xuất mẫu xét nghiệm tìm ký sinh trùng đường ruột dùng cho ngoại kiểm” thực với mục đích đáp ứng nhu cầu cần thiết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 chương trình ngoại kiểm KST ĐR giúp kiểm soát chất lượng đảm bảo độ tin cậy phòng xét nghiệm Việc sản xuất mẫu ngoại kiểm nước giúp cho PXN tiết kiệm khoản chi phí lớn tham gia chương trình ngoại kiểm Tạo điều kiện để tất PXN tham gia ngoại kiểm tra, mang lại lợi ích khơng riêng cho phịng xét nghiệm, cho bệnh viện, bệnh nhân mà cho cộng đồng Trên sở phân tích kết đạt được, nhóm nghiên cứu đề xuất quy trình sản xuất mẫu phân giả định chứa trứng/ấu trùng giun sán dùng cho ngoại kiểm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 68 Thu thập trứng/ấu trùng giun sán từ phân BN Tách trứng/ấu trùng giun sán khỏi phân BN, lưu kho Xây dựng mẫu sản xuất Lưu kho Tạo phân giả định Phân phối, chia lô Đánh giá tính đồng nhất, độ ổn định Đóng gói, vận chuyển Sơ đồ 4.1 Quy trình sản xuất mẫu phân giả định chứa trứng/ấu trùng giun sán dùng cho ngoại kiểm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 69 KẾT LUẬN Từ kết đạt q trình nghiên cứu, chúng tơi rút kết luận sau: Đã sản xuất mẫu phân giả định đáp ứng cho ngoại kiểm KST, thành phần gồm chất bột rau má pha loãng với F2AM theo tỷ lệ 2:8, trứng/ấu trùng giun sán có mật độ (+++) Đánh giá tính đồng độ ổn định - Tính đồng tất mẫu sản xuất đảm bảo - Độ ổn định dài hạn đảm bảo nhiệt độ 25 - 28ºC với thời gian lưu trữ: + Ấu trùng Strongyloides stecoralis: tuần + Trứng Ancylostoma duodenale/Necator americanus: 12 tuần + Trứng Ascaris lumbricoides: 12 tuần + Trứng Trichuris trichiura: 12 tuần + Trứng Taenia sp: 12 tuần - Độ ổn định điều kiện vận chuyển đảm bảo ngày nhiệt độ 30ºC 35ºC Độ xác mẫu thử nghiệm đạt: - Đạt 100%: 21/28 đơn vị - Đạt 90%: 5/28 đơn vị - Đạt 80%: 2/28 đơn vị Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 KIẾN NGHỊ Từ kết đề tài nghiên cứu, đề xuất kiến nghị sau: Thử nghiệm thêm sản xuất phân giả định với loại KST ĐR khác Nghiên cứu thêm yếu tố ảnh hưởng sản xuất bảo quản mẫu, điều chỉnh quy trình sản xuất mẫu để tăng chất lượng mẫu sản xuất Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh i TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Trần Thị Kim Dung, Trần Phủ Mạnh Siêu (2009) Bệnh giun lươn giun đũa chó mèo, Nhà xuất y học Đỗ Trung Dũng, Nguyễn Lương Tình, Trần Thanh Dương, Nguyễn Quang Thiều, Paul Monaghan cs (2018) “Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học 21 tỉnh thành Việt Nam năm 2016” Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 5(107)/2018, tr 9-17 Trần Vinh Hiển, Trần Thị Kim Dung (2008) Ký sinh trùng liên quan thú người, Nhà xuất y học Vũ Quang Huy cộng (2016), "Khảo sát nhu cầu tham gia ngoại kiểm đánh giá chất lượng năm 2015 phòng xét nghiệm thuộc trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh." Y học Tp Hồ CHí Minh, Tập 20, số 5, Tr 397-403 Vũ Quang Huy, Lê Ngọc Minh Trân (2017) “Xây dựng quy trình sản xuất mẫu bệnh phẩm giả định dùng ngoại kiểm vi sinh” Tạp Chí Y học Tp Hồ Chí Minh Vũ Quang Huy, Nguyễn Văn Thắng cộng (2014), "Đánh giá chất lượng xét nghiệm 86 phòng xét nghiệm tham gia chương trình ngoại kiểm (EQA) Hóa Sinh-Miễn dịch hợp tác quốc tế với Australia năm 2013 Trung tâm kiểm chuẩn Chất lượng Xét nghiệm Y học-Bộ y tế ĐHYD TP HCM" Tạp Chí Y học Tp Hồ Chí Minh (ISSN 18591779), Tập 18, số 5, Tr 214-219 Đào Trịnh Khánh Ly (2017) “Tình hình bệnh nhân nhiễm giun sán khám phát phòng khám Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ii Cơn trùng Quy Nhơn năm 2011 – 2016” Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số đặc biệt (96)/2017, tr 105-111 Trần Xuân Mai (2013) Ký sinh trùng y học (giáo trình đại học) Nhà xuất y học Tiêu Chuẩn Quốc Gia, TCVN 7366:2011 ISO Guide 34:2009 (2011), Yêu cầu chung lực nhà sản xuất mẫu chuẩn, Tr 20-22 10.Tiêu Chuẩn Quốc Gia, TCVN 8245:2009 ISO Guide 35:2006 (2009), Mẫu chuẩn-Nguyên tắc chung nguyên tắc thống kê chứng nhận, Nhà xuất Hà Nội 11.Tiêu Chuẩn Quốc Gia, TCVN 9596:2013 ISO 13528:2003 (2013), Phương pháp thống kê dùng thử nghiệm thành thạo so sánh liên phịng thí nghiệm, Tr 56-61 12.Tiêu Chuẩn Quốc Gia, TCVN ISO 15189:2014 ISO 15189:2012 (2014), "Phịng thí nghiệm Y tế - Yêu cầu lực chất lượng", Tr 32-33 13.Tiêu Chuẩn Quốc Gia, TCVN ISO/IEC 17043:2011 ISO/IEC 17043:2010 (2011), Đánh giá phù hợp – Yêu cầu chung thử nghiệm thành thạo, Nhà xuất Hà Nội 14.Thông tư 01/2013/TT-BYT, “Hướng dẫn thực quản lý chất lượng xét nghiệm sở khám, chữa bệnh” 15.Thông tư 43/2011/TT-BYT, “Quy định chế độ quản lý mẫu bệnh phẩm bệnh truyền nhiễm” 16.Thủ tướng Chính phủ (2016) Quyết định phê duyệt đề án tăng cường lực quản lý hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm y học giai đoạn 2016 - 2015, Government Document, 15 17.Viện Tiêu Chuẩn Hoa Kỳ (CLSI) CDC Việt Nam (2016) "Chương trình đào tạo Quản lý chất lượng cho lãnh đạo PXN - QMS for Laboratory Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iii Leadership" Bộ môn Xét nghiệm/ Khoa Điều dưỡng - Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược TPHCM 18.Lê Thị Xuân (2008) Ký sinh trùng thực hành (dùng cho đào tạo cử nhân kỹ thuật xét nghiệm y học), Nhà xuất giáo dục Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iv TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG ANH 19.Cummings G H., Howell P I (1983), "External quality assessment in clinical chemistry" Med Lab Sci, 40 (3), 263-8 20.Denson K W (1989), "UK national external quality assessment scheme (NEQAS) in blood coagulation" Clin Lab Haematol, 11 (1), 71-4 21.Eamsobhana, P R A H A T H I P., & Boranintra, K (1989) Identification of fecal parasites in the quality assessment programme for the year 1984-1987, in Thailand Journal of the Medical Association of Thailand= Chotmaihet thangphaet, 72 (1), 11-15 22.Eamsobhana, P., & Boranintra, K (1993) Parasitology proficiency testing in the quality assessment programme in Thailand Journal of the Medical Association of Thailand= Chotmaihet thangphaet, 76(11), 626-630 23.Hawthorne, M., Chiodini, P L., Snell, J J., Moody, A H., & Ramsay, A (1992) Parasitology: United Kingdom National Quality Assessment Scheme Journal of clinical pathology, 45(11), 968-974 24.Hill, P., Uldall, A., & Wilding, P (1996) “Fundamentals for external quality assessment (EQA)” Guidelines on improving analytical quality by establishing and managing EQA schemes Examples from basic clinical chemistry using limited resources IFCC 25.Holburn A M (1982), "The UK National External Quality Assessment Scheme in Blood Group Serology: practices in routine compatibility testing, 1980" Clin Lab Haematol, (1), 90-2 26.Huy, V Q., Trung, T T., Tuan, H M., Thanh, V C., Vu, N L D., Phuc, H T D., & Sang, B Q (2018) Development and Testing of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh v Trial Samples for Specific Serodiagnosis of Fasciola gigantica via External Quality Assessment Journal of Bacteriology & Parasitology, 10(1), 1-4 27.John A Branda, Tai-Yuan David Lin, Eric S Rosenberg, Elkan F Halpern, Mary Jane Ferraro (2006) “A Rational Approach to the Stool Ova and Parasite Examination”, Clinical Infectious Diseases, 42 (7), pp 972–978 28.Kettelhut, M M., Chiodini, P L., Edwards, H., & Moody, A (2003) External quality assessment schemes raise standards: evidence from the UKNEQAS parasitology subschemes Journal of clinical pathology, 56(12), 927-932 29.Michael O Harhay, John Horton and Piero L Olliaro (2010) “Epidemiology and control of human gastrointestinal parasites in children” Expert Review of Anti-infective Therapy, (2), pp 219-234 30.Migliarino, G A (2015) “External quality assessment schemes in Latin America” EJIFCC, 26 (4), 226 31.Opartkiattikul, N., & Bejrachandra, S (2002) The external quality assessment schemes in Thailand Rinsho byori The Japanese journal of clinical pathology, 50(2), 121-125 32.Pullan, R L., Smith, J L., Jasrasaria, R., & Brooker, S J (2014) “Global numbers of infection and disease burden of soil transmitted helminth infections in 2010” Parasites & vectors, 7, 37 doi:10.1186/1756-3305-7-37 33.Rakha E A., Bennett R L., Coleman D., Pinder S E., Ellis I O., Pathology U K National Coordinating Committee for Breast (2017), "Review of the national external quality assessment (EQA) scheme for breast pathology in the UK" J Clin Pathol, 70 (1), 51-57 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vi 34.Snell J J (1994), "Problems in susceptibility testings findings of UK NEQAS for microbiology United Kingdom National External Quality Assessment Scheme" J Antimicrob Chemother, 33 (1), 1-4 35.UK NEQAS, Bacteriology and Mycology Specific Scoring 36.WHO (2019), Soil-transmitted helminth infections 37.WHO, Overview of External Quality Assessment (EQA) 38.Y Suputtamongkol, D Waywa, S Assanasan, Y Rongrungroeng, J W Bailey, N J Beeching (2006), “A Review of Stool Ova and Parasite Examination in the Tropics”, Clinical Infectious Diseases, 43 (6), pp 793–794 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vii PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng danh sách xuất xứ nguồn gốc vật liệu sử dụng làm chất mẫu phân giả định STT Vật liệu Bột rau má Nhà cung cấp Thiên Nhiên Việt - 70/5 Đường 364, Mũi Lớn 2, Tân An Hội, Củ Chi, Tp HCM Bột mỳ Vimaflour - KCN Cái Lân, Hạ Long, Quảng Ninh Bột trà xanh Thiên Nhiên Việt - 70/5 Đường 364, Mũi Lớn 2, Tân An Hội, Củ Chi, Tp HCM Đất sét Trúc Thơn - KDC Chúc Thơn, Cộng Hịa, Chí Linh, Hải Dương Khoai tây nghiền Nhóm nghiên cứu pha chế (luộc chín, nghiền nát) Đậu xanh nghiền Nhóm nghiên cứu pha chế (luộc chín, nghiền nát) Bí đỏ nghiền Nhóm nghiên cứu pha chế (luộc chín, nghiền nát) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh viii Phụ lục 2: Bảng danh sách tỉnh thành đơn vị đồng ý tham gia thử nghiệm STT Tên tỉnh thành Số PXN Thành phố Hồ Chí Minh Đăk Lăk Quảng Nam Đồng Nai Hà Nội Bình Định Bình Thuận Thừa Thiên – Huế Đà Nẵng 10 Lâm Đồng 11 Bình Phước 12 Tây Ninh 13 Gia Lai Tổng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 28 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ix Danh sách đơn vị đồng ý tham gia thử nghiệm STT Tỉnh Tên BV Cấp độ BV Thời gian gửi Thời gian nhận Thời gian thực Điểm Viện A Tp.HCM BV thuộc BYT 04/07/2019 04/07/2019 12/07/2019 10 BV ĐK B Đăk Lăk BV ngồi cơng lập 04/07/2019 08/07/2019 12/07/2019 10 BV ĐK C Quảng Nam BV tỉnh 04/07/2019 06/07/2019 11/07/2019 10 BV ĐK D Đồng Nai BV tỉnh 04/07/2019 05/07/2019 13/07/2019 10 BV ĐK E Đồng Nai BV tỉnh 04/07/2019 05/07/2019 09/07/2019 10 BV ĐK F Tp.HCM BV ngồi cơng lập 04/07/2019 04/07/2019 11/07/2019 10 BV G Tp.HCM BV ngồi cơng lập 04/07/2019 04/07/2019 12/07/2019 10 BV ĐK H Hà Nội BV ngồi cơng lập 04/07/2019 07/07/2019 08/07/2019 10 BV ĐK I Bình Định BV tỉnh 04/07/2019 06/07/2019 12/07/2019 10 10 BV ĐK J Quảng Nam BV thuộc BYT 04/07/2019 06/07/2019 11/07/2019 10 11 BV K Tp.HCM BV chuyên khoa 04/07/2019 04/07/2019 10/07/2019 10 12 BV ĐK L Bình Thuận BV tỉnh 04/07/2019 06/07/2019 10/07/2019 10 13 BV ĐK M Huế BV tỉnh 04/07/2019 06/07/2019 08/07/2019 10 14 BV ĐK N Bình Định BV tỉnh 04/07/2019 06/07/2019 10/07/2019 10 15 BV ĐK O Đồng Nai BV tỉnh 04/07/2019 05/07/2019 05/07/2019 10 16 BV P Hà Nội BV thuộc BYT 04/07/2019 07/07/2019 08/07/2019 10 17 BV Q Đà Nẵng BV chuyên khoa 04/07/2019 07/07/2019 11/07/2019 10 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh x 18 BV ĐK R Lâm Đồng BV tỉnh 04/07/2019 05/07/2019 09/07/2019 10 19 BV S Tp.HCM BV thuộc BYT 04/07/2019 04/07/2019 05/07/2019 10 20 BV ĐK T Bình Phước BV tỉnh 04/07/2019 05/07/2019 10/07/2019 10 21 BV U Tp.HCM BV chuyên khoa 04/07/2019 04/07/2019 05/07/2019 22 TTYT A Đồng Nai BV huyện 04/07/2019 06/07/2019 12/07/2019 23 BV ĐK V Tây Ninh BV tỉnh 04/07/2019 05/07/2019 12/07/2019 24 BV W Tp.HCM BV tỉnh 04/07/2019 04/07/2019 06/07/2019 25 PK ĐK A Đồng Nai pk ĐK tư 04/07/2019 05/07/2019 05/07/2019 26 BV X Gia Lai BV công lập 04/07/2019 06/07/2019 10/07/2019 27 BV Y Đồng Nai BV ngồi cơng lập 04/07/2019 05/07/2019 07/07/2019 28 BV Z Đồng Nai BV tỉnh 04/07/2019 05/07/2019 06/07/2019 10 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xi Biểu mẫu PHIẾU KẾT QUẢ NGOẠI KIỂM SOI PHÂN TÌM KÝ SINH TRÙNG ĐƯỜNG RUỘT I THƠNG TIN ĐƠN VỊ THAM GIA NGOẠI KIỂM Tên đơn vị: Người nhận mẫu: Mã đơn vị: Tình trạng mẫu: Địa đơn vị: 10 Mã số mẫu: Họ tên người phụ trách: 11 Hạn sử dụng: Điện thoại: 12 Ngày thực Email: (ngày/tháng/năm): Ngày nhận mẫu 13 Nhân viên thực hiện: (ngày/tháng/năm): 14 Email nhận kết quả: II KẾT QUẢ NGOẠI KIỂM Mã số mẫu QPF01-0219 QPF03-0219 15 Ghi chú: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Kết soi phân ... TP HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỤY NHẬT ANH QUY TRÌNH SẢN XUẤT MẪU XÉT NGHIỆM TÌM KÝ SINH TRÙNG ĐƯỜNG RUỘT DÙNG CHO NGOẠI KIỂM Ngành: Mã số: Kỹ thuật xét nghiệm y học 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ... trứng/ấu trùng giun sán Sơ đồ 2.2 Quy trình sản xuất mẫu thử nghiệm gửi đơn vị tham gia ngoại kiểm Sơ đồ 4.1 Quy trình sản xuất mẫu phân giả định chứa trứng/ấu trùng giun sán dùng cho ngoại kiểm. .. tài ? ?Quy trình sản xuất mẫu xét nghiệm tìm ký sinh trùng đường ruột dùng cho ngoại kiểm? ?? thực với mục đích đáp ứng nhu cầu cần thiết MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Thử nghiệm sản xuất mẫu phân giả định