khảo sát tình hình thực hiện xét nghiệm và ngoại kiểm vi sinh tại các phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thuộc trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học quản lý

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG KHẢO SÁT TÌNH HÌNH THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM VÀ NGOẠI KIỂM VI SINH TẠI CÁC PHÒNG XÉT NGHIỆM TỪ TUYẾN TỈNH TRỞ LÊN THUỘC TRUNG TÂM KIỂM CHUẨN CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM Y HỌC QUẢN LÝ Mã số: 209/2017/ HĐ-NCKH Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS Vũ Quang Huy Tp Hồ Chí Minh, tháng 04 năm 2018 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG KHẢO SÁT TÌNH HÌNH THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM VÀ NGOẠI KIỂM VI SINH TẠI CÁC PHÒNG XÉT NGHIỆM TỪ TUYẾN TỈNH TRỞ LÊN THUỘC TRUNG TÂM KIỂM CHUẨN CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM Y HỌC QUẢN LÝ Mã số: 209/2017/ HĐ-NCKH Chủ nhiệm đề tài (Ký, họ tên) PGS.TS Vũ Quang Huy Tp Hồ Chí Minh, tháng 04 năm 2018 Danh sách thành viên tham gia nghiên cứu đề tài đơn vị phối hợp Chủ nhiệm đề tài: PGS TS Vũ Quang Huy.(1,2) Cs Lê Ngọc Minh Trân(1), Trần Thái(1), Phạm Hồng Thụy, Lâm Quốc Cường(1), Bùi Quang Sang (1), Lê Hoàng Anh (1), Nguyễn Văn Hoàng Sơn (1), Trần Hà Tiểu Linh (1) (1) Trung tâm Kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học - Đại Học Y Dược TP HCM (2) Bộ môn Xét nghiệm, Khoa Điều dưỡng Kỹ thuật Y học- Đại Học Y Dược TP HCM MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƯƠNG I: TỔNG QUAN Y VĂN CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu 2.2 Đối tượng nghiên cứu 2.3 Thu thập kiện tiêu đánh giá 10 2.4 Liệt kê định nghĩa biến số 11 2.5 Xử lý kiện 14 2.6 Các biện pháp khống chế sai số 15 2.7 Đạo đức nghiên cứu 15 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 16 3.1 Tỉ lệ kết đơn vị đạt An toàn sinh học 16 3.2 Tỉ lệ phạm vi xét nghiệm vi sinh nghiên cứu 17 3.3 Phương pháp định danh vi khuẩn PXN 18 3.4 Thực kháng sinh đồ PXN 19 3.5 Tỉ lệ loại mẫu bệnh phẩm thường gặp 19 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 21 4.1 Tỉ lệ kết đơn vị đạt An toàn sinh học 21 4.2 Tỉ lệ phạm vi xét nghiệm vi sinh nghiên cứu 21 4.3 Phương pháp định danh vi khuẩn PXN 22 4.4 Tỉ lệ loại mẫu bệnh phẩm thường gặp 23 4.5 Tỉ lệ hài lòng 23 TÀI LIỆU THAM KHẢO 27 PHỤ LỤC i Phụ lục A i Phục lục B iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.2 Tỉ lệ đơn vị đạt An toàn sinh học (n= 61) .14 Bảng 3.2 Tỉ lệ đơn vị thực xét nghiệm vi sinh (n= 61) 14 Bảng 3.3 Tỉ lệ phạm vi xét nghiệm vi sinh thực nội kiểm, ngoại kiểm (n=46) 14 Bảng 3.4: Tỉ lệ phương pháp định danh vi khuẩn PXN (n=37) 19 Bảng 3.5: Tỉ lệ phương pháp thực kháng sinh đồ PXN (n=30) 20 Bảng 3.6: Tỉ lệ tiêu chuẩn biện luận kháng sinh đồ PXN (n=30) 20 Bảng 3.7: Tỉ lệ loại mẫu bệnh phẩm thường gặp PXN (n=46) .20 Bảng 3.7: Tỉ lệ hài lòng PXN tham gia ngoại kiểm vi sinh tổ chức cung cấp chương trình (n=36) 21 BẢNG CHỮ VIẾT TẮT • Tiếng Việt Trung tâm Trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học ĐHYD Đại học Y Dược PXN Phòng xét nghiệm KT Kiểm tra TSTB Trị số trung bình KTC Khoảng tin cậy TB Trung bình ĐLC Độ lệch chuẩn Cs Cộng Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh • Tiếng Anh Tổ chức Y tế giới WHO World Health Organization EQA External Quality Assessment QA Quality Assurance Chất lượng xét nghiệm QC Quality Control Kiểm tra chất lượng SD Standard Deviation Độ lệch chuẩn SDI Standard Deviation Index Chỉ số độ lệch chuẩn Ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm PR Prevalence ratio Tỉ số tỉ lệ mắc AFB Acid Fasting Bacteria Vi khuẩn kháng acid ĐẶT VẤN ĐỀ Nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nói chung chất lượng xét nghiệm nói riêng, Thủ Tướng Chính Phủ đạo liên thông xét nghiệm Đề án 316 (Quyết định 316/QĐ-TTg phê duyệt ngày 27 tháng năm 2016) việc tăng cường lực xét nghiệm giai đoạn năm 2016 đến năm 2020 Và Ngoại kiểm tiêu chí bắt buộc để xếp mức chất lượng phịng xét nghiệm từ đến theo Quyết Định 2429/QĐ-BYT (Tiêu chí * 8.15) [1], làm sở cho việc thực thi liên thơng Q trình bước tiếp cận, đáp ứng tiêu chí quốc gia tiêu chuẩn quốc tế cho phòng xét nghiệm nước Với vai trò phát sai sót khách quan định hướng xử lý phù hợp, ngoại kiểm giúp tiết kiệm hóa chất chi phí sửa chữa thiết bị qua q trình kiểm sốt chất lượng xét nghiệm Từ kết xét nghiệm đem lại độ tin cậy cho bác sĩ thay phàn nàn xét nghiệm khám chữa bệnh Về phía bệnh nhân, đối tượng phục vụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng với việc Bảo hiểm xã hội toán Điều khuyến khích tham gia bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân nước Trong định số 3148/QĐ-BYT ban hành ngày 07 tháng 07 năm 2017, Bộ Y tế ban hành danh mục liên thông xét nghiệm vi sinh bao gồm kỹ thuật nhuộm soi AFB, nuôi cấy vi khuẩn, định danh kháng sinh kháng thuốc Do việc cung cấp chương trình ngoại kiểm vi sinh đem lại hiệu cho hoạt động quản lý chất lượng PXN nước thực thi theo sách quốc gia Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Khảo sát tình hình thực xét nghiệm ngoại kiểm vi sinh phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thuộc trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học quản lý” nhằm cải tiến chương trình ngoại kiểm vi sinh giúp tiết kiệm thời gian, giảm thủ tục, chi phí đơn vị sử dụng mẫu nhập CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỉ lệ phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thực xét nghiệm vi sinh tham gia Ngoại kiểm Vi sinh năm 2017 thuộc địa bàn trung tâm quản lý bao nhiêu? Sự hài lòng phòng xét nghiệm với đơn vị cung cấp nào? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Xác định tỉ lệ phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thực xét nghiệm vi sinh tham gia Ngoại kiểm Vi sinh năm 2017 thuộc địa bàn trung tâm quản lý Sự hài lòng tham gia ngoại kiểm đơn vị Mục tiêu cụ thể: Xác định tỉ lệ thực xét nghiệm vi sinh năm 2017 đơn vị Xác định tỉ lệ thực nội kiểm ngoại kiểm đơn vị năm 2017 Xác định tình hình kỹ thuật xét nghiệm (phạm vi xét nghiệm thực hiện, phương pháp định danh vi khuẩn, phương pháp thực kháng sinh đồ, tiêu chuẩn biện luận kháng sinh tần suất loại mẫu) phòng thực xét nghiệm vi sinh năm 2017 Xác định hài lòng đơn vị tham gia ngoại kiểm vi sinh với đơn vị cung cấp năm 2017 THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Thơng tin chung: - Tên đề tài: Khảo sát tình hình thực xét nghiệm ngoại kiểm vi sinh phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thuộc trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học quản lý - Mã số: 209/2017/ HĐ-NCKH - Chủ nhiệm đề tài: PGS TS Vũ Quang Huy Điện thoại: 0913586389 Email: drvuquanghuy@gmail.com - Đơn vị quản lý chuyên môn (Khoa, Tổ môn): Bộ môn Xét nghiệm, Khoa điều dưỡng Kỹ thuật Y học, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh - Thời gian thực hiện: 5/2017-5/2018 Mục tiêu: Xác định tỉ lệ phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thực xét nghiệm vi sinh tham gia Ngoại kiểm Vi sinh năm 2017 thuộc địa bàn trung tâm quản lý Sự hài lòng tham gia ngoại kiểm đơn vị Nội dung chính: Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả Thời gian địa điểm nghiên cứu: Từ tháng 05 năm 2017 đến tháng 05 năm 2018 Tại 18 Tỉnh Thành phố từ Đà Nẵng đến Thành phố Hồ Chí Minh Thu thập kiện tiêu đánh giá: Phổ biến thu thập số liệu tập trung, thông qua địa mail Trung tâm kiểm chuẩn, từ 30 phút đến 16 30 phút tháng 12 năm 2017 Thu thập thông tin phiếu điều tra: 22 4.3 Phương pháp định danh vi khuẩn PXN Với tỉ lệ cao 78,4% cho thấy phương pháp thử nghiệm sinh hóa sử dụng nhiều đơn vị có thực định danh vi khuẩn Tiếp đến Bộ test kit 64,9%; nhiều phương pháp tự động chiếm 27% phương pháp MALDI-TOF 2,7% Do điều kiện kỹ thuật vi sinh Việt Nam áp dụng kỹ thuật thủ cơng với chi phí rẻ nhằm hạ thấp khấu hao xét nghiệm mà chưa ứng dụng phương pháp tiên tiến phổ biến giới Trong kỹ thuật khánh sinh đồ hầu hết đơn vị sử dụng phương pháp khuếch tán đĩa kháng sinh chiếm 96,7%; phương pháp tự động chiếm 30%, thấp phương pháp MIC pha loãng chiếm 13,3% thấp MIC E-test 10% Tỉ lệ cho thấy thực kỹ thuật kháng sinh đồ định tính sử dụng phổ biến kỹ thuật thủ cơng, chi phí rẻ dễ thực cho PXN Mặt khác, phần lớn PXN thực thêm phương pháp bán định lượng MIC pha loãng phương pháp định lượng đắt tiền E-test phát trường hợp đa kháng thuốc Về tiêu chuẩn để biện luận kháng sinh đồ, tiêu chuẩn Viện tiêu chuẩn phòng xét nghiệm lâm sàng Hoa Kỳ (CLSI) sử dụng phổ biến với 96,7%; tỉ lệ nhỏ 3,3% ứng dụng tiêu chuẩn Ủy ban Châu Âu thử nghiệm kháng sinh đồ (EUCAST) Sự chênh lệch Trung tâm kiểm chuẩn phối hợp với CLSI mở nhiều lớp tập huấn nâng cao chất lượng cho đơn vị Trung tâm quản lý Các chương trình đào tạo liên tục cung cấp hỗ trợ đơn vị tiếp cận tiêu chuẩn Mỹ tiêu chuẩn Châu Âu 23 4.4Tỉ lệ loại mẫu bệnh phẩm thường gặp Tần suất bệnh phẩm có phân bố chênh lệch loại mẫu tháng Tần suất cao mẫu nước tiểu với tỉ lệ 78,3%; mẫu đàm, phân, mủ chiếm 65,2%; 60,9; 42,5 Mẫu máu chiếm thấp 10% dịch não tủy thấp 2,2% Có khác biệt tần suất bệnh phẩm cấy vi sinh đặc thù khác loại bệnh nhiễm trùng nơi bị nhiễm vi khuẩn bệnh nhân Bệnh nhiễm trùng dưới, nhiễm trùng hơ hấp, rối loạn tiêu hóa bệnh phổ biến giới Việt Nam nên định tìm tác nhân gây bệnh phận người có liên quan đến bệnh lý đường tiểu, đường hô hấp trên, đường tiêu hóa Những quan dễ xảy nhiễm trùng nguồn lây lan cho quan lân cận Mẫu mủ âm đạo thường định có vết thương hay tầm sốt bệnh thai kỳ nên lượng mẫu đặc thù chuyên khoa với tỉ lệ 42,5% 52,2% Do đặc tính quan mơ bị nhiễm trùng, máu dịch não tủy tổ chức bị nhiễm trùng nên số lượng bệnh phẩm định Tỉ lệ cấy máu 10% thấp dịch não tủy 2,5% Kỹ thuật lấy dịch não tủy kỹ thuật cao, tn thủ vơ trùng nghiêm ngặt nên địi hỏi tay nghề cao lấy mẫu nên hạn chế định mẫu khác 4.5 Tỉ lệ hài lòng Kết nghiên cứu cho thấy mức độ hài lòng hài lòng cho khảo sát từ thái độ phục vụ, tư vấn chuyên môn, mức độ nhanh cháng/kịp thời chất lượng kết ngoại kiểm Khơng có trường hợp đucợ ghi nhận mức độ khơng hài lịng hay khơng hài lịng Với thái độ phục vụ mức độ nhanh chóng/ kịp thời đạt hài lịng 58,3%; hài lòng thấp 41,7% Về tư vấn chun mơn hài lịng 24 61,1% nên hài lòng thấp 38,9% Điều phân khúc chuyên môn đơn vị nên chưa có đồng đơn vị Tương tự chất lượng ngoại kiểm đạt 55,6% mức hài lòng 44,4% hài lòng 25 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu chúng tơi có kết luận sau: Tỉ lệ thực xét nghiệm vi sinh năm 2017 có 75,4% đơn vị thuộc tuyến tính tương đương trở lên thực xét nghiệm vi sinh; 72,6% đạt ATSH với cấp chiếm 56,4% Tỉ lệ thực nội kiểm ngoại kiểm đơn vị năm 2017 Các đơn vị có thực nội kiểm ngoại kiểm chiếm 82,6% 78,3% Tình hình kỹ thuật xét nghiệm phòng thực xét nghiệm vi sinh năm 2017 Các PXN sử dụng phương pháp thủ cơng phổ biến với thử nghiệm sinh hóa định danh, Kit chiếm 78,4%; 64,9%; Phương pháp kháng sinh đồ với khuếch tán đĩa, tự động 96,7%; 30% Tiêu chuẩn CLSI 96,7% đơn vị áp dụng Tần suất bệnh phẩm nước tiểu, đàm, phân, phết âm đạo, mủ, máu dịch não tủy 78,3%; 65,2%; 60,9%, 52,2%; 42,5%; 10%; 2,2% Sự hài lòng đơn vị tham gia ngoại kiểm vi sinh với đơn vị cung cấp năm 2017 Thái độ phục vụ đạt 58,3% hài lòng 41,7% hài lòng Tư vấn chun mơn 61,1% hài lịng 38,9% hài lịng Mức độ nhanh chóng/kịp thời 58,3% hài lịng 41,7% hài lòng Chất lượng kết ngoại kiểm 55,6% hài lòng 44,4% hài lòng 26 KIẾN NGHỊ Cần triển khai thực Ngoại kiểm vi sinh với phạm vi phòng xét nghiệm xét nghiệm thực ngày rộng, sâu nữa, đạt tới độ che phủ toàn PXN toàn XN vi sinh thực cho người bệnh Ngoại kiểm, đặc biệt khu vực vùng núi, kinh tế khó khăn, nghèo Kontum, Quãng Ngãi, Đak Nông, Ninh Thuận, , nhằm bảo đảm chất lượng xét nghiệm phục vụ công tác khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân Tăng cường gia tăng sản xuất mẫu ngoại kiểm Tăng cường đào tạo ngoại kiểm, hướng dẫn bảo quản, hoàn nguyên mẫu đọc kết ngoại kiểm vi sinh Tư vấn, hướng dẫn cách khắc phục sai lệch 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y Tế Việt Nam (2017), Tiêu chí đánh giá mức chất lượng phòng xét nghiệm Nguyễn Văn Thắng, Vũ Quang Huy (2014), "Kết ngoại kiểm 86 phòng xét nghiệm tham gia chương trình ngoại kiểm Hóa Sinh –Miễn dịch Trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh" Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18 (5), 214-219 Thủ Tướng Chính Phủ (2016), Quyết định số 316/QĐ-TTg Phê duyệt đề án Tăng cường lực hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm y học giai đoạn 2016-2025 ngày 27 tháng năm 2016 Vũ Quang Huy, Trần Thái, Nguyễn Văn Hoàng Sơn, Lê Ngọc Minh Trân (2016), "Khảo sát nhu cầu tham gia ngoại kiểm đánh giá chất lượng năm 2015 phòng xét nghiệm thuộc Trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học thuộc Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh" Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20 (5), 397-403 Tiếng Anh Arena F et al (2017), "Molecular antibiogram in diagnostic clinical microbiology: advantages and challenges" Future Microbiol, Clinical Laboratory Standard Institude (2011), Quality Management System: A Model for Laboratory Services; Approved GuidelineFourth Edition, 18 27 28 Clinical Laboratory Standard Institude (CLSI) (2007), Using Proficiency Testing to Improve the Clinical Laboratory, Pennsylvania,20 Houpikian Pierre, Raoult Didier (2002), "Traditional and Molecular Techniques for the Study of Emerging Bacterial Diseases: One Laboratory’s Perspective" Emerging Infectious Diseases, (2), 122131 28 Kristensen G B., Meijer P (2017), "Interpretation of EQA results and EQA-based trouble shooting" Biochem Med (Zagreb), 27 (1), 49-62 43 10.Kumasaka K (1998), "[External quality assessment for clinical microbiology and good laboratory management]" Rinsho Byori, 46 (2), 124-31.44 11.Michael Waddington (2006), Identification and Characterization of Microorganisms Using Molecular Methods New England PDA.54 12 Phumudzo Tshikhudo et al (2013), "Bacterial species identification getting easier" Academic Journals, 12 (41) 13.Sanders E R (2012), "Aseptic laboratory techniques: plating methods" J Vis Exp, (63), e3064 69 14.Silley P (2012), "Susceptibility testing methods, resistance and breakpoints: what these terms really mean?" Rev sci tech Off int Epiz., , 31 (1), 33-41 63 28 29 15.Snell J J (1985), "United Kingdom National External Quality Assessment Scheme for Microbiology" Eur J Clin Microbiol, (5), 464-7 71 16.Wheat P F (2001), "History and development of antimicrobial susceptibility testing methodology" J Antimicrob Chemother, 48 Suppl 1, 1-4 81 17 World Health Organization (WHO) (2009), Good Clinical Laboratory Practice, 84 18.WHO Global Foodborne Infections Network Laboratory SubCommittee The U.S Centers for Disease Control and Prevention’s National Escherichia and Shigella Reference Laboratory (2010), "Laboratory Protocol: Serotyping of Shigella spp." 86 19.Word Health Organization (WHO) (2007), "Microbiology External Quality Assessment Programme in Africa" 87 20.Yusuf E et al (2017), "A large survey among European trainees in clinical microbiology and infectious disease on training systems and training adequacy: identifying the gaps and suggesting improvements" Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 36 (2), 233-242 90 29 i PHỤ LỤC Phụ lục A TRUNG TÂM KIỂM CHUẨN CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM Y HỌC Địa chỉ: 131 Nguyễn Chí Thanh, Phường 9, Quận 5, TP Hồ Chí Minh Điện thoại: (028) 38531058 Fax: (028) 38531049 Website: qccump.com Email: trungtamkiemchuan@gmail.com eqa.qcc.ump@gmail.com PHIẾU KHẢO SÁT TÌNH HÌNH THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM VI SINH VÀ THAM GIA NGOẠI KIỂM VI SINH NĂM 2017 A THÔNG TIN CHUNG Bệnh viện: Tuyến: Địa chỉ: Điện Thoại: Mã đơn vị: Hạng: Email: Mức chất lượng PXN đơn vị: Tiêu chuẩn ISO 15189: Tiêu chí đánh giá mức chất lượng PXN Bộ Y tế: Phòng/Bộ phận xét nghiệm đạt an tồn sinh học: B NỘI DUNG KHẢO SÁT Phịng xét nghiệm có thực xét nghiệm vi sinh: i ii Nếu chọn "Có" - Q đơn vị vui lịng hồn thành phần khảo sát bên "Khơng" - Quý đơn vị kết thúc khảo sát, vui lòng gửi phiếu Trung tâm Phạm vi xét nghiệm vi sinh thực Thực Nội Ngoại kiểm hiện: Kiểm Soi nhuộm Gram Soi nhuộm tìm AFB/BK Ni cấy, định danh vi khuẩn Kháng sinh đồ Khác: Khác: Phương pháp định danh vi Thực khuẩn PXN Thử nghiệm sinh hóa Bộ Test kit Hệ thống định danh tự động Phương pháp MALDI-TOF Khác: Phương pháp thực kháng Thực sinh đồ PXN Khuếch tán đĩa kháng sinh MIC pha loãng MIC E-test Hệ thống tự động Khác: Tiêu chuẩn biện luận kháng Thực sinh đồ PXN CLSI EUCAST Khác: Tên hãng sản xuất Tên hãng sản xuất Năm phát hành ii iii Loại mẫu bệnh phẩm PXN thường gặp: Nước tiểu Mủ Phân Máu Đàm Phết âm đạo Dịch não tủy Khác: Khác: Tần suất /tháng /tháng /tháng /tháng /tháng /tháng /tháng /tháng /tháng Tên Tổ chức cung cấp chương trình Ngoại kiểm vi sinh cho PXN: Khảo sát hài lòng: Rất hài lịng Hài lịng khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Thái độ phục vụ Tư vấn chun mơn Mức độ nhanh chóng/kịp thời Chất lượng kết ngoại kiểm Đóng góp ý kiến khác NGƯỜI ĐIỀN PHIẾU Họ tên iii iv Phục lục B Danh sách đơn vị tham gia MÃ ĐƠN VỊ BDG 202 TÊN ĐƠN VỊ Y CỔ TRUYỀN BÌNH DƯƠNG BDG 202 Y C CỔ TRUYỀN BÌNH DƯƠNG BDG203 PHỤ SẢN NHI BÌNH DƯƠNG BDG203 PHỤ SẢN NHI BÌNH DƯƠNG BDG205 TRUNG TÂM SỨC KHỎE LAO ĐỘNG & LAO ĐỘNG BÌNH DƯƠNG BDG504 BỆNH VIỆN ĐA KHOA MỸ PHƯỚC BDG521 BV QT BECAMEX BDH201 ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH BDH203 YHCT BÌNH ĐỊNH BDH206 TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG BÌNH ĐỊNH BPC201 BỆNH VỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH PHƯỚC BPC202 BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH BÌNH PHƯỚC BTN 204 BỆNH VIỆN PHỔI BÌNH THUẬN BTN201 ĐA KHOA TỈNH BÌNH THUẬN BTN207 BỆNH VIỆN DA LIỄU TỈNH BÌNH THUẬN BTN208 BỆNH VIỆN ĐKKV BẮC BÌNH THUẬN BTN209 BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÍA NAM DL 204 BỆNH VIỆN ĐA KHA TP.BN MA THUỘT DLK 202 BV LAO &BP ĐĂK LĂK iv v DLK 202 BV LAO &BP ĐĂK LĂK DLK201 BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK DLK603 BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC 333 DN102 BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG DNG101 BỆNH VIỆN 199 - BỘ CÔNG AN DNG204 PHỤ SẢN- NHI ĐÀ NẴNG DNG207 TRUNG TÂM CHĂM SÓC SKSS ĐÀ NẴNG DNG208 TÂM THẦN ĐÀ NẴNG DNG209 Y HỌC CỔ TRUYỀN TP ĐÀ NẴNG DNG501 BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒN MỸ ĐÀ NẴNG DNG508 CN CƠNG TY CP BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC – BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC ĐÀ NẴNG DNI203 ĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI DNI204 BỆNH VIỆN ĐKKV LONG KHÁNH DNI206 TRUNG TÂM CHĂM SÓC SKSS-ĐN DNI209 BỆNH VIỆN PHỔI ĐỒNG NAI DNI209 BỆNH VIỆN PHỔI ĐỒNG NAI DNI211 PHÒNG KHÁM ĐA KHOA TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ ĐỒNG NAI HCM101 CHỢ RẪY KHA101 VIỆN PASTEUR NHA TRANG KHA203 ĐA KHOA KHU VỰC CAM RANH v vi KHA204 BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NINH HÒA KHA207 TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG KHÁNH HÒA KHA209 Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHÁNH HÒA KTM201 BỆNH VIỆN ĐA KHOA KON TUM LDG201 ĐA KHOA TỈNH LÂM ĐỒNG LDG203 YHCT PHẠM NGỌC THẠCH LĐ LDG206 NHI LÂM ĐỒNG NTN201 ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN NTN202 LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH NINH THUẬN NTN203 MẮT NINH THUẬN NTN204 TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT NINH THUẬN PYN202 BỆNH VIỆN SẢN NHI PHÚ YÊN QNI205 BV LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI QNI207 SẢN NHI TỈNH QUẢNG NGÃI QNM101 BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM QNM101 BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG QUẢNG NAM QNM201 BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM QNM202 NHI TỈNH QUẢNG NAM TNH 201 ĐA KHOA TÂY NINH TNH202 LAO VÀ BỆNH PHỔI TÂY NINH TNH203 BỆNH VIỆN PHCN TÂY NINH vi vii TNH204 Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TÂY NINH VTU201 BỆNH VIỆN BÀ RỊA VTU202 BV MẮT TỈNH BRVT VTU205 BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH BRVT vii ... HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Thơng tin chung: - Tên đề tài: Khảo sát tình hình thực xét nghiệm ngoại kiểm vi sinh phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thuộc trung tâm kiểm chuẩn chất lượng xét. .. quản lý chất lượng PXN nước thực thi theo sách quốc gia Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Khảo sát tình hình thực xét nghiệm ngoại kiểm vi sinh phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thuộc trung. .. NGHIÊN CỨU Tỉ lệ phòng xét nghiệm từ tuyến tỉnh trở lên thực xét nghiệm vi sinh tham gia Ngoại kiểm Vi sinh năm 2017 thuộc địa bàn trung tâm quản lý bao nhiêu? Sự hài lòng phòng xét nghiệm với đơn