Phân tích chi phí điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại bệnh viện đa khoa đồng nai giai đoạn 2015 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VÕ THỊ THANH THẢO PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI GIAI ĐOẠN 2015 - 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VÕ THỊ THANH THẢO PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI GIAI ĐOẠN 2015 - 2018 Chuyên ngành: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC Mã số: CK 62 73 20 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2018 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Võ Thị Thanh Thảo iii TÓM TẮT TIẾNG VIỆT Luận văn chuyên khoa cấp II – Năm học: 2017-2018 PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI GIAI ĐOẠN 2015-2018 VÕ THỊ THANH THẢO Thầy hƣớng dẫn: PGS.TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN Mở đầu: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nguyên nhân hàng đầu gánh nặng bệnh tật tử vong, đặt gánh nặng kinh tế lớn Tuy nhiên có nghiên cứu gánh nặng kinh tế gây COPD Việt Nam, nghiên cứu đƣợc tiến hành Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu phân tích chi phí điều trị COPD quan điểm ngƣời bệnh bảo hiểm giai đoạn 2015-2017, đồng thời nghiên cứu tiến hành mô tả cắt ngang chi phí điều trị COPD quan điểm ngƣời bệnh năm 2018 Giai đoạn 2015-2017, nghiên cứu sử dụng hồ sơ bệnh án 4.149 ngƣời bệnh điều trị ngoại trú nội trú; bên cạnh đó, liệu chi phí năm 2018 thu thập bảng câu hỏi vấn trực tiếp 359 ngƣời bệnh Các thông tin đặc điểm nhân học nhƣ thành phần dịch vụ y tế đƣợc thu thập thống kê cách sử dụng phần mềm Microsoft Excel 2013 SPSS version 22.0 Kết Bàn luận: Giai đoạn 2015-2017, chi phí trực tiếp y tế trung bình ngƣời bệnh 4.109,4 nghìn VNĐ Gánh nặng chủ yếu chi phí trực tiếp y tế chi phí thuốc Về nghiên cứu tiến cứu, thống kê cho thấy chi phí trực tiếp y tế trung bình ngƣời bệnh tƣơng đƣơng với số liệu thu đƣợc từ nghiên cứu hồi cứu Ngoài ra, nghiên cứu phân tích chi phí điều trị COPD cịn ảnh hƣởng chi phí trực tiếp ngồi y tế chi phí gián tiếp Do đó, tổng gánh nặng chi phí mà ngƣời bệnh COPD phải gánh chịu ngƣời bệnh điểu trị ngoại trú nội trú lần lƣợt 14.129 nghìn VNĐ 11.713 nghìn VNĐ Kết luận: COPD tạo gánh nặng kinh tế đáng kể cho ngƣời bệnh cho xã hội Nghiên cứu cung cấp liệu chi phí điều trị COPD để sử dụng so sánh với nghiên cứu khác tƣơng lai iv TÓM TẮT TIẾNG ANH Final essay for the degree of PhD Pharm – Academic course: 2017 - 2018 SOCIOECONOMIC COSTS OF CHRONIC CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AT DONG NAI GENERAL HOSPITAL IN THE YEAR 2015-2018 VO THI THANH THAO SUPERVISOR: PHAM DINH LUYEN, Assoc Prof., Dr Pharm Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a serious public health concern and a leading cause of disability However, there are few studies on the cost of COPD, particularly in Vietnam, hence this study was undertaken Materials and Methods: In this retrospective prevalence-based study, a hospital electronic database was used to examine costs associated with COPD from the patient and payer perspectives Besides, this study also conducted a 1-month crosssectional study based on the prevalence of disease Data on 4149 individuals with COPD treated at Dong Nai General Hospital for the year 2015-2017 and data from investigating 359 COPD patients in January, 2018 were analysed Description statistics for sociocharacteristic as well as different types of cost caused by treating COPD were evaluated using Microsoft Excel 2013 and SPSS version 22.0 Results: In the year 2015-2017, the direct medical cost per year, per patient was 4.109,4 thousand VNĐ The key driver of this cost was pharmaceuticals Regarding the cross-sectional study, the result depicted that the direct medical cost for one patient per year was approximately same with that figure in retrospective study Moreover, along with direct medical cost, cost for treating COPD also included direct non-medical cost and indirect cost Therefore, the total cost incured by COPD patients receiving either outpatient care or inpatient care were 14.129 thousand VNĐ and 11.713 thousand VNĐ Conclusion: COPD is a significant contribution to the financial burden of patients and society Our study provides a baseline estimate of COPD cost that can be used by future studies for comparison v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii TÓM TẮT TIẾNG VIỆT iii TÓM TẮT TIẾNG ANH iv LỜI CẢM ƠN vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT viii DANH MỤC CÁC BẢNG .ix DANH MỤC CÁC HÌNH xii MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 1.2 TỔNG QUAN VỀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ BỆNH TẬT 18 1.3 TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VỀ CHI PHÍ DO COPD 22 1.4 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI .27 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨu 32 2.1 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU .32 2.2 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU .32 2.3 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 32 2.4 NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU .44 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 CHI PHÍ TRỰC TIẾP Y TẾ ĐIỀU TRỊ COPD TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI GIAI ĐOẠN 2015-2017 45 3.2 CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ COPD TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI NĂM 2018 THEO QUAN ĐIỂM NGƢỜI BỆNH .69 CHƢƠNG BÀN LUẬN 87 vi KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 01 PL1 PHỤ LỤC 02 PL6 vii LỜI CẢM ƠN Cho phép gửi lời cảm ơn đặc biệt đến Thầy PGS TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN  Trƣởng Bộ môn Quản lý Dƣợc – Khoa Dƣợc  Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Thầy dành nhiều thời gian quý báu để hƣớng dẫn, bảo tạo điều kiện tốt cho trình thực luận văn Quý thầy cô Hội đồng dành thời gian để nhận xét góp ý cho luận văn tơi đƣợc hồn thiện Tồn thể Q Thầy Ttrƣờng Đại học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh, Quý Thầy Cô Bộ môn Quản Lý Dƣợc giảng dạy tạo nhiều điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành tốt luận văn Ban Giám đốc, anh chị cán bộ, nhân viên Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Mặc dù cố gắng hoàn thành luận án với tất nỗ lực nhƣng không tránh khỏi thiếu sót, tơi mong nhận đƣợc tận tình góp ý Q thầy để luận văn hoàn thiện VÕ THỊ THANH THẢO viii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt CAD Canadian Dollar Đô la Canada COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease FEV1 Forced Expiratory Volume in Second GOLD Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Thể tích thở gắng sức giây đầ u tiên Chiến lƣợc toàn cầu bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ICS Inhaled Corticosteroids Corticoid dạng phun hít LABA Long Acting Beta Agonists LAMA Long Acting Muscarinic Antagonis SABA Short Acting Beta Agonists SAMA Short Acting Muscarinic Antagonist USD United State Dollar Đô la Mỹ WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới Cƣờng beta adrenergic tác dụng dài Kháng cholinergic tác dụng dài Cƣờng beta adrenergic tác dụng ngắn Kháng cholinergic tác dụng ngắn ix DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Đánh giá độ nặng khó thở theo thang đo mMRC Bảng 1.2 Phân loại COPD theo GOLD 2017 Bảng 1.3 Các lựa chọn điều trị COPD thuốc 10 Bảng 1.4 Thông tin loại chi phí y tế 19 Bảng 1.5 Phƣơng pháp tiếp cận nghiên cứu COI 20 Bảng 1.6 Các quan điểm nghiên cứu COI 21 Bảng 1.7 Số lƣợng thực kê năm bệnh viện giai đoạn 2012-2016 27 Bảng 1.8 Các nguồn thu bệnh viện giai đoạn 2012-2016 (triệu đồng) 28 Bảng 1.9 Tình hình nhân lực bệnh viện năm 2016 29 Bảng 2.1 Các biến số đặc điểm nhân học nghiên cứu 35 Bảng 2.2 Chỉ số CPI giai đoạn 2010-2017 37 Bảng 2.3 Dữ liệu phƣơng pháp thu thập liệu nghiên cứu 39 Bảng 2.4 Mô tả chi tiết liệu thu thập thông tin ngƣời bệnh 40 Bảng 2.5 Trình bày liệu đặc điểm nhân học ngƣời bệnh COPD 42 Bảng 2.6 Phƣơng pháp tính tốn loại chi phí 43 Bảng 3.1 Độ tuổi ngƣời bệnh COPD điều trị ngoại trú giai đoạn 2015-2017 45 Bảng 3.2 Độ tuổi ngƣời bệnh COPD điều trị nội trú giai đoạn 2015-2017 47 Bảng 3.3 Số ngƣời bệnh COPD theo giới tính giai đoạn 2015-2017 48 Bảng 3.4 Số ngày nằm viện ngƣời bệnh COPD điều trị nội trú giai đoạn 20152017 52 Bảng 3.5 Thành phần chi phí trực tiếp y tế điều trị ngoại trú COPD năm 2015 .53 Bảng 3.6 Thành phần chi phí trực tiếp y tế điều trị ngoại trú COPD năm 2016 .54 Bảng 3.7 Thành phần chi phí trực tiếp y tế điều trị ngoại trú COPD năm 2017 .55 Bảng 3.8 Thành phần chi phí trực tiếp y tế điều trị ngoại trú COPD giai đoạn 20152017 56 Bảng 3.9 Thành phần chi phí trực tiếp y tế điều trị nội trú COPD năm 2015 57 Bảng 3.10 Thành phần chi phí trực tiếp y tế điều trị nội trú COPD năm 2016 .58 Bảng 3.11 Thành phần chi phí trực tiếp y tế điều trị nội trú COPD năm 2017 .59 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM obstructive pulmonary disease in a cardiovascular clinic: evaluation using a hand held FEV1/FEV6 meter and questionnaire", Respirology, 15 (8), pp 1252-1258 77 Sullivan Sean D (2000), "The Economic Burden of COPD ", CHEST Journal, 117 pp 5S-9S 78 Souliotis K., H Kousoulakou, G Hillas, N Tzanakis, M Toumbis & T Vassilakopoulos (2017), "The direct and indirect costs of managing chronic obstructive pulmonary disease in Greece", Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 12 pp 13951400 79 Srivastava Kunal, Deepika Thakur, Sheetal Sharma & Yogesh Suresh Punekar (2015), "Systematic review of humanistic and economic burden of symptomatic chronic obstructive pulmonary disease", Pharmacoeconomics, 33 (5), pp 467-488 80 TEO W-S KELVIN, WOAN-SHIN TAN, WAI-FUNG CHONG, John Abisheganaden, YII-JEN LEW, TOW‐ KEANG LIM & BEE-HOON HENG (2012), "Economic burden of chronic obstructive pulmonary disease", Respirology, 17 (1), pp 120-126 81 Vestbo Jørgen, Suzanne S Hurd, Alvar G Agustí, Paul W Jones, Claus Vogelmeier, Antonio Anzueto, Peter J Barnes, Leonardo M Fabbri, Fernando J Martinez & Masaharu Nishimura (2013), "Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary", American journal of respiratory and critical care medicine, 187 (4), pp 347-365 82 Wacker M E., R A Jorres, H Schulz, J Heinrich, S Karrasch, A Karch, A Koch, A Peters, R Leidl, C Vogelmeier, R Holle & Cosyconet Consortium (2016), "Direct and indirect costs of COPD and its comorbidities: Results from the German COSYCONET study", Respir Med, Respiratory medicine, 111 pp 39-46 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 83 Wouters EFM (2003), "Economic analysis of the Confronting COPD survey: an overview of results", Respiratory Medicine, 97 pp S3-S14 TRANG WEB 84 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease "Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease", www.goldcopd.com Accessed date: March, 2018 85 WHO (2017), "Chronic respiratory diseases Burden of COPD", http://www.who.int/respiratory/copd/burden/en/ Accessed date: 28, March, 2018 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL1 PHỤ LỤC – PHIẾU CÂU HỎI PHỎNG VẤN NGƢỜI BỆNH ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 2017-2018 “CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI” PL01 PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA CỦA NGƢỜI BỆNH/NGƢỜI NHÀ NGƢỜI BỆNH Kính gửi: Q ơng, bà Chúng tơi trân trọng kính mời Q ông, bà tham gia vào nghiên cứu “Chi phí điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bệnh viện đa khoa Đồng Nai” Đây nghiên cứu Bộ môn Quản lý Dược - Khoa Dược Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh phối hợp với Bệnh viện đa khoa Đồng Nai nhằm thu thập liệu chi phí điều trị - chất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Khi tham gia nghiên cứu này, tất thông tin ông bà cung cấp cho bảo mật nhằm mục đích phục vụ nghiên cứu khoa học Việc tham gia ơng bà hồn tồn tự nguyện, nghĩa ơng bà đồng ý khơng đồng ý tham gia, q trình tham gia ơng bà ngừng lúc Mọi câu hỏi liên quan đến nghiên cứu xin liên hệ: Bệnh viện đa khoa Đồng Nai DS VÕ THỊ THANH THẢO Điện thoại: Nếu đồng ý tham gia chương trình xin ơng bà vui lịng điền đầy đủ thông tinh sau: Họ tên người tham gia Tôi đọc giải thích rõ ràng mục đích, cách thức, nội dung chương trình Tơi đồng ý tham gia chương trình Chữ ký: Nghiên cứu viên (hoặc ngƣời giải thích làm phiếu đồng ý) Tơi xác nhận giải thích cho người tình nguyện tham gia chất mục đích chương trình Tơi trả lời câu hỏi người tham gia Tôi giải đáp thắc mắc cho người tình nguyện tham gia vào ngày ghi phiếu đồng ý Họ tên: Ngày: | || |/| || |/2017 Chữ ký: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL2 PL02 PHIẾU THÔNG TIN CƠ BẢN CỦA NGƢỜI BỆNH STT CÂU HỎI NỘI DUNG PHỎNG VẤN Họ tên người bệnh Năm sinh | _| _| _| _| Mã người bệnh BV Mức độ bệnh  I Giới tính  Nam  Nữ Nơi sinh sống  Thành thị  Nơng thơn Tình trạng hôn nhân  Độc thân  Đã li  Đã kết  Góa Chiều cao | _| _| _| cm Cân nặng | _| _| _| Kg 10 Tình trạng bảo hiểm người bệnh  Thẻ bảo hiểm y tế - Mức độ chi trả | _| _| _| % 11 Tơn giáo 12 Trình độ học vấn  II  III  IV  Khơng có bảo hiểm y tế  Khơng  Tin lành  Phật giáo  Hòa hảo  Thiên chúa giáo  Khác……………………  Không biết chữ  Trung học phổ thông  Tiểu học  Sơ, Trung cấp/Cao đẳng  Trung học sở  Đại học/sau Đại học  Kinh doanh/buôn bán  Học sinh/sinh viên 13 Nghề nghiệp  Nội trợ  Nông dân  Thất nghiệp  Công nhân/người lao động  Nghỉ hưu  Viên chức nhà nước 14 Vui lòng cho biết thu nhập /chi tiêu hàng tháng  Khác…………………  Khơng có thu nhập  - < 12 triệu  < triệu  12 - < 16 triệu  - < triệu  ≥ 16 triệu Thu nhập/chi tiêu cụ thể: ………………………………….(VNĐ) 15 Với thu nhập/chi tiêu hàng tháng có đủ đảm bảo chất lượng sống anh/chị hay gia đình anh/chị khơng?  Có 16 Thời gian mắc bệnh COPD | _| _| năm 17 Có tập thể dục khơng?  Có  Khơng  Đã 18 Có hút thuốc khơng? (Nếu khơng, đến câu 22)  Có  Khơng  Đã 19 Nếu có, số năm hút thuốc | _| _| năm 20 Số gói thuốc trung bình/ ngày | _| _| gói/ ngày Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL3 21 22 Tiền sử gia đình có người mắc bệnh COPD khơng? Người bệnh có bệnh kèm khơng?  Có  Khơng  Khơng có  Hen suyễn  Suy thận mạn  Cao huyết áp  Bệnh tim, mạch vành  Dạ dày, ruột  Thiếu máu  Loãng xương  Đái tháo đường  10 Khác…………………  Kháng sinh điều trị ban đầu nhập viện cấp cứu 23 Phương pháp dự phòng  Tiêm vaccine ngừa cúm  Liệu pháp oxy nhà  X-quang ngực  Chụp CT MRI 24 Xét nghiệm cận lâm sàng  Hơ hấp ký  Độ bão hịa oxy khí máu động mạch  Test gắng sức khả vận động  Sinh hóa máu 25 Xét nghiệm tầm soát bệnh khác  Điện tâm đồ, siêu âm tim  Chức thận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL4 PL03 CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ KHI ĐẾN BỆNH VIỆN STT CÂU HỎI NỘI DUNG PHỎNG VẤN 26 Số lần đến khám trung bình tháng | | | lần Tổng chi phí (VNĐ) khoảng cách (Km) di chuyển đến nơi điều trị lần khám (Đi về) Phƣơng tiện  Phương tiện cá nhân 27  Phương tiện công cộng Khoảng cách (Km)  Đi | | | |  Xe đạp | | | |  Xe máy | | | |  Xe | | | | Tổng chi phí (VNĐ) Chi phí gởi xe | _| _|,| _| _| _|,000  Xe buýt | _| _|,| _| _| _|,000  Xe ôm | _| _|,| _| _| _|,000  Taxi | _| _|,| _| _| _|,000 4Khác: | | | | _| _|,| _| _| _|,000  Không rõ  Khơng 28 Trong q trình điều trị sở đó, gia đình bạn chi trả cho việc ăn uống riêng ngƣời bệnh (VNĐ)?  Có Thực phẩm bổ sung | _| _|,| _| _| _|,000 (Thực phẩm chức năng, thảo dược…) Ăn uống điều trị | _| _|,| _| _| _|,000 29 Chi phí cho q trình cai thuốc (VNĐ)?  Khơng  Có | _| _|,| _| _| _|,000 30 Chi phí cho việc thuê chỗ phát sinh thêm điều trị bệnh viện tính riêng cho ngƣời bệnh (VNĐ)? (Th nhà, phịng trọ)  Khơng  Có | _| _|,| _| _| _|,000 31 Số ngày nghỉ làm việc điều trị bệnh trung bình tháng 32 Quá trình điều trị bệnh có ảnh hưởng đến thu nhập gia đình khơng? Trả lời 0,5 ngày chưa đủ thời gian ngày Ví dụ: |0|3|,|5| = 3,5 | _| _| , | _| ngày  Không  Có  Cắt giảm chi tiêu 33 34 Tiền để chi trả cho khoản viện phí đến từ đâu? Số lượng người chăm sóc BN Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Tiền tiết kiệm  Góp từ người thân, bạn bè  Vay mượn  Có khoản kinh phí riêng dành cho sức khỏe  Bán tài sản  Khác………  Khơng  Có Số người:  2 3  Khác: … Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL5 MÃ NGHIÊN CỨU: QT01/17 COPD-NT | || |-VN PL04 PHIẾU THƠNG TIN CƠ BẢN CỦA NGƢỜI CHĂM SĨC (NẾU CĨ) STT CÂU HỎI Họ tên người chăm sóc NỘI DUNG PHỎNG VẤN Năm sinh | _| _| _| _| Giới tính  Nam  Nữ  Ông/Bà  Họ hàng  Bố/Mẹ Quan hệ với người bệnh  Bạn bè  Chồng/Vợ  Người giúp việc  Anh/Chị  Khác……………………  Con Trình độ học vấn Nghề nghiệp  Không biết chữ  Trung học phổ thông  Tiểu học  Sơ, Trung cấp/Cao đẳng  Trung học sở  Đại học/sau Đại học  Học sinh/sinh viên  Kinh doanh/buôn bán  Nông dân  Nội trợ  Công nhân/người lao động  Thất nghiệp  Viên chức nhà nước  Nghỉ hưu  Khác :……… ………… Trong trình điều trị bệnh viện, chi phí cho việc ăn uống riêng người chăm sóc (VNĐ)?  Khơng có  Có | _| _|,| _| _| _|,000 Chi phí cho việc thuê chỗ phát sinh thêm điều trị bệnh viện tính riêng cho ngƣời chăm sóc (VNĐ)? (Th nhà, phịng trọ)  Khơng có  Có | _| _|,| _| _| _|,000 Tiền thuê người chăm sóc (Nếu có) ……………………………………………………………….(VNĐ) Số ngày chăm sóc BN trung bình tháng 10 Cho biết thu nhập/chi tiêu hàng tháng anh/chị (VNĐ) Trả lời 0,5 ngày chưa đủ thời gian ngày Ví dụ: |0|3|,|5| = 3,5 | _| _| , | _| ngày  Khơng có thu nhập  - < 12 triệu  < triệu  12 - < 16 triệu  - < triệu  ≥ 16 triệu Thu nhập/chi tiêu cụ thể: ……………………………………(VNĐ) 11 Với thu nhập/chi tiêu hàng tháng có đủ đảm bảo chất lượng sống anh/chị hay gia đình anh/chị khơng?  Có  Khơng Họ tên người nghiên cứu: Ngày: | _| _/ _| _/ _| _| ® Bản Chữ ký: Mã người nghiên cứu: | || | quyền thuộc Bộ môn Quản lý Dược, Khoa Dược, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL6 PHỤ LỤC – DANH SÁCH CÁC BÀI BÁO KHOA HỌC STT Quốc gia Toàn giới Tên báo khoa học Tên tác giả Thời gian Economic analysis of the Confronting COPD survey: an overview of results Wouters EF 2003 2003 2004 Tây Ban Nha CHRONIC project Home hospitalisation of exacerbated chronic obstructive pulmonary disease patients Hernandez C, Casas A, Escarrabill J, Alonso J, PuigJunoy J, Farrero E, et al Canada Economic evaluation of a community-based pulmonary rehabilitation program for chronic obstructive pulmonary disease Golmohammadi K, Jacobs P, Sin DD Thụy Điển Characteristics and long-term outcome of acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease: an analysis of cases in the Swedish Intensive Care Registry during 2002–2006 Ý Costs of the COPD Differences between intensive care unit and respiratory intermediate care unit The effect of oral prednisolone with chronic Thổ Nhĩ Kỳ obstructive pulmonary disease undergoing coronary artery bypass surgery Canada Outcomes and health-related quality of life following hospitalization for an acute exacerbation of COPD Tây Ban Nha Risk factors for hospital readmission in patients with chronic obstructive pulmonary disease Phần Lan Is the treatment of acute COPD exacerbations in Finland shifting to general practitioners? 10 Ireland A cross-Ireland 11 Ý Repeated pulmonary rehabilitation in severe and disabled COPD patients Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Berkius J, Nolin T, Mardh C, Karlstrom G Walther SM; Swedish Intensive Care Registry Bertolini G, Confalonieri M, Rossi C, Rossi G, Simini B, Gorini M, GiViTI Group, et al Bingol H, Cingoz F, Balkan A, Kilic S, Bolcal C, emirkilic U,et al Wang Q, Bourbeau J Almagro P, Barreiro B, Ochoa de Echaguen A, Quintana S, Rodriguez Carballeira M, Heredia JL, et al Lampela P, Saynajakangas O, Keistinen T Murtagh E, O’Neill C, McAllister D, Kee F, Macmahon J, Heaney LG Romagnoli M, Dell’Orso D, Lorenzi C, 2005 2005 2005 2005 2006 2006 2006 2006 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL7 STT Quốc gia Tên báo khoa học 12 Hà Lan Oral or IV prednisolone in the treatment of COPD exacerbations: a randomized, controlled, double-blind study 13 Mỹ Outcomes of care by hospitalists, general internists, and family physicians 14 Bỉ Clinical and economic analysis of antimicrobial therapy of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations 15 Economic analysis in admitted patients with Trung Quốc acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Mỹ Incorporating tiotropium into a respiratory therapist-directed bronchodilator protocol for managing in-patients with COPD exacerbations decreases bronchodilator costs Mỹ Smoking and home oxygen therapy: a preventable public health hazard 18 Ý Substitutive ‘‘hospital at home’’ versus inpatient care for elderly patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective randomized, controlled trial 19 Canada The cost of moderate and severe COPD exacerbations to the Canadian healthcare system 20 Anh A nurse led intermediate care package in patients who have been hospitalised with an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease 21 Canada Risk factors and outcomes associated with chronic obstructive pulmonary disease exacerbations requiring hospitalization 22 Anh Cost analysis of an integrated care model in the management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease 16 17 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tên tác giả Crisafulli E, Costi S, Lugli D, et al de Jong YP, Uil SM, Grotjohan HP, Postma DS, Kerstjens HA, van den Berg JW Lindenauer PK, Rothberg MB, Pekow PS, Kenwood C, Benjamin EM, et al Simoens S, Decramer M, De Coster S, Celis G, Laekeman G Chen YH, Yao WZ, Cai BQ, Wang H, Deng XM, Gao HL, et al Drescher GS, Carnathan BJ, Imus S, Colice GL Edelman DA, Maleyko-Jacobs S, White MT, Lucas CE, Ledgerwood Aimonino Ricauda N, Tibaldi V, Leff B, Scarafiotti C, Marinello R, Zanocchi M, et al Mittmann N, Kuramoto L, Seung SJ, Haddon JM, BradleyKennedy C, Fitzgerald JM Sridhar M, Taylor R, Dawson S, Roberts NJ, Partridge MR Bahadori K, FitzGerald JM, Levy RD, Fera T, Swiston J Bakerly ND, Davies C, Dyer M, Dhillon P Thời gian 2007 2007 2007 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2009 2009 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL8 STT Quốc gia 23 Canada Tên báo khoa học Acute exacerbations of COPD: delay in presentation and the risk of hospitalization Clinical and pharmacoeconomic profile of COPD patients with FEV1 50–60 % predicted: pilot study on the impact of the extended indication of ICS/LABA Does early pulmonary rehabilitation reduce acute healthcare utilization in COPD patients admitted with an exacerbation? A controlled study 24 Ý 25 New Zealand 26 Na Uy Aspects of healthcare utilisation in self-reported obstructive lung disease 27 Ý Tele-assistance in chronic respiratory failure patients: a randomised clinical trial 28 Na Uy Readmissions after hospitalization for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Bắc Mỹ Factors associated with rehospitalization within 14 days of hospital discharge for an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Úc Acute care costs of patients admitted for management of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: contribution of disease severity, infection and chronic heart failure 29 30 Presentations to emergency departments for chronic obstructive pulmonary disease in Alberta: a population-based study 31 32 33 Canada Mỹ Comparison of Canadian versus US emergency department visits and admission rates for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease Mỹ Prevalence of comorbidities in patients hospitalized for COPD exacerbations and impact on impatient mortality and hospital expenditures Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tên tác giả Chandra D, Tsai CL, Camargo CA Jr Dal Negro RW, Bonadiman L, Turati C, Turco P Eaton T, Young P, Fergusson W, Moodie L, Zeng I, O’Kane F, et al Nielsen R, Johannessen A, Bakke PS, Askildsen JE, Omenaas ER, Gulsvik A Vitacca M, Bianchi L, Guerra A, Fracchia C, Spanevello A, Balbi B, et al Wang Y, Humerfelt S, Lura˚s H, Dahl FA, Stavem K, Haugen T Camp PG, Burns J, Lane C, Sin D, van Eeden S Hutchinson A, Brand C, Irving L, Roberts C, Thompson P, Campbell D Rosychuk RJ, Voaklander DC, Senthilselvan A, Klassen TP, Marrie TJ, Rowe BH Rowe BH, Rosychuk R, Espinola JA, Krishnan JA, Lang ES, Camargo CA Jr Silver H, Blanchette CM, Roberts M, Petersen H, St Thời gian 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2010 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL9 STT Quốc gia Tên báo khoa học Hospitalizations for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: how you count matters 34 Mỹ 35 Impact of pneumonia on mortality and length Thụy Điển, of stay in patients hospitalized with acute Na Uy COPD exacerbations Nhật Bản Efficacy and safety of single-dose 2.0 g azithromycin in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Ba Lan Hospital management of patients with exacerbation of severe and very severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD): protocol of treatment 38 Ý The impact of LABA? ICS fixed combinations on morbidity and economic burden of COPD in Italy: a 6-year observational study 39 Mỹ Costs of COPD exacerbations in the emergency department and inpatient setting 40 Pháp Hospital admissions related to acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in France, 1998–2007 41 La Mã Who win? Spirometry versus symptoms for predicting the longitudinal outcomes in COPD patients: 10 years observation 42 Hy Lạp The cost of COPD exacerbations: a university hospital-based study in Greece 43 Mỹ Changes in NHS organization of care and management of hospital admissions with COPD exacerbations between the national COPD audits of 2003 and 2008 44 Is there a difference in outcome according to Bồ Đào Nha etiology of COPD exacerbation in patients admitted to an ICU? 45 Brazil 36 37 Resource use and costs of exacerbation Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tên tác giả Charles ME Stein BD, Charbeneau JT, Lee TA, Schumock GT, Lindenauer PK, Bautista A, et al Andreassen SL, Liaaen ED, Stenfors N, Henriksen AH Asai N, Ohkuni Y, Iwasaki T, Matsunuma R, Nakashima K, Otsuka Y, et al Chmielowicz B, Panaszek B, Obojski A Dal Negro R, Bonadiman L, Tognella S, Micheletto C, Turco P Dalal AA, Shah M, D’Souza AO, Rane P Fuhrman C, Roche N, Vergnenegre A, Zureik M, Chouaid C, Delmas MC Gabriel SI, Teodorescu A, Dan DI, Maria A Geitona M, Hatzikou M, Steiropoulos P, Alexopoulos EC, Bouros D George PM, Stone RA, Buckingham RJ, Pursey NA, Lowe D, Roberts CM Monteiro F, Cunha K, Silva R, TodoBom F, Lopes C, Azevedo P, et al Nasciben V Thời gian 2010 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL10 STT Quốc gia 46 47 48 49 50 Tên báo khoa học management of chronic obstructive pulmonary disease patients under the private healthcare system in Brazil: role of maintenance treatment in the exacerbation prevention in severe patients Clinical pathway for acute exacerbations of Nhật Bản chronic obstructive pulmonary disease: method development and five years of experience The costs of hospitalization in patients with Thổ Nhĩ Kỳ acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Mỹ Estimating the burden and course of severe COPD exacerbations in the U.S hispanic population The direct admitted medical cost of acute Trung Quốc exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Advanced COPD patients under home Ý mechanical ventilation and/or long term oxygen therapy: Italian healthcare costs 51 Ả-rập Quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease in the Gulf Cooperation Council countries 52 Malaysia Impact of clinical pathway on clinical outcomes in the management of COPD exacerbation 53 Ba Lan Health state and the quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease in Poland: a study using the EuroQoL-5D questionnaire 54 Algeria, Ai Cập, Jordan, Lebanon, Morocco, Pakistan, Ả Rập, Syria, Tunisia, Thổ Nhĩ Kỳ Chronic obstructive pulmonary disease and associated healthcare resource consumption in the Middle East and North Africa The BREATHE study 55 Mỹ Observational study of the outcomes and costs of initiating maintenance therapies in patients with moderate exacerbations of COPD 56 Hy Lạp Elderly vs non-elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tên tác giả Thời gian Nishimura K, Yasui M, Nishimura T, Oga T 2011 Ozkaya S, Findik S, Atici AG 2011 Roberts MH, Borrego M, Petersen H, Kharat A, Blanchette C 2011 Shen N 2011 Vitacca M, Bianchi L, Bazza A, Clini EM Al Moamary MS, Tamim HM, AlMutairi SS, AlKhouzaie TH, Mahboub BH, et al Ban A, Ismail AR, Abdul Rahman A, Sulung S, Syed Mohamed A Boros PW, Lubinski W Polatli M, Ben Kheder A, Wali S, Javed A, Khattab A, Mahboub B, BREATHE Study Group, et al Dalal AA, Shah MB, D’Souza AO, Lunacsek OE, Nagar SP, Crater GD Lerikou M, Dimopoulos G, 2011 2012 2012 2012 2012 2012 2012 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL11 STT Quốc gia Tên báo khoa học Tên tác giả disease due to a viral infection Tsiodras S, Chranioti A, Perros E, et al Limsuwat C, Nantsupawat T, Kijsirichareanchai K, Nugent K Martinez CH, Raparla S, Plauschinat CA, Giardino ND, Rogers B, Beresford J, et al 57 Mỹ Factors predicting length of stay in patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbations admitted to intensive care 58 Mỹ Gender differences in symptoms and care delivery for chronic obstructive pulmonary disease 59 Ấn Độ Use of procalcitonin to guide the antibiotic therapy in patients with an acute exacerbation of COPD in a resource-limited setting: a casecontrol study 60 Clinical factors affecting the direct cost of Thổ Nhĩ Kỳ patients hospitalized with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease 61 Hà Lan Burden of exacerbations in patients with COPD in the Netherlands: a real-life study 62 Anh Acute exacerbations of COPD in the US: inpatient burden and predictors of costs and mortality 63 64 65 66 67 68 69 Pharmacoeconomic evaluation of acute Ấn Độ exacerbations of COPD treatment in a rural tertiary care hospital Direct costs of acute exacerbation of COPD Thổ Nhĩ Kỳ patients in a second level hospital Ấn Độ Cost of acute exacerbation of COPD in patients attending government hospital in Kerala, India Economic burden associated with acute Ấn Độ exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in China Health-related quality of life and work Mỹ productivity of employed COPD patients with nighttime and early morning symptoms Perception of patients with frequent Trung Quốc exacerbation of COPD: National multicenter survey in China Trends in hospital admissions for acute Tây Ban exacerbation of COPD in Spain from, 2006 to Nha 2010 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nangia V, Gandhi K Ornek T, Tor M, Altin R, Atalay F, Geredeli E, Soylu O, et al Overbeek JA, Balp MM, Penning FJA, Dekhuijzen PNR, Herings RMC Perera PN, Armstrong EP, Sherrill DL, Skrepnek GH Ramanath KV, Sabith JK Tanriverdi H, Besir H, Pekbak G Veettil SK, Salmiah MA, Rajiah K, Suresh Kumar BR Yang HY, Wu J, Zheng Y, Xie K, Jin L, Xie J, et al Cai Q, Sullivan SD, Stephenson JJ, Tan H, Kavati A, et al Chen Y, Yao W, Kang J, Cai B, Zhou X, et al de Miguel-Diez J, Jimenez-Garcia R, Hernandez-Barrera Thời gian 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2013 2013 2013 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PL12 STT Quốc gia 70 Đan Mạch 71 Úc 72 Mỹ Tên báo khoa học Hospitalization with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and associated health resource utilization: a population-based Danish cohort study Systemic corticosteroids are still inappropriately prescribed in hospital patients with COPD exacerbation COPD management costs among newly diagnosed COPD patients in the UK primary care Setting Comparative effectiveness of noninvasive ventilation vs invasive mechanical ventilation in chronic obstructive pulmonary disease patients with acute respiratory failure 73 Mỹ 74 Thổ Nhĩ Kỳ The cost of COPD exacerbations managed in hospital Hy Lạp Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): correlation of hospitalization days with epidemiological and clinical parameters 75 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tên tác giả V, Puente-Maestu L, RodriguezRodriguez P, Lopez de Andres A, et al Johannesdottir SA, Christiansen CF, Johansen MB, Olsen M, Xu X, Parker JM, et al Thời gian 2013 Kruavit A, Thien F 2013 Punekar YS, Wurst K, Shukla A 2013 Tsai CL, Lee WY, Delclos GL, Hanania NA, Camargo CA Jr Varol Y, Varol U, Baser Z, Usta L, Balci G, Oă zacar R Nikolakopoulou S, Hillas G, Veldekis D, Bakakos P 2013 2013 2014 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... quát Phân tích chi phí điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai giai đoạn 2015- 2018 Mục tiêu cụ thể Phân tích chi phí trực tiếp y tế điều trị COPD Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. .. 3.1 CHI PHÍ TRỰC TIẾP Y TẾ ĐIỀU TRỊ COPD TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI GIAI ĐOẠN 2015- 2017 45 3.2 CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ COPD TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI NĂM 2018 THEO QUAN ĐIỂM NGƢỜI BỆNH... nghiên cứu xác định chi phí điều trị COPD địa bàn tỉnh Đồng Nai có giá trị thực tiễn lớn Đề tài ? ?Phân tích chi phí điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai? ?? đƣợc thực với