phân tích chi phí điều trị cúm tại bệnh viện bệnh nhiệt đới thành phố hồ chí minh giai đoạn 2013 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VÕ THỊ NGỌC HUỆ PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CÚM TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2013-2017 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VÕ THỊ NGỌC HUỆ PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CÚM TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2013-2017 CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC - QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62 73 20 01 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS LÊ QUAN NGHIỆM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2017 ii LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Đề tài cam kết thơng tin thu thập hồn tồn xác, giữ bí mật hồn tồn khơng ảnh hưởng đến hoạt động bệnh viện, thơng tin phục vụ cho mục đích nghiên cứu Tất số liệu luận án chưa công bố số liệu đề tài phần đề tài “Phân tích chi phí điều trị cúm bệnh viện Bệnh Nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2013 – 2017” nên việc sử dụng số liệu luận án mà chưa cho phép tác giả nhóm nghiên cứu vi phạm đạo đức nghiên cứu xâm phạm đến bí mật thơng tin Người cam đoan VÕ THỊ NGỌC HUỆ iii Luận án tốt nghiệp dược sĩ chuyên khoa II – Năm học 2017 hu n ng nh: Tổ chức quản lý dược - s : CK 62 73 20 01 PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CÚM TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2013-207 VÕ THỊ NGỌC HUỆ Người hướng dẫn khoa học: GS TS LÊ QUAN NGHIỆM MỞ ĐẦU Cúm bệnh truyền nhiễm theo mùa gây virus công chủ yếu đường hô hấp mũi, họng, phế quản phổi Bệnh cúm xảy tất tầng lớp dân s , gây ảnh hưởng lên sức khoẻ người bệnh dẫn đến s biến chứng quan trọng Chính bệnh cúm dẫn đến gánh nặng kinh tế lớn không cho tổ chức phủ mà cịn ảnh hưởng đến kinh tế cá nhân ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hồi cứu hồ sơ bệnh án người bệnh điều trị cúm bệnh viện Bệnh Nhiệt đới giai đoạn 20132016 v nghi n cứu cắt ngang giai đoạn tháng 3-4 năm 2017 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Chi phí trung bình điều trị cúm bệnh viện Bệnh Nhiệt đới giai đoạn 2013-2016 3.488.401 + 4.348.147 VNĐ Năm 2017, tổng chi phí trực tiếp l 2.056.422 ± 1.454.266 VNĐ, gấp khoảng lần chi phí gián tiếp (698.301 ±754.358 VNĐ) KẾT LUẬN So sánh với thu nhập đầu người Việt Nam khoảng triệu VNĐ/ tháng chi phí điều trị cúm m khơng bảo hiểm tế chi trả l 2.575.303 VNĐ, thật l gánh nặng kinh tế Trong đó, chi phí cho tiền giường, tiền thu c v tiền xét nghiệm l cao Do đó, cần phải có biện pháp phịng ngừa cúm hiệu để giảm chi phí cho người bệnh v x hội iv Level II Pharmacist specialist’s graduating thesis – Academic year 2017 Speciality: Pharmaceutical Organization and Administration - Specialty code: CK 62 73 20 01 ANALYZING COST OF INFLUENZA AT HOSPITAL TROPICAL DISEASES HO CHI MINH CITY IN PERIOD OF 2013-2017 VÕ THỊ NGỌC HUỆ Supervisor: LE QUAN NGHIEM, Prof Dr INTRODUCTION Influenza is a seasonal infectious disease caused by a virus that mainly attacks the upper respirator tract Influenza can occur in all populations, damages patient’s health and lead to some serious complications As a result, this disease has caused obviously damages to the country economy in general and health economy MATERIALS AND METHODS This study is designed as an incidence-based cost of illness study Retrospective data from electronic medical records was collected to calculate direct medical costs of influenza illness from 2013 to 2016 As well, a cross-sectional study was conducted to estimated treamtnet cost of influenza in March to April, 2017 RESULTS AND DISCUSSION The average direct medical cost of influenza in Hospital for Tropical Disease was 3,488,401 ± 4,348,147 VND in period of 2013 - 2016 For prospective part of 03/2017 – 04/2017, total direct cost was 2,056,422 ± 1,454,266 VND, about times to the indirect cost (698,301 ± 754,358 VND) CONCLUSION When comparing to Vietnam's per capita income of only million VND per month, the cost of influenza without health insurance support is 2,575,303 VND per case, a really economic burden Among that, the cost of hospital bed, grugs and tests were higher than other components Therefore, effective prevention of influenza is needed to reduce burden for patients and society v MỤC LỤC BÌA PHỤ LỜI CAM ĐOAN TÓM TẮT MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH MỞ ĐẦU CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH CÚM ………………………… 1.2 PHÂN TÍCH CHI PHÍ BỆNH TẬT 10 1.3 TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU VỀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CÚM 16 1.4 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI 17 CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 18 2.2 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 18 2.3 NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.4 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 29 CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 SỐ LIỆU HỒI CỨU GIAI ĐOẠN 2013 – 2016 30 3.2 SỐ LIỆU TIẾN CỨU NĂM 2017 59 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 69 4.1 SỐ LIỆU HỒI CỨU GIAI ĐOẠN 2013 – 2016 69 4.2 SỐ LIỆU TIẾN CỨU NĂM 2017 76 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 77 KẾT LUẬN 77 KIẾN NGHỊ 78 vi TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH SÁCH MẪU NGHIÊN CỨU vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt BHYT - Bảo hiểm y tế COI Cost of illness Tính tốn chi phí đau ốm CPAP Continuous Positive Airway Pressure Máy áp lực dương liên tục CPI Customer Price Index Chỉ số giá tiêu dùng DALYs Disability-adjusted life years Điều chỉnh sống năm GDP Gross Domestic Product Tổng sản phẩm nội địa H Hemagglutinin Kháng nguyên hemagglutinin Human immunodeficiency HIV/AIDS virus infection/Acquired immunodeficiency syndrome ICD-10 IIVV ILI LAIV The International Classification of Diseases Code 10 Inactivated influenza virus vaccine Influenza-like illness Live attenuated influenza vaccine Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người Mã ICD-10 Vắc-xin chủng virus bất hoạt Bệnh giống cúm Vắc-xin sống giảm độc lực cúm N Neuraminidase Kháng nguyên neuraminidase NISS National influenza surveillance Hệ thống giám sát cúm quốc viii RNA RT-PCR system gia Việt Nam Ribonucleic acid Acid ribonucleic Reverse transcriptase polymerase chain reaction Kỹ thuật khuếch đại chuỗi AND enzyme phiên mã ngược USD United State dollar Đô la Mỹ VNĐ - Việt Nam Đồng WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới WTP Willingness to pay Sự sẵn sàng chi trả DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt số đặc điểm đại dịch cúm kỷ XX 04 Bảng 1.2 Quan điểm nghiên cứu chi phí bệnh tật 15 Bảng 2.1 Mơ tả chi tiết biến số liên quan đến đặc điểm nhân học người bệnh cúm giai đoạn 2013-2016 19 Bảng 2.2 Mô tả chi tiết biến số liên quan đến đặc điểm nhân học người bệnh cúm năm 2017 22 Bảng 2.3 Mô tả chi tiết chi phí điều trị bệnh cúm năm 2017 24 Bảng 2.4 Tính tốn chi phí điều trị năm 2017 27 Bảng 3.1 ộ tu i nhập viện cúm giai đoạn 2013 – 2016 (N=420) 30 Bảng 3.2 T nh h nh ảo hiểm tế giai đoạn 2013 – 2016 34 Bảng 3.3 hi phí tr c tiếp tế điều trị cúm độ tu i – 14 (VN ) 35 Bảng 3.4 Chi phí bảo hiểm y tế chi trả cho độ tu i từ – 14 (VN ) 37 Bảng 3.5 hi phí tr c tiếp tế điều trị cúm độ tu i 15 – 24 (VN ) 39 Bảng 3.6 Chi phí bảo hiểm y tế chi trả cho độ tu i từ 15 – 24 (VN ) 41 Bảng 3.7 hi phí tr c tiếp tế độ lệch chuẩn (SD) điều trị cúm độ tu i 25 – 64 (VN ) 42 Bảng 3.8 Chi phí bảo hiểm y tế chi trả cho độ tu i từ 25 – 64 (VN ) 44 Bảng 3.9 hi phí tr c tiếp tế điều trị cúm độ tu i 64 (VN ) 45 Bảng 3.10 Chi phí bảo hiểm y tế chi trả cho độ tu i từ >64 (VN ) 46 Bảng 3.11 hi phí tr c tiếp tế giai đoạn 2013 – 2016 (VN ) 48 Bảng 3.12 Chi phí bảo hiểm y tế chi trả giai đoạn 2013 – 2016 (VN ) 50 Bảng 3.13 hi phí tr c tiếp tế trung nh ốn năm giai đoạn 2013 – 2016 (VN ) 51 Bảng 3.14 Tỷ lệ chi trả chi phí Bảng 3.15 tế giai đoạn 2013 – 2016 (VN ) ảnh hư ng gi i tính đến chi phí tr c tiếp nhi m cúm (VN ) tế trung 54 nh cho ca 55 Page 12 Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 317 P75 Q3ỳ57 57 Nữ Thành phố 2012 318 P75 87à57 D57 Nam Thành phố 2012 319 P75 8757 8ú Nam Thành phố 2012 320 P75 87ị 8rúc V4 Nữ Thành phố 2011 321 P75 871ê5 Bả2 Nam Nông thôn 2014 322 P75 Vă5 Đạ8 Nam Nông thôn 1961 323 P75 Vũ 5gọc 7â5 Nữ Thành phố 2011 324 P75 Vũ 5gọc 7â5 Nữ Thành phố 2011 325 Sl15 Nữ Thành phố 2009 326 8ạ 5g34ê5 Đị57 Nam Nông thôn 2013 327 8ă5g 5gọc 87ả2 Nữ Nông thôn 2011 328 8ă5g 5gọc 87ả2 Nữ Nông thôn 2011 329 8à2 Cẩ6 L3â5 Nam Thành phố 2009 330 87á1 K16 L25g Nam Thành phố 2013 331 87á1 87ị 57ư Ý Nữ Thành phố 2012 332 87á1 87ị 57ư Ý Nữ Thành phố 2012 333 87ô1 8r1ể5 87ô5g Nam Thành phố 2013 334 8ô C7ấ5 K75g Nam Thành phố 2013 335 8rà 5g34ễ5 Đă5g K7ô1 Nam Nông thôn 2013 336 8rầ5 Á57 5gọc Nữ Thành phố 2003 337 8rầ5 57 87ư Nữ Thành phố 2007 338 8rầ5 Bá 71ề5 Nam Thành phố 1972 339 8rầ5 Bá 7ò5g Nam Thành phố 2013 340 8rầ5 Bả2 734 Nam Thành phố 2013 341 8rầ5 C7â3 72à5g L25g Nam Thành phố 2012 342 8rầ5 C735g 57ậ8 5g34ê5 Nữ Thành phố 2012 343 8rầ5 C735g 57ậ8 5g34ê5 Nữ Thành phố 2012 344 8rầ5 Đạ1 Lợ1 Nam Thành phố 2009 345 8rầ5 D1ệ3 P7á8 Nam Thành phố 2012 Stt Mã hồ sơ nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Page 13 Giới tính Nơi cư trú Năm sinh Nam Thành phố 2013 Nữ Thành phố 2003 348 8rầ5 Đức 7ậ3 Nam Thành phố 2013 349 8rầ5 Đườ5g 6157 Nam Thành phố 1991 350 8rầ5 7ả1 Đă5g Nam Nông thôn 2014 351 8rầ5 72à5g 8â5 Nam Nông thôn 2014 352 8rầ5 72à5g 83ấ5 K1ệ8 Nam Thành phố 2013 353 8rầ5 73ỳ57 6157 D1ệ3 Nữ Nông thôn 2010 354 8rầ5 73ỳ57 6157 D1ệ3 Nữ Nông thôn 2010 355 8rầ5 73ỳ57 873 5gâ5 Nữ Nông thôn 2013 356 8rầ5 K16 7à2 Nam Thành phố 2013 357 8rầ5 K16 Vâ5 Nữ Thành phố 1956 358 8rầ5 6157 8rí Nam Nông thôn 2013 359 8rầ5 5gọc 57ư Nữ Thành phố 2012 360 8rầ5 5gọc 57ư Nữ Thành phố 2012 361 8rầ5 5gọc 57ư Ý Nữ Thành phố 2010 362 8rầ5 5g34ễ5 72à5g V4 Nữ Thành phố 2011 363 8rầ5 5g34ễ5 6157 87ư Nữ Thành phố 2012 364 8rầ5 5g34ễ5 Q3ỳ57 57ư Nữ Thành phố 2013 365 8rầ5 P7ước 8ấ5 Nam Thành phố 2010 366 8rầ5 P7ươ5g 8ú Nữ Thành phố 2007 367 8rầ5 Q35g 57ậ8 Nam Thành phố 2012 368 8rầ5 Q3ốc K75g Nam Nông thôn 2014 369 8rầ5 8à1 6157 Nam Thành phố 1979 370 8rầ5 8ă5g 8757 P7ú Nam Thành phố 2013 371 8rầ5 8757 P7úc Nam Thành phố 2012 372 8rầ5 87ị Bíc7 5gọc Nữ Nơng thơn 2011 373 8rầ5 87ị Bíc7 5gọc Nữ Nơng thơn 2011 374 8rầ5 87ị G1 7â5 Nữ Nông thôn 2013 Stt Mã hồ sơ nghiên cứu 346 8rầ5 Đì57 871ê5 P7úc 347 8rầ5 Đơ5g 5g71 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Page 14 Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 375 8rầ5 87ị Lâ6 Nữ Nông thôn 1956 376 8rầ5 87ị 5gọc V4 Nữ Thành phố 2012 377 8rầ5 87ị 5gọc V4 Nữ Thành phố 2012 378 8rầ5 87ị 8757 8rúc Nữ Thành phố 2011 379 8rầ5 87ị 8757 8rúc Nữ Thành phố 2011 380 8rầ5 87ị 834ế8 834ế8 Nữ Thành phố 1992 381 8rầ5 871ệ5 Đức Nam Thành phố 1954 382 8rầ5 871ệ5 87à57 Nam Thành phố 2013 383 8rầ5 8ườ5g 571 Nữ Nông thôn 2012 384 8rầ5 8ườ5g 571 Nữ Nông thôn 2012 385 8rầ5 Vă5 83ấ5 Nam Nông thôn 1982 386 8rầ5 Vă5 83ấ5 Nam Nông thôn 1982 387 8rầ5 V157 734 Nam Thành phố 2012 388 8rầ5 Vũ Đức Nam Thành phố 1982 389 8r1ệ3 Bỉ57 Sâ6 Nam Thành phố 2009 390 8rị57 7ả1 Đă5g Nam Nông thôn 2012 391 8rị57 72à5g Nam nông thôn 2013 392 8rị57 72à5g Q35g 6157 Nam Nông thôn 2013 393 8rị57 Lê 6157 8â6 Nam Thành phố 2013 394 8rươ5g 57 K1ệ8 Nam Thành phố 2012 395 8rươ5g G1 P7á8 Nam Thành phố 2013 Nữ Thành phố 1992 397 8rươ5g 6157 K72 Nam Thành phố 2014 398 8rươ5g P725g Đ1ề5 Nam Thành phố 2014 399 8rươ5g 87à57 8â6 Nam Thành phố 2012 400 8rươ5g 83ấ5 K1ệ8 Nam Thành phố 2010 401 35g 8757 56 Nam Thành phố 2012 402 35g 87ị Bíc7 5gọc Nữ Thành phố 2010 403 Vă5 5gọc 834ế8 8r5g Nữ Thành phố 2012 Stt Mã hồ sơ nghiên cứu 396 8rươ5g K7á57 Q3ỳ57 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Page 15 Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 404 Võ Đạ1 87à57 Nam Nông thôn 2010 405 Võ 72à1 Bả2 Nam Thành phố 2012 406 Võ 72à5g L25g Nam Nông thôn 2012 Nữ Nông thôn 2009 Nam Nông thôn 2014 409 Võ Lê 34ê5 571 Nữ Thành phố 2012 410 Võ Lê 34ê5 571 Nữ Thành phố 2012 411 Võ 6ộ5g 87ư Kỳ Nữ Thành phố 2012 412 Võ 5g34ễ5 P7ú 8rọ5g Nam Nông thôn 2011 413 Võ 5g34ễ5 87à57 K1ệ8 Nam Nông thôn 2013 414 Võ 8757 5gô5 Nam Nông thôn 2012 415 Võ 8757 P725g Nam Thành phố 2012 416 Võ 87à57 8r35g Nam Thành phố 2012 Nữ Thành phố 2010 418 Vũ 6ạ57 Q3â5 Nam Thành phố 2014 419 Vũ P7ạ6 72à5g P725g Nam Nông thôn 2013 Nữ Nông thôn 2013 Stt Mã hồ sơ nghiên cứu 407 Võ 73ỳ57 5gọc Bả2 874 408 Võ Lê G1 734 417 Võ 87ị 834ế8 8r5g 420 Vũ 8râ6 57 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn DANH SÁCH MẪU NGHIÊN CỨU NĂM 2017 Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 2210/BV Nam Thành phố 2008 2522/BV Nữ Nông thôn 2014 2728/BV Nữ Nông thôn 2012 2820/BV Nam Thành phố 2006 2221/BV Nữ Thành phố 1968 3414/BV Nữ Nông thôn 2015 3442/BV Nữ Thành phố 2011 3208/BV Nam Thành phố 2014 488/BV Nam Nông thôn 2008 10 4422/BV Nữ Thành phố 2005 11 4148/BV Nữ Thành phố 1995 12 4273/BV Nữ Thành phố 1966 13 4222/BV Nữ Thành phố 1993 14 4214/BV Nữ Thành phố 2014 15 478/BV Nam Thành phố 2013 16 4114/BV Nam Nông thôn 2000 17 4522/BV Nữ Thành phố 2014 18 4201/BV Nữ Nông thôn 2014 19 484/BV Nam Nông thôn 2000 20 4814/BV Nam Nông thôn 2002 21 4825/BV Nữ Thành phố 2007 22 481/BV Nữ Nông thôn 2015 23 4411/BV Nam Thành phố 2011 24 4513/BV Nữ Thành phố 1974 25 7211/BV Nam Thành phố 2015 26 8712/BV Nữ Thành phố 2014 Stt Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 27 8416/BV Nam Thành phố 2013 28 8144/BV Nam Thành phố 2007 29 8254/BV Nữ Thành phố 2012 30 8113/BV Nam Thành phố 2014 31 8716/BV Nam Thành phố 2015 32 8184/BV Nam Thành phố 2013 33 8254/BV Nam Nông thôn 2011 34 8242/BV Nam Nông thôn 2011 35 834/BV Nam Thành phố 1960 36 842/BV Nam Thành phố 2011 37 878/BV Nam Thành phố 2014 38 8816/BV Nam Nông thôn 2010 39 8114/BV Nam Nông thôn 2014 40 8120/BV Nam Thành phố 2015 41 8417/BV Nam Thành phố 2014 42 8572/BV Nam Thành phố 2006 43 8742/BV Nam Nông thôn 2014 44 8223/BV Nam Thành phố 2008 45 8220/BV Nam Thành phố 1999 46 8202/BV Nữ Nông thôn 1964 47 8287/BV Nữ Thành phố 1998 48 8220/BV Nữ Thành phố 1952 49 8616/BV Nam Nông thôn 2009 50 2204/BV Nữ Thành phố 1994 51 1184/BV Nam Nông thôn 2014 52 2852/BV Nữ Thành phố 2007 53 3216/BV Nam Thành phố 2013 54 3137/BV Nam Thành phố 2008 55 3208/BV Nữ Thành phố 2010 Stt Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 56 3167/BV Nữ Nông thôn 1996 57 3120/BV Nam Thành phố 2009 58 321/BV Nam Nông thôn 2011 59 3320/BV Nam Thành phố 2010 60 3321/BV Nam Thành phố 2011 61 3411/BV Nam Thành phố 2008 62 3825/BV Nữ Nông thôn 2010 63 3820/BV Nam Thành phố 2000 64 3212/BV Nữ Thành phố 2012 65 3325/BV Nữ Thành phố 2003 66 3412/BV Nam Thành phố 2000 67 3417/BV Nam Thành phố 1959 68 3514/BV Nữ Thành phố 2012 69 3525/BV Nữ Thành phố 2011 70 3724/BV Nam Nông thôn 2014 71 3820/BV Nam Thành phố 2013 72 3122/BV Nam Thành phố 2008 73 3204/BV Nam Thành phố 2014 74 3202/BV Nam Nông thôn 2007 75 3282/BV Nữ Nông thôn 1978 76 3284/BV Nữ Nông thôn 1972 77 3273/BV Nữ Thành phố 1993 78 3220/BV Nữ Thành phố 1952 79 1222/BV Nữ Thành phố 1967 80 3225/BV Nữ Thành phố 1998 81 3222/BV Nam Thành phố 1994 82 3108/BV Nam Thành phố 2011 83 3444/BV Nam Thành phố 2008 84 3222/BV Nam Thành phố 1994 Stt Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 85 3112/BV Nam Thành phố 2014 86 3132/BV Nam Nông thôn 1974 87 3272/BV Nữ Thành phố 1976 88 3820/BV Nam Thành phố 2011 89 3117/BV Nam Thành phố 2000 90 3328/BV Nữ Thành phố 2011 91 3211/BV Nam Thành phố 2008 92 1378/BV Nam Thành phố 2011 93 1324/BV Nam Thành phố 2009 94 4572/BV Nữ Thành phố 2014 95 3542/BV Nam Thành phố 2011 96 3204/BV Nam Thành phố 2014 97 1418/BV Nam Thành phố 2007 98 5423/BV Nữ Thành phố 2003 99 5178/BV Nam Nông thôn 2014 100 5175/BV Nữ Thành phố 2014 101 5201/BV Nam Thành phố 2000 102 5211/BV Nam Thành phố 2010 103 5202/BV Nữ Nông thôn 1973 104 5222/BV Nữ Nông thôn 2004 105 5202/BV Nữ Thành phố 1926 106 5120/BV Nam Thành phố 2011 107 5211/BV Nam Thành phố 2011 108 5216/BV Nam Thành phố 2000 109 5322/BV Nữ Thành phố 2015 110 5418/BV Nam Thành phố 2011 111 5420/BV Nam Thành phố 2011 112 5453/BV Nam Thành phố 2011 113 1448/BV Nam Thành phố 2002 Stt Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Stt Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 114 1484/BV Nam Thành phố 2011 115 1480/BV Nam Thành phố 2007 116 5812/BV Nam Nông thôn 2014 117 5858/BV Nam Thành phố 2008 118 5814/BV Nam Thành phố 1996 119 5827/BV Nam Thành phố 2011 120 5824/BV Nam Thành phố 2014 121 5820/BV Nam Thành phố 2000 122 5822/BV Nữ Thành phố 2005 123 5844/BV Nữ Thành phố 2012 124 5864/BV Nữ Thành phố 2012 125 5811/BV Nam Thành phố 2009 126 5842/BV Nam Thành phố 2010 127 5822/BV Nữ Thành phố 2011 128 1411/BV Nam Thành phố 2011 129 5522/BV Nữ Thành phố 2011 130 5581/BV Nữ Thành phố 2014 131 5527/BV Nữ Thành phố 2012 132 5520/BV Nữ Thành phố 2012 133 1414/BV Nữ Thành phố 2014 134 5742/BV Nam Nông thôn 2007 135 5782/BV Nam Thành phố 2000 136 5168/BV Nam Thành phố 2000 137 5714/BV Nam Thành phố 2011 138 5722/BV Nữ Thành phố 2004 139 5172/BV Nam Thành phố 2013 140 5816/BV Nam Thành phố 2007 141 5204/BV Nam Thành phố 1993 142 5516/BV Nam Thành phố 2000 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Stt Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 143 5232/BV Nữ Nông thôn 2014 144 5272/BV Nam Thành phố 2014 145 5212/BV Nam Thành phố 2009 146 5214/BV Nữ Thành phố 2011 147 5202/BV Nam Thành phố 2008 148 1422/BV Nam Thành phố 1980 149 5202/BV Nữ Thành phố 2011 150 1420/BV Nam Nông thôn 2010 151 1420/BV Nữ Nông thôn 1957 152 5282/B Nữ Nông thôn 1997 153 5285/BV Nữ Thành phố 2012 154 5282/BV Nữ Thành phố 2012 155 1428/BV Nữ Thành phố 1972 156 1413/BV Nữ Nông thôn 1965 157 5248/BV Nữ Thành phố 2013 158 5224/BV Nữ Thành phố 2002 159 5204/BV Nữ Nông thôn 1971 160 5222/BV Nữ Nông thôn 2006 161 1424/BV Nữ Thành phố 1995 162 5212/BV Nữ Nông thôn 2013 163 5242/BV Nam Thành phố 2014 164 5201/BV Nam Thành phố 2006 165 5223/BV Nam Thành phố 1950 166 5222/BV Nam Thành phố 1993 167 5219/BV Nam Thành phố 1994 168 5192/BV Nam Thành phố 2013 169 1621/BV Nam Thành phố 2014 170 1688/BV Nam Thành phố 2010 171 1682/BV Nữ Thành phố 2015 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Stt Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 172 1647/BV Nam Thành phố 2015 173 1652/BV Nữ Thành phố 2011 174 1622/BV Nữ Nông thôn 2006 175 1673/BV Nữ Thành phố 2011 176 1620/BV Nữ Nông thôn 1940 177 1611/BV Nữ Nông thôn 1936 178 1643/BV Nữ Thành phố 2011 179 1652/BV Nam Thành phố 2000 180 1620/BV Nam Thành phố 1998 181 1628/BV Nữ Thành phố 2007 182 1624/BV Nữ Thành phố 1975 183 1622/BV Nữ Thành phố 2011 184 7222/BV Nữ Nông thôn 1929 185 7242/BV Nữ Thành phố 2006 186 7202/BV Nam Nông thôn 2014 187 7211/BV Nam Thành phố 2002 188 7438/BV Nữ Thành phố 2011 189 2058/BV Nữ Nông thôn 2011 190 5222/BV Nữ Nông thôn 2014 191 5214/BV Nữ Thành phố 1940 192 2413/BV Nam Thành phố 2013 193 1428/BV Nữ Thành phố 1959 194 2144/BV Nam Nông thôn 2013 195 2024/BV Nam Thành phố 2013 196 2211/BV Nam Thành phố 2010 197 2114/BV Nữ Thành phố 2014 198 2320/BV Nam Thành phố 1998 199 2422/BV Nam Thành phố 2007 200 2044/BV Nam Thành phố 2011 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Stt Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 201 2413/BV Nam Thành phố 1994 202 2082/BV Nam Thành phố 2008 203 2084/BV Nam Nông thôn 2014 204 2821/BV Nữ Thành phố 2006 205 2820/BV Nam Nông thôn 2014 206 2114/BV Nữ Thành phố 1956 207 2522/BV Nữ Thành phố 2014 208 2554/BV Nữ Thành phố 2010 209 2520/BV Nữ Thành phố 2014 210 5284/BV Nữ Thành phố 2011 211 1482/BV Nam Nông thôn 2014 212 2225/BV Nữ Nông thôn 2011 213 2242/BV Nữ Thành phố 1965 214 2211/BV Nữ Thành phố 1949 215 2248/BV Nữ Thành phố 1966 216 2222/BV Nữ Thành phố 2011 217 2228/BV Nữ Thành phố 2007 218 2224/BV Nữ Nông thôn 1997 219 2020/BV Nữ Nông thôn 1937 220 2287/BV Nữ Nông thôn 2014 221 2213/BV Nữ Thành phố 2006 222 2122/BV Nữ Thành phố 2010 223 2258/BV Nữ Thành phố 2014 224 2211/BV Nam Thành phố 2010 225 2288/BV Nữ Thành phố 1979 226 2868/BV Nữ Thành phố 2005 227 2134/BV Nam Thành phố 2011 228 2137/BV Nữ Thành phố 2012 229 2132/BV Nam Thành phố 2013 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Stt Mã hồ sơ nghiên cứu Giới tính Nơi cư trú Năm sinh 230 4545/BV Nữ Thành phố 1973 231 4552/BV Nữ Thành phố 2012 232 4174/BV Nam Nông thôn 1983 233 4208/BV Nữ Thành phố 1979 234 4244/BV Nữ Thành phố 1960 235 4258/BV Nam Nông thôn 2000 236 4419/BV Nam Thành phố 1975 237 2472/BV Nữ Thành phố 2012 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn BỘ Y TẾ CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐẠI HỌC Y DƯỢC Độc lập – Tự – Hạnh phúc TP HỒ CHÍ MINH GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN ÁN THEO Ý KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN ÁN CK II Họ tên học viên: Võ Thị Ngọc Huệ Ngày, tháng, năm sinh: 14-02-1966 Nơi sinh: Long An Chuyên ngành: Tổ chức - Quản lý dược Người hướng dẫn: GS.TS Lê Quan Nghiệm Luận án bổ sung, sửa chữa cụ thể sau: STT Đề nghị sửa chữa Học viên sửa chữa 01 Bổ sung danh sách người bệnh Danh sách mẫu nghiên cứu mã hóa 02 “Chi phí vi mơ” khơng phải “chi Bỏ chữ “chi phí nhỏ nhất” phí nhỏ nhất” (trang 11) 03 Không dùng từ “ảnh hưởng” Thay từ “ảnh hưởng” từ “liên quan” 04 05 Phương pháp nghiên cứu mục tiêu 2: Tất hồ sơ người bệnh có tiêu chí lựa chọn: người bệnh tuổi 0- triệu chứng ILI đến khám 90 tuổi -> lấy hết mẫu điều trị BVBNĐ Mẫu nghiên cứu: hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án người bệnh người bệnh 06 07 Đánh số trang phụ lục, đánh số đầu Đã đánh số trang phụ lục đầu trang trang Trang 18: thông tin người bệnh bỏ Đã thực Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn họ tên 08 Bộ câu hỏi phải có chuyên gia thẩm Đã bổ sung định 09 10 Bổ sung tài liệu tham khảo Đã bổ sung tài liệu tham phần tổng quan khảo số 20, 22 Thống từ: Đã sửa chữa - “ thuốc men” thành từ “ thuốc” - “Bệnh nhân” thành “người bệnh” 11 Hiệu chỉnh lại phần kết quả, bàn Đã sửa chữa luận, kết luận cho cân đối 12 Không viết “ Chương” phần kết Đã sửa chữa luận, lỗi tả 13 Đổi tên đề tài “Phân tích chi phí điều trị cúm Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2013-2017” NGƯỜI HƯỚNG DẪN TP HCM, ngày 25 tháng 10 năm 2017 HỌC VIÊN GS.TS LÊ QUAN NGHIỆM VÕ THỊ NGỌC HUỆ CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG THƯ KÝ HỘI ĐỒNG PGS TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN TS HOÀNG THY NHẠC VŨ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2013- 2017 Mục tiêu cụ thể Xác định phân tích cấu chi phí trực tiếp y tế điều trị bệnh cúm bệnh viện Bệnh Nhiệt đới giai đoạn 2013- 2016 Xác định phân tích. .. BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VÕ THỊ NGỌC HUỆ PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CÚM TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2013- 2017 CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC... Tổng chi phí điều trị = Chi phí trực tiếp + Chi phí gián tiếp = Tổng chi phí điều trị trước nhập viện + Tổng chi phí điều trị điều trị nội trú + Tổng chi phí điều trị sau xuất viện Chi phí trực