Đề cương luận văn (y học) nghiên cứu tử vong do tai nạn thương tích tại tỉnh điện biên

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu tử vong (TV) lâu, hàng năm Niên giám thống kê Y tế Bộ Y tế ban hành có số liệu TV, chủ yếu số liệu TV Bệnh viện [11] Nghiên cứu mơ hình bệnh tật TV có ý nghĩa quan trọng, phục vụ phòng ngừa bệnh tật giảm tỉ lệ TV, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân Trên giới, tỉ lệ TV TNTT ngày gia tăng, vấn đề mang tính tồn cầu, cần giới quan tâm Theo Krug, năm 1998 có khoảng 5,8 triệu người TV TNTT Ngồi ra, số lượng lớn trường hợp TNTT bị di chứng tàn tật suốt đời Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới có chủ đề “Gánh nặng toàn cầu bệnh tật” dự báo đến năm 2020 hàng năm có khoảng triệu người TV TNTT TNTT nguyên nhân thứ tư mười nguyên nhân gây TV [8], [34] Ở Mỹ, TNTT nguyên nhân gây TV trẻ em tuổi thiếu niên TNTT không bị TV để lại di chứng nặng nề làm tổn hại kinh tế cá nhân, gia đình xã hội Ở Việt Nam, TNTT nguyên nhân hàng đầu với 30 người TV 70 người tàn phế sau TNTT xảy hàng ngày Đặc biệt tai nạn giao thông (TNGT), số vụ TNGT tỉ lệ TV TNGT tăng nhanh theo năm TNTT nguyên nhân gây TV trẻ em 5- 19 tuổi Theo tổng cục thống kê, 10 trường hợp TV nguyên nhân, có trường hợp TV TNTT [15] Chi phí cho điều trị người bị TNTT nước ta cao, mức thu nhập thấp, trung bình chi phí cho TNTT điều trị bệnh viện người cần lao động 0,8 tháng kiếm đủ tiền chi phí [1] Đánh giá gánh nặng bệnh tật qua số năm sống chết sớm TNTT (YLL) áp dụng phổ biến giới khu vực Đông Nam Á Hiện nay, giới Việt Nam có nhiều chương trình can thiệp phịng chống TNTT triển khai nhiều địa phương nước, Điện Biên chưa có nghiên cứu nghiên cứu TV TNTT đánh giá gánh nặng TV TNTT, đề tài “Nghiên cứu tử vong tai nạn thương tích tỉnh Điện Biên năm 2005- 2007” tiến hành nhằm Mục tiêu sau: Mơ tả tình hình TV TNTT tỉnh Điện Biên năm 2005- 2007 Đánh giá gánh nặng tử vong TNTT thông qua số năm sống chết sớm tỉnh Điện Biên năm 2005- 2007 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mơ hình TV TNTT: 1.1.1 Mơ hình TV TNTT giới: TV TNTT trường hợp TV mà người bị TV Ở Mỹ, TNTT nguyên nhân TV trẻ em tuổi thiếu niên với 67,9% [36], ước tính hàng năm có khoảng triệu trường hợp TV thương tích bạo lực; thương tích bạo lực cướp triệu người năm Tám 15 nguyên nhân hàng đầu gây TV người từ 15- 29 tuổi có liên quan đến thương tích bạo lực [17] Trong nguyên nhân gây TV TNTT TV TNGT cao Trên tồn cầu, trung bình hàng năm vụ TNGT đường giết chết gần 1,2 triệu người làm bị thương 50 triệu người [14]; Năm 2004, có khoảng 1,3 triệu người TV TNGT [23] Ở Trung Quốc, Tỉ lệ TV TNGT tăng nhanh từ năm 1987 đến năm 2001 tăng từ 7,5% lên 19% [38] Theo Tổ chức Y tế giới, trung bình năm có gần 1,2 triệu người chết hàng triệu người bị thương tàn tật vụ va chạm giao thơng [13], [46] Ước tính đến năm 2030 TNGT đường nguyên nhân thứ nguyên nhân gây TV [15] TV TNGT giới chủ yếu sử dụng phương tiện lại xe mô tô bánh, xe gắn máy: Ấn Độ 27%; Thái Lan 70- 90 %; Malaysia 60% [36], [38], [42] Sau TNGT, tính tồn cầu, đuối nước nguyên nhân thứ gây TNTT không chủ ý đuối nước nguyên nhân hàng đầu gây TV trẻ em tuổi khu vực châu Á- Thái Bình Dương, 50% TV đuối nước xảy Đông Nam Á Tây Thái Bình Dương Trong đó, nam giới chiếm phần lớn Ở Trung Quốc, ngạt, đuối nước, TNGT, tự tử nguyên nhân gây TV TNTT [19] 1.1.2 Mơ hình TV TNTT Việt Nam: Ở Việt Nam, theo báo cáo khoa học TNTT thực trạng giải pháp can thiệp ban đạo quốc gia phòng chống TNTT, TNTT nguyên nhân hàng đầu gây TV bệnh viện, bình qn ngày có khoảng 30 người chết 70 người bị thương gây tàn tật suốt đời TNTT [34] Theo Tổng cục thống kê, 10 trường hợp TV nguyên nhân, có trường hợp TV TNTT [15] Theo Niên giám thống kê y tế năm 2006, mơ hình TV TNTT khác năm: năm 2005 TV TNTT nước 45/ 100000 dân, năm 2006 46,1/ 100000 dân Đặc biệt TV TNTT đứng hàng đầu nguyên nhân gây TV bệnh viện Trong đó, TV TNTT trẻ em chiếm 17- 18% [11], [33] Tình hình TV TNTT tỉnh khác nhau: Căn theo kết điều tra hộ gia đình TNTT Hải Dương Hưng Yên (2006) tỉ lệ TV TNTT 61/ 100000 dân; Huế (2005) 49,5/ 100000 dân; Long An (2005) 44,5/ 100000 dân [30], [31]; Tại huyện Từ Liêm- Hà Nội, TV TNTT 51,1/ 100000 dân [20], Tại Định Công, TV TNTT 65,3/ 100000 dân [24], [25] Tỉ lệ TV TNTT khác giới Tỉ lệ TV TNTT nam cao gấp lần nữ, phần lớn trường hợp TV tập trung vào lứa tuổi lao động (15- 59 tuổi) [17] Tại Lâm Thao- Phú Thọ, nam (11,28%), nữ (4,95%) [16] năm 2005 TV TNTT (nam: 66,1/ 100000 dân; nữ: 23/ 100000 dân), năm 2006 (nam: 68,3/ 100000 dân; nữ: 22,9/ 100000 dân) [11] Việt Nam toàn giới, TNGT đứng hàng đầu nguyên nhân TNTT gây TV Trong năm gần đây, TV TNGT năm có khoảng 12000 người Tỉ lệ TV TNGT năm 2006 so với 2005 tăng: Năm 2006 19,9/ 100000 dân, năm 2006 21,2/ 100000 dân Năm 2005, Từ Liêm- Hà Nội, TV TNGT chiếm 50,51% [11], [20], [33] Từ năm 1989 đến năm 1998, sau 10 năm TV TNGT tăng lên lần Năm 1990 nước có 2000 người TV TNGT tháng năm 2002 nước có 8500 người TV TNGT [1] Năm 2007, TV TNGT 14765/ 100000 dân [26] Tỉ lệ TV đuối nước trẻ em cao 39,2/ 100000 trẻ [34] Năm 2005, Từ Liêm- Hà Nội TV đuối nước 14,14% Cũng nghiên cứu này, Từ Liêm- Hà Nội năm 2005 đứng sau TV đuối nước TV điện giật với 3,54% [20] Trong vòng 20 năm (1977- 1996), thảm hoạ tự nhiên làm TV 9092 người Trong vòng năm (1996- 2000), thảm hoạ tự nhiên làm TV 5772 người [39], [40] Theo Trần Quốc Kham cộng tỉ lệ chấn thương so với số người tiếp xúc với máy khí nơng nghiệp Kiến Xương- Thái Bình 3,9%/ năm; so với dân số nghiên cứu 0,7%/ năm [13] Tại tỉnh Điện Biên, chưa có nghiên cứu mơ hình tử vong nói chung mơ hình TV TNTT nói riêng 1.2 Gánh nặng TV TNTT: Gánh nặng bệnh tật bao gồm số năm sống TV sớm số năm sống chung với bệnh tật 1.2.2 Gánh nặng TV TNTT giới: Năm 2004, giới ước tính có khoảng 2,6% giảm DALY (Số năm sống bị chết sớm mang bệnh) Mỗi năm số TV nước có thu nhập thấp trung bình, chiếm tới 85- 90% số trường hợp giảm số DALY [23] Tổ chức lao động Quốc tế ước tính 4% GDP tồn giới chi phí cho TNTT [3] TNTT không gây tổn thất xã hội to lớn cho cá nhân, gia đình cộng đồng mà cịn gây gánh nặng cho dịch vụ y tế kinh tế, chi phí cho vấn nạn lên đến 1/2 tổng sản phẩm quốc dân [12], [37] Để đánh giá gánh nặng TV người ta dựa vào KVSKS nhóm tuổi theo giới, người ta tính số năm sống bị chết non TNTT (YLL) cách tính hiệu số KVSKS tuổi lúc chết Một trường hợp nữ giới chết 30 tuổi, giả sử KVSKS người 72,2 năm, nghĩa 42,2 năm chết non 1.2.3 Gánh nặng TV TNTT Việt Nam: Ngân hàng châu Á ước tính, tổn thất kinh tế hàng năm TNTT đường gây Việt Nam 885 triệu đô la Mỹ [13] Tại Lâm Thao- Phú Thọ, tổng số năm chết non 51,1 năm Trong đó, tổng số năm chết non TNTT 12,85/ 1000 dân [25] Tại Sóc Sơn- Hà Nội, tổng số năm chết non 62,1 năm/ 1000 dân [23] Để tính số năm chết non TNTT người Việt Nam, lấy KVSKS người Việt Nam trừ tuổi lúc TV [9] Ví dụ: Theo dõi tình hình TV cộng đồng X gồm số nữ 12.000 người nam giới, năm có 50 người chết Giả sử KVSKS nam giới cộng đồng 67,1 tuổi Số người chết phân bố theo nguyên nhân tuổi sau: - 30 người chết trước tuổi viêm phổi - 10 người chết lúc 52 tuổi bệnh tim mạch - 10 người chết lúc 58 tuổi ung thư Nếu tính tỉ lệ TV thô nam giới 4,17 0/00 Số năm sống chết non cộng đồng là: - Vì viêm phổi: (67,1 - 1) x 30 = 1983 năm - Vì bệnh tim mạch: (67,1 - 52) x 10 = 151 năm - Vì ung thư: (67,1 - 58) x 10 = 91 năm Cộng: 2.225 năm Cũng tương tự cộng đồng Y gồm số nữ 12.000 nam giới, năm có 50 người chết Giả sử KVSKS nam giới cộng đồng 67,1 tuổi Số người chết phân bố theo nguyên nhân tuổi sau: - 20 người chết trước tuổi viêm phổi - 10 người chết lúc 52 tuổi bệnh tim mạch - 20 người chết lúc 58 tuổi ung thư Nếu tính tỉ lệ TV thơ nam giới 4,17 0/00 Số năm sống chết non cộng đồng là: - Vì viêm phổi: (67,1 - 1) x 20 = 1322 năm - Vì bệnh tim mạch: (67,1 - 52) x 10 = 151 năm - Vì ung thư: (67,1 - 58) x 20 = 182 năm Cộng: 1.655 năm Như vậy, với tỉ lệ TV thơ 4,17%o tính YLL thấy cộng đồng X có gánh nặng bệnh tật lớn hẳn cộng đồng Y Khi phân tích gánh nặng bệnh tật theo YLL theo nguyên nhân thấy cộng đồng X gánh nặng bệnh tật bệnh tim mạch cộng đồng Y, cộng đồng Y có gánh nặng bệnh tật ung thư cao cộng đồng X, cộng đồng X có gánh nặng bệnh tật viêm phổi cao cộng đồng Y nhiều 1.2.4 Gánh nặng TV TNTT Điện Biên: - Tại tỉnh Điện Biên, chưa có nghiên cứu nghiên cứu gánh nặng bệnh tật TNTT nói chung gánh nặng TV TNTT nói riêng - Trong nghiên cứu tính tốn số năm sống chết non số nguyên nhân TV TNTT thường gặp địa phương Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu: - Tỉnh Điện biên (Được bôi đậm đồ) INCLUDEPICTURE "http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4f/LocationVietn 10 amDienBien.png" \* MERGEFORMATINET 19 Khác Tổng 3.1.2.4 Tỉ lệ TV TNTT năm 2007 theo số nguyên nhân: Bảng 3.8: Tỉ lệ TV TNTT năm 2007 theo số nguyên nhân: Nguyên nhân TNGT Đuối nước Tự tử TNLĐ Ngộ độc Ngã Sét đánh Điện giật Khác Tổng Số TV Dân số Tỉ lệ/ 100000 20 Biểu đồ 3.2: Tỉ lệ TV TNTT theo nguyên nhân năm: 3.1.3 Tỉ lệ TV TNTT theo giới: Bảng 3.9: Tỉ lệ TV TNTT theo giới: Giới Nam Nữ Tổng Số TV TNTT Tổng số TV Tỉ lệ % 21 Biểu đồ 3.3: Tỉ lệ TV TNTT theo giới 3.1.4 Tỉ lệ TV TNTT theo giới huyện/ thị/ thành phố: Bảng 3.10: Tỉ lệ TV TNTT theo giới huyện/ thị/ thành phố: Huyện/ Thị/Thành phố TP Điện Biên phủ TX Mường Lay Điện Biên Điện Biên Số ngườinăm Nam Số Tỉ lệ/ TV 100000 Nữ Số Tỉ lệ/ TV 100000 Chung Số Tỉ lệ/ TV 100000 Đông Mường Chà Mường Nhé Mường Ảng Tuần Giáo Tủa Chùa Cả tỉnh 3.1.5 Tỉ lệ TV TNTT / 100000 dân theo nhóm tuổi: Bảng 3.11: Tỉ lệ TV TNTT/ 100000 dân theo nhóm tuổi giới tính 22 Nhóm tuổi 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-59 70-74 75-79 80-84 85+ Tổng Nam Nữ Chung Số Người- Tỉ lệ/ Số Người- Tỉ lệ/ Số Người Tỉ lệ/ TV năm 100000 TV năm 100000 TV - năm 100000 23 3.2 Gánh nặng TV TNTT trước KVSKS (YLL): 3.2.1 Gánh nặng TV TNTT tỉnh Điện Biên so với TV nguyên nhân khác: Bảng 3.12: Gánh nặng TV TNTT so với TV nguyên nhân khác: Nguyên Tổng số nhân TV KVSKS Tuổi trung bình Tổng số năm Tỉ lệ chết chết non % TNTT Ung thư Tim mạch HIV/ AIDS Viêm gan Lao Đái đường TV mẹ Dại Sốt xuất huyết Khác không xác định Tổng 100% 24 3.2.2 Gánh nặng TV TNTT theo nguyên nhân: Bảng 3.13 Gánh nặng TV TNTT theo nguyên nhân: Tổng Nguyên số nhân TV Tuổi trung bình Tổng số năm Tỉ lệ chết chết non % KVSKS TNGT Đuối nước Tự tử TNLĐ Ngộ độc Ngã Sét đánh Điện giật Khác Tổng 100% 25 3.2.3 Gánh nặng TV TNTT theo nhóm tuổi: Bảng 3.14 Gánh nặng TV TNTT theo nhóm tuổi: Nhóm Tổng số tuổi TV 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-59 70-74 75-79 80-84 85+ Tổng KVSKS Tuổi trung bình Tổng số năm Tỉ lệ chết chết non % 100% 26 3.2.4 Gánh nặng TV TNTT theo giới: Bảng 3.15: Gánh nặng TV TNTT theo giới: Giới Tổng số TV KVSKS Tuổi trung bình Tổng số năm Tỉ lệ chết chết non % Nam Nữ Tổng 3.2.5 Gánh nặng TV TNTT theo năm: Bảng 3.16 Gánh nặng TV TNTT theo năm: Tổng số Năm 2006 2007 Tổng Tổng số năm Tỉ lệ chết chết non % KVSKS TV 2005 Tuổi trung bình 27 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Bàn luận mô hình TV TNTT theo nguyên nhân tỉnh Điện Biên từ năm 2005 đến năm 2007: 4.1.1 Tỉ lệ TV theo số nguyên nhân: - Tỉ lệ TV năm theo số nguyên nhân - Tỉ lệ TV năm 2005 theo số nguyên nhân - Tỉ lệ TV năm 2006 số nguyên nhân - Tỉ lệ TV năm 2007 theo số nguyên nhân 4.1.2 Tỉ lệ TV TNTT theo số nguyên nhân: - Tỉ lệ TV TNTT năm theo số nguyên nhân - Tỉ lệ TV TNTT năm 2005 theo số nguyên nhân - Tỉ lệ TV TNTT năm 2006 theo số nguyên nhân - Tỉ lệ TV TNTT năm 2007 theo số nguyên nhân 4.1.3 Tỉ lệ TV TNTT theo giới 4.1.4 Tỉ lệ TV TNTT theo giới huyện/ thị/ thành phố 4.1.5 Tỉ lệ TV TNTT / 100000 dân theo nhóm tuổi 4.2 Bàn luận gánh nặng TV TNTT trước KVSKS (YLL): 4.2.1 Gánh nặng TV TNTT tỉnh Điện Biên so với TV nguyên nhân khác 4.2.2 Gánh nặng TV TNTT theo nguyên nhân 4.2.3 Gánh nặng TV TNTT theo nhóm tuổi 4.2.4 Gánh nặng TV TNTT theo giới 4.2.5 Gánh nặng TV TNTT theo năm 28 BẢNG KẾ HOẠCH THỰC HIỆN NỘI DUNG CÔNG NGƯỜI CHỊU VIỆC TRÁCH NHIỆM Ở ĐÂU THÁNG/ 2009 KẾT QUẢ ĐẦU RA Đại Có tài liệu tham khảo Thầy hướng dẫn học Y Hà Nội Viết đề cương Học viên Trường Đại Đề cương hòan bảo vệ đề Thầy hướng dẫn học Y Hà Nội thành Hội Đọc Tài liệu Học viên Trường đồng thông qua đề cương Khảo sát Học viên cương Công cụ nghiên cứu Điện Biên đượcthử nghiệm thử nghiệm công cụ nghiên cứu Điều tra thử Học viên Thu thập số Học viên Điện Biên Điện Biên Có kết điều tra thử Có số liệu liệu thức Thu thập số Học viên Điện Biên Có số liệu bổ sung liệu bổ sung (nếu cần) Xử lý số liệu Học viên Viết luận văn Thầy hướng dẫn học Y Hà Nội Học viên Trường Đại Trường Đại Số liệu xử lý Luận văn hoàn 29 Thầy hướng dẫn học Y Hà Nội Thông qua Học viên Trường Đại thành Nhận góp ý luận văn Thầy hướng dẫn học Y Hà hội đồng môn Bộ mơn 10 Hồn chỉnh Học viên Nội Trường Đại Luận văn chỉnh luận văn học Y Hà sửa Nội Trường Đại Luận văn hòan chỉnh Thầy hướng dẫn 11 Bảo vệ luận Học viên văn Thày hướng dẫn học Y Hà hội đồng Nội 30 BẢNG DỰ TRÙ KINH PHÍ NỘI DUNG Thu thập tài liệu Đi lại ĐƠN GIÁ (đồng) Internet: 50.000 x tháng Vé xe: 250.000 x vé (Hà Nội- Điện Biên, Điện Biên- Hà Nội) THÀNH TIỀN (đồng) 450.000 500.000 Vé xe đến sở: 50.000 X 18 vé (đến huyện, về) Tập huấn cho điều tra 40.000 x 106 trạm trưởng x ngày 900.000 8.480.000 viên Vé xe lại điều tra viên: 50.000 x 106 trạm trưởng x vé Công điều tra viên 40.000 x 106 trạm trưởng x ngày Văn phòng phẩm In ấn 500 x 1000 trang Chi phí phát sinh 8.480.000 4.240.000 200.000 500.000 500.000 (Người dẫn đường, thử nghiệp điều tra thử) Tổng 24.250.000 31 DỰ KIẾN KẾT LUẬN- KIẾN NGHỊ Dự kiến kết luận: Mơ hình TV TNTT tỉnh Điện Biên năm 2005- 2007 Gánh nặng tử vong TNTT thông qua số năm sống chết sớm tỉnh Điện Biên năm 2005- 2007 Dự kiến kiến nghị: Tiếp tục nghiên cứu để có mơ hình TV TNTT gánh nặng TV cho tỉnh Điện Biên đầy đủ nghiên cứu hộ gia đình Kiến nghị cụ thể cho địa phương phòng chống TNTT - phòng chống TV TNTT (trên sở kết nghiên cứu) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mơ hình TV TNTT: 1.1.1 Mơ hình TV TNTT giới: 1.1.2 Mơ hình TV TNTT Việt Nam:4 1.2 Gánh nặng TV TNTT: 1.2.2 Gánh nặng TV TNTT giới: 1.2.3 Gánh nặng TV TNTT Việt Nam: 1.2.4 Gánh nặng TV TNTT Điện Biên: CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu: 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 10 2.3 Phương pháp nghiên cứu:10 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu chung: 10 2.3.2 Cỡ mẫu: 10 2.3.3 Biến số, số phương pháp thu thập thông tin nghiên cứu : 2.4 Cách phân tích, xử lý số liệu: 12 2.5 Thời gian triển khai nghiên cứu: 2.6 Đạo đức nghiên cứu: 13 2.7 Những hạn chế đề tài: 13 13 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 14 3.1 Mơ hình TV TNTT: 14 3.1.1 Tỉ lệ TV theo số nguyên nhân: 14 3.1.2 Tỉ lệ TV TNTT theo số nguyên nhân: 17 3.1.4 Tỉ lệ TV TNTT theo giới huyện/ thị/ thành phố:20 3.2 Gánh nặng TV TNTT trước KVSKS (YLL): 22 11 3.2.1 Gánh nặng TV TNTT tỉnh Điện Biên so với TV nguyên nhân khác: 22 3.2.2 Gánh nặng TV TNTT theo nguyên nhân: 23 3.2.3 Gánh nặng TV TNTT theo nhóm tuổi:24 3.2.4 Gánh nặng TV TNTT theo giới: 25 3.2.5 Gánh nặng TV TNTT theo năm:25 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 26 4.1 Bàn luận mơ hình TV TNTT theo ngun nhân tỉnh Điện Biên từ năm 2005 đến năm 2007: 26 4.1.1 Tỉ lệ TV theo số nguyên nhân: 26 4.1.2 Tỉ lệ TV TNTT theo số nguyên nhân: 26 4.1.3 Tỉ lệ TV TNTT theo giới 26 4.1.4 Tỉ lệ TV TNTT theo giới huyện/ thị/ thành phố 26 4.1.5 Tỉ lệ TV TNTT / 100000 dân theo nhóm tuổi 26 4.2 Bàn luận gánh nặng TV TNTT trước KVSKS (YLL): 26 4.2.1 Gánh nặng TV TNTT tỉnh Điện Biên so với TV nguyên nhân khác 26 4.2.2 Gánh nặng TV TNTT theo nguyên nhân26 4.2.3 Gánh nặng TV TNTT theo nhóm tuổi 26 4.2.4 Gánh nặng TV TNTT theo giới 26 4.2.5 Gánh nặng TV TNTT theo năm 26 DỰ KIẾN KẾT LUẬN- KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 30 ... TNTT, đề tài ? ?Nghiên cứu tử vong tai nạn thương tích tỉnh Điện Biên năm 2005- 2007” tiến hành nhằm Mục tiêu sau: Mô tả tình hình TV TNTT tỉnh Điện Biên năm 2005- 2007 Đánh giá gánh nặng tử vong. .. nhiều 1.2.4 Gánh nặng TV TNTT Điện Biên: - Tại tỉnh Điện Biên, chưa có nghiên cứu nghiên cứu gánh nặng bệnh tật TNTT nói chung gánh nặng TV TNTT nói riêng - Trong nghiên cứu tính tốn số năm sống chết... Gánh nặng TV TNTT Điện Biên: CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu: 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 10 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 10 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu chung: 10