Tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến trầm cảm ở người cao tuổi

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT (TĨM TẮT) ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TRẦM CẢM Ở NGƯỜI CAO TUỔI Chủ nhiệm đề tài: Ths Huỳnh Ngọc Vân Anh TP Hồ Chí Minh, năm 2018 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT (TÓM TẮT) ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TRẦM CẢM Ở NGƯỜI CAO TUỔI Chủ nhiệm đề tài Huỳnh Ngọc Vân Anh TP Hồ Chí Minh, năm 2018 DANH SÁCH NHỮNG THÀNH VIÊN THAM GIA Huỳnh Ngọc Vân Anh Nguyễn Ngọc Phương Nam Tô Gia Kiên MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Người cao tuổi 1.2 Trầm cảm 1.3 Thực trạng trầm cảm người cao tuổi – nghiên cứu nước 1.3.1 Nghiên cứu giới 1.3.2 Nghiên cứu Việt Nam 1.4 Một số yếu tố có liên quan đến trầm cảm người cao tuổi 1.5 Thang đo rối loạn trầm cảm CES-D 10 1.6 Tổng quan thị trấn Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai 10 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 2.1 Thiết kế nghiên cứu 12 2.2 Đối tượng nghiên cứu 12 2.2.1 Cỡ mẫu 12 2.2.2 Kỹ thuật chọn mẫu 13 2.2.3 Tiêu chí đưa vào loại 13 2.2.4 Kiểm sốt thơng tin sai lệch 14 2.3 Xử lý kiện 14 2.4 Thu thập kiện 18 2.5 Phân tích kiện 19 2.6 Nghiên cứu thử 19 2.7 Vấn đề y đức 19 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 21 3.1 Đặc điểm dân số, kinh tế - xã hội mẫu 21 3.2 Đặc điểm mối quan hệ gia đình 22 3.3 Đặc điểm tình trạng sức khỏe 24 3.4 Các yếu tố liên quan đến rối loạn trầm cảm 27 3.4.1 Mối liên quan RLTC đặc điểm dân số đối tượng 27 3.4.2 Mối liên quan RLTC yếu tố kinh tế xã hội 28 3.4.3 Mối liên quan rối loạn trầm cảm đặc điểm gia đình 29 3.4.4 Mối liên quan rối loạn trầm cảm tình trạng bệnh lý 30 3.4.5 Mối liên quan rối loạn trầm cảm ngủ 33 3.4.6 Mối liên quan rối loạn trầm cảm đánh giá sức khỏe, chất lượng sống đối tượng vận động thể lực 33 3.4.6.1 Đánh giá sức khỏe chất lượng sống rối loạn trầm cảm 33 3.5 Mơ hình hồi quy đa biến yếu tố liên quan đến RLTC 35 CHƯƠNG BÀN LUẬN 37 4.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 37 4.2 Tỷ lệ trầm cảm người cao tuổi 41 4.3 Rối loạn trầm cảm yếu tố liên quan 42 4.3.1 Rối loạn trầm cảm đặc điểm dân số mẫu 42 4.3.2 Rối loạn trầm cảm mối quan hệ gia đình 43 4.3.3 Rối loạn trầm cảm tình trạng bệnh lý - sức khỏe 44 4.3.5 Mơ hình hồi quy đa biến 46 4.4 Điểm mạnh hạn chế đề tài 46 KẾT LUẬN 48 KIẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC THÔNG TIN DÀNH CHO NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt TCYTTG Tổ chức Y tế Thế Giới RLTC Rối loạn trầm cảm KTC Khoảng tin cậy Tiếng Anh CES-D Center for Epidemiologycal Studies Depression Scale (Thang đo rối loạn trầm cảm trung tâm Nghiên cứu Dịch tễ học) DALYs Disability Adjusted Live Years (Số năm sống hiệu chỉnh theo tàn tật) DSM-III, IV, V Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders 3th, 4th, 5th edition (Sổ tay hướng dẫn chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần tập 3,4,5) Geriatric Depression Scale – 15 GDS-15 (Thang đo trầm cảm lão khoa) HSCL – 25 Hopkins Symptom Checklist – 25 (Bảng đo triệu chứng trầm cảm Hopkins) ICD -10 International Classification Disease - 10 (Phân loại quốc tế bệnh tật) YDLs Years Disability Lost (Số năm sống tàn tật) YLLs Years Lost Live (Số năm sống tử vong) DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 3.1 Đặc điểm dân số, kinh tế - xã hội mẫu nghiên cứu 21 Bảng 3.2 Đặc điểm tình trạng gia đình mối quan hệ gia đình 22 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng mâu thuẫn xung đột gia đình 223 Bảng 3.4 Tình trạng bệnh tật 24 Bảng 3.5 Tình trạng ngủ; hài lòng với sức khỏe chất lượng sống 25 Bảng 3.6 Tình trạng hoạt động thể lực 2626 Bảng 3.7 Rối loạn trầm cảm người cao tuổi nghiên cứu 27 Bảng 3.8 Mối liên quan rối loạn trầm cảm yếu tố dân số 27 Bảng 3.9 Mối liên quan yếu tố kinh tế- xã hội rối loạn trầm cảm 28 Bảng 3.10 Mối liên quan rối loạn trầm cảm đặc điểm gia đình 29 Bảng 3.11 Mối liên quan rối loạn trầm cảm yếu tố sức khỏe 30 Bảng 3.12 Mối liên quan nguyên nhân lo lắng bệnh tật trầm cảm 32 Bảng 3.13 Mối liên quan rối loạn trầm cảm tần suất ngủ 33 Bảng 3.14 Mối liên quan hài lòng sức khỏe, chất lượng sống rối loạn 33 trầm cảm Bảng 3.15 Mối liên quan vận động rối loạn trầm cảm 34 Bảng 3.16 Mơ hình hồi quy đa biến trầm cảm yếu tố liên quan 35 THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Thông tin chung: - Tên đề tài: Tỷ lệ yếu tố liên quan đến trầm cảm người cao tuổi - Mã số: - Chủ nhiệm đề tài: Ths Huỳnh Ngọc Vân Anh Điện thoại: 0909 944 845 Email: huynhngocvananh@gmail.com - Đơn vị quản lý chuyên môn (Khoa, Tổ môn): BM Thống kê y học Tin học, Khoa Y Tế Công Cộng, Đại học Y Dược TpHCM - Thời gian thực hiện: 5/2016 – 12/2017 Mục tiêu: - Xác định tỷ lệ trầm cảm người cao tuổi thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai - Xác định mối liên quan trầm cảm đặc tính mẫu (nhóm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng kinh tế đối tượng) người cao tuổi thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai - Xác định mối liên quan trầm cảm yếu tố thân (tình trạng bệnh lý thực thể, rối loạn giấc ngủ, hài lịng tình trạng sức khỏe chất lượng sống, hoạt động thể lực) người cao tuổi thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai - Xác định mối liên quan trầm cảm yếu tố gia đình (tình trạng nhân, chăm sóc đối tượng thành viên gia đình, mâu thuẫn xung đột gia đình) người cao tuổi thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai Nội dung chính: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực từ tháng đến tháng năm 2016, 342 người từ 60 tuổi trở lên thị trấn Trảng Bom - chọn phương pháp chọn mẫu xác suất theo tỷ lệ dân số (PPS) Những người tham gia nghiên cứu vấn trực tiếp, thông qua câu hỏi soạn sẵn gồm thông tin dân số học, tình trạng sức khỏe, mối quan hệ gia đình vận động đối tượng; trầm cảm đo lường theo thang đo CES-D Các yếu tố liên quan đến trầm cảm xác định phép kiểm chi bình phương với ngưỡng ý nghĩa 0,05 tỉ số tỷ lệ mắc PR khoảng tin cậy 95% dùng để lượng giá mức độ liên quan Hồi quy Poisson đa biến sử dụng để tìm yếu tố thực có liên quan đến trầm cảm Kết đạt được: Tỷ lệ trầm cảm người cao tuổi thị trấn Trảng Bom 17,3% Hầu hết đối tượng nằm nhóm tuổi từ 60-70 tuổi, với trình độ học vấn từ trung học sở trở xuống chiếm tỷ lệ cao Hầu hết họ sống người thân gia đình tỷ lệ quan tâm chăm sóc lại Hơn 50% đánh giá tình trạng kinh tế mức đủ sống, phần lớn đánh giá chất lượng sống thân mức trung bình Số người có bệnh chiếm tỷ lệ cao, nửa số đối tượng có ngủ Một phần ba người tham gia khơng tập thể dục Mơ hình hồi quy đa biến Possion cho thấy yếu tố thực có liên quan đến trầm cảm bao gồm: người thân tâm sự, ngủ tập thể dục Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 49 KIẾN NGHỊ Từ phát nghiên cứu thị trấn Trảng Bom, đề nghị số giải pháp: Đối với thân đối tượng: Khuyến khích tìm hiểu thêm trầm cảm, nên có đời sống khỏe mạnh với nhiều hoạt động thể thao, hội nhóm chăm lo cho sức khỏe thân thường xuyên để phát sớm dấu hiệu bệnh lý nhằm hạn chế tác động bệnh đến tinh thần Đối với gia đình người cao tuổi: Nên quan tâm nhiều đến người cao tuổi phụ nữ, người có bệnh lý bệnh cơ/ xương/ khớp, người có ngủ Gia đình có người cao tuổi nên thường xuyên tâm sự, hỏi han, động viên quan tâm đến tình hình sức khỏe hỗ trợ tài đến cụ, hạn chế cố gắng giải mâu thuẫn hay xung đột gia đình để tránh tâm lý dồn nén xúc cho cụ Đối với quyền địa phương: Cần quan tâm tạo điều kiện cho phong trào sinh hoạt rèn luyện thể dục thể thao cụ tổ chức thi thể dục dưỡng sinh, có tổ chức nhiều hội nhóm sinh hoạt cho người cao tuổi, có sách hợp lý hỗ trợ tài cho trường hợp cụ già neo đơn hộ nghèo Cần có thêm nghiên cứu với cỡ mẫu lớn có thời gian theo dõi dài sâu để tìm mối liên quan xác yếu tố dân số, kinh tế, gia đình sức khỏe với rối loạn trầm cảm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh i TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Bệnh viện Tâm thần Thành phố Hồ Chí Minh (2004) Vài điểm cần ý trầm cảm người cao tuổi, http://www.bvtt-tphcm.org.vn/n-vn-1274-0/danh-cho-bac-si-da-khoa/vai-diem-can-chu-y-ve-tram-cam-onguoi-cao-tuoi.html, truy cập ngày 13 tháng năm 2016 Cổng thông tin điện tử tỉnh Đồng Nai (2015) Phát huy vai trò người cao tuổi, Ủy ban nhân dân tỉnh Đồng Nai, http://www.dongnai.gov.vn/Pages/glp-phathuyvaitronguoicaotuoi-glpnd-62438-glpnc-0-glpsite1.html, truy cập ngày tháng năm 2016 Đỗ Văn Dũng (2012) Phương pháp nghiên cứu khoa học với phần mềm Stata, Bộ môn Thống kê Y học Tin học Khoa Y tế công cộng, tr 31-58 Nguyễn Mạnh Hoàng (2016) Trầm cảm: Một bệnh phổ biến người cao tuổi, Sở Y tế Hà Nội, http://www.maihuong.gov.vn/vi/suc-khoe-tam-than-nguoi-gia/68-tram-cam-mot-benh-pho-bien-o-nguoi-caotuoi-.html, truy cập ngày 12 thang năm 2016 Lê Văn Khảm (2014) "Vấn đề người cao tuổi Việt Nam nay" Tạp chí khoa học xã hội Việt Nam, tập (80), tr.77 -87 Trần Thị Trang Nhung, Trần Khánh Long, Bùi Ngọc Linh, et al (2008) Gánh nặng bệnh tật chấn thương Việt Nam 2008, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.2-15 Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc (2011) Già hóa dân số người cao tuổi Việt Nam - Thực trạng, dự báo, kiến nghị số thách thức, tr.6,33,34 Tổng Cục Thống Kê (2013) Điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2013 - Các kết chủ yếu, Bộ Kế Hoạch Đầu Tư, Hà Nội, tr.6-8 Nguyễn Đức Thành, Lê Cự Linh (2006) "Giá trị, độ tin cậy thang đo trầm cảm vị thành niên số yếu tố liên quan huyện Chí Linh, Hải Dương." Tạp chí Y tế Cơng Cộng, Đại học Y Dược TPHCM, Tập 16 (Phụ số 16), tr.33 10 Phạm Thắng (2007) Tình hình bệnh tật người cao tuổi Việt Nam qua số nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng, Tạp chí Dân số Phát triển 11 Phạm Thắng, Đỗ Thị Khánh Hỷ (2009) Báo cáo tổng quan sách chăm sóc người già thích ứng với thay đổi cấu tuổi Việt Nam, Tổng cục dân số Kế hoạch hóa gia đình, tr.6-8 12 Phạm Thắng (2007) Điều tra dịch tễ học tình hình bệnh tật, nhu cầu chăm sóc y tế xã hội người cao tuổi Việt Nam Tạp chí Dân số Phát triển 13 Trung tâm nghiên cức sức khỏe-môi trường (2012) Công bố kết Điều tra quốc gia người cao tuổi Việt Nam: Để già hoá thực thành tựu, Tổng hội Y học Việt Nam 14 Ủy Ban Nhân dân tỉnh Đồng Nai (2016) Tình hình kinh tế xã hội tỉnh Đồng Nai tháng 1/2016, http://www.dongnai.gov.vn/Pages/glp-tinhhinhkinhtexahoithang012016-glpnd-66168-glpnc-58-glpsite1.html, truy cập ngày 25 tháng năm 2016 Tài liệu tiếng Anh 15 Abraham A Ariyo (2013) "Association Between Depression and Mortality in Older Adults" Depression: The Science of Mental Health, pp.107 16 Ada C Mui, Suk-Young Kang (2006) "Acculturation stress and depression among Asian immigrant elders" Social Work, 51 (3), pp 243-255 17 Alize J Ferrari, Fiona J Charlson, Rosana E Norman, et al (2013) "Burden of depressive disorders by country, sex, age, and year: findings from the global burden of disease study 2010" PLoS Med, 10 (11), pp e100 -1547 18 Amanda Legget, Steven H Zarit, Ngoc H Nguyen, Chuong N Hoang, Ha T Nguyen (2012) "The influence of social factors and health on depressive symptoms and worry: a study of older Vietnamese adults" Aging & mental health, 16 (6), pp.780-786 19 American Psychiatric Association (2013) Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®), American Psychiatric Pub, pp.155 20 Catherine E Ross, John Mirowsky, Joan Huber (1983) "Dividing work, sharing work, and in-between: Marriage patterns and depression" American Sociological Review, pp.809-823 21 Chris Cox (1996) "Relationship of age and Axis I diagnoses in victims of completed suicide: a psychological autopsy study" Am J Psychiatry, 153, pp 1001-1008 22 Corlin J Phillips, AS Henderson (1991) "The prevalence of depression among Australian nursing home residents: results using draft ICD-10 and DSM-III-R criteria" Psychological Medicine, 21 (03), pp 739-748 23 Dagmar Vink, Marja J Aartsen, Robert A Schoevers (2008) "Risk factors for anxiety and depression in the elderly: a review" Journal of affective disorders, 106 (1), pp 29-44 24 Dan Blazer (1989) "Depression in the Elderly" Lancet, 365, pp 1961 25 Dan Chisholm, Kristy Sanderson, Jose Luis Ayuso-Mateos, Shekhar Saxena (2004) "Reducing the global burden of depression" The British Journal of Psychiatry, 184 (5), pp 393-403 26 Daniel J Taylor, Kenneth L Lichstein, H Heith Durrence, Brant W Reidel, Andrew J Bush (2005) "Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety" Sleep - New York the Westchester - 28 (11), pp 1457 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ii 27 David Lawrence, Osvaldo P Almeida, GK Hulse, AV Jablensky, CD'ARCY J HOLMAN (2000) "Suicide and attempted suicide among older adults in Western Australia" Psychological medicine, 30 (04), pp 813821 28 David C Steffens, Gwenith G Fisher, Kenneth M Langa, Guy G Potter, Brenda L Plassman (2009) "Prevalence of depression among older Americans: the Aging, Demographics and Memory Study" International Psychogeriatrics, 21 (05), pp 879-888 29 David C Steffens, Emeline Otey, George S Alexopoulos, et al (2006) "Perspectives on depression, mild cognitive impairment, and cognitive decline" Archives of general psychiatry, 63 (2), pp 130-138 30 Dedra Buchwald, Spero M Manson, Norman G Dinges, Ellen M Keane, J David Kinzie (1993) "Prevalence of depressive symptoms among established Vietnamese refugees in the United States" Journal of general internal medicine, (2), pp 76-81 31 Dieter Riemann, Ulrich Voderholzer (2003) "Primary insomnia: a risk factor to develop depression?" Journal of affective disorders, 76 (1), pp 255-259 32 Divya Vanoh, Suzana Shahar, Hanis Mastura Yahya, Tengku Aizan Hamid (2016) "Prevalence and Determinants of Depressive Disorders among Community-dwelling Older Adults: Findings from the Towards Useful Aging Study" International Journal of Gerontology, 33 Djernes, Jens Kronborg (2006) "Prevalence and predictors of depression in populations of elderly: a review" Acta Psychiatrica Scandinavica, 113 (5), pp 372-387 34 Ellen M Whyte, Benoit H Mulsant, Joni Vanderbilt, Hiroko H Dodge, Mary Ganguli (2004) "Depression after stroke: a prospective epidemiological study" Journal of the American Geriatrics Society, 52 (5), pp 774778 35 Eugene H Rubin, Lori L Veiel, Dorothy A Kinscherf, John C Morris, Martha Storandt (2001) "Clinically significant depressive symptoms and very mild to mild dementia of the Alzheimer type" International journal of geriatric psychiatry, 16 (7), pp 694-701 36 Fawzi MC Smith, E Murphy, T Pham, et al (1997) "The validity of screening for post-traumatic stress disorder and major depression among Vietnamese former political prisoners" Acta Psychiatrica Scandinavica, 95 (2), pp 87-93 37 Holrold, Anita H Clayton (2000) "Measuring depression in the elderly: which scale is best" Medscape Mental Health, (5), pp 1-8 38 Jana Volkert, Holger Schulz, Martin Härter, Olga Wlodarczyk, Sylke Andreas (2013) "The prevalence of mental disorders in older people in Western countries–a meta-analysis" Ageing research reviews, 12 (1), pp 339-353 39 Joon Hyuk Park, Ki Woong Kim, Myoung-Hee Kim, et al (2012) "A nationwide survey on the prevalence and risk factors of late life depression in South Korea" Journal of affective disorders, 138 (1), pp 34-40 40 Jürgen Unützer, Donald L Patrick, Greg Simon, et al (1997) "Depressive symptoms and the cost of health services in HMO patients aged 65 years and older: a 4-year prospective study" Jama, 277 (20), pp 1618-1623 41 Karl Peltzer, Nancy Phaswana-Mafuya (2013) "Depression and associated factors in older adults in South Africa" Global health action, pp 42 Lenore Sawyer Radloff (1977) "The CES-D scale a self-report depression scale for research in the general population" Applied psychological measurement, (3), pp 385-401 43 Lien Quach, Frances M Yang, Sarah D Berry, et al (2013) "Depression, antidepressants, and falls among community-dwelling elderly people: the MOBILIZE Boston study" The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, pp 084 44 Mariella Guerra, Cleusa P Ferri, Ana Luisa Sosa, et al (2009) "Late-life depression in Peru, Mexico and Venezuela: the 10/66 population-based study" The British Journal of Psychiatry, 195 (6), pp 510-515 45 Martin G Cole, Nandini Dendukuri (2003) "Risk Factors for Depression Among Elderly Community Subjects: A Systematic Review and Meta-Analysi" The American Journal of Psychiatry, The American Psychiatric Association (APA) 160, pp.1147-1156 46 Martin J Prince, A.T.F Beekman, JR Copeland (1999) "Review of community prevalence of depression in later life" The British Journal of Psychiatry, 174 (4), pp 307-311 47 Martin J Prince, Fan Wu, Yanfei Guo, et al (2015) "The burden of disease in older people and implications for health policy and practice" The Lancet, 385 (9967), pp 549-562 48 Martin J Prince, Rowan H Harwood, RA Blizard, A Thomas, Anthony H Mann (1997) "Social support deficits, loneliness and life events as risk factors for depression in old age The Gospel Oak Project VI" Psychological medicine, 27 (02), pp 323-332 49 Mental Health in Multicultural Australia (2016) Signs and symptoms of depression in older people, https://www.beyondblue.org.au/who-does-it-affect/older-people/signs-and-symptoms-ofdepression-in-older-people, assessed on 20 April 2016 50 Michael Kirby, Irene Bruce, Davis Coakley, Alicja Radic, Brian A Lawlor (1997) "Hopelessness and suicidal feelings among the community dwelling elderly in Dublin" Irish Journal of Psychological Medicine, 14 (04), pp 124-127 51 Mohd Sidik Sherina, Lekhraj Rampal, A Mustaqim (2004) "The prevalence of depression among the elderly in Sepang, Selangor" Med J Malaysia, 59 (1), pp 45-49 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 52 National Institute of Mental Health (2016) Depression, https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml, assessed on 12 April 2016 53 Norhayati Ibrahim, Normah Che Din, Mahadir Ahmad, et al (2013) "Relationships between social support and depression, and quality of life of the elderly in a rural community in Malaysia" Asia‐Pacific Psychiatry, (S1), pp 59-66 54 Norifumi Tsuno, Akira Homma (2009) "What is the association between depression and Alzheimer’s disease?" Expert review of neurotherapeutics, (11), pp 1667-1676 55 Petronella J Nelleke Van't Veer-Tazelaar, Harm WJ Van Marwijk, Aaltje PD Daniëlle Jansen, et al (2008) "Depression in old age (75+), the PIKO study" Journal of affective disorders, 106 (3), pp 295-299 56 Ranna Parekh (2015) What is depresssion ?, American Psychiatric Associtaion, https://psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression, assessed on 09 April 2016 57 Ricardo Barcelos-Ferreira, Eduardo Yoshio Nakano, David C Steffens, Cassio MC Bottino (2013) "Quality of life and physical activity associated to lower prevalence of depression in community-dwelling elderly subjects from Sao Paulo" Journal of affective disorders, 150 (2), pp 616-622 58 Robert E Roberts, Sally W Vernon, Howard M Rhoades (1989) "Effects of language and ethnic status on reliability and validity of the Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale with psychiatric patients" The Journal of nervous and mental disease, 177 (10), pp 581-592 59 Robert G Knight, Sheila Williams, Rob McGee, Susan Olaman (1997) "Psychometric properties of the Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) in a sample of women in middle life" Behaviour research and therapy, 35 (4), pp 373-380 60 Robert M Carney, James A Blumenthal, Phyllis K Stein, et al (2001) "Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction" Circulation, 104 (17), 2024-2028 61 Ronald C Kessler, Evelyn J Bromet (2013) "The epidemiology of depression across cultures" Annual review of public health, pp 34, 119 62 Seyed Muhammed Mubeen (2012) "Prevalence of depression among community dwelling elderly in karachi, pakistan" Iranian journal of psychiatry and behavioral sciences, (2), pp 84-90 63 Taizo Wada, M Ishine, T Sakagami, et al (2005) "Depression, activities of daily living, and quality of life of community-dwelling elderly in three Asian countries: Indonesia, Vietnam, and Japan" Arch Gerontol Geriatr, 41 (3), pp 271-80 64 Berdinhan T Üstün, Joseph L Ayuso-Mateos, Somnath Chatterji, Colin Mathers, Christopher JL Murray (2004) "Global burden of depressive disorders in the year 2000" The British journal of psychiatry, 184 (5), pp 386-392 65 Thanh V Tran, Dung Ngo, Kerry Conway (2003) "A cross-cultural measure of depressive symptoms among Vietnamese Americans" Social Work Research, 27 (1), pp 56 66 Tracey Holsinger, David C Steffens, Caroline Phillips, et al (2002) "Head injury in early adulthood and the lifetime risk of depression" Archives of General Psychiatry, 59 (1), pp 17-22 67 Trang Nguyen Thi Mai, KL Tran, ML Bui, et al (2011) "Viet Nam burden of disease and injury study 2008" The University of Queensland and Hanoi School of Public Health, 68 Wenjie Sun, C Mary Schooling, Wai Man Chan, Kin Sang Ho, Tai Hing Lam (2011) "The association between depressive symptoms and mortality among Chinese elderly: a Hong Kong cohort study" The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 66 (4), pp 459-466 69 World Federation for Mental Health (2012) Depression: A Global crisis, pp 14-15 70 William J Strawbridge, Stéphane Deleger, Robert E Roberts, George A Kaplan (2002) "Physical activity reduces the risk of subsequent depression for older adults" American journal of epidemiology, 156 (4), pp 328-334 71 WHO Depression Fact Sheets, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/, assessed on April 2016 72 WHO (2015) Ageing and health, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/en/, assessed on 13 April 2016 73 WHO (2016) Depression http://www.who.int/topics/depression/en/, assessed on April 2016 74 WHO (2016) Dementia, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/en/, assessed on 25 April 2016 75 WHO (2012) Estimate for 2000-2012: Disease burden, http://www.who.int/entity/healthinfo/global_burden_disease/GHE_DALY_Global_2000_2012.xls? ua=1, assessed on 20 April 2016 76 WHO (2013) Metrics: disability-adjusted life year (DALY), 77 WHO (2008) Health in Asia and the Pacific, World Health Organization, South-East Asia Region, Western Pacific Region, pp 178-185 78 Yeates Conwell, Paul R Duberstein, Eric D Caine (2002) "Risk factors for suicide in later life" Biological psychiatry, 52 (3), pp 193-204 79 Yvonne Forsell, Bengt Winblad (1998) "Major depression in a population of demented and nondemented older people: prevalence and correlates" Journal of the American Geriatrics Society, 46 (1), pp 27-30 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iv 80 Zachary Steel, Derrick Silove, Nguyen Mong Giao, et al (2009) "International and indigenous diagnoses of mental disorder among Vietnamese living in Vietnam and Australia" The British Journal of Psychiatry, 194 (4), pp 326-333 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 1: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Rối loạn trầm cảm yếu tố liên quan người cao tuổi thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Ngọc Phương Nam Đơn vị chủ trì: khoa Y tế công cộng – trường đại học Y dược TPHCM I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu - Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích tìm tỉ lệ mắc trầm cảm người cao tuổi cộng đồng thị trấn Trảng Bom đánh giá mối liên quan yếu tố thân gia đình với bệnh trầm cảm - Nghiên cứu tiến hành dựa vào vấn đối tượng câu hỏi vấn trầm cảm yếu tố liên quan - Thời gian thực từ tháng – tháng năm 2016 - Tiêu chí đưa vào: Những người từ 60 tuổi trở lên sinh sống thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai Đối tượng đồng ý tham gia vấn, có đủ khả nghe nói hiểu Tiếng Việt - Tiêu chí loại ra: Những người 60 tuổi, khơng có khả nghe nói hiểu Tiếng Việt Những người khơng hồn thành tất nội dung phiếu thu thập - Số người tham gia vào nghiên cứu: 341 người - Bản chất mức độ tham gia người tham gia nghiên cứu tự nguyện Các nguy bất lợi: - Nghiên cứu sử dụng câu hỏi vấn, khơng thực can thiệp chẩn đoán điều trị đối tượng nghiên cứu - Người tham gia nghiên cứu trả lời thơng tin thân gia đình theo câu hỏi vấn, khơng chi phí hay lợi ích khác cho nghiên cứu - Người tham gia có quyền truy cập lại thơng tin bao gồm tên, tuổi, địa lúc để tránh sai sót, có quyền biết kết sau nghiên cứu kết thúc, để đánh giá chất lượng sống họ Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu: Người liên hệ Nguyễn Ngọc Phương Nam – SĐT: 01682174450 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vi Sự tự nguyện tham gia - Người tham gia quyền tự định, không bị ép buộc tham gia - Người tham gia rút lui thời điểm mà không bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng hưởng - Trong trường hợp người có suy giảm trí tuệ khả năng, việc lấy chấp thuận tham gia từ người đại diện hợp pháp Tính bảo mật Thơng tin liên quan đến người tham gia nghiên cứu bảo mật hồn tồn, thơng tin người tham gia nghiên cứu cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu này, khơng phép sử dụng vào mục đích khác II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã số phiếu:… PHỤ LỤC 2: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG VĂN BẢN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU VỀ RỐI LOẠN TRẦM CẢM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THỊ TRẤN TRẢNG BOM, TRẢNG BOM, ĐỒNG NAI NĂM 2016 Điều tra viên:………………………………………………………………………… Ngày điều tra: ……… /…………… /2016 Xin chào ông/bà, nhằm khảo sát tỷ lệ trầm cảm yếu tố liên quan cộng đồng, từ có đánh giá biện pháp can thiệp kịp thời đến người cao tuổi, nhóm nghiên cứu chúng tơi sinh viên đến từ Đại học Y dược TPHCM tiến hành khảo sát đề tài “ Rối loạn trầm cảm yếu tố liên quan người cao tuổi thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai năm 2016” Chúng tơi mong có hợp tác ông bà – đóng góp vơ q báu cho nghiên cứu Trước thực vấn, xin cam đoan tất thông tin ông / bà cung cấp cho hoàn tồn giữ bí mật để phục vụ cho mục đích nghiên cứu Ơng/bà hồn tồn có quyền từ chối trả lời câu hỏi mà ông /bà cảm thấy không thoải mái có quyền ngưng trả lời vấn lúc mà không cần đưa lý Tuy nhiên, để khảo sát đạt ý nghĩa mong muốn, mong ông/ bà tham gia trả lời đầy đủ câu hỏi trả lời cách xác trung thực XÁC NHẬN ĐỒNG Ý TRẢ LỜI PHỎNG VẤN Tôi tên là: ……………………………………………………………………… Địa chỉ: ………………………………………………………………………… Ký tên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh viii Mã số phiếu:… BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN VỀ RỐI LOẠN TRẦM CẢM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THỊ TRẤN TRẢNG BOM, TRẢNG BOM, ĐỒNG NAI NĂM 2016 *Hướng dẫn: Khoanh tròn vào nội dung cho với tình trạng ơng/bà Phần A THƠNG TIN ĐỐI TƯỢNG Mã Nội dung thu thập A1 Giới tính A2 Ơng/bà tuổi? Trả lời Mã hóa Ghi Nam Nữ Tuổi………………… [Năm sinh…… ………] A3 Ông/ bà học đến lớp mấy? ………………………… ………………………… A4 Nghề nghiệp ông/bà Làm nông gì? Buôn bán Nội trợ Nghỉ hưu Lao động chân tay Nghề tự Khơng làm Khác A5 Độc thân Tình trạng nhân ơng/bà nào? Đã kết hôn Ly dị/Ly thân Góa vợ/ chồng A6 Có Khơng Do tự ông/bà làm Do người thân cho Do trợ cấp xã hội Nguồn thu nhập ơng/bà có từ đâu? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) (lương hưu, trợ cấp người nghèo, trợ cấp người già neo đơn v.…) Mã số phiếu:… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã Nội dung thu thập A7 Thu nhập hàng tháng ông/bà vào khoảng bao nhiêu? A8 Trả lời ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ( đồng) Mã hóa Ơng bà đánh giá tình trạng kinh tế Khá giả mức nào? Đủ sống Ghi Khó khăn Phần B.THƠNG TIN LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE BẢN THÂN Mã B1 B2 B3 B4 B5 Nội dung thu thập Ơng/bà có mắc bệnh mãn tính hay khơng? (được bác sĩ nhân viên y tế cho biết bệnh) Bệnh mà ơng bà mắc bệnh gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Ơng/bà có điều trị thuốc khơng? Ơng/ bà có cảm thấy lo lắng bệnh tật khơng? Tại ơng/bà cảm thấy lo lắng? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Trả lời Mã hóa Nếu khơng chuyển câu B6 Có Khơng Tim mạch Hơ hấp Tiêu hóa Thận Gan/mật/tụy Tiểu đường Các bệnh xương, khớp Bệnh lý thần kinh, não Khác ( ghi rõ) ………….………….………… …… ………………… ……………… … Có Khơng Có Khơng Khơng đủ tiền chữa bệnh Sợ bệnh nặng/ Sợ chết Khơng có người chăm sóc ………………… ……Khác (ghi rõ) …………………………………… Có Khơng 1 1 1 1 2 2 2 2 2 Nếu không chuyển câu B6 Có Khơng 1 1 2 2 B6 Ơng bà có bị ngủ tháng qua khơng? Có Khơng B7 Ơng/bà ngủ ngày tháng? Thỉnh thoảng (1 - ngày/ tháng) Thường xuyên (1 - ngày/tuần) Mỗi ngày Ghi Nếu không chuyển qua câu B8 Mã số phiếu:… Mã Nội dung thu thập Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trả lời Mã hóa Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh x B8 Ơng/bà hài lịng với sức khỏe mức độ nào? Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lòng Rất hài lòng B9 Ông/ bà tự đánh giá chất lượng sống nào? Rất Kém Bình thường Tốt Rất tốt Phần C THÔNG TIN LIÊN QUAN ĐẾN GIA ĐÌNH Mã C1 Nội dung thu thập Ơng/bà có sống khơng? C2 Ông bà sống với ai? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) C3 Ơng/bà có tâm với gia đình khơng? C4 Ơng/bà thường hay tâm với gia đình? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) C5 Ơng/bà có người gia đình chăm sóc khơng? C6 Ai người thường chăm sóc cho ông bà? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Trả lời Mã hóa Nếu khơng chuyển sang câu C3 Có Khơng Vợ/ chồng Con Con rể/ dâu Cháu Người thân khác (anh/chị/em ) ………………………Khác (ghi rõ) …………………….………………… Có Khơng 1 1 1 2 2 2 Nếu khơng chuyển câu C5 Có Khơng Vợ/ chồng Con Con rể/ dâu Cháu Người thân khác (anh/chị/em ) ……………………… Khác ( ghi rõ) …………….………………………… Có Khơng 1 1 1 2 2 2 Nếu khơng chuyển câu C7 Có Không Vợ/ chồng Con Con rể/ Con dâu Cháu Người thân khác(anh /chị/em…) ……………………… Khác(ghi rõ) : …………….…………… ………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ghi Có Khơng 1 1 1 2 2 2 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mã số phiếu:… Mã Nội dung thu thập C7 Ơng/bà có xảy mâu thuẫn với người gia đình tháng qua khơng? Người mà ơng bà thường có mâu thuẫn ai? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) C8 C9 C10 C11 C12 Số lần xảy mâu thuẫn tháng qua? Ơng/bà có xảy xung đột với người gia đình tháng qua khơng? Người mà ơng bà thường có xung đột ai? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Số lần xảy xung đột tháng qua? Trả lời Mã hóa Ghi Nếu khơng chuyển câu C10 Có Khơng Có Khơng 1 1 1 2 2 2 Vợ/ chồng Con Con rể/ Con dâu Cháu Người thân khác(anh /chị/em…) …………………Người khác (Ghi rõ) ……………………………………… ……………………………………… Nếu khơng chuyển phần D Có Khơng Có Khơng 1 1 1 2 2 2 Vợ/ chồng Con Con rể/ Con dâu Cháu Người thân khác(anh /chị/em…) …… ………….Người khác (Ghi rõ) ……………………………………… …………………………………… Phần D THÔNG TIN VỀ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Mã D1 Nội dung thu thập Ơng/bà có gặp khó khăn việc lại, sinh hoạt không? Trả lời Mã hóa Khơng có khó khăn Có lúc khó khăn Không lại nhiều Không lại Nếu chọn chuyển đến phần E D2 Ơng bà có tập thể dục/ chơi thể thao khơng? Có Khơng D3 Một tuần ơng bà tập thể dục ngày? 1-2 ngày 3-4 ngày 5-7 ngày Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ghi Nếu khơng chuyển đến phần E Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xii Mã số phiếu:… E BẢNG CÂU HỎI VỀ TRẦM CẢM Dưới nội dung mà Ông/Bà cảm thấy hay cư xử Xin Ông/Bà cho biết Ông/Bà cảm thấy hay làm điều ngày tuần vừa qua Trong tuần vừa qua Khơng có ngày Một vài ngày tuần Nhiều ngày tuần (0 ngày) (1 – ngày) (3 – ngày) Hầu hết ngày (5 – ngày) S1 Tôi cảm thấy bực việc mà trước khơng làm tơi bực (cảm thấy dễ bực trước đây) S2 Tôi cảm thấy ăn không ngon miệng, cảm thấy chán ăn S3 Tôi cảm thấy quên nỗi buồn dù gia đình bạn bè an ủi S4 Tôi cảm thấy tốt giống người khác S5 Tơi gặp khó khăn tập trung vào việc làm S6 Tôi cảm thấy bị trầm cảm S7 Tôi cảm thấy việc làm nỗ lực S8 Tôi cảm thấy hy vọng tương lai S9 Tôi cảm thấy đời thất bại S10 Tôi cảm thấy sợ hãi S11 Tôi ngủ không yên giấc, ngủ không ngon S12 Tôi cảm thấy hạnh phúc S13 Tôi nói trước S14 Tôi cảm thấy cô đơn S15 Tôi cảm thầy người không thân thiện với 3 S17 Tôi cảm thấy ln muốn khóc S18 Tôi cảm thấy buồn S19 Tôi cảm thấy người khơng thích tơi S16 Tơi cảm thấy ln tận hưởng (hưởng thụ) sống Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh E BẢNG CÂU HỎI VỀ TRẦM CẢM Dưới nội dung mà Ông/Bà cảm thấy hay cư xử Xin Ông/Bà cho biết Ông/Bà cảm thấy hay làm điều ngày tuần vừa qua Trong tuần vừa qua S20 Tôi “ra khỏi giường thức giấc”, thấy thể uể oải lúc ngủ dậy Khơng có ngày Một vài ngày tuần Nhiều ngày tuần Hầu hết ngày (0 ngày) (1 – ngày) (3 – ngày) (5 – ngày) Xin chân thành cám ơn tham gia ơng/bà! Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... loạn trầm cảm người cao tuổi nghiên cứu 27 Bảng 3.8 Mối liên quan rối loạn trầm cảm yếu tố dân số 27 Bảng 3.9 Mối liên quan yếu tố kinh tế- xã hội rối loạn trầm cảm 28 Bảng 3.10 Mối liên quan. .. nhân yếu tố liên quan với trầm cảm lo âu Thứ hai, sử dụng thang CES-D, đánh giá cảm quan trí nhớ thân đối tượng nên có sai lệch đánh giá trầm cảm 1.4 Một số yếu tố có liên quan đến trầm cảm người. .. 2015 đến năm 2050, tỷ lệ dân số người cao tuổi toàn cầu tăng từ 12% lên đến 22% theo tốc độ đó, đến năm 2050, người sống trái đất có người 60 tuổi số người cao tuổi thời điểm lên đến gần tỷ người