Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết đặt vấn đề về thai trứng là một bệnh lý của thai kỳ, gây ra bởi bất thường của quá trình thụ tinh, xảy ra với tần suất 1/1000 thai kỳ. Bệnh ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe, tinh thần của người bệnh, và về lâu dài có thể dẫn đến trầm cảm. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu xác định tỉ lệ và các yếu tố liên quan của trầm cảm ở bệnh nhân thai trứng.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN THAI TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Ngơ Thị Kim Phụng*, Dương Hồng Hạnh** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Thai trứng bệnh lý thai kỳ, gây bất thường trình thụ tinh, xảy với tần suất 1/1000 thai kỳ Bệnh ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe, tinh thần người bệnh, lâu dài dẫn đến trầm cảm Mục tiêu: xác định tỉ lệ yếu tố liên quan trầm cảm bệnh nhân thai trứng Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang Dữ liệu thu thập cách vấn trực tiếp 360 bệnh nhân thai trứng bệnh viện Từ Dũ từ tháng 11/2010 đến tháng 4/2011 Thang đánh giá trầm cảm sử dụng EPDS với điểm cắt 13 Kết quả: Tỉ lệ trầm cảm bệnh nhân thai trứng 21,1% Có yếu tố liên quan là: khơng có con, khơng có chồng, mong muốn có con, trình độ học vấn thấp, sợ bị ung thư, nghèo Kết luận: Ở bệnh nhân thai trứng, trầm cảm thường xảy cần chẩn đoán sớm, chữa trị kịp thời để ngăn ngừa tổn thất cho bệnh nhân, gia đình xã hội Từ khóa: trầm cảm, thai trứng ABSTRACT THE RATE AND THE ASSOCIATED FACTORS OF DEPRESSION IN PATIENTS HAVING HYDATIDIFORM MOLE PREGNANCY AT TU DU HOSPITAL Ngo Thi Kim Phung, Duong Thi Hong Hanh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 237 - 241 Background: Hydatidiform mole is a disease of pregnancy, occurring with a frequency of / 1000 pregnancies The disease affects not only health but also mental status of the patients, and in the long term can lead to depression Objective: This study was conducted to determine the rates and some associated factors of depression among patients with hydatidiform mole Method: A cross-sectional study Data were collected by directly interviewing 360 patients with hydatidiform mole at Tu Du Hospital from Nov 2010 to Apr 2011, using the EPDS with the cut-off point of 13 RESULTS: The rate of depression among hydatidiform mole patients was 21.1% There are six associated factors: no children, no husband, desire to have children, low educational level, fear of cancer and poverty Conclusion: Among patients with hydatidiform mole, depression occurs commonly and should be early diagnosed as well as timely treated to prevent loss to patients themselves, their families and society Keywords: depression, hydatidiform mole ĐẶT VẤN ĐỀ Thai trứng bệnh lý thai kỳ, gây bất thường trình thụ tinh, xảy với tần suất 1/1000 thai kỳ nước Âu Mỹ(6) * BV Từ Dũ TPHCM, ** Bộ môn Phụ sản, Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: PGS.TS Ngô Thị Kim Phụng ĐT:0908917989 Email: drntkphung@gmail.com Sản Phụ Khoa 237 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Bệnh dễ chẩn đoán, điều trị hiệu quả, ảnh hưởng không không nhỏ đến sức khỏe, tinh thần người bệnh Trầm cảm rối loạn tâm lý xảy bệnh nhân thai trứng(9) Một nghiên cứu nước tác động tâm lý bệnh nhân nguyên bào nuôi cho thấy tỉ lệ trầm cảm 17,6%9) Nhiều cơng trình nghiên cứu đề cập đến số yếu tố có liên quan đến rối loạn trầm cảm tuổi, việc làm, tình trạng nhân, quan hệ vợ chồng, có mặt cái, mong muốn có con, nỗi sợ bị ung thư, lo lắng khả tái sinh sản, khả bệnh tái phát, chất lượng thai kỳ tiếp theo, mong muốn hỗ trợ xã hội, thể bệnh lâm sàng, phương thức điều trị Khoa Ung bướu phụ khoa Bệnh viện Từ Dũ TPHCM nơi đón nhận gần tất bệnh nhân thai trứng từ miền Trung trở vào Nam, với số lượng năm từ 800 đến 1000 trường hợp10) Ảnh hưởng tâm lý tinh thần người bệnh ghi nhận, nhiên chưa có nghiên cứu rối loạn trầm cảm tiến hành Do chúng tơi thực đề tài “Tỉ lệ yếu tố liên quan trầm cảm bệnh nhân thai trứng bệnh viện Từ Dũ”, với mục đích xác định tỷ lệ trầm cảm yếu tố liên quan bệnh nhân thai trứng bệnh viện Từ Dũ ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU xác định tỉ lệ trầm cảm Phỏng vấn trực tiếp dựa trn bảng cu hỏi soạn sẵn để tìm yếu tố liên quan Xử lý số liệu phần mềm SPSS 16.0 Sử dụng thống kê mô tả tần suất, phần trăm biểu thị phân bố đặc tính Xác định yếu tố có liên quan trầm cảm phép kiểm ÷2 phân tích hồi quy đa biến với độ tin cậy 95% KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong số 360 trường hợp nhận vào nghiên cứu, có 76 bệnh nhân trầm cảm với điểm số EDS >= 13, chiếm tỉ lệ 21,1% Tuổi trung bình: 29,39 ± 8,87 Nhỏ nhất: 15 Lớn nhất: 56 Chỉ có 16,7% cư ngụ TPHCM 28,9% trường hợp nông dân, công nhân chiếm 23,1%, nội trợ, học sinh sinh viên 26,7% 44,2% có trình độ học vấn cấp II, 32,2% cấp I; 92,5% lập gia đình, 55% trường hợp có Phân tích hồi quy đơn biến yếu tố liên quan trầm cảm bệnh nhân thai trứng Bảng Sự liên quan đặc điểm dịch tễ học trầm cảm Yếu tố liên quan Tuổi bệnh nhân < 35 tuổi Trầm cảm Có N (%) Khơng N (%) 47 (18,6) 206 (81,4) OR KTC 95% p ≥ 35 tuổi 29 (27,1) 78 (72,9) 1,63 (0,93 0,070 – 2,86) Nghề nghiệp bệnh nhân Ổn định 48 (18,3) 215 (81,7) Trong thời gian từ 15.11.2010 đến 15.04.2011, tiến hành nghiên cứu cắt ngang 360 bệnh nhân thai trứng khoa Ung bướu phụ khoa, Bệnh viện Từ Dũ Tiêu chuẩn chọn bệnh: bệnh nhân có kết giải phẫu bệnh viện thai trứng toàn phần bán phần Tiêu chuẩn loại trừ: không hợp tác khơng đồng ý tham gia nghiên cứu, có kết giải phẫu bệnh thai trứng xâm lấn hay ung thư NBN, có biểu tâm thần có tiền sử chẩn đốn rối loạn tâm thần Chọn theo phương pháp liên tục đủ mẫu * Yếu tố liên quan (p