Nồng độ prolactin huyết thanh và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân vảy nến mảng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - PHÙNG XUÂN KIM HƢƠNG NỒNG ĐỘ PROLACTIN HUYẾT THANH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN MẢNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ PHÙNG XUÂN KIM HƢƠNG NỒNG ĐỘ PROLACIN HUYẾT THANH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN MẢNG Ngành: Nội khoa (Da liễu) Mã số: 8720107 Luận văn Thạc sĩ Y học NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS LÊ NGỌC DIỆP Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN T i xin cam oan y c ng tr nh nghi n c u c a ri ng t i C c số liệu, kết n u luận văn trung th c chƣa t ng c c ng ố ất k c ng tr nh kh c Tác giả PHÙNG XUÂN KIM HƢƠNG MỤC LỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh vảy nến 1.1.1 Lịch sử - Đặc iểm dịch tễ học 1.1.2 Sinh bệnh học 1.1.3 Đặc iểm lâm sàng 12 1.1.4 Hình ảnh mơ học 15 1.1.5 Xét nghiệm bệnh vảy nến 16 1.1.6 Chẩn o n vảy nến 16 1.1.7 Điều trị bệnh vảy nến 16 1.2 Thang iểm PASI 21 1.3 Tổng quan Prolactin 23 1.3.1 Giới thiệu 23 1.3.2 Sinh lý tiết PRL 24 1.3.3 Hoạt ộng sinh lý c a PRL 25 1.3.4 PRL bệnh vảy nến 27 1.3.5 Một số nghiên c u nồng ộ Prolactin máu bệnh nhân vảy nến 29 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tƣợng nghiên c u 34 2.1.1 Dân số mục tiêu 34 2.1.2 Dân số chọn mẫu 34 2.2 Kỹ thuật chọn mẫu 34 2.2.1 Phƣơng ph p chọn mẫu 34 2.2.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 34 2.2.3 Tiêu chuẩn loại tr 34 2.3 Các biến số nghiên c u 36 2.4 Phƣơng ph p nghi n c u 37 2.4.1 Thiết kế nghiên c u 37 2.4.2 Phƣơng ph p chọn mẫu 38 2.4.3 Thu thập số liệu 38 2.4.4 Biện pháp hạn chế sai lệch chọn l a sai lệch thông tin 38 2.4.5 Cách th c tiến hành thu thập số liệu 39 2.5 Sơ nghiên c u 40 2.6 Phƣơng ph p ph n tích số liệu 41 2.6.1 Nhập xử lý số liệu 41 2.7 Vấn ề ạo c nghiên c u 42 2.8 Lợi ích mong ợi 42 2.9 Hạn chế c a ề tài 43 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc iểm dịch tễ, lâm sàng 44 3.1.1 Đặc iểm dịch tễ 44 3.1.2 Đặc iểm lâm sàng 46 3.2 Đặc iểm cận lâm sàng 52 3.2.1 Phân bố nồng ộ prolactin huyết nhóm bệnh nhóm ch ng 52 3.2.2 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo tình trạng mãn kinh 52 3.2.3 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo nghề nghiệp 53 3.3 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết yếu tố liên quan 55 3.3.1 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết ộ tuổi 55 3.3.2 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết giới tính 56 3.3.3 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết tuổi khởi phát 56 3.3.4 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết thang iểm PASI 57 3.3.5 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết thời gian bệnh 57 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc iểm dịch tễ lâm sàng 58 4.1.1 Đặc iểm dịch tễ 58 4.1.2 Đặc iểm lâm sàng 61 4.2 Đặc iểm cận lâm sàng 65 4.2.1 Phân bố nồng ộ prolactin huyết 65 4.2.2 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo tình trạng mãn kinh 66 4.2.3 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo tuổi khởi phát 67 4.2.4 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo thang iểm PASI 67 4.2.5 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo thời gian bệnh nghề nghiệp 68 4.3 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết yếu tố liên quan 69 4.3.1 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết với ộ tuổi, giới thời gian bệnh 69 4.3.2 Mối tƣơng quan nồng ộ prolactin huyết ộ hoạt ộng c a bệnh (thang iểm PASI) 70 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT CCL : Chemokine (C_C motif) ligand: kết nối chemokine kiểu C_C CXCL : Chemokine (C-X-C motif) ligand: kết nối chemokine kiểu C-XC CXCR : Chemokine (C-X-C motif) receptor DCs : Dendritic cells: Tế bào tua HLA : Human leukocyte antigen iDCs : immature DCs: tế tua chƣa trƣởng thành IL : Interleukin INF : Interferon iNOS : Inducible nitric oxide synthase LS – PGA : Lattice system physician’s glo al assessment: Thang iểm gi nh ệnh vảy nến MTX : Methotrexate NK : Natural killer: Tế bào chết t nhiên NKT : Natural killer T cells: Tế bào T chết t nhiên NSAIDs : Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: thuốc chống viêm không steroid PASI : The psoriasis area and severity index: Chỉ số nh gi ộ nặng vảy nến pDC : Plasmacytoid dendritic cell: tế bào tua plasmacytoid PIH : Prolactin inhibitor hormone: Hóc mơn c chế prolactin PGA : Psoriasis glo al assessment: Thang iểm cầu PRL : Prolactin nh gi vảy nến toàn i Th : T help TNF : Tumor necrosis factor: Yếu tố hoại tử u T-regs : T regulation : Tế T iều chỉnh i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Một số thuốc sinh học 21 Bảng 1.2 C ch tính số PASI 22 Bảng 1.3 Một số nghi n c u nồng ộ PRL m u ệnh nh n vảy nến 30 Bảng 2.1 Các thuốc làm tăng PRL m u 35 Bảng 2.2 Các thuốc iều trị toàn thân vảy nến .36 Bảng 3.1 Phân bố theo tuổi 44 Bảng 3.2 Phân bố theo giới tính .45 Bảng 3.3 Phân bố theo nghề nghiệp 46 Bảng 3.4 Phân bố theo tuổi khởi phát 46 Bảng 3.5 Phân bố theo thời gian mắc bệnh 48 Bảng 3.6 Phân bố theo tiền gia nh 48 Bảng 3.7 Phân bố tình trạng mãn kinh 49 Bảng 3.8 Phân bố iểm PASI 49 Bảng 3.9 Phân bố iểm PASI theo nghề nghiệp 50 Bảng 3.10 Phân bố iểm PASI theo tuổi khởi phát 50 Bảng 3.11 Phân bố iểm PASI theo tiền gia nh 51 Bảng 3.12 Phân bố iểm PASI theo thời gian mắc bệnh 51 Bảng 3.13 Phân bố iểm PASI theo tình trạng mãn kinh 51 Bảng 3.14 Phân bố nồng ộ prolactin huyết 52 Bảng 3.15 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo tình trạng mãn kinh nhóm bệnh 52 Bảng 3.16 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo tình trạng mãn kinh nhóm ch ng 53 Bảng 3.17 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo nghề nghiệp 53 Bảng 3.18 Phân bố nồng ộ prolactin huyết theo tuổi khởi phát bệnh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30.Feldman SR et al (2009), "Topical clobetasol propionate in the treatment of psoriasis: a review of newer formulations", Am J Clin Dermatol(10), pp 397-406 31.Feldman SR et al (2005), “Psoriasis assessment tools in clinical trials”, Ann Rheum Dis (64) Suppl 2, pp ii65-ii68 32.Foitzik K et al (2006), "Human scalp hair follicles are both a target and a source of prolactin, which serves as a autocrine and/or paracrine promoter of apoptosis-driven hair follicle regression", Am J Pathol(168), pp 748756 33.Foitzik K et al (2009), "Prolactin and the skin: a dermatological perspective on an ancient pleiotropic peptide hormone", J Invest Dermatol(129), pp 1071-1087 34.Fortune DG et al (2003), "Psychological distress impairs clearance of psoriasis in patients treated with photochemotherapy", Arch Dermatol(139), pp 752-756 35.Freeman ME et al (2000), "Prolactin: structure, function and regulation of secretion", Physiol Rev(80), pp 1523-1631 36.Gellersen B et al (1994), "Non-pituitary human prolactin gene transcription is independent of Pit-1 and differentially controlled in lymphocyte and in endometrial stroma", Mol Endocrinol(8), pp 356-373 37.Ginburg E et al (1995), " Prolactin synthesis and secretion by human breast cancer cells", Cancer Res(55), pp 2591-2595 38.Girolomoni G et al (1993), " Prolactin stimulates proliferation of cultured human keratinocytes.", J Invest Der matol(101), pp 275-279 39.Griffiths CEM et al (2010), "Psoriasis", Rook’s extbook of Dermatology, Blackwell Publishing company, pp 20.21-20.60 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 40.Gudjonsson JE et al (2012), "Psoriasis", Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, Mc Graw Hill, pp 197-231 41.Guilhou JJ et al (1982), "Bromocriptine treatment of psoriasis", Arch Dermatol Res(273), pp 159–160 42.Habif T P (2016), "Psoriasis and Other Papulosquamous Diseases", Clinical Dermatology, Elsevier Saunder, Philadenphia, pp 263 43.Harper EG et al (2009), "Th17 cytokines stimulate CCL20 expression in keratinocytes in vitro and in vivo: implications for psoriasis pathogenesis", J Invest Dermatol(129), pp 2175-2183 44.Hau C.S et al (2014), "Prolactin induces the production of Th17 and Th1 cytokines/chemokines in murine Imiquimod-induced psoriasiform skin", J Eur Acad Dermatol Venereol(28), pp 1370-1379 45.Henseler T et al (1985), "Psoriasis of early and late onset: characterization of two types of psoriasis vulgaris", J Am Acad Dermatol(13), pp 450–456 46.Hiraoka Y et al (1991), "A placenta- specific 5' non-coding exon of human prolactin", Mol Cell Endocrinol(75), pp 71-80 47.J Convit (1962), Investigation of the incidence of psoriasis among Latin American Indians, Proceedings of the Xiith Congress on Dermatology Amsterdam: Exerpta Medica, pp 196 48.Jones Berth et al (2006),” A study examining inter‐ and intrarater reliability of three scales for measuring severity of psoriasis: Psoriasis Area and Severity Index, Physician's Global Assessment and Lattice System Physician's Glo al Assessment”, British Journal of Dermatology(155), pp 707-713 49.Kanda N et al (2007), "Prolactin enhances interferon-gamma-induced production of CXC ligand (CXCL9), CXCL10, and CXCL11 in human keratinocytes", Endocrinology(148), pp 2317-2325 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 50.Kato AM et al (2012), “Serum level of prolactin in psoriasis patients”, Egyptian Dermatology Journal(8):pp.1 51.Kavli G et al (1985), "Psoriasis: familial predisposition and environmental factors", BMJ(291), pp 999 –1000 52.Keen M A et al (2014), "Serum Prolactin Levels in Psoriasis and its Association with Disease Activity: A Case-Control Study", Indian J Dermatol 59 (6), pp 562-566 53.Langan EA et al (2010), "Thyrotropin- releasing hormone and oestrogen differentially regulate prolactin and prolactin receptor expression in femal human skin and hair follicles in vitro", Br J Dermatol(162), pp 11271131 54.Lennartsson AK et al (2011), "Prolactin in response to acute psychosocial stress in healthy men and women", Psychoneuroendocrineology(36), pp 1530-1539 55.Lew W et al (2004), "Psoriasis vulgaris: cutaneous lymphoid tissue supports T-cell activation and “Type 1” inflammatory gene expression", Trends Immunol(25), pp 295-305 56.Linkowski P et al (1998), "Genetic and environmental influences on prolactin secretion during wake and during sleep", Am J Physiol Endocrinol Metab(274), pp 909-919 57.Lowes MA et al (2008), "Psoriasis vulgaris lesions contain discrete populations of Th1 and Th17 cells", J Invest Dermatol(128), pp 12071211 58.Madhur Gupta et al (2017), "Serum Prolactin in Males with Chronic Plaque Type Psoriasis Vulgaris", International Journal of Contemporary Medical Research (8), pp 1670 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 59.Malligarjunan H et al (2011), "Clinical efficacy of propylthiouracil and its influence on prolactin in psoriatic patients", Clin Biochem(44), pp 12091213 60.Marketa Husakova et al (2015), "Elevated serum prolactin levels as a marker of inflammatory arthritis in psoriasis vulgaris" 159 (4), pp 562568 61.Maryam Ghiasi et al (2015), "Serum prolactin level in psoriasis: Is it really higher than in healthy individuals?", Iran J Dermatol 18 (1), pp 62.Menter A et al (2009), "Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis Section Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapies", J Am Acad Dermatol(60), pp 643-659 63.Menter A et al (2011), "Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis Section Guidelines of care for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: Case-based presentations and evidence-based conclusions", J Am Acad Dermatol(65), pp 137-174 64.Miller IM et al (2013), " Meta-analysis of psoriasis, cardiovascular disease, and associated risk factors", J Am Acad Dermatol(69), pp 10141024 65.Montgomery DW et al (1992), " Human thymocytes express a prolactinlike messenger ribonucleic acid and synthesize bioactive prolactin-like proteins", Endocrinology(131), pp 3019-3026 66.Nestlé FO et al (2009), "Psoriasis", N Engl J Med(361), pp 496-509 67.Nouran Abdelaziz AbouKhedr et al (2013), "Clinical efficacy of bromocriptine and the influence of serum prolactin levels on disease severity in patients with chronic plaque-type psoriasis", Alexandria Journal of Medicine 49, pp 385-389 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 68.Parker DC et al (1973), "Sleep-related, nyctohemeral and briefly episodic variation in human plasma prolactin concentrations", J Clin Endocrinol Metab(36), pp 1119-1124 69.Radtke MA et al (2009), "Prevalence and clinical features of psoriatic arthritis and joint complaints in 2009 patients with psoriasis: results of a German national survey", J Eur Acad Dermatol Venereol(23), pp 683691 70.Ramot Y et al (2010), "Prolactin-a novel neuroendocrine regulator of human keratin expression in situ", FASEB J(24), pp 1768-1779 71.Reza M Robati et al (2013), "Association of Psoriasis Severity with Serum Prolactin, Thyroid Hormones, and Cortisol before and after Treatment", the Scientic World Journal, pp 72.Richard G Langley et al (2004), “Evaluating psoriasis with Psoriasis Area and Severity Index, Psoriasis Global Assessment, and Lattice System Physician's Glo al Assessment”, Journal of the American Academy of Dermatology(51), pp 563-569 73.Riddle O et al (1993), "The preparation, identification and assay of prolactin - a hormone of the anterior pituitary", Am J Physiol Endocrinol Metab(105), pp 91-216 74.Robertson MT et al (1989), "Localization of prolactin-like immunoreactivity in grafted human sweat glands", J Histochem Cytochem(37), pp 625-628 75.Russell DH et al (1985), "Prolactin receptors on human T and B lymphocytes: antagonism of prolactin binding by cyclosporine", J Immunol(134), pp 3027-3031 76.S Y Yip (1984), "The prevalence of psoriasis in the mongoloid race", J Am Acad Dermatol(10), pp 965 – 968 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 77.Sánchez Regana M et al (2000), "Psoriasis in association with prolactinoma: three cases", Br J Dermatology(143), pp 864-867 78.Shakour A del et al (2017), “Evaluation of serum prolactin level in psoriasis vulgaris”, The Gulf Journal of Dermatology and Venereology(24), pp 16-25 79.Shelly S et al (2012), "Prolactin and autoimmunity", Autoimmun Rev(11), pp A465-470 80.Stuart P M et al (2002), " Analysis of phenotypic variation in psoriasis as a function of age at onset and family history", Arch Dermatol Res(294), pp 207–213 81.Tervaert WCC et al (1970), "A study of the incidence of haemolytic strepto- cocci in the throat in patients with psoriasis vulgaris, with reference to their role in the pathogenesis of this disease", Dermatologica(140), pp 282–290 82.Tintle SJ et al (2015), "Psoriatic arthritis for the dermatologists", Dermatol Clin 33, pp 127-148 83.Torre D L et al (2007), "Pharmacological causes of hyperprolactinemia", Therapeutics and Clinical Risk Management (5), pp 929-951 84.Valentino A et al (1984), "Therapy with bromocriptine and behavior of various hormones in psoriasis patients", Boll Soc Ital Biol Sper(60), pp 1841-1844 85.Van de Kerkhof PCM et al (2012), "Psoriasis", Dermatology, Elsevier Saunders, pp 135-156 86.Van de Kerkhof PCM (1992), “On the limitations of psoriasis area and severity index (PASI)”, Br J Dermatol 126, pp 205 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 87.Van der Fits L et al (2009), " Imiquimod induced psoriasis-like skin inflammation in mice is mediated via the IL-23/IL-17 axis", J Immunol(182), pp 5836-5845 88.W Roush (1995), "Can "resetting" hormonal rhythms treat illness?", Science 269 (5228), pp 1220-1221 89.Weber G et al (1981), "Treatment of psoriasis with bromocriptin", Arch Dermatol Res(271), pp 437–439 90.Widschwendter M et al (1999), "Retinoic acid modulates prolactin receptor expression and prolactin-induced STAT-5 activation in breast cancer cells in vitro", Br J Cancer(79), pp 204-210 91.Y H Lee et al (2018), "Association between circulating prolactin levels and psoriasis and its correlation with disease severity: a meta-analysis", Clinical and Experimental Dermatology 43, pp 27-35 92.Yamauchi T et al (1998), "Growth hormone and prolactin stimulate tyrosine phosphorylation of insulin receptor substrate-1,-2 and -3, their association with p85 phosphatidylinositol 3-kinase(PI3-kinase), and concomitantly PI3-kinase activation via JAK2 kinase", J Biol Chem(273), pp 15719-15726 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC MSP: PHIẾU ĐIỀU TRA NỒNG ĐỘ PROLACTIN Ở BỆNH VẢY NẾN MẢNG I THÔNG TIN CHUNG Họ tên: Địa liên lạc: Số iện thoại liên lạc: Câu 1: Năm sinh : Câu 2: Giới tính : Nữ Nam Câu 3: Dân tộc : Kinh Thiểu số Câu 4: Nghề nghiệp : LĐ trí óc LĐ ch n tay Kh ng KNLĐ Câu 5: Học vấn Cấp I : Mù chữ Cấp II Cấp III Đại học/cao ẳng Câu 6: Hiện ang c thai/ cho ú : Không Câu 7: Nhóm : Bệnh Ch ng Có II THƠNG TIN VỀ LÂM SÀNG Tiền sử vảy nến: Câu 8: Tiền sử gia nh: cha mẹ anh/chị/emruột Không Câu 9: Khởi phát lần ầu: Khơng Có Câu 10: Thời iểm khởi phát: (ghi rõ tháng năm) Câu 11: Điều trị thuốc trƣớc nhập viện (nếu ch n 1, chuyển sang câu 13) Không Thuốc bôi Thuốc uống Câu 12: Thuốc iều trị vảy nến trƣớc lúc nhập viện: a Methotrexate : Khơng Có b Cyclosporin A : Khơng Có Thời gian uống: Thời gian uống: (th ng, năm) (th ng, năm) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh c Retinoid tồn thân : Khơng Có Thời gian uống: (th ng, năm) d Các chất sinh học : Khơng Có Thời gian uống: (th ng, năm) e Khác (ghi rõ) : Câu 13: Độ nặng c a bệnh ( số PASI): Hồng ban – 4) (a) Tróc vảy – ) (b) Độ dày da vảy nến ĐẦU/CỔ CHI THÂN (H) TRÊN (U) (T) CHI DƢỚI (L) – ) (c) Điểm % diện tích vùng bệnh (1* 6) (d) Điểm tổng cộng = (a+b+c) x d PASI = Hx0,1 + Ux0,2 + Tx0,3 + Lx0,4 Hồng ban Không Đỏ nhẹ Tr c vảy Không Độ dày da vảy Không nến Đỏ nhƣng kh ng ậm Đỏ ậm Đỏ ậm Vảy mịn, Vảy mịn, Vảy dày, Vảy 50% >50% dày, >90% Nhẹ, Trung bình, Nặng, Rất nặng, 0,25mm 0.55mm 1mm 1,25mm Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh * Điểm theo diện tích vùng bệnh Diện tích (%) 1-9 10-29 30-49 50-69 70-89 90-100 Câu 14: Bệnh khác kèm theo: Khơng Có (ghi rõ)………………… Câu 15: Thuốc ang sử dụng/ tháng trở lại (ghi rõ): Câu 16: Nồng ộ Prolactin máu (ng/ml): Câu 17: Nồng ộ TSH (mUI/l): P M, ng y tháng năm 20 Ngƣời iều tra Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên c u: NỒNG ĐỘ PROLACTIN HUYẾT THANH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN MẢNG Nhà tài trợ: không Nghiên c u vi n chính: BS Phùng Xu n Kim Hƣơng Đơn vị ch trì: Bộ mơn Da Liễu, trƣờng Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Tôi xin cung cấp số thông tin mời ông/bà/cô/chú/anh/chị tham gia trở thành phần c a nghiên c u Mục đích tiến hành nghiên cứu  Mục ích: Vảy nến bệnh mạn tính thƣờng gặp Việt Nam, gây ảnh hƣởng lớn ến chất lƣợng sống c a bệnh nhân Hiện chƣa c thuốc iều trị ặc hiệu cho bệnh Chính vậy, nghiên c u nồng ộ prolactin giúp hiểu rõ chế hình thành bệnh ể t c thể mở phƣơng ph p iều trị cho bệnh nhân vảy nến Việc ơng/bà/cơ/chú/anh/chị nhiệt tình tham gia vào khảo sát giúp cung cấp ch ng cho việc chẩn o n iều trị, t n ng cao chất lƣợng iều trị cho bệnh vảy nến  Quy trình nghiên c u: Khi thỏa tiêu chuẩn nghiên c u, ối tƣợng nghiên c u ƣợc thông tin nghiên c u ký ồng thuận tham gia nghiên c u Sau ối tƣợng ƣợc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vấn tr c tiếp Thời gian vấn tối a 30 phút Nội dung vấn bao gồm: thông tin chung c a bệnh nhân, bệnh sử, số chất lƣợng sống, tiền Sau c sĩ khám lâm sàng ghi nhận: loại sang thƣơng, vị trí sang thƣơng, ph n loại ộ nặng c a bệnh Cuối cùng, c sĩ tiến hành thu thập mẫu m u ể khảo sát nồng ộ Prolactin TSH huyết bệnh nhân trung tâm xét nghiệm y khoa Medic Hịa Hảo Chi phí xét nghiệm nồng ộ Prolactin TSH huyết nghiên c u viên chi trả Quá trình làm việc ông/bà/cô/chú/anh/chị - BS Phùng Xu n Kim Hƣơng - th c  Đối tƣợng tham gia nghiên c u: Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị ƣợc mời tham gia nghiên c u ơng/bà/cơ/chú/anh/chị ã ƣợc chẩn ốn vảy nến mảng; ến kh m, iều trị bệnh viện Da liễu TP.Hồ Chí Minh thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu c a nghiên c u Những ông/bà/cô/chú/anh/chị kinh nghiệm bệnh lý vảy nến c a ng g p cho hiểu biết th c hành lâm sàng c a Sự tự nguyện tham gia Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị ƣợc quyền t ịnh, khơng bị ép buộc tham gia Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị có quyền d ng nghiên c u hay t chối lấy mẫu máu bất c cô/chú/anh/chị cảm thấy cần thiết Các nguy bất lợi ông/bà/cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu: Nghiên c u không can thiệp iều trị Chúng lấy ml máu c a cô/chú/anh/chị, việc lấy máu g y au kh chịu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Lợi ích ơng/bà/cơ/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu: Đƣợc hỏi bệnh sử, tiền c nhân, yếu tố nguy khởi phát bệnh, tƣ vấn giải thích rõ ràng ệnh vảy nến, ƣợc o nồng ộ Prolactin TSH huyết Tính bảo mật Những thơng tin c a ơng/bà/cơ/chú/anh/chị ƣợc bảo mật cách mã hóa số thay cho tên họ c a ông/bà/cô/chú/anh/chị; họ tên ghi phiếu là: họ, chữ lót chữ c i ầu tiên c a tên Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị khơng cần cung cấp ịa chi tiết cách th c liên lạc Chỉ nghiên c u viên (BS) cộng t c vi n ngƣời ƣợc tiếp cận thông tin khảo sát Thông tin ông/bà/cô/chú/anh/chị ƣợc sử dụng cho mục ích nghi n c u Chúng xin cam oan kh ng chia sẻ thông tin với bất k ngồi nhóm nghiên c u Sau xử lý, thơng tin công bố dƣới dạng tỷ lệ phần trăm (%), kh ng tr nh ày dƣới dạng cá nhân khơng có dấu hiệu nhận dạng Sau năm thông tin h y Ngƣời liên hệ: Nếu ông/bà/cô/chú/anh/chị có bất k câu hỏi hỏi sau Nếu muốn ặt câu hỏi xin liên hệ với qua: Phùng Xu n Kim Hƣơng SĐT: 093.954.4839 Email: huongkim07@gmail.com Địa chỉ: 262/22a L Văn Sỹ, P.14, Q.3, TPHCM II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU T i ã ọc hiểu th ng tin tr n y, ã c hội xem x t ặt câu hỏi th ng tin li n quan ến nội dung nghiên c u T i ã n i chuyện tr c tiếp với nghiên c u vi n ƣợc trả lời thỏa ng tất câu hỏi Tôi nhận c a Bản Th ng tin cho ối tƣợng nghiên c u chấp thuận tham gia nghiên c u Tôi t nguyện ồng ý tham gia Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày th ng năm _ Chữ ký ngƣời đại diện hợp pháp (nếu áp dụng) Họ tên _ Chữ ký _ Ngày th ng năm _ Chữ ký nghiên cứu viên: Tôi, ngƣời ký t n dƣới y, x c nhận bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên c u ký chấp thuận ã ọc toàn th ng tin tr n y, c c th ng tin ã ƣợc giải thích cặn kẽ cho Cơ/Chú/Anh/Chị Cơ/Chú/Anh/Chị ã hiểu rõ chất, c c nguy lợi ích c a việc Cô/Chú/Anh/Chị tham gia vào nghiên c u Họ t n: BS Phùng Xu n Kim Hƣơng Ngày th ng năm _ Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BIÊN BẢN ĐỒNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên là: Sinh năm: Sau ƣợc giải thích rõ ràng cặn kẽ mục ích c a nghi n c u th c hiện, t i ã hiểu ồng ý tham gia nghi n c u c ch t nguyện Ngày th ng năm 20 Ký tên ... sát nồng ộ prolactin huyết bệnh nhân vảy nến mảng Bệnh Viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: X c ịnh nồng ộ prolactin huyết yếu tố liên quan bệnh vảy nến mảng. .. giọt, vảy nến m / ỏ da toàn th n vảy nến mảng, thể vảy nến mảng thƣờng gặp 1.1.7 Điều trị bệnh vảy nến Điều trị cho bệnh nhân vảy nến không tập trung vào da mà phải quan t m ến yếu tố kích hoạt bệnh. .. Fac Univ bệnh nhân vảy nến vảy nến mảng, [60] Palacky khớp cao so 40 bệnh nhân Olomouc Czech với bệnh nhân vảy vảy nến khớp Repub 2015 nến mảng nhóm 27 ngƣời nhóm ch ng ch ng 45 bệnh nhân Maryam