khảo sát tỷ lệ suy yếu và các yếu tố liên quan ở ngƣời cao tuổi tại quận 8 thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VĂN THÌNH KHẢO SÁT TỶ LỆ SUY YẾU VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI CAO TUỔI TẠI QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Lão khoa Mã số: CK 62 72 20 30 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS.BS NGUYỄN VĂN TRÍ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Nguyễn Văn Thình MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM VÀ DÂN SỐ QUẬN 1.1.1 Điều kiện tự nhiên: 1.1.2 Dân số: 1.2 SUY YẾU: 1.2.1 Định nghĩa: 1.2.2 Dịch tễ học 1.2.3 Sinh lý bệnh 10 1.2.4 Các giai đoạn suy yếu [6] 14 1.2.5 Các yếu tố liên quan đến suy yếu: 14 1.2.6 Tiêu chuẩn đánh giá suy yếu nghiên cứu thực hành lâm sàng: 17 1.2.7 Chọn công cụ nghiên cứu: 21 1.2.8 Các nghiên cứu suy yếu Trên giới: 22 1.2.9 Các nghiên cứu nƣớc: 22 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: 24 2.1.1 Dân số nghiên cứu: 24 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu: 24 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu: 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 24 2.2.2 Thời gian thực nghiên cứu: 24 2.2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu cỡ mẫu: Cỡ mẫu: tính theo công thức 25 2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu: 25 2.4 Các biến số tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu: 26 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá suy yếu: áp dụng tiêu chuẩn Fried: 27 2.6 Chuẩn bị công cụ thu thập số liệu: 31 2.7 Tập huấn cho ngƣời thu thập số liệu 31 2.8 Xử lý số liệu 33 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 33 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 34 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu: 34 3.2 Đặc điểm bệnh lý: 37 3.3 Tỷ lệ suy yếu (đánh giá theo tiêu chuẩn Fried): 38 3.3.1 Tỷ lệ chung 38 3.3.2 Tỷ lệ suy yếu theo giới: 39 3.3.3 Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chí: 39 3.3.4 Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chí phân theo giới tính: 40 3.4 Các yếu tố liên quan với suy yếu: 40 3.4.1 Liên quan suy yếu giới: n= 598, p = 0,078 40 3.4.2 Liên quan suy yếu theo nhóm tuổi: 41 3.4.3 Liên quan suy yếu với tình trạng nhân hồn cảnh gia đình: 41 3.4.4 Liên quan suy yếu trình độ học vấn: 42 3.4.5 Liên quan suy yếu nghề nghiệp làm: 43 3.4.6 Liên quan suy yếu nguồn thu nhập, thẻ bảo hiểm y tế 43 3.4.7 Liên quan suy yếu BMI: n=598, p=0,001 44 3.4.8 Liên quan suy yếu với hút thuốc uống rƣợu/bia 45 3.4.9 Liên quan suy yếu với đa bệnh, đa thuốc 46 3.4.10Liên quan suy yếu với số lần nhập viện 46 3.4.11Liên quan suy yếu với IADL ADL 47 3.4.12Tỷ lệ suy yếu theo đặc điểm bệnh lý 48 3.5 Liên quan suy yếu với yếu tố theo tiêu chuẩn Fried qua 49 3.6 Số liệu phân tích từ 65 tuổi trở lên: 51 3.6.1 Tỷ lệ suy yếu chung: n=462 51 3.6.2 Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chí 51 3.6.3 Tỷ lệ suy yếu ngƣời từ 65 tuổi trở lên theo đặc điểm 52 3.6.4 Liên quan suy yếu với yếu tố theo tiêu chuẩn Fried qua phân tích hồi quy đơn biến đa biến: n=462 53 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu: 55 4.2 Tỷ lệ suy yếu ngƣời cao tuổi Quận thành phố Hồ Chí Minh 56 4.3 Tỷ lệ suy yếu ngƣời cao tuổi Quận thành phố Hồ Chí Minh theo tiêu chí 59 4.4 Các yếu tố liên quan đến suy yếu ngƣời cao tuổi Quận thành phố Hồ Chí Minh 60 4.4.1 Liên quan suy yếu giới 60 4.4.2 Liên quan suy yếu tuổi: 61 4.4.3 Liên quan suy yếu tình trạng hôn nhân 62 4.4.4 Liên quan suy yếu trình độ học vấn 62 4.4.5 Liên quan suy yếu nguồn thu nhập, thẻ bảo hiểm y tế 62 4.4.6 Liên quan suy yếu BMI 63 4.4.7 Liên quan suy yếu với hút thuốc uống rƣợu/bia 63 4.4.8 Liên quan suy yếu với đa bệnh 64 4.4.9 Liên quan suy yếu với đa thuốc 65 4.4.10 Liên quan suy yếu với nhập viện 66 4.4.11Liên quan suy yếu với IADL ADL 67 4.4.12Liên quan suy yếu với bệnh mạn tính 69 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 71 5.1 KẾT LUẬN 71 5.2 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Tiêu chuẩn Fried PHỤ LỤC 2: Danh sách cụm đƣợc chọn nghiên cứu Quận PHỤ LỤC 3: Bảng tính lƣợng cho hoạt động DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt: NCT: Ngƣời cao tuổi NXB: Nhà xuất Tiếng Anh: BMI: Body mass index (Chỉ số khối thể) CFS: Clinical Frailty Scale (Thang điểm suy yếu lâm sàng) CGA: Comprehensive Geriatric Assessment (Đánh giá lão khoa toàn diện) CHS: The Cardiovascular Health Study (Nghiên cứu sức khỏe tim mạch) CVD: Cardio Vascular Disease (Bệnh tim mạch) EFS: Edmonton Frailty Scale (Thang điểm Edmonton) FI: Frailty Index (Chỉ số suy yếu) MCI: Mild Cognitive Impairment (Suy giảm nhận thức nhẹ) MET: Metabolic Equivalent (tƣơng đƣơng chuyển hóa) Đơn vị tính tiêu hao lƣợng hoạt động thể chất MMSE: Mini-Mental State Examination (Thang đánh giá tâm thần tối thiểu) SHARE: Survey of Health Ageing and Retirement (Nghiên cứu sức khỏe ngƣời cao tuổi hƣu trí) WHO: World health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH SÁCH BẢNG Bảng 1.1 Dân số ngƣời cao tuổi thành phố Hồ Chí Minh (thống kê năm 2009) Bảng 1.2 Phân nhóm tuổi Quận Bảng 1.3 Tỷ trọng dân số ngƣời cao tuổi Việt Nam Bảng 3.1 Đặc điểm nhân trắc dân số nghiên cứu 34 Bảng 3.2 Đặc điểm xã hội dân số nghiên cứu 35 Bảng 3.3 Đặc điểm sức khỏe dân số nghiên cứu 36 Bảng 3.4 Đặc điểm bệnh lý 37 Bảng 3.5 Suy yếu theo giới 39 Bảng 3.6 Tiêu chí suy yếu theo giới tính 40 Bảng 3.7 Liên quan suy yếu nhóm tuổi (n=598) 41 Bảng 3.8 Suy yếu với tình trạng nhân hồn cảnh gia đình 42 Bảng 3.9 Suy yếu với trình độ học vấn: n= 598 42 Bảng 3.10 Suy yếu vói nghề nghiệp làm: n=598 43 Bảng 3.11 Suy yếu với thu nhập, thẻ bảo hiểm y tế (n= 598) 43 Bảng 3.12 Suy yếu với hút thuốc uống rƣợu/bia (n=598) 45 Bảng 3.13 Suy yếu với đa bệnh, đa thuốc (n=598) 46 Bảng 3.14 Suy yếu số lần nhập viện (n=598) 46 Bảng 3.15 Suy yếu IADL, ADL (n=598) 47 Bảng 3.16 Suy yếu theo đặc điểm bệnh lý 48 Bảng 3.17 Các yếu tố liên quan suy yếu qua phân tích hồi quy đơn biến 49 Bảng 3.18 Các yếu tố liên quan suy yếu qua phân tích hồi quy đa biến 50 Bảng 3.19 Suy yếu ngƣời từ 65 tuổi trở lên theo đặc điểm: n=462 52 Bảng 3.20 Suy yếu với yếu tố theo tiêu chuẩn Fried qua phân tích hồi quy đơn biến 53 Bảng 3.21 Suy yếu với yếu tố theo tiêu chuẩn Fried qua phân tích hồi quy đa biến 54 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ suy yếu ngƣời từ 60 tuổi trở lên nghiên cứu 57 Bảng 4.2 So sánh tỷ lệ suy yếu ngƣời từ 65 tuổi trở lên nghiên cứu 58 Bảng 4.3 So sánh suy yếu ngƣời từ 60 tuổi trở lên theo tiêu chí Fried 60 Bảng 4.4 So sánh Tỷ lệ suy yếu nhóm tuổi nghiên cứu 61 Bảng 4.5 Mối liên quan suy yếu đa bệnh ngƣời từ 65 tuổi trở lên 65 Bảng 4.6 Mối liên quan suy yếu số lần nhập viện 67 Bảng 4.7 Suy yếu hạn chế chức 68 DANH SÁCH BIỂU ĐỒ Biể u đồ 3.1 Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried 38 Biể u đồ 3.2 Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chí 39 Biể u đồ 3.3 Liên quan suy yếu giới 40 Biể u đồ 3.4 Liên quan Suy yếu BMI 44 Biể u đồ 3.5 Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried (số liệu phân tích từ 65 tuổi) 51 Biể u đờ 3.6 Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chí 51 DANH SÁCH HÌNH Hình 1.1 Mơ hình chế sinh bệnh ngƣời trẻ ngƣời cao tuổi 10 Hình 1.2 Vịng xoắn bệnh lý suy yếu rối loạn lƣợng thay đổi chức sinh lý hệ thống 12 Hình 1.3 Vịng xoắn lƣợng suy yếu 13 Hình 2.1 Dụng cụ đo sức tay Jamar@ 5030 JI Hand Dynamometer 29 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện số ngƣời cao tuổi giới có khuynh hƣớng tăng nhanh Nếu nhƣ năm 1950, toàn giới có 205 triệu ngƣời từ 60 tuổi trở lên đến năm 2012, số ngƣời cao tuổi tăng lên đến gần 810 triệu ngƣời Dự tính số đạt tỷ ngƣời vòng gần 10 năm đến năm 2050 tăng gấp đôi tỷ ngƣời, chiếm 23% tổng dân số giới [12] Dự báo cho thấy già hóa dân số xảy hầu hết nƣớc phát triển, chí tốc độ già hóa nƣớc cịn cao tốc độ già hóa nƣớc phát triển [3] Theo nhà nhân học, “già hóa dân số” dân số 65 tuổi trở lên chiếm 7% tổng dân số tỷ lệ ngƣời từ 60 tuổi trở lên chiếm 10% tổng dân số Hiện Việt Nam vào giai đoạn già hóa dân số (10,2%) tốc độ già hóa đƣợc xếp vào nhóm nhanh giới nhận thức phƣơng tiện chăm sóc sức khỏe chƣa theo kịp Số ngƣời cao tuổi tăng nhanh địi hỏi chăm sóc thể chất lẫn tinh thần lớn Việc chăm sóc tạo điều kiện sống tốt cho ngƣời cao tuổi trách nhiệm xã hội, cộng đồng, gia đình Nghiên cứu Evans cộng (2007) VNCA (2007) cho thấy tình trạng sức khỏe ngƣời cao tuổi phụ thuộc nhiều vào tuổi tác, tuổi tăng tỷ lệ ngƣời cao tuổi có sức khỏe cao, số bệnh mắc phải nhiều thời gian nằm bệnh dài[2] Nghiên cứu Đàm Hữu Đắc cộng (2010) cho thấy 95% ngƣời cao tuổi có bệnh chủ yếu bệnh mạn tính khơng lây nhiễm nhƣ xƣơng khớp (40,62%); tim mạch huyết áp (45,6%); tiền liệt tuyến (63,8%); rối loạn tiểu tiện (35,7%) [1] 47.Moreira V G.R A Lourenco (2013), "Prevalence and factors associated with frailty in an older population from the city of Rio de Janeiro, Brazil: the FIBRA-RJ Study", Clinics (Sao Paulo) 68(7), 979-85 48.Rockwood K., M AndrewA Mitnitski (2007), "A comparison of two approaches to measuring frailty in elderly people", J Gerontol A Biol Sci Med Sci 62(7), 738-43 49.Rockwood K.A Mitnitski (2011), "Frailty defined by deficit accumulation and geriatric medicine defined by frailty", Clin Geriatr Med 27(1), 17-26 50.Rolfson D B., S R Majumdar, R T Tsuyuki, A TahirK Rockwood (2006), "Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale", Age Ageing 35(5), 526-9 51.Runzer-Colmenares F M., R Samper-Ternent, S Al Snih, K J Ottenbacher, J F ParodiR Wong (2014), "Prevalence and factors associated with frailty among Peruvian older adults", Arch Gerontol Geriatr 58(1), 69-73 52.Santos-Eggimann B., P Cuenoud, J SpagnoliJ Junod (2009), "Prevalence of frailty in middle-aged and older communitydwelling Europeans living in 10 countries", J Gerontol A Biol Sci Med Sci 64(6), 675-81 53.Sara G Aguilar-Navarro Hélène Amieva, Luis Miguel GutiérrezRobledo, José Alberto Avila-Funes (2015), "Frailty among Mexican community-dwelling elderly: a story told 11 years later", The Mexican Health and Aging Study 57, 62-69 54.Searle S D., A Mitnitski, E A Gahbauer, T M GillK Rockwood (2008), "A standard procedure for creating a frailty index", BMC Geriatr 8, 24 55.Sousa A C., R C Dias, A C MacielR O Guerra (2012), "Frailty syndrome and associated factors in community-dwelling elderly in Northeast Brazil", Arch Gerontol Geriatr 54(2), e95-e101 56.Stevens P J., H E Syddall, H P Patel, H J Martin, C CooperA Aihie Sayer (2012), "Is grip strength a good marker of physical performance among community-dwelling older people?", J Nutr Health Aging 16(9), 769-74 57.Visser M., B H Goodpaster, S B Kritchevsky, A B Newman, M Nevitt, S M Rubin, T B Harris (2005), "Muscle mass, muscle strength, and muscle fat infiltration as predictors of Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn incident mobility limitations in well-functioning older persons", J Gerontol A Biol Sci Med Sci 60(3), 324-33 58.Who (2016), World health statistics 2016, chủ biên 59.Woo J., J LeungJ E Morley (2012), "Comparison of frailty indicators based on clinical phenotype and the multiple deficit approach in predicting mortality and physical limitation", J Am Geriatr Soc 60(8), 1478-86 60.Wu C., E Smit, Q L XueM C Odden (2017), "Prevalence and Correlates of Frailty among Community-Dwelling Chinese Older Adults: The China Health and Retirement Longitudinal Study", J Gerontol A Biol Sci Med Sci 61.Zheng Z., S Guan, H Ding, Z Wang, J Zhang, J Zhao, P Chan (2016), "Prevalence and Incidence of Frailty in CommunityDwelling Older People: Beijing Longitudinal Study of Aging II", J Am Geriatr Soc 64(6), 1281-6 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Tiêu chuẩn Fried PHỤ LỤC 2: Danh sách cụm đƣợc chọn nghiên cứu Quận PHỤ LỤC 3: Bảng tính lƣợng cho hoạt động Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC 1: Tiêu chuẩn Fried Đặc điểm Mất cân Đạt tiêu chí suy yếu nếu: Mất > 10 pounds không chủ ý năm vừa qua Mệt mỏi Đạt tiêu chí suy yếu câu trả lời: Cảm thấy tất việc làm gắng sức tuần qua lại tuần qua Tự báo cáo "vừa phải phần lớn thời gian" cho: 1) Tôi cảm thấy việc làm gắng sức tuần qua: - Hiếm khơng có thời gian (159cm (63 inches) Dụng cụ: Lối mét đƣờng ≥ 4,5 mét, đồng hồ bấm Đối tƣợng tham gia khoảng đƣờng 15 feet (4,57 mét) lần bƣớc thông thƣờng ngƣời Tính trung bình lần Đạt tiêu chí suy yếu nếu: Mức Tiêu hao lƣợng ≤270 - 383 kcal tuần tính từ thang hoạt động (18 mục*) hoạt động thể lực thấp Yếu Đạt tiêu chí suy yếu grip strength (trung bình lần đo, tay thuận) là: Nam Nữ ≤29 kg cho BMI ≤24 28 ≤17 kg cho BMI ≤23 ≤17.3 kg cho BMI 23.1–26 ≤18 kg cho BMI 26.1–29 ≤21 kg cho BMI >29 Dụng cụ: Jamar hand dynamometer Đối tƣợng bóp dụng cụ dynamometer tối đa lần với tay thuận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn * Đi tập thể dục, làm việc nhà mức độ vừa phải, cắt cỏ hay cào cỏ, làm vƣờn, marathon, chạy bộ, đạp xe đạp, đạp xe thể dục, khiêu vũ, thể dục nhịp điệu, bowling, golf, tennis đôi hay đơn, quần vợt sân tƣờng, thể dục mềm dẽo, bơi lội Nguồn: Data from Fried LP,Tangen CM,Walston J, et al Frailty in older adults: evidence for a phenotype J Gerontol Med Sci.2001;56A:M146–M156 Suy yếu (Frailty): ≥ tiêu chí Tiền suy yếu (Pre-Frailty): 1-2 tiêu chí Khơng suy yếu (Robust) : tiêu chí Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC 2: Danh sách cụm đƣợc chọn nghiên cứu Quận Mẫu = 600 Dân số ngƣời cao tuổi: 43.302 Cụm = 30 Khoảng cách mẫu (k)= 1443 Chọn số ngẫu nhiên N=218 Cụm 1= 218 x = 1,2 ,30 Phƣờng 10 11 12 13 14 15 16 Dân số NCT 2812 2637 2470 4600 4398 3389 3280 1125 2266 1807 828 2006 941 2140 4391 4212 Dân số cộng dồn 2812 5449 7919 12519 16917 20306 23586 24711 26977 28784 29612 31618 32559 34699 39090 43302 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Cụm đƣợc chọn (218), (1661) (3104), (4547) (5990), (7433) (8876), (10319), (11762) 10 (13205), 11 (14648), 12(16091) 13 (17534), 14 (18977) 15 (20420), 16 (21863), 17 (23306) 18 (24749), 19 (26192) 20 (27635) 21 (29078) 22 (30521) 23 (31964) 24 (33407) 25 (34850), 26 (36293), 27 (37736) 28 (39179), 29 (40622), 30 (42065) PHỤ LỤC 3: Bảng tính lƣợng cho hoạt động - Lựa chọn 18 mục hoạt động phù hợp với ngƣời cao tuổi Việt Nam - Dựa vào bảng lƣợng hoạt động “The 2011 Compendium of Physical Activities: Tracking Guide” Hoạt động Code MET 17160 3.5 17133-17134 4-8.8 Leo núi 15533 Đạp xe đạp 01010 Khiêu vũ 03030 5.5 Chạy 12150 Chèo thuyền 18120 Tập tạ 02050 Bơi lội 18300 10 Đánh Tennis 15680 11 Bóng chuyền 15710 12 Chơi Bowling 15090 13 Cầu lông 15020 14 Bóng rổ 15050 15 Đánh Gơn 15225 4.8 06165-06150 4.5-5 08050 +Quét nhà, lau nhà 05010 3.3 +Nấu ăn 05049 3.5 +Ủi đồ/giặt tay 05092 3.5 +Chùi rửa nhà vệ sinh 05130 3.5 +Giữ trẻ (có lại) 05175 +Chăm sóc trẻ (tắm, cho ăn, thay đồ) 05186 Bế trẻ > 6.8 kg 05181 Tắm, thay đồ cho1 ngƣời lớn 05200 Đi Đi cầu thang (chậm-nhanh) 16 Sơn nhà (trong-ngoài) 17 Làm vƣờn (có đào) 18 Làm cơng việc nhà Mức hoạt động thấp: Nam < 383 kcal, Nữ < 270 kcal Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn HU THẬP SỐ LIỆU Ngày thu thập: Mã phiếu: Q8/ / / Họ tên (tên ghi chữ đầu) đối tƣợng nghiên cứu: (tính theo ngày dƣơng lịch) Tuổi/năm sinh: Điện thoại: Địa liên lạc: Cân nặng: (kg) Chiều cao: (cm) Chỉ số khối thể (BMI): I Tình trạng thân Câu hỏi STT Trả lời Mã Nam Nữ Giới tính Tình trạng nhân Độc thân (chƣa kết hơn) Ơng/Bà Ơng/Bà học hết lớp Cịn đủ vợ/chồng Góa/ly dị Khơng biết chữ Biết đọc, biết viết Tốt nghiệp tiểu học Tốt nghiệp PT sở Tốt nghiệp PT trung học Cao đẳng Đại học Sau đại học Ông/Bà làm nghề ? Nơng dân (lâu nhất) Cơng nhân Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Kinh doanh, bn bán Cán bộ, viên chức (Bs, Ks, giáo viên…) Ông/Bà sống chung với ? Khác Sống với gia đình Sống Khác Hiện Ông/bà sống nguồn Lƣơng hƣu ? Nội trợ Tiền để dành Con ni Tự kiếm tiền Ơng/Bà có thẻ Bảo hiểm y tế Có khơng ? Khơng Ơng/Bà có hút thuốc khơng ? Có (nếu không chuyển sang câu hỏi Không 10) Số điếu thuốc Ông/Bà hút < điếu 5-10 điếu 11-20 điếu >20 điếu Ơng/Bà có uống rƣợu/bia ? Có (nếu khơng chuyển sang phần II) Không ngày 10 11 Số lƣợng số lần Ơng/bà uống Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn - rƣợu: số lƣợng: số lần: - bia: số lƣợng: số lần: II Tình trạng hoạt động sức khỏe A Đánh giá theo Fried Mất cân Trong năm vừa qua Ông/bà có bị Có sụt cân (khơng chủ ý- khơng phải Không ăn kiêng hay tập thể dục) 4,5 kg ? Kiệt sức Trong tuần qua Ơng/bà có cảm Hầu hết thời gian thấy việc ông/bà làm 3-4 ngày gắng sức 1-2 ngày < ngày Trong tuần qua Ơng/bà khơng thể Hầu hết thời gian lại 3-4 ngày 1-2 ngày < ngày Chậm chạp Ơng/Bà vui lòng đứng lên Kết quả: theo vạch kẻ sẵn (4,5 mét) Lần 1: giây Lần (Đi lần) 2: giây Trung bình: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn giây 5b Trong tuần qua Ơng/Bà có 5-7 ngày khỏi nhà? 3-4 ngày (Nếu khơng có chuyển sang câu 1-2 ngày 6) Không Đi khỏi nhà phút tuần Trong tuần qua Ơng/Bà có chơi 5-7 ngày môn thể thao nhẹ (câu cá, golf, 3-4 ngày bowling )? 1-2 ngày (Nếu không chuyển sang câu 7) Không 5-7 ngày 3-4 ngày 1-2 ngày Không 7b Bao nhiêu phút tuần cho loại Trong tuần qua Ơng/Bà có chơi 5-7 ngày mơn thể thao nặng ( tennis đơn, 3-4 ngày lắc vòng, thể dục nhịp điệu, chạy 1-2 ngày bộ, bơi lội, leo núi, tập tạ ) ? Không (nếu không chuyển sang câu 9) 6b Bao nhiêu phút tuần cho loại Trong tuần qua Ông/Bà có chơi mơn thể thao trung bình ( tennis đơi, khiêu vũ, đạp xe đạp, cầu lơng, bóng chuyền, bóng rỗ ) ? (nếu không chuyển sang câu 8) 8b Bao nhiêu phút tuần cho Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Trong tuần qua Ơng/Bà có làm Có việc nhà nhẹ (qt nhà, lau bụi, Khơng rửa chén, ủi đồ, nấu cơm) (Nếu không chuyển sang câu 10) 9b Bao nhiêu phút tuần cho loại 10 Trong tuần qua Ơng/Bà có làm Có việc nhà nặng ( hút bụi, lau chùi Không sàn nhà, vác nặng) ? (Nếu không chuyển sang câu 11) 10b Bao nhiêu phút tuần cho loại 11 Trong tuần qua Ơng/Bà có làm hoạt động sau ? - Tự sơn, sửa nhà - Có Khơng - Làm vƣờn - Có Khơng - Chăm sóc trẻ nhỏ; vợ/chồng, ngƣời lớn khác - Có Khơng 2 khơng tự chăm sóc 11b Bao nhiêu phút tuần cho loại 12 Trong tuần qua Ơng/Bà có làm Có Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn oặc Khơng tình nguyện)? Tình trạng yếu 13 Ơng/Bà làm để bóp Kết quả: dụng cụ - Lần 1: (Dùng tay thuận để bóp) - Lần 2: - Lần 3: B Tình trạng bệnh 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Tăng huyết áp Có Khơng Nhồi máu tim/ bệnh tim thiếu Có máu cục Khơng Suy tim Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Bệnh mạch máu ngoại biên Liệt nửa ngƣời Ung thƣ Đái tháo đƣờng Viêm khớp Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 23 24 25 Khơng Có Khơng Sa sút trí tuệ Có Phần khảo sát bảng riêng Không Trầm cảm Trong năm qua Ơng /bà nhập Khơng có viện lần 1-2 lần >2 lần Chế độ ăn hàng ngày Nghèo nàn ( nhóm thực phẩm) Đầy đủ C Tình trạng dinh dƣỡng 26 D Hoạt động hang ngày (ADL) 27 Tắm: Ơng/Bà có cần trợ giúp - Hồn tồn tự tắm hay tắm hay tự tắm ? 28 29 30 Mặc quần áo: Đi vệ sinh Di chuyển hỗ trợ phận thể - Cần trợ giúp tắm - Tự mặc quần áo - Cần giúp mặc quần áo - Tự làm - Cần trợ giúp - Tự di chuyển vào, khỏi ghế, giƣờng 31 Tiêu tiểu tự chủ - Cần trợ giúp - Hoàn toàn kiểm sốt - Tiêu tiểu khơng tự chủ Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn phần hay hoàn toàn 32 Ăn uống - Tự lấy thức ăn - Cần giúp phần hay hoàn toàn E Hoạt động sinh hoạt hàng ngày (IADL) 33 34 35 Sử dụng điện thoại Đi mua sắm Chuẩn bị bữa ăn - Tự sử dụng - Không sử dụng đƣợc - Tự mua - Cần ngƣời theo - Có thể tự chợ nấu nƣớng 36 37 38 Quản lý, dọn dẹp nhà cửa Giặt đồ Di chuyển - Khơng tự chợ - Có khả - Khơng khả - Có khả - Không khả - Tự di chuyển phƣơng tiện - Không tự di chuyển 39 Quản lý thuốc - Tự uống thuốc không cần phân sẵn 40 Quản lý tiền bạc - Khơng tự uống thuốc - Có khả - Không khả Xin chân thành cám ơn Ông/Bà trả lời câu hỏi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... suy yếu ngƣời cao tuổi Quận thành phố Hồ Chí Minh 56 4.3 Tỷ lệ suy yếu ngƣời cao tuổi Quận thành phố Hồ Chí Minh theo tiêu chí 59 4.4 Các yếu tố liên quan đến suy yếu ngƣời cao. .. thể Khảo sát tỷ lệ suy yếu ngƣời cao tuổi Quận thành phố Hồ Chí Minh Khảo sát liên quan suy yếu với yếu tố tuổi, đa bệnh, đa thuốc, số lần nhập viện, giảm hoạt động chức yếu tố kinh tế-xã hội ngƣời. .. sóc ngƣời cao tuổi tốt hơn, đáp ứng yêu cầu Luật ngƣời cao tuổi Việt Nam [4] MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Khảo sát tỷ lệ suy yếu yếu tố liên quan ngƣời cao tuổi Quận thành phố Hồ Chí Minh