Nồng độ interleukin 33 huyết thanh và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân viêm da cơ địa người lớn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ Phạm Thị Cẩm Thúy NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN 33 HUYẾT THANH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ ĐỊA NGƯỜI LỚN Ngành: Nội khoa (Da liễu) Mã số: 8720107 Luận văn Thạc sĩ Y học NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS LÊ NGỌC DIỆP Thành phố Hồ Chí Minh - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ “Nồng độ Interleukin-33 huyết yếu tố liên quan bệnh nhân viêm da địa nguời lớn” công trình nghiên cứu tơi Các số liệu luận văn số liệu trung thực chưa đuợc cơng bố cơng trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày tháng Người viết báo cáo Phạm Thị Cẩm Thúy năm MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sơ lược bệnh viêm da địa 1.1.1 Đại cương 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh 1.1.3 Lâm sàng 10 1.1.4 Chẩn đoán viêm da địa 12 1.1.5 Đánh giá mức độ nặng bệnh 14 1.1.6 Chẩn đoán phân biệt 18 1.1.7 Diễn tiến 19 1.1.8 Biến chứng 20 1.1.9 Điều trị 21 GLUCOCORTICOID thoa chỗ (TCS) 22 Interleukin-33 24 1.2.1 Đại cương Interleukin-33 24 1.2.2 Nguồn gốc, cấu tạo IL-33 24 1.2.3 Thụ thể IL-33 25 1.2.4 Hoạt động sinh học IL-33 bệnh viêm da địa 26 1.2.5 Một số nghiên cứu giới vai trò IL-33 viêm da địa 33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 Thiết kế nghiên cứu 35 Đối tượng nghiên cứu 35 2.2.1 Dân số mục tiêu 35 2.2.2 Dân số chọn mẫu 35 Tiêu chuẩn chọn mẫu 35 2.3.1 Tiêu chuẩn nhận vào 35 2.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ 36 2.3.3 Các biến số nghiên cứu 36 Cỡ mẫu 39 Phương pháp chọn mẫu 39 Thu thập số liệu 39 2.6.1 Công cụ nghiên cứu 39 2.6.2 Các bước thực 40 2.6.3 Kỹ thuật định lượng IL-33 huyết bệnh nhân 41 Phân tích số liệu 44 Vấn đề y đức 45 Lợi ích mong đợi 46 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu nhóm bệnh nhóm chứng 47 3.1.1 Đặc điểm độ tuổi nhóm 47 3.1.2 Đặc điểm giới tính nhóm 47 Đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh nhân viêm da địa 48 3.2.1 Đặc điểm tiền 48 3.2.2 Các triệu chứng tiêu chuẩn chẩn đốn ADD 2014 50 Đánh giá độ nặng VDCĐ theo SCORAD 51 3.3.1 Tổng điểm SCORAD 51 3.3.2 Phân độ bệnh nhân VDCĐ theo SCORAD 52 Nồng độ IL-33 huyết bệnh nhân VDCĐ 52 3.4.1 Nồng độ IL-33 bệnh nhân viêm da địa nhóm chứng 52 3.4.2 Nồng độ IL-33 huyết theo giới nhóm 53 3.4.3 Tương quan nồng độ IL-33 huyết với tuổi bệnh nhân thời gian mắc bệnh 54 3.4.4 Nồng độ IL-33 mối liên quan với số triệu chứng 55 3.4.5 Nồng độ IL-33 huyết triệu chứng thang điểm SCORAD 56 3.4.6 Nồng độ IL-33 huyết diện tích tổn thương da (BSA) 57 3.4.7 Nồng độ IL-33 huyết mức độ thương tổn (phần B SCORAD) 58 3.4.8 Nồng độ IL-33 huyết triệu chứng chủ quan (phần C thang điểm SCORAD) 59 3.4.9 Nồng độ IL-33 huyết tổng điểm SCORAD 60 3.4.10 Nồng độ IL-33 huyết nhóm theo phân độ SCORAD 61 3.4.11 So sánh IL-33 nhóm phân độ SCORAD với 61 3.4.12 So sánh IL-33 huyết nhóm bệnh với nhóm chứng theo phân độ SCORAD 61 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN VÀ KẾT LUẬN 63 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 63 4.1.1 Tuổi trung bình đối tượng tham gia nghiên cứu 63 4.1.2 Phân bố giới tính đối tượng tham gia nghiên cứu 64 4.1.3 Tiền cá nhân 65 4.1.4 Tiền gia đình 66 4.1.5 Tuổi khởi phát bệnh VDCĐ thời gian mắc bệnh 67 4.1.6 Triệu chứng lâm sàng 67 4.1.7 Thang điểm đánh giá độ nặng VDCĐ theo SCORAD 68 4.1.8 Triệu chứng chủ quan phần C thang điểm SCORAD 69 Nồng độ IL-33 huyết bệnh nhân viêm da địa 70 4.2.1 Nồng độ IL-33 huyết nhóm bệnh nhân VDCĐ nhóm chứng 70 4.2.2 Nồng độ IL-33 huyết bệnh nhân mối liên quan với triệu chứng lâm sàng 71 4.2.3 Nồng độ IL-33 huyết bệnh nhân mối liên quan BSA 71 4.2.4 Nồng độ IL-33 huyết bệnh nhân VDCĐ mức thương tổn 72 4.2.5 Nồng độ IL-33 huyết bệnh nhân VDCĐ triệu chứng chủ quan 72 4.2.6 Nồng độ IL-33 huyết thang điểm SCORAD 73 4.2.7 Nồng độ IL-33 huyết theo giới nhóm 74 4.2.8 Nồng độ IL-33 huyết theo tuổi bệnh nhân thời gian mắc bệnh 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 79 PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ AMPs Antimicrobial Peptides DARC Danish Allergy Research Center EASI The Eczema Area and Severity Index EH Eczema Herpeticum FLG Fillagrin gene IL Interleukin IgE Immunoglobulin E ISAAC The International Study of Asthma and Allergies in Childhood JAK3 Janus kinase JDA Japanese Dermatological Association KDA Korean Dermatological Associatin KTC Khoảng tin cậy LEKTI Lympho Epithelial related Inhibitor Kazal Type ii PMNs/PMLs/PMNLs Polymorphonuclear Leukocytes S aureus Staphylococcus aureus SCID Severe Combined Immunodeficiency SCORAD Scoring Atopic Dermatitis SPINK5 Serine Peptidase Inhibitor Kazal type STAT Signal Tranducer and Activator of Transcription Th2 T helper TLR Toll-like receptor TSLP Thymic Stromal Lymphopoietin VDCĐ Viêm da địa iii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT DARC (Danish Allergy Research Trung tâm nghiên cứu dị ứng Đan Center) EASI Mạch (The Eczema Area and Chỉ số vùng mức độ nghiêm trọng Severity Index) bệnh viêm da địa EMA (European Medicine Agency) Cơ quan Dược phẩm Châu Âu FDA (US Food and Drug Cục quản lý Thực phẩm Dược Administration) phẩm Hoa Kỳ ISAAC (The International Study of Nghiên cứu quốc tế bệnh suyễn Asthma and Allergies in Childhood) JDA (Japanese dị ứng trẻ em Dermatological Hiệp hội Da Liễu Nhật Bản Association) KDA (Korean Dermatological Hiệp hội Da Liễu Hàn Quốc Associatin) SCORAD (Scoring Atopic Thang điểm viêm da địa Dermatitis) STAT (Signal Tranducer Activator of Transcription) and Bộ chuyển đổi tín hiệu kích hoạt phiên mã Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 37 M Leung Donald Y (2012), "Atopic Dermatitis", Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, pp 168-169 38 Micheal R Ardern-Jones et al (2016), "Atopic Eczema", Rook's Textbook of Dermatology, pp 1263-1297 39 Miller AM (2011), "Role of IL-33 in inflammation and disease", J Inflamm (Lond), 8, pp 22 40 Milovanovic M et al (2012), "IL-33/ST2 axis in inflammation and immunopathology", Immunol Res, 52, pp 88-89 41 Mohamed I Metwalli et al (2017), "Evaluation of the Role of Interleukin33 in the Pathogenesis and Grade of the Severity of Atopic Dermatitis", Journal of Clinical & Investigative Dermatology, pp 42 Mohamed I Metwalli et al (2017), "Evaluation of the Role of Interleukin33 in the Pathogenesis and Grade of the Severity of Atopic Dermatitis", Journal of Clinical & Investigative Dermatology, 5, pp 43 Mortz CG, Andersen KE, Dellgren C et al (2015), "Atopic dermatitis from adolescence to adulthood in the TOACS cohort: prevalence, persistence and comorbidities", European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 70 (7), pp 836-845 44 Motakis Efthymios Sven Guhl, Yuri Ishizu et al (2014), "Redefinition of the human mast cell transcriptome by deep-CAGE sequencing", Blood(2003) 45 Moulin D et al (2007), "Interleukin (IL)-33 induces the release of proinflammatory mediators by mast cells", Cytokine, 40, pp 216 46 Muto T et al (2003), "Prevalence of atopic dermatitis in Japanese adult", British Journal of Dermatology, 148, pp 117-121 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 47 Pecaric-Petkovic T et al (2009), "Human basophils and eosinophils are the direct target leukocytes of the novel IL-1 family member IL-33", Blood, pp 34 48 Radenhausen M et al (2004), "Bicentre experience in the treatment severe generalised atopic dermatitis extracorporeal photochemotherapy", The Journal of Allergy and Immunology, 31, pp 961-970 49 Rania M Abdel Hay Noha F Ibrahim, Dina Metwally, Laila A Rashed (2013), "The role of Interleukin-1ß and Interleukin-33 in atopic dermatitis", Original Articles 50 Risa Tamagawa-Mineoka et al (2014), "Increased serum levels of interleukin 33 in patients with atopic dermatitis", J Am Acad Dermatol 51 Rohit Saluja et al Mahejibin Khan (2015), "The role of IL-33 and mast cells in allergy and inflammation", Clin Transl Allergy, 5, pp 33 52 s Scaria (2016), "Epidemiology and treatment pattern of atopic dermatitis in patients attending a tertiary care teaching hospital", international Journal of Research in Pharmaceutical Sciences, 2, pp 38-44 53 S Scaria (2016), "Epidemiology and treatment pattern of atopic dermatitis in patients attending a tertiary care teaching hospital", Indian Journal of Research in Pharmaceutical Sciences, 2, pp 28-44 54 Saluja R et al (2004), "Interleukin-33 promotes the proliferation of mouse mast cells through ST2/MyD88 and p38 MAPK-dependent and Kitindependent pathways", J Biol Regul Homeost Agents, 28, pp 575 55 Saluja R et al (2016), "IL-33 and Thymic Stromal Lymphopoietin in mast cell functions", Eur J Pharmacol, 5, pp 68-76 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 56 Sasaki Sanae, Nishikawa Shinsuke, Miura Tomisato et al (2000), "Interleukin-4 and Interleukin-10 Are Involved in Host Resistance to Staphylococcus aureus Infection through Regulation of Gamma Interferon", Infection and Immunity, 68 (5), pp 2424-2430 57 Sayed BA et al (2008), "The master switch: the role of mast cells in autoimmunity and tolerance", Annu Rev Immunol, 26, pp 705 58 Schmitz J et al (2005), "IL-33, an interleukin-1-like cytokine that signals via the IL-1 receptor-related protein ST2 and induces T helper type 2associated cytokines", Immunity, 23, pp 478 59 Smith Gall MD et al (2008), "IL-33 amplifies both Th1- and Th2-type responses through its activity on human basophils, allergen-reactive Th2 cells, iNKT and NK cells", Int Immunol, 20, pp 1019 60 Suzukawa M et al (2008), "An IL-1 cytokine member, IL-33, induces human basophil activation via its ST2 receptor", J Immunol, pp 61 Tamagawa-Mineoka Risa Yasutaro Okuzawa, Koji Masuda et al (2014), "Increased serum levels of interleukin 33 in patients with atopic dermatitis", Journal of the American Academy of Dermatology 62 Tamagawa-Mineoka Risa Yasutaro Okuzawa, Koji Masuda et al (2014), "Increased serum levels of interleukin 33 in patients with atopic dermatitis", Journal of the American Academy of Dermatology, pp 882886 63 Tay Y K Kong K H., et al (2002), "The prevalence and descriptive epidemiology of atopic dermatitis in Singapore school children", British Journal of Dermatology, 146, pp 101-106 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 Thomas P Habif (2016), "Atopic Dermatitis", Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy, pp 150-177 65 Uehara M H Sugiura, M Omoto (1999), "Paternal and maternal atopic dermatitis have the same influence on development of the disease in children", Acta dermato venereologica, pp 235 66 Vinding GR, Zarchi K, Ibler KS et al (2014), "Is adult atopic eczema more common than we think? - A population-based study in Danish adults", Acta Derm Venereol, 94 (4), pp 480-482 67 Wang Jun-Xia Shinjiro Kaieda, Sarah Ameri et al (2014), "IL-33/ST2 axis promotes mast cell survival via BCLXL", Proceedings of the National Academy of Sciences, pp 182 68 Wuthrich B et al (2007), "Atopic eczema: genetics and environment", Annals of Agricultural and Environmental Medicine, 14, pp 195 69 Yasutomo Imai et al (2013), "Skin-specific expression of IL-33 activates group innate lymphoid cells and elicits atopic dermatitis-like inflammation in mice", Proc Natl Acad Sci U S A, pp 110 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG Họ tên Tuổi Giới tính: O Nam Nghề nghiệp: O CNVC O Nữ O HSSV O LĐCT O Khác Địa chỉ: PHẦN 2: CHẨN ĐOÁN VIÊM DA CƠ ĐỊA Thời gian mắc bệnh:………………… tháng Yếu tố khởi phát O Dị ứng ngun O Thức ăn O Hóa chất O Khí hậu O Không rõ Tiền Viêm da địa Hen phế quản Viêm mũi dị ứng Bản thân Gia đình Chẩn đốn Tiêu chuẩn bắt buộc: cần phải có Ngứa Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Sang thương chàm (cấp, bán cấp, mãn tính) Có hình thái điển hình dạng chàm phù hợp lứa tuổi Tiền sử bệnh mãn tính tái phát Tiêu chuẩn quan trọng: thường gặp hầu hết trường hợp, hỗ trợ chẩn đoán Khởi phát sớm lứa tuổi nhỏ Có yếu tố địa: tiền sử thân gia đình IgE huyết tăng Khơ da Tiêu chuẩn hỗ trợ: giúp gợi ý chẩn đoán, độ đặc hiệu khơng đủ để chẩn đốn Đáp ứng mạch máu khơng điển hình (mặt tái, da vẽ màu trắng, ) Dày sừng nang lông/ Vảy phấn trắng Alba/ LBT nhiều đường kẽ/ Da vảy cá Thay đổi quanh mắt Sang thương vùng khác (quanh miệng, tai,…) Tăng sừng quanh nang lơng/ lichen hóa/ sang thương dạng sẩn ngứa Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh lý cần loại trừ Ghẻ/ Viêm da tiết bã/ Viêm da tiếp xúc/ Da vảy cá/ Vảy nến/ Viêm da nhạy cảm ánh sáng/ Suy giảm miễn dịch/ Đỏ da toàn thân nguyên nhân khác Tổng cộng: Tiêu chuẩn bắt buộc:………./4 tiêu chuẩn Tiêu chuẩn quan trọng:…………/4 tiêu chuẩn Tiêu chuẩn hỗ trợ:…………/5 tiêu chuẩn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tiêu chuẩn loại trừ:………….tiêu chuẩn Đã đủ tiêu chuẩn chẩn đốn viêm da địa Khơng O Có O PHẦN 3: ĐÁNH GIÁ ĐỘ NẶNG THEO THANG ĐIỂM SCORAD A (Diện tích da tổn thương) Điểm số A tổng số phần trăm diện tích vùng tổn thương giá trị tối đa 100 A:……………… điểm B (mức độ thương tổn) Chọn vùng thương tổn đại diện nhất, đánh giá mức độ loại sang thương theo thang điểm từ đến 3: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mức độ Sang thương Khơng có Nhẹ Vừa Nặng (0 điểm) (1 điểm) (2 điểm) (3 điểm) Hồng ban Phù/sẩn Trầy xước Rỉ dịch/ đóng mày Lichen hóa Khơ da Điểm B tổng điểm sang thương cộng lại (tối đa 18 điểm) B:…………………… điểm C (triệu chứng chủ quan) Mồi triệu chứng đánh giá theo thước đo từ đến 10 Điểm Triệu chứng Ngứa - 10 Mất ngủ - 10 C:……………………….điểm Điểm SCORAD tính theo công thức: A/5 + 7B/2 + C ĐIỂM SCORAD: …………………………điểm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHẦN 4: ĐÁNH GIÁ ĐỘ NẶNG THEO THANG ĐIỂM EASI Vùng Hồng ban Sẩn/ Mảng Vết cào Lichen gãi hóa Điểm % Hệ số Đầu cổ x 0,1 Thân Chi Chi Tổng điểm: x 0,2 x 0,3 x 0,4 PHẦN 5: NỒNG ĐỘ IL-33 TRONG HUYẾT THANH Nồng độ IL-33 huyết = …………………… (pg/ml) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Điểm Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN-33 HUYẾT THANH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ ĐỊA NGƯỜI LỚN Nhà tài trợ: khơng Nghiên cứu viên chính: BS Phạm Thị Cẩm Thúy Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Da Liễu, trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Tôi xin cung cấp số thông tin mời ông/bà/cô/chú/anh/chị tham gia trở thành phần nghiên cứu Mục đích tiến hành nghiên cứu  Mục đích: Viêm da địa bệnh da mạn tính thường gặp giới Việt Nam gây ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ, chất lượng đời sống tinh thần người bệnh Việc nắm rõ nguyên nhân gây bệnh viêm da địa để từ phục vụ chẩn đoán điều trị ngày quan tâm nhiều Mặc dù phức tạp có nhiều điều chưa sáng rõ, với tiến bệnh học miễn dịch, nghiên cứu cho thấy vai trò cytokine bệnh viêm da địa quan trọng, bật Interleukin-33 Chính vậy, nghiên cứu nồng độ Interleukin-33 huyết bệnh nhân viêm da địa người lớn giúp hiểu rõ chế hình thành bệnh từ tìm phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân viêm da địa Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Việc ơng/bà/cơ/chú/anh/chị nhiệt tình tham gia vào khảo sát giúp cung cấp chứng cho việc chẩn đoán điều trị, từ nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh viêm da địa  Quy trình nghiên cứu: Khi thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu, đối tượng nghiên cứu thông tin nghiên cứu ký đồng thuận tham gia nghiên cứu Sau đối tượng vấn trực tiếp Thời gian vấn tối đa 30 phút Nội dung vấn bao gồm: thông tin chung bệnh nhân, bệnh sử, số chất lượng sống, tiền Sau bác sĩ khám lâm sàng ghi nhận: loại sang thương, vị trí sang thương, phân loại độ nặng triệu chứng Cuối cùng, bác sĩ tiến hành thu thập 5ml mẫu máu để thực khảo sát nồng độ IL-33 huyết xét nghiệm tìm diện Toxocara canis IgG (giun đũa chó) máu bệnh nhân trung tâm xét nghiệm y khoa Medic Hịa Hảo Chi phí xét nghiệm nồng độ interleukin-33 huyết nghiên cứu viên chi trả Quá trình làm việc ơng/bà/cơ/chú/anh/chị tơi - BS Phạm Thị Cẩm Thúy - thực  Đối tượng tham gia nghiên cứu: Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị mời tham gia nghiên cứu ơng/bà/cơ/chú/anh/chị chẩn đốn mắc bệnh viêm da địa đủ 18 tuổi trở lên; đến khám, điều trị bệnh viện Da liễu TP.Hồ Chí Minh thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu nghiên cứu Những kinh nghiệm bệnh lý viêm da địa ơng/bà/cơ/chú/anh/chị đóng góp cho hiểu biết thực hành lâm sàng Sự tự nguyện tham gia Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị có quyền dừng nghiên cứu hay từ chối lấy mẫu máu cô/chú/anh/chị cảm thấy cần thiết Các nguy bất lợi ông/bà/cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu: Nghiên cứu không can thiệp điều trị Chúng lấy 5ml máu cơ/chú/anh/chị, việc lấy máu gây đau, chảy máu khó chịu Lợi ích ông/bà/cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu: Được hỏi bệnh sử, tiền cá nhân, yếu tố nguy khởi phát bệnh, tư vấn giải thích rõ ràng bệnh viêm da địa, đo nồng độ interleukin-33 huyết thanh, kiểm tra có nhiễm hay khơng ký sinh trùng Toxocara canis (giun đũa chó) Tính bảo mật Những thông tin ông/bà/cô/chú/anh/chị bảo mật cách mã hóa số thay cho tên họ ông/bà/cô/chú/anh/chị; họ tên ghi phiếu là: họ, chữ lót chữ tên Ơng/bà/cơ/chú/anh/chị khơng cần cung cấp địa chi tiết cách thức liên lạc Chỉ nghiên cứu viên (BS) cộng tác viên người tiếp cận thông tin khảo sát Thông tin ơng/bà/cơ/chú/anh/chị sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chúng xin cam đoan không chia thông tin vơi ngồi nhóm nghiên cứu Sau xử lý, thông tin công bố dạng tỷ lệ phần trăm (%), khơng trình bày dạng cá nhân khơng có dấu hiệu nhận dạng Sau năm thông tin hủy Người liên hệ: Nếu ơng/bà/cơ/chú/anh/chị có câu hỏi hỏi sau Nếu muốn đặt câu hỏi xin liên hệ với qua: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phạm Thị Cẩm Thúy SĐT: 0907007443 Email: phamthuy.0311@gmail.com Địa chỉ: 07 Ung Cơng Uẩn, Thị trấn Kế Sách, Huyện Kế Sách, Sóc Trăng II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng) Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký nghiên cứu viên: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh thơng tin giải thích cặn kẽ cho Cơ/Chú/Anh/Chị Cô/Chú/Anh/Chị hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Cơ/Chú/Anh/Chị tham gia vào nghiên cứu Họ tên: BS Phạm Thị Cẩm Thúy Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... IL -33 bệnh nhân viêm da địa Vì chúng tơi thực nghiên cứu nhằm khảo sát nồng độ IL -33 huyết bệnh nhân viêm da địa đánh giá mối liên quan nồng độ IL -33 huyết với độ nặng lâm sàng bệnh nhân viêm da. .. nhân viêm da địa người lớn đến khám Bệnh viện Da liễu TPHCM Định lượng nồng độ IL -33 huyết bệnh nhân viêm da địa so sánh với nhóm chứng Bệnh viện Da liễu TPHCM Khảo sát liên quan nồng độ IL -33. .. IL -33 huyết bệnh nhân VDCĐ 52 3.4.1 Nồng độ IL -33 bệnh nhân viêm da địa nhóm chứng 52 3.4.2 Nồng độ IL -33 huyết theo giới nhóm 53 3.4.3 Tương quan nồng độ IL -33 huyết với tuổi bệnh nhân