đặc điểm siêu âm doppler năng lượng khớp gối và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

PGS.TS. NGUYỄN VĨNH NGỌC THS. LẠI THÙY DƯƠNG ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM DOPPLER NĂNG LƯỢNG KHP GI VÀ CÁC YẾU T LIÊN QUAN  BNH NHÂN VIÊM KHP DẠNG THP BNH VIN BẠCH MAI - KHOA CƠ XƯƠNG KHP ĐẶT VN ĐỀ Tổn thương khớp gối ở bệnh nhân VKDT: 55-75%. + VKDT thể 1 khớp gối. Nhiu bệnh c tổn thương khớp gối cn chn đon (CĐ) phân biệt.  Các phương pháp CĐ tổn thương khớp gối: XQ, CLVT, CHT, Siêu âm (SA), SA Doppler năng lượng (PDS)…  Siêu âm pht hiện: dày MHD, tràn dịch khớp, kén Baker, bào mòn xương. - SA Doppler năng lượng: pannus, định tnh và định lượng mc đ xung huyt MHD. SIÊU ÂM THƯNG TRONG VKDT Xung huyết nhiều SIÊU ÂM DOPPLER NĂNG LƯỢNG TRONG VKDT 1. Mô tả đặc điểm siêu âm và siêu âm Doppler năng lượng khớp gối ở bệnh nhân VKDT . 2. Khảo sát mối liên quan giữa đặc điểm siêu âm và siêu âm Doppler năng lượng với mt số yu tố lâm sàng v xét nghiệm. ĐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu: 2.1. Tiêu chun lựa chọn BN: gm 68 BN (132 khớp gối) - Được CĐ VKDT theo tiêu chun ACR 1987, chia 2 nhm: + Nhm c viêm khớp gối trên lâm sàng (101 khớp gối) + Nhm không viêm khớp gối trên lâm sàng (31 khớp gối) - BN đng  tham gia nghiên cu. 2.2. Tiêu chun loi BN: - Cc bệnh nhân VKDT c viêm khớp gối do cc nguyên nhân phối hợp khc (lao, nhim khun ). - Bệnh nhân không đng  tham gia nghiên cu. 2. Địa điểm và thời gian tiến hành nghiên cứu  Địa điểm: Khoa CXK và Khoa CĐHA Bệnh viện Bch Mai  Thời gian: Từ tháng 11/2011 đn 10/2012 ĐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3. Phương pháp nghiên cứu: 3.1. Thit k nghiên cu: Tin cu, mô tả cắt ngang Đặc điểm xét nghiệm: VSS, CRP, RF.  Chp XQ bàn tay: đnh gi giai đon Steinbrocker  Siêu âm, SADoppler năng lượng khớp gối. Sử dng my siêu âm: MEDISON, đu dò linear, tn số 5-13 MHz  Khảo st MLQ gia SA, PDS với LS và XN 4. X l số liu: SPSS 16.0 ĐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Lớp cắt đng ngang khớp gối Mặt cắt đng dọc, ngang qua khoeo Lớp cắt đng dọc khớp gối Chuyển mode PD đnh giá mc độ xung huyt MHD Schmidt, Bruyn (ACR): cc lớp cắt cơ bản ca siêu âm khớp gối Định tnh mc đ xung huyt MHD trên SA Doppler năng lượng khớp gối theo Vreju (2011) Định lượng mc đ xung huyt MHD khớp gối phương php Klauser sửa đổi (Kasukawa 2004) [...]... 1987 Lâm sàng Xét nghiệm Siêu âm khớp gối Siêu âm Doppler năng lượng khớp gối Nhóm khớp gối có viêm trên LS (N1=101) Mô tả đặc điểm SA, SA Doppler năng lượng Nhóm khớp gối không viêm trên LS (N2=31) So sánh Mô tả đặc điểm SA, SA Doppler năng lượng Khảo sát mối liên quan giữa đặc điểm SA, SA Doppler năng lượng khớp gối với một số yếu tố lâm sàng và xét nghiệm KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1 Đặc điểm siêu. .. (48,48%) 1.2 Đặc điểm tổn thương khớp gối trên SA Doppler năng lượng: - Xung huyết MHD: 76,52% Mức độ xung huyết MHD ở mức trung bình: 40,91%, Tỷ lệ pannus: 31,82% 2 Mối liên quan giữa siêu âm, siêu âm Doppler năng lượng khớp gối với một số yếu tố lâm sàng, xét nghiệm - Có mối liên quan giữa độ dày MHD với VAS khớp gối, mức độ hạn chế VĐ khớp gối, CRP - Có mối liên quan giữa bào... p< 0,05 MHD (tín hiệu) p< 0,05 4 Liên quan giữa hình ảnh siêu âm Doppler năng lượng với xét nghiệm (N1=101) Biểu đồ 3: Tương quan giữa mức độ xung huyết MHD trên siêu âm Doppler năng lượng với CRP (r= 0,57, p< 0,01) Kasukawa R (2004): Liên quan thuận, p . 1. Mô tả đặc điểm siêu âm và siêu âm Doppler năng lượng khớp gối ở bệnh nhân VKDT . 2. Khảo sát mối liên quan giữa đặc điểm siêu âm và siêu âm Doppler năng lượng với mt số yu tố lâm sàng. Lâm sàng Xét nghiệm Siêu âm khớp gối Siêu âm Doppler năng lượng khớp gối Nhm khớp gối c viêm trên LS (N1=101) Nhm khớp gối không viêm trên LS (N2=31) Khảo st mối liên quan gia đặc. ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM DOPPLER NĂNG LƯỢNG KHP GI VÀ CÁC YẾU T LIÊN QUAN  BNH NHÂN VIÊM KHP DẠNG THP BNH VIN BẠCH MAI - KHOA CƠ XƯƠNG KHP ĐẶT VN ĐỀ Tổn thương khớp gối ở bệnh nhân