Đối chiếu kết quả nội soi – giải phẫu bệnh các tổn thương tiền ung thư và ung thư sớm của dạ dày

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ************ LÊ HỒNG ANH ĐỨC ĐỐI CHIẾU KẾT QUẢ NỘI SOI – GIẢI PHẪU BỆNH CÁC TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ VÀ UNG THƯ SỚM CỦA DẠ DÀY LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - LÊ HOÀNG ANH ĐỨC ĐỐI CHIẾU KẾT QUẢ NỘI SOI – GIẢI PHẪU BỆNH CÁC TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ VÀ UNG THƯ SỚM CỦA DẠ DÀY Chuyên ngành: Y HỌC HÌNH THÁI (GIẢI PHẪU BỆNH) Mã số: 60 72 01 02 Luận văn Thạc sĩ Y học NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ MINH HUY THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2016 Lờ i m ơn Trướ c tất , xin m ơn cha , mẹ – nhữ n g ngườ i cho sống xinh đẹ p đá n g yêu nà y Cả m ơn cá i gia đình nho n hỏ , có ngườ i vợ đả m nhó c nguồn sống, niềm vui ấm p mã i tâm hồn Xin m ơn - Nhữ n g đồng nghiệp thân mến BV Đà Nẵ n g, nhữ n g ngườ i chịu khó gá n h vá c giú p công việc thườ n g nhật tạ o điều kiện cho đượ c tham gia họ c tập - Nhữ n g thầy, cô, nhữ n g anh, chị, em bạ n bè đồng nghiệp Bộ Môn Giả i phẫu bệnh trườ n g Đạ i họ c Y Dượ c TPHCM – nhữ n g ngườ i trự c tiếp hoặ c giá n tiếp y nhữ n g kinh nghiệm quý bá u củ a bả n thân, giú p đượ c nâng cao hiểu biết vữ n g n g nghề nghiệp Xin m ơn TS.BS Lê Minh Huy – ngườ i bạ n , ngườ i thầy tận tình y giú p đỡ suốt trình họ c tập hoà n n h luận vă n Cả m ơn tất nhữ n g ngườ i thân, bạ n bè chia sẻ vui buồn vớ i nhữ n g ngà y trọ họ c n h phố phương nam vớ i nhịp sống hối nhiều nắ n g mưa bất chợ t Cuối cù n g, xin gở i lờ i m ơn đến nhữ n g bệnh nhân, tất quý thầy cô nhữ n g cầm đọ c tay luận vă n nà y T p.HCM 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu nghiên cứu luận văn xác, trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Lê Hoàng Anh Đức I MỤC LỤC MỤC LỤC I DANH MỤC CÁC BẢNG - V DANH MỤC CÁC HÌNH - VII DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ IX Bảng chữ viết tắt - X Bảng đối chiếu thuật ngữ Việt – Anh XII Tiếng việt - XII Tiếng anh XII ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU VÀ MÔ HỌC DẠ DÀY 1.1.1 Hình dạng giải phẫu mơ học niêm mạc dày - 1.1.2 Các loại tuyến dày - 1.2 CÁC CHẤT TIẾT ẢNH HƯỞNG ĐẾN NIÊM MẠC DẠ DÀY - 1.2.1 Các chất tiết gây tổn thương niêm mạc dày - 1.2.2 Các chất tiết bảo vệ niêm mạc dày - 1.3 ĐỘNG HỌC CỦA BIỂU MÔ DẠ DÀY - 11 1.4 SINH BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ DẠ DÀY 12 1.4.1 Nhiễm H pylori tác nhân sinh bệnh quan trọng - 13 1.4.2 Các độc tố H pylori - 14 1.4.3 Phản ứng miễn dịch chủ thể 15 1.4.4 Quá trình phát sinh tế bào ung thư 16 1.5 CÁC TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ DẠ DÀY - 17 II 1.5.1 Viêm mạn tính teo niêm mạc dày 17 1.5.2 Chuyển sản ruột niêm mạc dày - 23 1.5.3 Loạn sản niêm mạc dày - 25 1.5.4 Ung thư tuyến - 27 Chương 33 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 33 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - 33 2.3 TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU - 33 2.4 TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ - 34 2.5 PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH 34 2.5.1 Thu thập số liệu từ phòng nội soi dày Bệnh viện ĐHYD - 34 2.5.2 Thu thập số liệu giải phẫu bệnh lưu trữ từ môn GPB – ĐHYD 35 2.6 XỬ LÝ CÁC SỐ LIỆU 35 2.6.1 Đặc điểm tổn thương 35 2.6.2 Đối chiếu nội soi giải phẫu bệnh 36 2.7 HÌNH ẢNH MƠ HỌC CÁC TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ 36 2.7.1 Tổn thương viêm mạn tính teo niêm mạc 36 2.7.2 Tổn thương chuyển sản ruột 37 2.7.3 Tổn thương loạn sản độ thấp 38 2.7.4 Tổn thương loạn sản độ cao 38 2.7.5 Tổn thương ung thư sớm dày - 39 2.8 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 39 Chương 40 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 III 3.1 ĐẶC ĐIỂM CÁC TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ VÀ UNG THƯ SỚM 45 3.1.1 Tuổi - 45 3.1.2 Giới 47 3.1.3 Tỷ lệ tổn thương phân bố theo vùng giải phẫu bệnh - 49 3.1.4 Đặc điểm liên quan Helicobacter pylori - 50 3.1.5 Mối liên quan tổn thương - 53 3.2 ĐỐI CHIẾU NỘI SOI VÀ GIẢI PHẪU BỆNH - 53 3.2.1 Tỷ lệ tổn thương - 53 3.2.2 Mối liên quan chẩn đoán nội soi giải phẫu bệnh 56 Chương 57 BÀN LUẬN - 57 4.1 ĐẶC ĐIỂM CÁC TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ VÀ UNG THƯ SỚM 57 4.1.1 Tuổi - 57 4.1.2 Giới 63 4.1.3 Tỷ lệ tổn thương phân bố theo vùng giải phẫu bệnh 63 4.1.4 Đặc điểm liên quan Helicobacter pylori 66 4.1.5 Mối liên quan tổn thương - 73 4.2 ĐỐI CHIẾU NỘI SOI VÀ GIẢI PHẪU BỆNH - 75 4.2.1 Tỷ lệ tổn thương nội soi 75 4.2.2 Mối liên quan chẩn đoán nội soi giải phẫu bệnh - 83 KẾT LUẬN - 86 5.1 ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ VÀ UNG THƯ SỚM - 86 5.1.1 Tuổi tổn thương - 86 5.1.2 Phân bố giới phân bố theo vùng giải phẫu dày - 86 5.1.3 Liên quan H.pylori 86 IV 5.1.4 Mối liên quan tổn thương 86 5.2 ĐỐI CHIẾU NỘI SOI VÀ GIẢI PHẪU BỆNH - 87 5.2.1 Tỷ lệ tổn thương - 87 5.2.2 Tỷ lệ chẩn đoán theo số mẫu sinh thiết 87 5.2.3 Mối liên quan kết nội soi giải phẫu bệnh 87 KIẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO A TIẾNG VIỆT A TIẾNG ANH C PHỤ LỤC - S PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU S PHỤ LỤC T DANH SÁCH BỆNH NHÂN - T V DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Đánh giá giai đoạn viêm teo niêm mạc dày theo OLGA 21 Bảng 1.2 Phân loại Padova phân loại tân sinh biểu mô sửa đổi Vienna 26 Bảng 1.3 Phân loại ung thư dày theo JGCA 28 Bảng 1.4 Phân loại tổn thương u dày theo WHO – 2010 32 Bảng 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi chung nghiên cứu 45 Bảng 3.2 Phân bố loại tổn thương theo nhóm tuổi 46 Bảng 3.3 Phân bố loại tổn thương theo giới 48 Bảng 3.4 Tỷ lệ tổn thương giải phẫu bệnh 49 Bảng 3.5 Tổn thương theo vùng giải phẫu dày 49 Bảng 3.6 Tình trạng nhiễm vi khuẩn H Pylori 50 Bảng 3.7 Tình trạng nhiễm vi khuẩn H pylori theo tuổi 51 Bảng 3.8 Tình trạng nhiễm vi khuẩn H Pylori theo giới 51 Bảng 3.9 Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn H pylori theo vùng giải phẫu dày 52 Bảng 3.10 Mối liên quan nhiễm H.pylori tổn thương khác 52 Bảng 3.11 Mối liên quan tổn thương 53 Bảng 3.12 Tỷ lệ tổn thương nội soi 54 Bảng 3.13 Số lượng mẫu sinh thiết theo chẩn đoán nội soi 54 Bảng 3.14 Tỷ lệ chẩn đoán giải phẫu bệnh theo số lượng mẫu sinh thiết 55 Bảng 3.15 Tỷ lệ chẩn đoán theo số lượng mẫu nội soi 55 Bảng 3.16 Mối quan hệ nội soi giải phẫu bệnh chẩn đoán viêm teo 56 Bảng 4.1 So sánh tuổi trung bình viêm teo số nghiên cứu 58 Bảng 4.2 So sánh tuổi trung bình chuyển sản ruột số nghiên cứu 60 Bảng 4.3 Mối liên quan tổn thương giới 63 Bảng 4.4 Phân bố liên quan tổn thương với vị trí 65 Bảng 4.5 So sánh tuổi trung bình nhiễm H pylori 68 Bảng 4.6 Thời gian trung bình loạn sản tiến triển tự nhiên đến ung thư 74 Bảng 4.7 So sánh tỷ lệ viêm teo niêm mạc số nghiên cứu 78 VI Bảng 4.8 So sánh tỷ lệ chuyển sản ruột số nghiên cứu 79 Bảng 4.9 So sánh tỷ lệ ung thư sớm số nghiên cứu 82 J Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 81 Levine Marc S (2010), “Upper gastrointestinal series in the diagnosis of gastric cancer” Gastric Cancer, Edited by Richard M Gore, Cambridge University Press 2010 page 77 – 81 82 Lewin KJ, Henry D (1996) Tumor of the esophagus and stomach Series Fascicle 18 Washinton DC AFIP 83 Liu K S-H, Wong I O-L, Leung K W (2016) “Helicobacter pylori associated gastric intestinal metaplasia: Treatment and surveillance” World J Gastroenterol ; 22(3): 1311-1320 84 Lucy Vannella, Edith Lahner, Bruno Annibale (2012) “Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: A critical reappraisal” World J Gastroenterol 18(12): 1279 –1285 85 Lunét N, Barros H (2003) “Helicobacter Pylori Infection And Gastric Cancer; Facing The Enigmas” Publication of the International Union Against Cancer, Int J Cancer 106; 953–960 86 Lydia E, Wroblewski, Richard M Peek, Jr, and Keith T Wilson (2010) “Helicobacter pylori and Gastric Cancer; Factors That Modulate Disease Risk” Clinical Microbiology Reviews (American Society for Microbiology) 23(4): 713–739 87 Mähler M, Heidtmann W, Niewiesk S, Gruber A, Fossmark R, Beil W, Hedrich H, Wagner S (2015), “Experimental Helicobacter pylori infection induces antral-predominant, chronic active gastritis in hispid cotton rats (Sigmodon hispidus)” Helicobacter 10(4):332-44 88 Mansour-Ghanaei F, Joukar F, Mojtahedi K, Sokhanvar H, Askari K, Shafaeizadeh A (2015) “Does treatment of Helicobacter pylori infection reduce gastric precancerous lesions?” Asian Pac J Cancer Prev 16(4):1571-4 89 Mansour-Ghanaei F, Joukar F, Soati F, Mansour-Ghanaei A, Atrkar-Roushan Z (2013) “Outcome of Intestinal Metaplasia in Gastric Biopsy of Patients with Dyspepsia in Guilan Province, North Iran” Asian Pacifi Journal of Cancer Prevention 4(16): 3549-3554 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn K Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 90 Marrelli D, Polom K, de Manzoni G, Morgagni P, Baiocchi GL, Roviello F (2015) “ Multimodal treatment of gastric cancer in the west: Where are we going?” World J Gastroenterol 21(26):7954-7969 doi:10.3748/wjg.v21.i26.7954 91 Masahiro Asaka, Antonia R Sepulveda, Toshiro Sugiyama, and David Y Graham (2001), “Helicobacter pylori: Physiology and Genetics.” Chapter 40: Gastric cancer http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2445/ 92 Mashimo H, Wu DC, Podolsky DK, Fishman MC (1996) “Impaired defense of intestinal mucosa in mice lacking intestinal trefoil factor” Science 274(5285): 262-265 93 Matrakool L1, Tongtawee T, Bartpho T, Dechsukhum C, Loyd RA, Kaewpitoon SJ, Kaewpitoon N (2016) “Improved Detection of Helicobacter pylori Infection and Premalignant Gastric Mucosa Using Conventional White Light Source Gastroscopy” Asian Pac J Cancer Prev 17(4):2099-103 94 Matsuhisa T, Yamaoka Y, Uchida T, Duger D, Adiyasuren B, Khasag O, Tegshee T, Tsogt-Ochir B (2015) “Gastric mucosa in Mongolian and Japanese patients with gastric cancer and Helicobacter pylori infection” World J Gastroenterol 21(27): 8408-17 doi: 10.3748/wjg.v21.i27.8408 95 Min YW, Min BH, Lee JH, Kim JJ (2014) “Endoscopic treatment for early gastric cancer” World J Gastroenterol; 20(16): 4566-4573 DOI: http:// dx.doi.org/ 10.3748/wjg v20.i16 4566 96 Mingjun Song, Tiing Leong Ang (2014), “Early detection of early gastric cancer using image-enhanced endoscopy: Current trends” Gastrointestinal Intervention, Volume 3, Issue 1, Pages 1–7 97 Molaei M, Ehtiati A, Mashayekhi R, Rafizadeh M, Zojaji H, Mirsattari D, Farahani RK (2016) “Gastric atrophy: use of OLGA staging system in practice” Gastroenterol Hepatol Bed Bench 9(1): 25–29 98 Moon HS (2015) “Improving the Endoscopic Detection Rate in Patients with Early Gastric Cancer” Clin 10.5946/ce.2015.48.4.291 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Endosc 48(4): 291-296 doi: L Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 99 Muller LB, Fagundes RB, Moraes CC, Rampazzo A (2007) “Prevalence of Helicobacter pylori infection and gastric cancer precursor lesions in patients with dyspepsia” Arq Gastroenterol 44(2): 93-98 100 National Cancer Institute (2013) “Helicobacter pylori and Cancer” National Cancer Institute http://www.cancer.gov/about-cancer/causes- prevention/risk/infectious 101 National cancer institute (2016), “Stomach (Gastric) Cancer Prevention (PDQ®)–Health Professional Version”; http://www.cancer.gov/types/stomach/hp/stomach-prevention-pdq 102 Nguyen T L, Uchida T, Tsukamoto Y, Trinh DT, Ta L, Mai BH, Le SH, Thai KD, Ho DD, Hoang HH, Matsuhisa T, Okimoto T, Kodama M, Murakami K, Fujioka T, Yamaoka Y, Moriyama M (2010) “Helicobacter pylori infection and gastroduodenal diseases in Vietnam: a cross-sectional, hospital-based study” BMC Gastroenterol 30;10:114 doi: 10.1186/1471-230X-10-114 103 Noriya Uedo, Yoji Takeuchi, and Ryu Ishihara (2012), “Endoscopic management of early gastric cancer: endoscopic mucosal resection or endoscopic submucosal dissection: data from a Japanese high-volume center and literature review” Ann Gastroenterol, v.25(4); 2012 PMC3959406 104 O'Connor A, McNamara D, O'Moráin CA (2013) “Surveillance of gastric intestinal metaplasia for the prevention of gastric cancer” Cochrane Database Syst Rev (9):CD009322 doi: 10.1002/14651858.CD009322.pub2 105 Olaofe Olaniyi O, Sabageh D, Komolafe Oluwole A (2016) “A review of the clinicopathologic characteristics of intestinal metaplasia in gastric mucosal biopsies” Journal List Pan Afr Med J v.23; PMC4862781 106 Park SY, Jeon SW, Jung MK, Cho CM, Tak WY, Kweon YO, Kim SK, Choi YH (2008) “Long-term follow-up study of gastric intraepithelial neoplasias: progression from low-grade dysplasia to invasive carcinoma” Eur J Gastroenterol Hepatol 20:966–970 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn M Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 107 Park YH, Kim N (2015), “Review of Atrophic Gastritis and Intestinal Metaplasia as a Premalignant Lesion of Gastric Cancer”, J Cancer Prev 20(1):25-40 doi: 10.15430/JCP.2015.20.1.25 108 Pasechnikov V, Chukov S, Fedorov E, Kikuste I, Leja M (2014) “Gastric cancer: prevention, screening and early diagnosis” World J Gastroenterol 20(38):13842-62 doi: 10.3748/wjg.v20.i38.13842 109 Pasechnikov VD, Chukov SZ, Kotelevets SM, Chabannaya TA (2005) “Morpho-functional comparisons in Helicobacter pylori – associated chronic atrophic gastritis” Annales Academiae Medicae Bialostocensis 50: 183-187 110 Reis CA, David L, Correa P, Carneiro F, de Bolós C, Garcia E, Mandel U, Clausen H, Sobrinho-Simões M (1999) “Intestinal Metaplasia Of Human Stomach Displays Distinct Patterns Of Mucin (MUC1, MUC2, MUC5AC and MUC6) Expression “Cancer Research 59; 1003–1007 111 Robert M Genta, Massimo Rugge (2006) “Assessing risks for gastric cancer: New tools for pathologists” World J Gastroenterol; 12(35): 5622-5627 112 Rubin Emanuel (2015) “Rubin’s Pathology” Edited by David S Strayer Philadelphia; Michael Tully page 761-766 113 Rugge M, Cassaro M, Di Mario F, Leo G, Leandro G, Russo VM, Pennelli G, Farinati F (2003) “The long term outcome of gastric non-invasive neoplasia” Gut 52:1111–1116 114 Rugge M, Correa P, Di Mario F, El-Omar E, Fiocca R, Geboes K, Genta RM, Graham DY, Hattori T, Malfertheiner P, Nakajima S, Sipponen P, Sung J, Weinstein W, Vieth M (2008) “OLGA staging for gastritis: a tutorial” Dig Liver Dis 40(8): 650-658 doi:10.1016/j.dld.(2008).02.030 115 Rugge M, Correa P, Dixon MF, Fiocca R, Hattori T, Lechago J, Leandro G, Price AB, Sipponen P, Solcia E, Watanabe H, Genta RM (2002) “Gastric mucosal atrophy: interobserver consistency using new criteria for classification and grading” Aliment Pharmacol Ther.16(7): 1249-1259 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn N Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 116 Rugge M, Correa P, Dixon MF, Hattori T, Leandro G, Lewin K, Riddell RH, Sipponen P, Watanabe H (2000) “Gastric dysplasia; the Padova international classification” Am J Surg Pathol 24(2): 167-176 117 Rugge M, Fassan M, Pizzi M, Farinati F, Sturniolo GC, Plebani M, Graham DY (2011) “Operative link for gastritis assessment vs operative link on intestinal metaplasia assessment” World J Gastroenterol 17(41): 4596-4601 doi: 10.3748/wjg.v17.i41.4596 118 Rugge M, Meggio A, Pennelli G, Piscioli F, Giacomelli L, De Pretis G, Graham DY (2007) “Gastritis staging in clinical practice: the OLGA staging system” Gut, 56(5): 631-636 119 Sadler T.W (2012) “Langman’s medical embryology” 12th ed, Wolters Kluwer, pages 212 -213 120 Santoro E (2005) “The history of gastric cancer; legends and chronicles” International and Japanese Gastric Cancer Associations, Gastric Cancer 8; 71– 74 121 Saraga EP, Gardiol D, Costa J (1987) “Gastric dysplasia A histological followup study” Am J Surg Pathol ;11:788–796 122 Schlemper R, Riddell R, Kato Y, Borchard F, Cooper H, Dawsey S, Dixon M, FenoglioPreiser C, Flejou J, Geboes K, Hattori T, Hirota T, Itabashi M, Iwafuchi M, Iwashita A, Kim Y, Kirchner T, Klimpfinger M, Koike M, Lauwers G, Lewin K, Oberhuber G, Offner F (2000) “The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia” Gut 47(2): 251–255 doi:10.1136/gut.47.2.251 123 Sean K Lau, MD, Lawrence M Weiss, MD, and Peiguo G Chu, MD, PhD (2004) “Differential Expression of MUC1, MUC2, and MUC5AC in Carcinomas of Various Sites” Am J Clin Pathol 122; 61-69 124 Sehmus Olmez, Mehmet Aslan, Remzi Erten, Suleyman Sayar, and Irfan Bayram (2015) “The Prevalence of G astric Intestinal Metaplasia and Distribution of Helicobacterpylori Infection, Atrophy, Dysplasia, and Cancer in Its Subtypes” Gastroenterol Res Pract 2015:434039 doi: 10.1155/2015/434039 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn O Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 125 Senkovich OA, Yin J, Ekshyyan V, Conant C, Traylor J, Adegboyega P, McGee DJ, Rhoads RE, Slepenkov S, Testerman TL (2011) “Helicobacter pylori AlpA and AlpB Bind Host Laminin and Influence Gastric Inflammation in Gerbils” Infect Immun 79(8): 3106–3116 doi:10.1128/IAI.01275-10 126 Silva S, Filipe MI (1986) “Intestinal metaplasia and its variants in the gastric mucosa of Portuguese subjects: a comparative analysis of biopsy and gastrectomy material” Hum Pathol 17(10): 988-995 127 Sleisenger, Fordtran (2014) “Gastrointestinal and Liver Disease” Mark Feldman, Lawrence S Friedman, Lawrence J Brandt Puplisher Elsevier Pape 46, 795,798, 851-854 128 Sozzi M, Valentini M, Figura N, De Paoli P, Tedeschi RM, Gloghini A, Serraino D, Poletti M, Carbone A (1998) “Atrophic gastritis and intestinal metaplasia in Helicobacter pylori infection; the role of CagA status” Am J Gastroenterol 93(3): 375-3799 129 Stolte M, Meining A (2001) “The updated Sydney system: classification and grading of gastritis as the basis of diagnosis and treatment.” Can J Gastroenterol 15(9):591-8 130 Strehl JD, Hoegel J, Hornicek I, Hartmann A, Riener MO (2014) “Immunohistochemical expression of IMP3 and p53 in inflammatory lesions and neoplastic lesions of the gastric mucosa” Int J Clin Exp Pathol 7(5): 2091-2101 131 Suzuki H Mori H (2016) “Different Pathophysiology of Gastritis between East and West An Asian Perspective” Inflamm Intest Dis, doi: 10.1159/000446301 132 Tomohiro Miwata, Duc Trong Quach, Toru Hiyama, Rika Aoki, Huy Minh Le, Phuong Luu Ngoc Tran, Masanori Ito, Shinji Tanaka, Koji Arihiro, Naomi Uemura, and Kazuaki Chayama (2015) “Interobserver and intraobserver agreement for gastric mucosa atrophy” BMC Gastroenterol 15: 95 doi: 10.1186/s12876-015-0327-x 133 Tongtawee T, Dechsukhum C, Matrakool L, Panpimanmas S, Loyd RA, Kaewpitoon SJ, Kaewpitoon N (2015), “High Prevalence of Helicobacter pylori Resistance to Clarithromycin: a Hospital-Based Cross-Sectional Study in Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn P Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nakhon Ratchasima Province, Northeast of Thailand”, Asian Pac J Cancer Prev.16(18):8281-5 134 Trang TTH, Shiota S, Matsuda M, Binh TT, Suzuki R, Vilaichone RK, Mahachai V, Tshering L, Dung HD, Uchida T, Matsunari O, Myint T, Khien VV, Yamaoka Y, (2015) “The Prevalence of Helicobacter pylori Virulence Factors in Bhutan, Vietnam, and Myanmar Is Related to Gastric Cancer Incidence” Biomed Res Int.; 830813 doi: 10.1155/2015/830813 135 Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S (2002) “Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer” Keio J Med 51 Suppl 2:63-68 136 Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, Matsumura N, Yamaguchi S, Yamakido M, Taniyama K, Sasaki N, Schlemper RJ (2001) “Helicobacter pylori Infection and the Development of Gastric Cancer” N Engl J Med 345(11): 784-789 137 Van den Brink GR, Tytgat KM, Van der Hulst RW, Van der Loos CM, Einerhand AW, Büller HA, Dekker J (2000) “H pylori colocalises with MUC5AC in the human stomach” Gut 46(5): 601-607 138 Velcich A, Yang W, Heyer J, Fragale A, Nicholas C, Viani S, Kucherlapati R, Lipkin M, Yang K, Augenlicht L (2002) “Colerectal cancer in mice genétically deficient in the mucin Muc2” Science 295; 1726-1799 139 Vernygorodskyi, S (2013) “Immunohistochemical Evaluation Of Mucin Expression In Precancerous Tissue Of Stomach” Experimental oncology 35(2): 114–117 140 Vinagre ID, Queiroz AL, Silva Júnior MR, Vinagre RM, Martins LC (2015), “Helicobacter Pylori Infection In Patients With Different Gastrointestinal Diseases From Northern Brazil”, Arq Gastroenterol 52(4):266-71 doi: 10.1590/S0004-28032015000400004 141 Volk J, Parsonnét J (2009) “Epidemiology of Gastric Cancer” In The biology of gastric cancer, edited by Fox J, Giraud A Wang T, Hardcover; Springer Chapter 2, page 25-57 142 Vukobrat-Bijedić Z, Radović S, Husić-Selimović A, Gornjaković S (2006) “Incomplete Intestinal Metaplasia as an Indicator for Early Detection of Gastric Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Q Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Carcinoma in The 53 Events of Helicobacter Pylori Positive Chronic Atrophic Gastritis” Bosnian Journal Of Basic Medical Sciences.6(4): 48-53 143 Watari J, Chen N, Amenta PS, Fukui H, Oshima T, Tomita T, Miwa H, Lim KJ, Das KM (2014) “Helicobacter pylori associated chronic gastritis, clinical syndromes, precancerous lesions, and pathogenesis of gastric cancer development” World J Gastroenterol 20(18): 5461-5473 doi: 10.3748/wjg.v20.i18.5461 144 Weledji EP, Enow Orock G, Ngowe MN (2014) “Intestinal metaplasia and anastomotic recurrence of gastric carcinoma” Journal of Gastrointestinal Oncology 5(6): 474-480 145 WHO (2000) “Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System” Edited by Stanley, R Hamilton, Lauri A Aaltonen Lyon, IARCPress Page 40 – 46 146 WHO (2010) “WHO classification of tumors of the digestive system” 4th Edition, Lyon, IARC Page 46 – 73 147 WHO (2015) “Estimated Stomach Cancer Incidence Worldwide in 2012” http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/stomach-new.asp 148 Wong WM, Poulsom R, Wright NA (1999) “Trefoil peptides” Gut; 44(6): 890895 149 Wu MS, Shun CT, Lee WC, Chen CJ, Wang HP, Lee WJ, Lin JT (1998) “Gastric cancer risk in relation to Helicobacter pylori infection and sub types of intestinal metaplasia” Br J Cancer 78(1): 125-128 150 Yada T, Yokoi C, Uemura N (2013) “The Current State of Diagnosis and Treatment for Early Gastric Cancer” Diagnostic and Thrap eutic Endoscopy Volum 2013; doi: 10.1155/2013/241320 PMID:23533320 151 Yamada H, Ikegami M, Shimoda T, Takagi N, Maruyama M (2004) “Longterm follow-up study of gastric adenoma/dysplasia” Endoscopy 36:390–396 152 Yoon H, Kim N (2015) “Diagnosis and management of high risk group for gastric cancer” Gut Liver 9(1):5-17 doi: 10.5009/gnl14118 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn R Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 153 Yoshida M, Saikawa Y, Hosoda S, Kumai K, Kubota T, Ishikawa H, Nakamura T, Nakamura R, Kameyama K, Takahashi S, Kurihara N, Kitajima M (2006) “Endoscopic classifications as diagnostic factors of peptic ulcer and early gastric cancer – a possible reason why Helicobacter pylori infection causes gastric ulcers along lesser curvature” Alimen t Pharma col Ther; 24 (Suppl 4) 303–310 doi:10.1111/j.1365-2036.2006.00061.x 154 You WC, Blot WJ, Li JY, Chang YS, Jin ML, Kneller R, Zhang L, Han ZX, Zeng XR, Liu WD, et al (1993) “Precancerous Gastric Lesions in a Population at High Risk of Stomach Cancer” American Association for Cancer Research Cancer Research 53(6): 1317-1321 155 You WC, Zhang L, Gail MH, Ma JL, Chang YS, Blot WJ, Li JY, Zhao CL, Liu WD, Li HQ, Hu YR, Bravo JC, Correa P, Xu GW, Fraumeni JF Jr (1998) “Helicobacter pylori infection, garlic intake and precancerous lesions in a Chinese population at low risk of gastric cancer” Int J Epidemiol 27(6): 941944 156 Zayouna N and et al (2014) “Atrophy Gastritis” Medscape Reference; http://emedicine.medscape.com/article/176036-overview 157 Zhang C, Yamada N, Wu YL, Wen M, Matsuhisa T, Matsukura N (2005) “Helicobacter pylori infection, glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastritis, gastric erosion, erosive gastritis, gastric ulcer and early gastric cancer” World J Gastroenterol 11(6): 791-796 158 Zullo A, Cesare Hassan, Adriana Romiti, Michela Giusto, Carmine Guerriero, Roberto Lorenzetti, Salvatore MA Campo, Silverio Tomao (2012) “Follow-up of intestinal metaplasia in the stomach; When, how and why” World J Gastrointest Oncol 4(3): 30–36 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn S Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU - Số hồ sơ phòng khám nội soi: .Mã số GPB: - Tuổi: …………… - Số lượng mẫu: < 11: - Kích thước u, ổ loét: 11 – 20: 21 – 30: - Số lượng u, tổn thương, số mẫu lấy: 31 – 40: Một u: 41 – 50: - Hình ảnh đại thể u: 51 – 60: Loét: Sùi 61 – 70: Lan toả: Thâm nhiễm : Nhiều u : : 71 – 80: 81 – 90: - Hình ảnh vi thể: Có > 90: - Giới Nam: Viêm mạn hoạt động: Nữ: Viêm mạn teo đét: - Chẩn đoán nội soi Helicobacter pylori: Viêm teo : Loét: Chuyển sản: Chuyển sản: Loạn sản : Ung thư sớm Không Loạn sản: : Mức độ: Thấp: Cao : - Vị trí lấy mẫu Ung thư sớm: Bờ cong lớn: Ghi chú: Bờ cong nhỏ: Thân vị : Đáy vị : Hang vị : Tâm vị : Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn T Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN Chẩn đoán GPB: - Teo: Viêm teo - CSR: Chuyển sản ruột - LSthấp: Loạn sản độ thấp - LScao: Loạn sản độ cao - Ung thư sớm: Ung thư sớm dày STT HỌ VÀ TÊN Mã Số GPB Chẩn đoán GPB 36 NG THỊ MỘNG T B15-08663 Viêm mạn 37 LÊ TRUNG C B15-08667 Viêm mạn 38 CHÂU THÚY Đ B15-08833 Teo, CSR 39 VÕ THỊ L B15-08919 CSR 40 NGUYỄN THỊ T B15-08988 Viêm mạn 41 PHẠM VĂN B B15-08992 Viêm mạn 42 ĐỖ THỊ L B15-08994 Teo, CSR 43 DUCH SAM A B15-09034 Teo,CSR,LSthấp 44 PHẠM THẢO E B15-09093 viêm teo 45 DU THỊ X B15-09094 CSR 46 NGUYỄN VĂN L B15-09095 CSR 47 ĐINH MẬU T B15-09109 CSR 48 NGUYỄN THỊ M B15-09180 Viêm mạn NGUYỄN VĂN T B15-07330 Teo, CSR 49 NGUYỄN THỊ N B15-09181 CSR,LSthấp ĐỖ THỊ XUÂN L B15-07428 Teo, CSR 50 BÙI THỊ BÉ H B15-09250 Viêm mạn NGUYỄN THỊ C B15-07535 Viêm mạn 51 NGUYỄN VĂN H B15-09252 CSR ĐOÀN THỊ KIM C B15-07539 Teo, CSR 52 LÊ THỊ L B15-09386 CSR CẤN MẠNH H B15-07603 Teo, CSR 53 TRẦN VĂN H B15-09387 viêm teo TRẦN VĂN C B15-07622 Teo,CSR,LSthấp 54 NGUYỄN CÔNG N B15-09388 Teo,CSR,LSthấp NG THỊ TUYẾT S B15-07623 Teo, CSR 55 NG THỊ THÙY L B15-09496 CSR TRƯƠNG VĂN Đ B15-07689 CSR 56 NGUYỄN D B15-09497 CSR NGUYỄN THỊ P B15-07691 Viêm teo 57 PHẠM HOÀNG T B15-09502 viêm teo 10 TRƯƠNG MINH H B15-07692 CSR,LSthấp 58 NÔNG S B15-09537 Viêm mạn 11 PHAN THỊ T B15-07772 Teo,CSR,LSthấp 59 ĐỖ THỊ N B15-09541 CSR 12 VÀNG HUY L B15-07775 CSR 60 NGUYỄN VĂN T B15-09592 Teo,CSR,LSthấp 13 BÙI THỊ O B15-07777 Teo, CSR 61 Teo, CSR NGUYỄN THỊ Á B15-07808 CSR NGUYỄN XUÂN T CSR B15-07970 Viêm mạn B15-09643 15 16 LÊ TRỌNG T B15-07976 Teo, CSR 63 HUỲNH VĂN Â PHẠM THỊ THÙY D NGUYỄN QUỐC H B15-09595 14 B15-09644 CSR 64 TRG THỊ DUY L B15-09690 Viêm mạn 65 TRẦN VĂN Q B15-09691 Teo, CSR 66 THÂN VĂN C B15-09838 CSR 67 HỒ VĂN H B15-09842 CSR 68 LÊ THỊ P B15-09895 Teo,CSR,LSthấp 17 ĐÀO THỊ N B15-08100 CSR 18 LÊ ANH H B15-08103 Viêm mạn 19 NGUYỄN SƠN T B15-08157 CSR 20 CAO VĂN L B15-08173 Viêm mạn 62 21 NGUYỄN ĐÌNH T B15-08226 CSR 22 DƯ THỊ N B15-08227 viêm teo 69 NGUYỄN VĂN T B15-09956 CSR,LScao NG THANH N B15-09957 CSR 23 NGUYỄN THỊ L B15-08229 Viêm mạn 70 24 NGUYỄN VĂN P B15-08230 viêm teo 71 HÀ THỊ T B15-09978 CSR 25 NGUYỄN THỊ L B15-08254 Ung thư sớm 72 NGUYỄN TẤN H B15-10029 CSR NGUYỄN VĂN H B15-10082 Teo, CSR 26 TRẦN THỊ KIM E B15-08323 CSR,LSthấp 73 27 NGUYỄN THỊ H B15-08357 Viêm mạn 74 NGUYỄN NGỌC C B15-10084 Teo,CSR,LSthấp Ung thư sớm 75 TRẦN VĂN N B15-10094 Teo,LSthấp NGUYỄN TẤT C B15-10126 Teo, CSR 28 ĐỖ VĂN N B15-08358 29 VÕ THỊ TUYẾT V B15-08362 Viêm mạn 76 30 TRẦN VĂN N B15-08420 Teo,CSR,LSthấp 77 HUỲNH THỊ S B15-10195 Teo,CSR,LSthấp 31 TRẦN T B15-08422 Teo, CSR 78 PHAN ĐĂNG T B15-10295 Viêm mạn 79 NGUYỄN THỊ P B15-10347 viêm teo 80 BÙI THỊ H B15-10348 viêm teo 81 VÕ THỊ T B15-10352 Viêm mạn 82 ĐỖ THỊ H B15-10436 Viêm mạn 32 NG QUANG H B15-08425 Teo, CSR 33 PHẠM VĂN Đ B15-08459 Teo,CSR,LSthấp 34 35 TRẦN MỸ P HỒ NGỌC T B15-08555 B15-08596 CSR Teo, CSR Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn U Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 83 NGUYỄN ĐÌNH Đ B15-10437 Teo, CSR 130 VÕ THỊ NGỌC L B15-12147 CSR 84 LÊ VĂN D B15-10517 Teo,CSR,LScao 131 NGUYỄN THỊ H B15-12181 CSR 85 BÙI THỊ T B15-10518 CSR 132 TRƯƠNG KỲ P B15-12183 CSR 86 LÊ VĂN P B15-10519 Teo, CSR 133 LƯU VĨNH K B15-12184 LScao 87 NGUYỄN T B15-10522 LScao 134 NGUYỄN T B15-12425 CSR 88 TRẦN T B15-10528 CSR 135 BÙI THỊ V B15-12426 CSR 89 LÊ THỊ KIM T B15-10529 Viêm mạn 136 TRẦN QUỐC K B15-12481 Teo, CSR 90 BÙI VĂN G B15-10620 CSR 137 NGÔ THỊ MỸ A B15-12527 Teo, CSR 91 LÊ B B15-10624 Teo, CSR 138 NG THỊ XUÂN T B15-12647 Teo, CSR 92 NG TRỌNG M B15-10625 CSR 139 NG THỊ THÚY L B15-12649 CSR,LSthấp 93 NGUYỄN VĂN K B15-10725 Teo, CSR 140 NGÔ Đ B15-12652 viêm teo 94 NGUYỄN VĂN R B15-10726 Teo, CSR 141 NGUYỄN VĂN E B15-12655 Teo,LSthấp 95 LÊ QUANG B B15-10727 Teo, CSR 142 LÊ VĂN V B15-12691 CSR 96 NGUYỄN HUY H B15-10839 CSR 143 VÕ P B15-12694 Teo, CSR 97 VÕ THỊ KIM Á B15-10883 CSR 144 LÊ VĂN G B15-12768 CSR 98 HUỲNH TRẦN B B15-10976 Teo, CSR 145 HUỲNH NGỌC H B15-12774 CSR 99 LÂM T B15-11067 Teo,CSR,LSthấp 146 NGUYỄN THỊ C B15-12781 Viêm mạn 100 LÊ VĂN E B15-11070 Teo,CSR,LSthấp 147 LÊ VĂN D B15-12837 Viêm mạn 101 VŨ THỊ B B15-11073 CSR 148 TRẦN VĂN Â B15-12920 CSR 102 HOÀNG DANH H B15-11107 Teo, CSR 149 LÊ VĂN N B15-12962 Teo, CSR 103 BÙI VĂN B B15-11110 CSR 150 LÊ VĂN C B15-12967 Teo, CSR 104 LẠC VĂN H B15-11177 LSthấp 151 NGUYỄN ĐÌNH K B15-13007 Teo, CSR 105 LÊ THỊ H B15-11178 Teo,CSR,LSthấp 152 VÕ C B15-13015 Ung thư sớm 106 NGUYỄN THỊ K B15-11180 Teo, CSR 153 VÕ C B15-13016 Teo,CSR,LSthấp 107 NGUYỄN VĂN Đ B15-11182 CSR 154 PHẠM THỊ N B15-13061 Teo, CSR 108 DIỆP VĂN T B15-11188 Teo, CSR 155 NGUYỄN VIẾT C B15-13201 Teo, CSR 109 NGUYỄN MẠNH C B15-11308 CSR 156 NGUYỄN VĂN T B15-13208 Teo,CSR,LSthấp 110 NGUYỄN VĂN T B15-11317 LScao 157 NGUYỄN THỊ Đ B15-13261 Teo, CSR 111 NGUYỄN THỊ L B15-11398 CSR 158 PHAN VĂN T B15-13263 Teo, CSR 112 TRẦN Q B15-11438 Teo,CSR,LSthấp 159 PHẠM VĂN Q B15-13266 Teo, CSR 113 NGÔ HỒNG V B15-11443 viêm teo 160 CHÂU HOÀNG L B15-13282 Teo, CSR 114 NGUYỄN VĂN P B15-11448 Teo, CSR 161 TRẦN VĂN Q B15-13350 CSR,LSthấp 115 DƯƠNG VĂN T B15-11525 LScao 162 VÕ VĂN H B15-13352 Teo, CSR 116 NGUYỄN VĂN T B15-11526 Teo, CSR 163 TRẦN VĂN B B15-13447 CSR,LSthấp 117 TRẦN VĂN T B15-11530 Teo, CSR 164 LÊ VĂN Ú B15-13449 Viêm mạn 118 LÊ ĐÌNH O B15-11623 Teo, CSR 165 TRẦN TRUNG C B15-13540 Viêm mạn 119 LÊ THANH V B15-11625 Teo,CSR,LSthấp 166 NGUYỄN NHƯ Q B15-13646 Teo,CSR,LSthấp 120 PHẠM VĂN G B15-11628 Teo,CSR,LSthấp 167 PHAN TRỌNG M B15-13712 Teo, CSR 121 B15-11666 Teo, CSR 168 BÙI THỊ H B15-13714 Teo, CSR B15-11667 Teo, CSR 169 TRẦN PHI A B15-13800 CSR 123 LÊ THỊ NGỌC S PHẠM VĂN HIỀN Ú LÊ THỊ NGỌC E B15-11819 Teo, CSR 170 LÊ MINH H B15-13806 CSR 124 NGUYỄN THỊ B B15-11849 CSR 171 NGUYỄN THỊ D B15-13863 CSR 172 NGUYỄN THỊ T B15-13864 Teo,CSR,LSthấp 173 LÊ NGỌC T B15-13867 CSR 174 LÊ NGỌC T B15-13868 CSR 175 NGUYỄN DUY M B15-13869 CSR 176 NGUYỄN VĂN T B15-13870 Teo, CSR 122 125 PHẠM THỊ C B15-11899 Teo, CSR 126 NGÔ VĂN T B15-11925 CSR 127 PHAN B B15-11926 CSR 128 NG LÂM THỊ L B15-12003 Viêm mạn 129 TRỊNH VĂN T B15-12107 Teo, CSR Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn V Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 177 NGUYỄN THỊ G B15-13942 Teo,CSR,LSthấp 224 PHẠM THỊ HIỆP E B15-15341 CSR 178 NGUYỄN THỊ T B15-13944 viêm teo 225 Viêm mạn NGUYỄN THỊ L B15-13948 CSR 226 B15-15433 CSR 180 B15-14003 Teo,CSR,LSthấp 227 B15-15434 Teo,CSR,LSthấp B15-14006 Teo, CSR 228 NGUYỄN VĂN L B15-15503 Viêm mạn 182 DƯ NGỌC B NGUYỄN THANH L HÁN VĂN L VÕ THÀNH D ĐẶNG THỊ NGỌC L ĐOÀN VIỆT B B15-15343 179 B15-14009 CSR 229 NGÔ SĨ X B15-15507 Teo, CSR 183 NGÔ T B15-14043 Teo,CSR,LSthấp 230 BÙI VĂN Đ B15-15600 CSR,LSthấp 184 NG THỊ MINH T B15-14096 Teo,CSR,LSthấp 231 MẠCH VĨNH P B15-15645 CSR,LSthấp 185 TRẦN VĂN T B15-14098 Viêm mạn 232 LÊ VIẾT T B15-15732 CSR 186 TRẦN VĂN S B15-14099 CSR 233 LÊ N B15-15742 CSR 187 NGUYỄN THỊ H B15-14104 CSR 234 NGUYỄN VĂN L B15-15744 Viêm mạn 188 NG THỊ THU H B15-14128 Teo, CSR 235 HỒ VĂN N B15-15746 Teo,CSR,LSthấp 189 LÊ C B15-14131 viêm teo 236 HỒ VĂN N B15-15747 Teo, CSR 190 TRƯƠNG VĂN T B15-14258 Teo, CSR 237 TRƯƠNG THỊ C B15-15748 Viêm mạn 191 DƯƠNG THỊ M B15-14410 viêm teo 238 NGUYỄN VĂN V B15-15750 Teo, CSR 192 NGUYỄN THỊ H B15-14411 Viêm mạn 239 NÔNG VĂN T B15-15840 Viêm mạn 193 VI THỊ M B15-14463 Teo, CSR 240 NGUYỄN C B15-15842 Teo,CSR,LSthấp 194 NG THỊ TRÚC M B15-14502 Teo, CSR 241 VĂN ĐỨC M B15-15850 CSR 195 NGUYỄN MẠNH K B15-14503 CSR,LSthấp 242 NGUYỄN THỊ H B15-15940 Teo, CSR 196 NGUYỄN B B15-14557 Teo,CSR,LSthấp 243 TRẦN VĂN Đ B15-15942 Teo, CSR 197 NGUYỄN VẠN L B15-14560 Teo,CSR,LSthấp 244 NGUYỄN VĂN K B15-15943 Viêm mạn 198 THÁI NGÔ D B15-14561 Teo,CSR,LSthấp 245 NGUYỄN VĂN G B15-15944 viêm teo 199 TRẦN VĂN L B15-14596 CSR 246 NGUYỄN VĂN S B15-15946 Teo, CSR 200 NGUYỄN VĂN H B15-14648 Teo,LSthấp 247 GIANG VĂN T B15-15948 Teo,CSR,LSthấp 201 NG THỊ MINH T B15-14651 Teo,CSR,LSthấp 248 HUỲNH TẤN G B15-15995 CSR 202 PHẠM THỊ N B15-14720 Teo, CSR 249 BÙI THỊ U B15-15997 Teo, CSR 203 NGUYỄN THỊ L B15-14722 viêm teo 250 NGUYỄN VĂN H B15-16058 Teo, CSR 204 LƯU CÔNG B B15-14723 Teo, CSR 251 NGUYỄN THỊ M B15-16099 viêm teo 205 LÊ C B15-14733 CSR 252 PHẠM THANH H B15-16145 Teo, CSR 206 PHAN THỊ H B15-14808 Teo, CSR 253 NGUYỄN THỊ L B15-16149 Teo, CSR 207 PHẠM VĂN H B15-14809 Teo, CSR 254 ĐÀO THỊ Q B15-16203 Teo,LSthấp 208 NGUYỄN VĂN M B15-14810 Teo, CSR 255 ĐẶNG THỊ P B15-16341 CSR 209 TRẦN VĂN H B15-14882 CSR 256 PHẠM NGỌC C B15-16342 Teo,CSR,LSthấp 210 SƯ XÁNH T B15-14883 Teo, CSR 257 ÂU VĂN Đ B15-16344 Teo, CSR 211 ĐINH THỊ KIM X B15-14888 Viêm mạn 258 LÊ VĂN Đ B15-16417 Viêm mạn 212 PHAN THỊ C B15-14889 Teo, CSR 259 HỒ THỊ L B15-16458 Teo, CSR 213 NGUYỄN VĂN K B15-14972 CSR 260 NGUYỄN VĂN K B15-16524 Viêm mạn 214 HUỲNH VĂN K B15-14975 Teo, CSR 261 LÊ THỊ T B15-16527 CSR 215 CHU VĂN V B15-14976 CSR 262 NG QUANG T B15-16530 CSR 216 ĐẶNG SỸ C B15-14985 CSR 263 LÊ VĂN G B15-16531 Teo, CSR 217 BẠCH THỊ H B15-15048 Viêm mạn 264 NGÔ THỊ H B15-16558 Viêm mạn 218 NGUYỄN VIỆT K B15-15052 viêm teo 265 TRẦN TRỌNG V B15-16559 Teo,CSR,LSthấp 219 HOÀNG THỊ T B15-15085 Teo, CSR 266 LÊ C B15-16561 Teo, CSR 220 ĐẶNG VĂN Q B15-15086 Viêm mạn 267 PHAN THỊ H B15-16720 Teo,LSthấp 221 TẠ THÀNH D B15-15192 Teo, CSR 268 LÊ VĂN K B15-16721 Viêm mạn 222 NGUYỄN THỊ H B15-15193 Viêm mạn 269 NHỬ THỊ M B15-16722 Viêm mạn 223 NGUYỄN VĂN Q B15-15199 Viêm mạn 270 NGUYỄN VĂN Q B15-16723 Viêm mạn 181 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn W Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 271 ĐỖ XUÂN N B15-16725 Teo,CSR,LSthấp 318 NGUYỄN VĂN C B15-18085 Teo, CSR 272 BẠCH NGỌC H B15-16753 Teo,LSthấp 319 TRẦN THỊ L B15-18089 Teo, CSR 273 TRẦN VĂN S B15-16754 Teo,CSR,LSthấp 320 B15-18090 Teo, CSR 274 NGUYỄN VĂN M B15-16792 Teo, CSR 321 B15-18152 CSR 275 CAO VĂN D B15-16797 Viêm mạn 322 PHẠM T HUỲNH THỊ THANH H NGUYỄN VĂN C B15-18153 Teo, CSR 276 NGUYỄN TẤN P B15-16798 Teo,CSR,LSthấp 323 HỒ THỊ L B15-18155 CSR 277 CAO VĂN T B15-16874 Viêm mạn 324 LÊ VĂN T B15-18157 LScao 278 PHẠM TÂM C B15-16878 CSR 325 VÕ TÁ T B15-18191 Teo, CSR 279 VƯƠNG THỊ B B15-16935 Teo, CSR 326 ĐINH ĐÌNH H B15-18197 viêm teo 280 NGUYỄN VĂN T B15-17017 Viêm mạn 327 HUỲNH VĂN L B15-18198 viêm teo 281 NGUYỄN VĂN D B15-17019 Teo, CSR 328 TRẦN THỊ B B15-18233 CSR 282 TRẦN THỊ C B15-17022 CSR 329 NGUYỄN THỊ C B15-18234 CSR 283 TRẦN C B15-17025 Teo,CSR,LSthấp 330 PHẠM ĐÌNH T B15-18235 CSR 284 MAI XUÂN T B15-17171 CSR 331 HỒ G B15-18236 CSR 285 NGUYỄN NGỌC P B15-17173 Teo,CSR,LSthấp 332 LÊ NGỌC H B15-18237 CSR 286 LÊ THỊ H B15-17210 Viêm mạn 333 NG THANH H B15-18310 CSR 287 TRẦN VĂN N B15-17211 Teo,CSR,LSthấp 334 LÊ VĂN T B15-18311 LSthấp 288 ĐẶNG QUỐC T B15-17212 CSR 335 LÊ THỊ X B15-18312 CSR,LSthấp 289 NGUYỄN VĂN K B15-17232 CSR,LSthấp 336 NGUYỄN VĂN H B15-18314 CSR 290 TRẦN VĂN H B15-17259 CSR,LSthấp 337 NG QUANG V B15-18337 CSR 291 ĐẶNG TRẦN P B15-17358 viêm teo 338 NGUYỄN THỊ H B15-18444 CSR 292 VÕ XUÂN C B15-17359 CSR 339 TRẦN VĂN V B15-18445 CSR 293 NGUYỄN T B15-17404 CSR,LScao 340 NGUYỄN VĂN C B15-18446 CSR 294 PHẠM VĂN T B15-17479 Teo,CSR,LSthấp 341 NGUYỄN THỊ P B15-18451 Viêm mạn 295 TÔ VĂN T B15-17480 CSR 342 TRẦN VĂN C B15-18563 Viêm mạn 296 MAI QUANG T B15-17485 Viêm mạn 343 PHẠM VĂN T B15-18627 LScao 297 SƠN THỊ L B15-17486 viêm teo 344 PHẠM VĂN T B15-18632 CSR 298 NGUYỄN VĂN V B15-17489 CSR 345 PHAN THỊ N B15-18676 Teo, CSR 299 PHAN VĂN C B15-17490 Teo,CSR,LSthấp 346 NGUYỄN VĂN T B15-18769 CSR 300 NGUYỄN VĂN D B15-17570 Teo, CSR 347 NGUYỄN VĂN T B15-18772 CSR,LSthấp 301 NGUYỄN VĂN D B15-17571 Teo, CSR 348 TỐNG TRẦN H B15-18781 CSR 302 NGUYỄN VĂN B B15-17572 349 LIÊN MỸ T B15-18796 CSR 303 ĐINH THIÊN N B15-17577 350 VÕ ĐÌNH Q B15-18797 CSR 304 HỒ HỮU D B15-17640 Viêm mạn CSR,Ung thư sớm CSR 351 NGUYỄN QUÝ K B15-19257 CSR 305 KỶ THỊ Đ B15-17642 CSR 352 NG THỊ THÚY L B15-19818 CSR 306 NGUYỄN VĂN R B15-17711 Teo,CSR,LSthấp 307 PHẠM BÁ X B15-17722 Teo, CSR 308 NGUYỄN VĂN Đ B15-17788 CSR 309 VÕ S B15-17789 Teo,CSR,LScao 310 TRƯƠNG VĂN D B15-17877 Teo,CSR,LSthấp 311 MAI THỊ N B15-17922 Teo, CSR 312 VŨ TẤN K B15-17924 Teo,CSR,LSthấp 313 NGUYỄN TIẾN S B15-17926 CSR 314 PHẠM TIỀN H B15-18007 Teo, CSR 315 PHẠM ĐĂNG T B15-18009 Teo, CSR 316 NG HOÀNG N B15-18010 Teo, CSR 317 TRẦN ĐÌNH C B15-18049 Teo, CSR Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Xác nhận Bộ môn Giải phẫu bệnh: i Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... bệnh tổn thư? ?ng tiền ung thư ung thư sớm dày? ?? nhằm mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ, đặc điểm tổn thư? ?ng tiền ung thư ung thư sớm dày Đối chiếu kết nội soi – giải phẫu bệnh tổn thư? ?ng tiền ung thư ung thư. .. điểm tổn thư? ?ng tiền ung thư ung thư sớm dày, mối liên quan chẩn đoán nội soi đối chiếu với kết giải phẫu bệnh thực trạng Việt Nam nào, tiến hành nghiên cứu ? ?Đối chiếu kết nội soi – giải phẫu bệnh. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - LÊ HOÀNG ANH ĐỨC ĐỐI CHIẾU KẾT QUẢ NỘI SOI – GIẢI PHẪU BỆNH CÁC TỔN THƯƠNG TIỀN UNG THƯ VÀ UNG THƯ SỚM CỦA DẠ DÀY Chuyên