Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nằm viện tại bệnh viện nhân dân 115 tp hồ chí minh năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỮU ĐỨC TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN NẰM VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG TP.Hồ Chí Minh – Năm 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỮU ĐỨC TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN NẰM VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2016 Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS.BS TRƯƠNG PHI HÙNG TP.Hồ Chí Minh – Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Học viên ký tên Nguyễn Hữu Đức MỤC LỤC Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, hình, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Câu hỏi nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Mục tiêu cụ thể : Dàn ý nghiên cứu Chương 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1.Đại cương suy dinh dưỡng 1.2 Phương pháp thu thập số liệu 1.2.1 Phương pháp nhân trắc học 1.2.1.1 Chỉ số khối thể (BMI) 1.2.1.2 Chu vi vòng cánh ty (MUAC) 10 1.2.2 Phương pháp đánh giá nguy SDD theo NRS 2002 11 1.2.3 Phương pháp đánh giá SDD theo SGA 14 1.3 Nguyên nhân suy dinh dưỡng bệnh viện: 15 1.4 Hậu suy dinh dưỡng bệnh viện : 17 1.5 Tiêu chuẩn chẩn đoán SDD: 21 1.6 Tình hình nghiên cứu suy dinh dưỡng bệnh viện : 22 1.2.1 Trên Thế giới 22 1.2.2 Tại Việt Nam 24 1.7.Giới thiệu Khoa dinh dưỡng BV 115 TP.HCM (chế độ ăn) 26 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1.Thiết kế nghiên cứu : 28 2.2.Đối tượng phương pháp nghiên cứu : 28 2.2.1 Dân số mục tiêu : 28 2.2.2 Dân số chọn mẫu : 28 2.2.3 Cỡ mẫu : 28 2.2.4 Kỹ thuật chọn mẫu : 29 2.2.5 Tiêu chí đưa vào loại : 29 2.2.5.1 Tiêu chí đưa vào : 29 2.2.5.2 Tiêu chí loại : 29 2.2.6 Kiểm soát chọn lựa : 29 2.3.Thu thập kiện : 30 2.3.1 Qui trình thu thập số liệu : 30 2.3.2 Định nghĩa biến số : 32 2.3.2.1 Biến số : 32 2.3.2.2 Biến số kết : 34 2.4.Công cụ thu thập liệu : 35 2.4.1 Hướng dẫn sử dụng cân Tanita thu thập cân nặng: 35 2.4.2 Hướng dẫn sử dụng thước đứng thu thập chiều cao: 36 2.4.3 Hướng dẫn sử dụng thước dây đo chu vi vòng cánh tay: 37 2.4.4 Hướng dẫn thu thập liệu bảng liệu theo NRS 2002: 38 2.4.5 Hướng dẫn thu thập liệu bảng liệu theo SGA: 39 2.5.Kiểm soát sai lệch thông tin : 41 2.6.Xử lý kiện : 41 2.7.Phân tích kiện : 41 2.7.1 Số thống kê mô tả : 41 2.7.2 Số thống kê phân tích : 42 2.7.3 Kiểm soát nhiễu : 42 2.8 Y đức: 42 Chương 3: KẾT QUẢ 44 3.1.Các đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu : 44 3.1.1 Một số đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu : 44 3.1.2 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu : 45 3.2.Tình trạng suy dinh dưỡng: 47 3.2.1.Tỉ lệ suy dinh dưỡng theo BMI: 47 3.2.1.1.Tỉ lệ SDD theo BMI: 47 3.2.1.2.Tỉ lệ SDD theo BMI ( BMI < 18,5 kg/m2) 48 3.2.2.Tỉ lệ suy dinh dưỡng theo SGA: 48 3.2.4.1.SDD theo SGA mức (A,B C): 48 3.2.4.2.SDD theo SGA đánh giá với mức: 49 3.3.Mối liên quan đặc điểm chung với tình trạng SDD: 49 3.3.1 Mối liên quan giới tính với SDD theo SGA: 49 3.3.2 Mối liên quan nhóm tuổi với SDD theo SGA: 50 3.3.3 Mối liên quan nghê nghiệp với SDD theo SGA: 51 3.3.4 Mối liên quan kinh tế với SDD theo SGA: 51 3.3.5 Mối liên quan học vấn với SDD theo SGA: 52 3.3.6 Mối liên quan hôn nhân với SDD theo SGA: 53 3.3.7 Mối liên quan đặc điểm bệnh lý với SDD theo SGA: 53 3.4.So sánh hiệu công cụ BMI SGA: 54 Chương 4: BIỆN LUẬN 55 4.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu: 55 4.2.Tỉ lệ suy dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu: 56 4.3.Mối liên quan đặc điểm chung với SDD: 61 4.4.So sánh hiệu công cụ BMI voi SGA: 63 4.5.Điểm mạnh hạn chế đề tài: 65 4.5.1.Điểm mạnh: 65 4.5.2.Hạn chế: 66 4.6.Những điểm tính ứng dụng đề tài: 66 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: Phiếu mời tham gia điều tra Phụ lục 2: Phiều điều tra Phụ lục 3: Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt: BV : Bệnh viện BVND115 : Bệnh viện Nhân dân 115 BVCR : Bệnh viện Chợ Rẫy BVTN : Bệnh viện Thống Nhất BVTWCT : Bệnh viện Trung ương Cần Thơ BVUB : Bệnh viện Ung Bướu BVĐKĐB : Bệnh viện Đa khoa Điện Biên BVĐKBG : Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang BT : Bình thường CVVCT : Chu vi vòng cánh tay TC-BP : Thừa cân - Béo phì THCS : Trung học Cơ sở THPT : Trung học Phổ thông TTDD TP.HCM: : Trung tâm Dinh dưỡng thành phố Hồ Chí Minh TP.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh TTDD : : SDD : Suy dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng Tiếng Anh: ASPEN : American Society for Parenteral Hội Dinh dưỡng đường tĩnh mạch and Enteral Nutrition tiêu hóa Hoa Kỳ BMI : Body Mass Index Chỉ số khối thể ICU : Intensive Care Unit Đơn vị hồi sức cấp cứu MNA : Mini Nutritional Assessment Đánh giá dinh dưỡng rút gọn MNA-SF: Mini Nutritional Assessment Short-For Mẫu ngắn đánh giá dinh dưỡng rút gọn Cơng cụ tầm sốt dinh dưỡng MST : Malnutrition Screening Tool MUAC : Mid-Upper Arm Circumference Chu vi vòng (giữa) cánh tay MUST : Malnutrition Universal Screening Tool Công cụ kiểm tra phổ quát suy dinh dưỡng NRS : Nutrition Risk Screening Tầm soát nguy dinh dưỡng PR : Prevalence Ratio Tỉ suất mắc RR : Risk Ratio Tỉ suất nguy PG-SGA : Patient Generated Subjective Global Assessment Đánh giá toàn thể chủ quan từ bệnh nhân SGA : Subjective Global Assessment Đánh giá toàn thể chủ quan WHO : World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo số BMI 10 Bảng 2.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo số MUAC 11 Bảng 2.3 Bảng tham chiếu số BMI MUAC 11 Bảng 2.4 Phương pháp đánh giá NRS 2002 13 Bảng 2.5 Phương pháp đánh giá SGA 14 Bảng 2.6 Phân loại suy dinh dưỡng theo số SGA 15 Bảng 2.7 Qui trình thu thập số liệu 32 Bảng 3.1 Một số đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.2 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.3 Tỉ lệ suy dinh dưỡng theo BMI 47 Bảng 3.4 Tỉ lệ suy dinh dưỡng theo MUAC 48 Bảng 3.5 Tỉ lệ SDD theo SGA với thang điểm mức A,B C 49 Bảng 3.6 Mối liên quan giới tính với SDD theo SGA 49 Bảng 3.7 Mối liên quan nhóm tuổi với SDD theo SGA 50 Bảng 3.8 Mối liên quan nghề nghiệp với SDD theo SGA 51 Bảng 3.9 Mối liên quan kinh tế với SDD theo SGA 51 Bảng 3.10 Mối liên quan học vấn với SDD theo SGA 52 Bảng 3.11 Mối liên quan hôn nhân với SDD theo SGA 53 Bảng 3.12 Mối liên quan bệnh lý với SDD theo SGA 53 Bảng 3.13 Mối liên quan tình trạng dinh dưỡng BMI SGA 54 Bảng 4.1 Tỉ lệ phân nhóm SGA qua nghiên cứu 60 DANH SÁCH CÁC BIỂU DỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố tần số tỉ lệ (%) nhóm tuổi 45 Biểu đồ 3.2 Biểu đổ tỉ lệ suy dinh dưỡng theo BMI < 18,5 kg/m2 48 Biểu đồ 3.3 Tình trạng dinh dưỡng theo SGA hai mức 49 Biểu đồ 3.4 So sánh BMI SGA 54 Biểu đồ 4.1 Sự thay đổi thành phần khối bắp khối chất béo 58 Mã số nghiên cứu Ngày điều tra (ngay/thang/nam) A THÔNG TIN BỆNH NHÂN Hướng dẫn: Phần hoàn tất cách vấn bệnh nhân người nhà bệnh nhân CÂU HỎI STT A.1 Năm sinh A.2 Giới tính : A.3 Tình trạng kinh tế Nam TRẢ LỜI Nữ Nghèo Trung bình Khá Giàu Trình độ học vấn Khơng biết chữ Biết đọc, biết viết Tốt nghiệp tiểu học A.4 Tốt nghiệp phổ thông sở Tốt nghiệp trung hoc phổ thông Tốt nghiệp trung cấp, cao đẳng Tốt nghiệp đại học Tốt nghiệp sau đại học A.5 Nghề nghiệp thường làm tháng gần Tình trang nhân Chưa lập gia đình A.6 Lập gia đình Ly di, ly thân Góa Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ………………… A.7 Chẩn đốn nhập viện Bệnh khơng có danh sách Gảy xương đùi Bệnh mãn tính: xơ gan, COPD Lọc máu ác tính, đái tháo đường, k ác tính Đại phẩu vùng bụng Tai biến mạch máu não Viêm phổi nặng, k máu ác tính Chấn thương đầu Ghép tủy xương Bệnh nhân chăm sóc tích cực B ĐO LƯỜNG NHÂN TRẮC Hướng dẫn: Phần hoàn tất cách cân đo bệnh nhân trực tiếp B.1 Cân nặng B.2 , kg Chiều cao , cm B.3 Chỉ số BMI , kg/cm B.4 Vòng cánh tay , cm C TẦM SOÁT DINH DƯỠNG (NRS 2002) Hướng dẫn: Phần hoàn tất cách cách tham khảo bệnh án bệnh nhân STT CÂU HỎI C.1 BMI (Body Mass Index) < 20,5 Có Khơng C.2 Cân nặng Ơng / Bà thường có kg? C.3 Gần Ơng/ Bà có sụt cân khơng cố ý khơng? Có  Khơng  C.4 Nếu có, Ơng/Bà sụt cân (kg)  C.9 (Nếu nhớ không chắc, ghi 99  C.6 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TRẢ LỜI C.5 C.9 C.5 Khơng chắc, Ơng/Bà sụt khoảng cân (kg) Từ - kg Từ – kg Từ – 10 kg Từ 10 – 15kg Trên 15 kg Không xác dịnh C.6 Thời gian sụt cân vòng ? Trong vòng tháng Trong vòng tháng Trong vòng tháng Trong vòng tháng Không xác định Tỷ lệ sut cân bao nhiêu? (phỏng vấn viên tính) C.7 C.8 C.9 C.10 C.11 C.12 < 5% Từ – 10 % > 10% Gần Ơng/Bà ăn uống có khơng? Có  C.10 Khơng  C.12 Ông/Bà ăn uống lâu rồi? Trong vòng tuần qua Trong vòng tháng qua Trong vịng tháng qua Khơng xác định Ơng/Bà ăn uống so với bình thường bao nhiêu? 50 - 75% 25 – 50% – 25% Không ước lượng Độ nặng bệnh (dựa NRS 2002 để tinh ) Khơng có Nhẹ Trung bình Nặng Đánh giá sau tầm sốt dinh dưỡng Có nguy SDD (≥ điểm) Chưa có nguy SDD (< điểm) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn D ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG (SGA) CÂU HỎI STT D.1 Sụt cân tháng qua Có Khơng D.2 Nếu có, tỷ lệ sụt cân tháng vừa qua Từ 0-5% Từ 5-10% Từ 10-15% Trên 15% (Chú ý, khơng có = 9) D.3 Thay đổi cân tuần qua Không đổi Tăng cân Giảm cân Thay đổi ăn uống gần D.4 Có Khơng Nếu có, thay đổi D.5 Sệt Loàng hoàn toàn, Dung dịch đủ lượng Dung dịch lượng, nhịn đói hồn tồn D.6 Triệu chứng tiêu hóa tuần (triệu chứng xãy ngày kéo dài tuần) Khơng có Từ 1- triệu chứng Có triệu chứng Thay đổi sinh hoạt hàng ngày (hoat động chức năng) D.7 Đi lại bình thường Hạn chế lại (trong phịng) Nằm giường Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TRẢ LỜI Nhu cầu chuyển hóa (stress) Bình thường D.8 Nhẹ Vừa Nặng Thăm khám lâm sàng Bình thường Nhẹ, vừa Nặng Nhóm A (9-12) Bình thường Nhóm B (4-8) SDD nhẹ, vừa Nhóm C (0-3) SDD nặng  Lớp mỡ da D.9  Teo  Phù cổ chân  Phù cột sống  Báng bụng Đánh giá tinh trạng D.10 dinh dưỡng theo thang điểm SGA Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH CÁC ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU STT MÃ SỐ HỌ VÀ TÊN NĂM GIỚI SINH TÍNH 288 NGUYEN THI L 1936 Nữ 289 HO VAN X 1949 Nam 290 HUYNH VAN R 1962 Nam 291 LAM THI H 1948 Nữ 292 NGUYEN VU Q 1973 Nam 293 LE VAN H 1970 Nam 294 NGUYEN VAN B 1970 Nam 295 TRAN VAN G 1954 Nam 296 NGUYEN VAN H 1947 Nam 10 297 NGUYEN THI G 1932 Nữ 11 298 TRAN THI T 1928 Nữ 12 299 V0 THI E 1936 Nữ 13 300 PHAM THANH T 1934 Nam 14 301 NGUYEN T 1941 Nam 15 302 NGUYEN THI D 1942 Nữ 16 303 VU THI HIEN 1918 Nữ 17 304 HUA THI BICH L 1964 Nữ 18 303 NGUYEN THI T 1948 Nữ 19 306 LE THI B 1955 Nữ 20 307 TRUONG THI L 1954 Nữ 21 308 TRAN THI T 1956 Nữ 22 309 NGUYEN THI X 1951 Nữ 23 310 NGUYEN THI S 1958 Nữ 24 311 NGUYEN THI P 1939 Nữ 25 312 HA TH PH 1954 Nữ 26 313 NGUYEN THI D 1935 Nữ 27 314 VU THI THANH L 1969 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 28 315 NGUYEN THI KIM T 1966 Nữ 29 316 TRAN THI CAM V 1952 Nữ 30 317 VO THI H 1929 Nữ 31 318 LUONG THI M 1941 Nữ 32 319 LE THI M 1928 Nữ 33 320 TRAN VAN P 1928 Nam 34 321 NGUYEN VAN D 1941 Nam 35 322 PHAM THANH N 1962 Nam 36 323 PHAM THI G 1956 Nữ 37 324 THACH THI M 1968 Nữ 38 325 KHUU BICH L 1939 Nữ 39 326 VO THI K 1936 Nữ 40 327 QUACH HOA P 1949 Nam 41 328 NGO KIEN D 1956 Nam 42 329 TU THI PHUONG V 1965 Nữ 43 330 LE THI D 1981 Nữ 44 331 TRAN VAN C 1946 Nam 45 332 VU DINH H 1947 Nam 46 333 NGUYEN VAN T 1947 Nam 47 334 TRAN CONG K 1964 Nam 48 335 KHUONG HUU D 1992 Nam 49 336 LE THI M 1957 Nữ 50 337 NGUYEN THI T 1933 Nữ 51 338 NGUYEN THANH M 1971 Nữ 52 339 NGUYEN VAN M 1962 Nam 53 340 VO THE H 1975 Nam 54 341 LUONG THI T 1959 Nữ 55 342 PHAN VAN M 1963 Nam 56 343 NGUYEN THI M 1961 Nữ 57 344 PHAM VAN 1949 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 58 345 LE VAN TH 1931 Nam 59 346 NGUYEN VAN T 1935 Nam 60 347 NGUYEN C 1961 Nam 61 348 CAO VAN C 1942 Nam 62 349 NGUYEN VAN D 1945 Nam 63 350 TRAN THI H 1963 Nữ 64 351 HUYNH THI N 1924 Nữ 65 352 BUI THI M 1934 Nữ 66 353 NGUYEN VAN N 1936 Nam 67 354 NGUYEN VAN D 1940 Nam 68 355 KIM CON E 1932 Nữ 69 356 TRAN VAN C 1962 Nam 70 357 NGUYEN VAN M 1964 Nam 71 358 NGO THI H 1942 Nữ 72 359 TRAN T 1945 Nam 73 360 NGUYEN VAN V 1954 Nam 74 361 VO THI N 1927 Nữ 75 362 NGUYEN THI Y 1932 Nữ 76 363 DO THI S 1973 Nữ 77 364 DO THI B 1931 Nữ 78 365 LAM THI H 1923 Nữ 79 366 DANG THI B 1933 Nữ 80 367 NGUYEN THI T 1939 Nữ 81 368 NGUYEN VAN H 1965 Nam 82 369 NGUYEN VAN A 1930 Nam 83 370 DANG VAN B 1956 Nam 84 371 HUYNH T 1951 Nam 85 372 NGUYEN TRONG D 1975 Nam 86 373 NGUYEN VAN D 1963 Nam 87 374 HUYNH VAN C 1952 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 88 375 LE HUU T 1936 Nữ 89 376 NGUYEN THANH L 1961 Nam 90 377 TRAN THI N 1965 Nữ 91 558 PHAM VAN T 1940 Nam 92 559 HUYNH THI C 1929 Nữ 93 560 LE THI T 1943 Nữ 94 561 NGUYEN VAN D 1928 Nam 95 562 PHAM THI N 1952 Nữ 96 564 TRUONG THI D 1953 Nữ 97 565 TRAN THI Y 1972 Nữ 98 566 NGUYEN NGOC A 1950 Nữ 99 567 LE THI HONG T 1992 Nữ 100 568 PHAM THI N 1945 Nữ 101 569 NGUYEN THI H 1963 Nữ 102 570 PHAM VAN T 1967 Nam 103 571 LE THANH D 1949 Nam 104 572 TRINH MINH T 1956 Nam 105 573 DANG THI B 1939 Nữ 106 574 TRAN BA H 1960 Nam 107 575 TRUONG VAN N 1979 Nam 108 576 NGUYEN CONG T 1984 Nam 109 577 NGUYEN THI A 1949 Nữ 110 578 TRAN XUAN D 1957 Nam 111 579 DO THI CAM H 1998 Nữ 112 580 NGUYEN THANH B 1972 Nam 113 581 HOANG VAN T 1981 Nam 114 582 TRUONG MINH H 1977 Nam 115 583 LE VAN P 1950 Nam 116 584 LE VAN V 1998 Nam 117 585 TRAN VAN T 1992 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 118 586 LUU THI K 1970 Nữ 119 587 DANG VAN T 1942 Nam 120 588 LE VIET T 1934 Nam 121 589 PHAN TRONG T 1990 Nam 122 590 TRINH VIET C 1946 Nam 123 591 LE VAN T 1958 Nam 124 592 VO THANH L 1996 Nam 125 593 NGUYEN THI H 1955 Nữ 126 594 NGUYEN TIEN D 1946 Nam 127 595 BUI THANH T 1975 Nam 128 596 NGUYEN THANH V 1975 Nam 129 597 PHAM THI X 1986 Nữ 130 598 LE CONG B 1950 Nam 131 599 NGUYEN VAN H 1955 Nam 132 600 BUI VAN P 1963 Nam 133 601 TRINH TONG T 1958 Nam 134 602 HA VAN S 1944 Nam 135 603 NGUYEN THANH S 1952 Nam 136 604 VU DUC H 1960 Nam 137 605 TRAN MINH T 1963 Nam 138 606 VU VIET T 1960 Nam 139 607 NGUYEN VAN H 1929 Nam 140 608 HA MINH H 1954 Nam 141 609 NGUYEN VAN N 1940 Nam 142 610 LE VAN H 1957 Nam 143 611 NGUYEN HAI S 1962 Nam 144 612 NGUYEN VAN H 1952 Nam 145 613 DUONG VAN C 1933 Nam 146 614 TRINH VAN K 1939 Nam 147 615 TRAN VAN N 1975 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 148 616 LY THI H 1960 Nữ 149 617 NGUYEN THI S 1939 Nữ 150 618 LE THI H 1976 Nữ 151 619 NGUYEN THI M 1944 Nữ 152 620 NGUYEN THI B 1954 Nữ 153 621 DIEP NGO THI A 1927 Nữ 154 622 BUI KIM T 1932 Nữ 155 623 TRINH THI L 1952 Nữ 156 624 NGUYEN THI A 1939 Nữ 157 625 GIANG THI M 1928 Nữ 158 626 NGUYEN VAN T 1943 Nam 159 627 BUI VAN C 1941 Nam 160 628 NGUYEN THI M 1946 Nữ 161 629 TRAN THI T 1937 Nữ 162 630 NGUYEN THI K 1930 Nữ 163 631 PHAM THI NGOC Q 1967 Nữ 164 632 NGUYEN THI TUYET H 1991 Nữ 165 633 PHAN THI T 1945 Nữ 166 634 NGUYEN THI H 1945 Nữ 167 635 BIEN THI M 1940 Nữ 168 636 LU N 1936 Nữ 169 637 CHUNG NHAN S 1961 Nam 170 638 PHAM CONG H 1993 Nam 171 639 CHUNG LY K 1955 Nữ 172 640 TRAN THI M 1953 Nữ 173 641 NGUYEN THI N 1928 Nữ 174 642 PHAM THI H 1939 Nữ 175 643 NGUYEN THI G 1929 Nữ 176 644 NGUYEN THI N 1960 Nữ 177 697 PHAN DUY T 1965 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 178 698 LAM THI MY H 1990 Nữ 179 699 LE THI K 1943 Nữ 180 700 NGUYEN THI L 1961 Nữ 181 701 LAM MY L 1993 Nữ 182 702 DANG THI L 1932 Nữ 183 703 THAI THI T 1948 Nữ 184 704 HINH THI S 1945 Nữ 185 705 DINH THI PHUONG H 1988 Nữ 186 706 NGUYEN THI B 1942 Nữ 187 707 VO THI D 1951 Nữ 188 708 DANG THI H 1947 Nữ 189 709 DOAN THI S 1960 Nữ 190 710 DUONG THI T 1948 Nữ 191 711 NGUYEN THI THANH T 1939 Nữ 192 712 KIM THI U 1981 Nữ 193 713 NGUYEN THI S 1964 Nữ 194 714 THAI THI B 1966 Nữ 195 715 DINH NGUYEN MIEN V 1975 Nam 196 716 THAI VAN M 1949 Nam 197 717 NGUYEN THI R 1927 Nữ 198 718 THI P 1977 Nữ 199 719 LE THI TUYET N 1979 Nữ 200 720 NGUYEN THI KIM P 1979 Nữ 201 721 CAO THI M 1942 Nữ 202 722 LE DUC T 1976 Nam 203 723 PA LANG THI VI S 1998 Nữ 204 724 TRUONG THI TUYET H 1970 Nữ 205 725 LY VAN C 1958 Nam 206 726 NGUYEN VAN T 1949 Nam 207 727 BUI THI H 1980 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 208 728 NGUYEN VAN K 1959 Nam 209 729 NGUYEN VAN T 1978 Nam 210 730 DAO THI KIM L 1980 Nữ 211 731 LY ANH D 1962 Nam 212 732 NGUYEN TAN H 1950 Nam 213 733 VO VAN H 1961 Nam 214 734 LAM VAN T 1927 Nam 215 735 TRAN MINH T 1993 Nam 216 736 NGUYEN VAN K 1929 Nam 217 737 LE THI H 1965 Nữ 218 738 NGUYEN THI LE T 1952 Nữ 219 739 NGUYEN VAN B 1948 Nam 220 740 PHAN VAN M 1939 Nam 221 741 NGUYEN VAN L 1978 Nam 222 742 THAI XUAN H 1981 Nam 223 743 NGUYEN VAN H 1969 Nam 224 744 VO THI M 1959 Nữ 225 745 HUYNH THI N 1960 Nữ 226 746 HO VAN H 1954 Nam 227 747 VO THI NHU H 1968 Nữ 228 748 TRAN NGOC DUONG C 1973 Nam 229 749 LE VAN T 1953 Nam 230 750 HO VAN B 1962 Nữ 231 751 TRAN THI T 1956 Nữ 232 752 VU THI TRUC O 1970 Nữ 233 753 LE THI N 1932 Nữ 234 754 VO THANH T 1978 Nam 235 755 LE TUYET N 1968 Nữ 236 756 NGUYEN VAN T 1969 Nam 237 757 NGUYEN THI MY P 1965 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 238 758 PHAM VAN S 1937 Nam 239 759 NGUYEN MINH T 1944 Nam 240 760 NGUYEN THI S 1939 Nữ 241 761 VO VAN P 1963 Nam 242 762 NGUYEN VAN D 1972 Nam 243 763 NGUYEN THUY H 1971 Nữ 244 764 NGUYEN THI N 1957 Nữ 245 765 TRAN THI BICH L 1938 Nữ 246 766 NGUYEN THI C 1951 Nữ 247 767 DOAN THI H 1978 Nữ 248 768 HO TAN T 1976 Nam 249 769 PHAM VAN D 1951 Nam 250 770 NGUYEN THI NGOC A 1948 Nữ 251 771 BUI THI N 1940 Nữ 252 772 DOAN THI THU H 1978 Nữ 253 773 PHAM THI BE T 1995 Nữ 254 774 BUI THUAN E 1992 Nam 255 775 TRAN QUOC T 1975 Nam 256 776 QUACH HONG V 1991 Nam 257 777 BUI THI H 1938 Nữ 258 778 NGUYEN MINH T 1992 Nam 259 779 LE THI S 1956 Nữ 260 780 NGUYEN THI V 1958 Nữ 261 781 NGUYEN THI L 1954 Nữ 262 782 LE THI H 1973 Nữ 263 783 NGUYEN THANH H 1977 Nam 264 784 HO THI MY N 1988 Nữ 265 785 BON SAPH 1930 Nam 266 786 CHAU VAN M 1985 Nam 267 787 NGUYEN PHUONG N 1995 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 268 788 DOAN THI CAM V 1947 Nữ 269 789 NGUYEN THI KIM H 1963 Nữ 270 790 VO VAN T 1985 Nam 271 791 THACH H 1966 Nam 272 792 LE QUANG T 1957 Nam 273 793 BUI QUANG C 1971 Nam 274 794 NGUYEN VAN P 1948 Nam 275 795 NGO MINH L 1984 Nam 276 796 NGUYEN THI M 1928 Nữ 277 797 NGUYEN VAN T 1963 Nam 278 798 LAI TUONG A 1993 Nam 279 799 LUONG CONG D 1989 Nam 280 800 NGUYEN VAN N 1947 Nam 281 801 TRAN DUC T 1981 Nam 282 802 NGUYEN DINH T 1989 Nam 283 803 VO VAN C 1972 Nam 284 804 NGUYEN T 1997 Nam 285 805 LAI QUOC N 1982 Nam 286 806 NGUYEN T 1998 Nam 287 807 HUYEN TON NU PHUONG C 1942 Nữ 288 808 TRAN ANH T 1969 Nam 289 809 NGUYEN VAN D 1937 Nam 290 810 VO DANG K 1977 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỮU ĐỨC TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN NẰM VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2016 Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã... Khoa dinh dưỡng BV Nhân Dân 115 TP. HCM Khoa Dinh dưỡng - Bệnh viện Nhân dân 115 thành lập từ năm 1999, nhân có 12 người Khoa Dinh dưỡng có đóng góp định cơng tác chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân, ... Bệnh lý nhập viện điểm chung với tình trạng SDD bệnh nhân nằm viện PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN Tỉ lệ suy dinh dưỡng bệnh nhân nằm viện phương pháp đánh giá tổng