dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng lao tái phát trên bệnh nhân hiv từ năm 2010 đến năm 2014 tại bệnh viện nhân ái

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH TRẦN KIM ANH DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG LAO TÁI PHÁT TRÊN BỆNH NHÂN HIV TỪ NĂM 2010 ĐẾN NĂM 2014 TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI LUẬN ÁN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH TRẦN KIM ANH DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG LAO TÁI PHÁT TRÊN BỆNH NHÂN HIV TỪ NĂM 2010 ĐẾN NĂM 2014 TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI CHUYÊN NGÀNH: LAO MÃ SỐ: CK 62 72 24 01 LUẬN ÁN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGƠ THANH BÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kiện, kết nêu đề tài trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả TRẦN KIM ANH MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược bệnh lao 1.2 Sơ lược HIV/AIDS 1.3 Tình hình đồng nhiễm HIV bệnh lao 14 1.4 Đặc điểm dịch tễ bệnh lao tái phát HIV 25 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Thiết kế nghiên cứu 32 2.2 Đối tượng nghiên cứu 32 2.3 Thu thập kiện 34 2.4 Xử lí kiện 34 2.5 Phân tích kiện 44 2.6 Y đức nghiên cứu 44 CHƯƠNG KẾT QUẢ 45 3.1 Đặc điểm chung lao tái phát bệnh nhân nhiễm HIV 45 3.2 Xác định số yếu tốliên quan đến lao tái phát lao bệnh nhân nhiễm HIV 58 CHƯƠNG BÀN LUẬN 66 4.1 Đặc điểm chung lao tái phát bệnh nhân nhiễm HIV 66 4.2 Đặc điểm lao tái phát yếu tố liên quan bệnh nhân nhiễm HIV 83 4.3 Điểm mạnh, điểm yếu đề tài 92 4.4 Tính tính ứng dụng đề tài 93 KẾT LUẬN………………………………………………………………… 96 KIẾN NGHỊ ………………………………………………………………… 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH MẪU NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CTCLQG: Chương trình chống Lao quốc gia HSBA: Hồ sơ bệnh án KTC: Khoảng tin cậy LPTP: Lao phổi tái phát NCMT: Nghiện chích ma túy PNBD: Phụ nữ bán dâm TP.HCM: Thành phố Hồ Chí Minh TIẾNG ANH Chữ viết tắt Tiếng Việt Tiếng Anh AFB Vi khuẩn lao kháng cồn, kháng axit Acid-Fast Bacillus AND Chất liệu di truyền nằm nhân Acid Deoxyribonucleic AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ARN Chất liệu di truyền nằm tế bào chất ARV Thuốc kháng vi rút CPT Điều trị dự phòng Cotrimoxazole CT Scan Kỹ thuật chụp quét cắt lớp điện toán E (EMB) HIV Acquired ImmunodeficiencySyndrom Acid Ribonucleic Antiretrovaral Cotrimoxazole Preventive Therapy Computerized Tomography Scan Ethambutol Vi rút gây suy giảm miễn dịch người INH Human Immunodeficiency Virus Isoniazide MDR-TB Lao kháng đa thuốc MSM Nam quan hệ tình dục đồng giới Multidrug – ResistantTuberculosis Man Sex Man PR Tỉ số tỉ lệ mắc OR Tỉ số số chênh T-CD4+ Lympho bào T giúp đỡ T-CD8+ Tế bào lympho T gây độc tế bào ức chế RR Tỉ số nguy UNAIDS Ủy ban phòng chống AIDS Liên hiệp quốc WHO Tổ chức Y tế giới Prevalence ratio Odd ratio T-helper lymphocyte Risk ratio United Nation AIDS World Health Organization DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Đọc kết soi đàm trực tiếp………………………………………38 Bảng 2.2: Tiêu chuẩn bắt đầu ngừng điều trị dự phòng CTX………………40 Bảng 2.3: Tiêu chuẩn điều trị ARV (2015)……………………………………41 Bảng 3.1: Mối liên quan đặc điểm dân số - xã hội số lần tái phát lao bệnh nhân nhiễm HIV……………………………………………………58 Bảng 3.2: Mối liên quan số lượng tế bào T-CD4+ số lần tái phát lao…59 Bảng 3.3: Mối liên quan đặc điểm khác bệnh lao số lần tái phát lao…………………………………………………………………………… 60 Bảng 3.4: Mối liên quan đặc điểm dân số xã hội số lượng tế bào TCD4+ …………………………………………………………………………62 Bảng 3.5: Mối liên quan tình trạng nhiễm HIV số lượng tế bào TCD4+…………………………………………………………………………63 Bảng 3.6: Mối liên quan đặc điểm khác bệnh lao số lượng tế TCD4+……………………………………………………………………………64 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1: Số bệnh nhân nhiễm HIV điều trị kháng retrovirus Việt Nam, số ca nhiễm HIV tử vong HIV (2005-2014) 14 Biểu đồ 1.2: Số ca bệnh lao xét nghiệm HIV điều trị kháng retrovirus Việt Nam (2011-2014) 20 Biểu đồ 3.1: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo nhóm tuổi 45 Biểu đồ 3.2: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo giới tính 46 Biểu đồ 3.3: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo nhóm nguy 47 Biểu đồ 3.4: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo số lượng tế bào T-CD4+ 48 Biểu đồ 3.5: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo tình trạng điều trị dự phịng 49 Biểu đồ 3.6: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo tình trạng điều trị dự phòng 50 Biểu đồ 3.7: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố thể bệnh lao 51 Biểu đồ 3.8: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo số lần tái phát lao 52 Biểu đồ 3.9: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo tái phát lao 53 Biểu đồ 3.10: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo phác đồ điều trị lần trước 54 Biểu đồ 3.11: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo kết điều trị lần trước 55 Biểu đồ 3.12: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố theo kết điều trị cuối 56 Biểu đồ 3.13: Bệnh nhân lao tái phát/HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố kết điều trị cuối (số người) 57 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 83 Segarra F, Sherman D S (1967) "Relapses in pulmonary tuberculosis" Diseases of the chest, 51 (1), 59-63 84 Shenoi S.V, Escombe A.R, Friedland G (2010) "Transmission of drugsusceptible and drug-resistant tuberculosis and the critical importance of airborne infection control in the era of HIV infection and highly active antiretroviral therapy rollouts" Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 50 Suppl 3, S231-7 85 Somoskovi A, Deggim V, Ciardo D, Bloemberg G.V (2013) "Diagnostic implications of inconsistent results obtained with the Xpert MTB/Rif assay in detection of Mycobacterium tuberculosis isolates with an rpoB mutation associated with low-level rifampin resistance" Journal of clinical microbiology, 51 (9), 3127-9 86 Stefan H, Bruce D (2006) "AIDS and Tuberculosis a Dealy Liasion" Willey, Black Well, London 87 Stefan Kaufmann H.E , Bruce Walker D (2006) AIDS and Tuberculosis: A Dealy Liasion, Wiley-Blackwell 88 Steingart K.R, Schiller I, Horne D.J (2014) "Xpert(R) MTB/RIF assay for pulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults" The Cochrane database of systematic reviews, (1), CD009593 89 Stephen D.L, Mark P.N (2011) "Xpert MTB/RIF assay:development, evaluation and implementation of a new rapid molecular diagnostic for uberculosis and rifampicin resistance" Future Microbiology, (9) 90 Sterling T.R, Alwood K, Gachuhi R, Coggin W, et al (1999) "Relapse rates after short-course (6-month) treatment of tuberculosis in HIVinfected and uninfected persons" AIDS, 13, 1899-1904 91 Swaminathan S, Paramasivan C.N, Ponnuraja C (2005) "Antituberculosis drug resistance in patients with HIV and tuberculosis in Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM South India" The international journal of tuberculosis and lung disease : the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease, (8), 896-900 92 Takarinda K.C, Harries A.D, Srinath S, Mutasa-Apollo T, Sandy C, Mugurungi O (2012) "Treatment outcomes of adult patients with recurrent tuberculosis in relation to HIV status in Zimbabwe: a retrospective record review" BMC public health, 12, 124 93 Thuy T.T (2007) "HIV-associated TB in An Giang Province, Vietnam, 2001-2004: epidemiology and TB treatment outcomes" PloS one, (6), e507 94 Torok M.E, Yen N.T, Chau T.T, et al (2011) "Timing of initiation of antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus (HIV)-associated tuberculous meningitis" Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 52 (11), 1374-83 95 Tran N.B (2007) "HIV and tuberculosis in Ho Chi Minh City, Vietnam, 1997-2002" Emerging infectious diseases, 13 (10), 1463-9 96 Trinh Q M, Nguyen H L, Do T N, Nguyen V N, Nguyen B H, Nguyen T V, Sintchenko V, Marais B J (2016) "Tuberculosis and HIV coinfection in Vietnam" International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases, 46, 56-60 97 Vernon A, Burman W, Benator D, Khan A, Bozeman L (1999) "Acquired rifamycin monoresistance in patients with HIV-related tuberculosis treated with once-weekly rifapentine and isoniazid" Lancet., 353, 1843– 1847 98 Vinay K.V, Sandeep G.N, Vishal K, Beena D.N (2012) "Study of the relationship between CD4 count and clinical features in HIV-infected Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM patients in South India populaion" Indian Journal of Fundamental and Applied Life Sciences, (3), 153-161 99 William N, Rom Markowitz (Eds.) (2007) Environmental and occupational medicine 100 World Health Organization (1995) WHO report on the tuberculosis epidemic : 1995, stop TB at the source, Geneva 101 World Health Organization (2010) Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents Recommendations for a public health approach Switzerland,Geneva, 89-90 102 World Health Organization (2012) Global tuberculosis report 2012 103 World Health Organization (2013) Global Tuberculosis Report 2013, Geneva 104 World Health Organization (2013) Definitions and reporting framework fortuberculosis,http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79199/1/978924 1505345_eng.pdf, June 105 World Health Organization (2014) Global tuberculosis report 2014 106 World Health Organization (2015) Global tuberculosis report 2015 107 World Health Organization (2015) "Guideline on when to start antiretroviral trerapy and on pre-exposure prophylaxis for HIV" 108 World Health Organization (2016) Global Tuberculosis report 2016 109 World Health Organization (2017) HIV-associated tuberculosis increases in Europe, http://www.who.int/hiv/mediacentre/news/hivassociated-tb-increase-europe/en/, July 20 110 World Health Organization (2017) 10 facts on tuberculosis, http://www.who.int/features/factfiles/tuberculosis/en/, July 20 2017 111 Yismaw G, Damtie D1, Woldeyohannes.D, Anagaw.B (2013) "Common opportunistic infections and their CD4 cell correlates among HIV-infected patients attending at antiretroviral therapy clinic of Gondar Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM University Hospital, Northwest Ethiopia" PubMed, 10.1186/1756-05006-534 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT Dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng Lao tái phát bệnh nhân HIV bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 Tên: Số HSBA: Nhóm tuổi: Từ 14-24… Từ 35-44… Từ 25-34… Từ 45 tuổi trở lên… Giới tính: Nam … Nữ… Nhóm nguy cơ: Sử dụng ma túy… Hành nghề mại dâm… Khác… Thể bệnh lao: Lao phổi… Lao phổi… Tế bào T-CD4+: ≤ 100 tế bào… 101-200 tế bào… Trên 200 tế bào… Có điều trị dự phịng: CPT… IPT… ARV … lần… Trên lần… Số lần tái phát: lần… Thời gian tái phát: Dưới năm… Từ đến năm… Từ đến năm… Trên năm… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 10.Phát đồ điều trị lần trước: Theo chương trình chống lao Quốc gia… Khác… 11.Kết điều trị lần trước: Hoàn thành điều trị… Khỏi… 12.Kết cuối cùng: Chuyển nơi điều trị… Khỏi… Bỏ trị… Thất bại … Hoàn thà`nh điều trị… Tử vong… Người khảo sát Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH MẪU NGHIÊN CỨU Mã ID 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Họ tên HUỲNH QUỐC C ĐỖ XUÂN D THẠCH T NGUYỄN NGỌC M PHẠM VĂN T TRẦN THỊ L NGUYỄN VĂN M HUYNH CAM C ĐẶNG VĂN K LƯU V LÊ NĂM T PHAN VĂN X PHAN VINH H TRẦN VĂN D NGÔ THANH AN NGUYỄN TẤN T NGUYỄN QUANG H PHẠM VĂN X LẠI THÀNH N NGUYỄN TRỌNG S NGUYỄN BẢO T ĐẶNG MINH T DƯƠNG ANH T PHẠM VĂN C NGUYỄN MINH H DƯƠNG ĐỨC VƯƠNG Q HỒ KIẾN H TRẦN THỊ MỸ T TRẦN ANH T NGUYỄN MINH T Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Nhóm tuổi Giới tính 25-34 tuổi 45-54 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 45-54 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 45-54 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 TRƯƠNG TẤN Đ SỸ TẤN C NGUYỄN THỊ BÍCH H DƯƠNG THANH S NGUYỄN HỒNG S NGUYỄN VĂN S HỒNG VĂN M CAO ĐỨC T NGƠ HỒNG T NGUYỄN VĂN D NGUYỄN MINH T LÊ THỊ NGỌC Q LÊ THỊ X LÊ TUẤN A TRẦN QUANG K HUỲNH TRIỂN Q NGUYỄN LONG G BÙI VĂN Q PHẠM ĐỒNG N CHÂU PHÁT G ĐẶNG HỒNG T THẠCH THIÊN P LÂM QUỐC M LÝ HÙNG C NGUYỄN THỊ THU T HOÀNG VĂN H TRẦN TÙNG Q PHÙNG VĂN Q TRẦN MINH H NGUYỄN THỊ P GIANG VINH H NGUYỄN H TRẦN H Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 15-24 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 45-54 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 45-54 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 NGUYỄN VĂN S MAI THANH Đ NGUYỄN XUÂN H NGUYỄN DUY H NGUYỄN HOÀNG P NGUYỄN VĂN B ĐINH THỊ NGỌC B NGUYỄN THANH T DƯƠNG ĐỨC HOÀNG N TRẦN GIA C LÊ HOÀNG PHƯƠNG T NGUYỄN HOÀI LINH NGUYỄN VĂN S LÊ HỒNG A NGƠ HỒNG N SẦM ANH T LÊ ANH T NGUYỄN XUÂN.V HỒ PHƯƠNG T ĐỖ MINH D VÕ NGUYỄN TẤN L XIN VANG C NGUYỄN THỊ L TẰNG A P NGUYỄN THỊ S TRẦN THANH Đ VÕ THẾ D LÊ MINH Q DƯƠNG QUỐC B HỒ ĐỨC A VÕ VĂN T ĐINH NGỌC Đ LÊ HỒI P Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 45-54 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 MÃ THANH T LÊ HOÀNG PHƯƠNG T VŨ VIẾT HẢI Q TRẦN HỮU T NGUYỄN TRỌNG H LÊ HOÀNG Q NGUYỄN HOÀI L LÂM KHÁNH N TRẦN ANH H NGUYỄN THANH Q TRẦN THỊ CẨM O PHẠM HOÀNG M TRẦN K LÂM VĂN T NGUYỄN VĂN Q MÃ THANH L NGUYỄN H VÕ TUẤN N TRƯƠNG THANH T CHUNG SONG P MAI VŨ A HUỲNH THANH T HỒ MẠNH P NGUYỄN THỊ NGỌC T NGUYỄN HOÀNG T LÊ TẤN M ĐOÀN MINH P NGUYỄN NGỌC D LÊ VĂN DŨNG TRƯƠNG HỮU M LÊ VĂN N HUỲNH THỊ BẠCH M NGUYỄN VĂN M Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 45-54 tuổi Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 NGUYỄN NHẬT A TỪ CHIÊU C LÊ QUANG M NGUYỄN VĂN S CHÂU QUÁCH T NGUYỄN NGỌC L ĐÀO ĐỨC D LƯU NGỌC L NGUYỄN BẢO T TRƯƠNG VŨ THÀNH C LÊ VĂN H TRẦN VĂN B LÝ QUỐC Q LÊ ANH D PHẠM VŨ QUỐC H TRƯƠNG NGỌC M NGUYỄN MINH T PHẠM VĂN D NGUYỄN THÀNH N TRẦN NGỌC V NGUYỄN HỒNG T HUỲNH TẤN T VÕ CHÍ H NGUYỄN ĐỨC T LẠI QUÍ P ĐẶNG NGỌC C HỨA PHƯƠNG T NHÀN HỒNG H LÂM PHƯƠNG H LÊ NHẤT Đ LÊ VŨ S LÊ THANH T NGUYỄN THỊ MỸ T Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 45-54 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 45-54 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 NOHAMET PHI H NGUYỄN NGỌC A LÊ NGANH T NGUYỄN QUỐC P NGUYỄN THANH P ĐÀO THANH H LÊ VĂN H ĐẶNG VĂN H NGUYỄN C NGUYỄN ANH H TRẦN QUỐC V TRẦN V TĂNG THUẬN L HỒ THANH P NGUYỄN TRUNG Q NGUYỄN ĐỨC T NGUYỄN THỊ H NGUYỄN CÔNG L PHẠM THỊ KIM T TRẦN MINH HỊA KHIẾU THỊ HỒNG L TRƯƠNG KHẮC M TRẦN THANH T VÕ BÁ D NGUYỄN THANH V DƯ KIM H CAO TUẤN V NGUYỄN KHA C LƯU HOÀNG N LÊ NGỌC H NGUYỄN THỊ ÁI N HUỲNH VĂN N NGUYỄN NGỌC H Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 45-54 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 45-54 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 55-64 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 45-54 tuổi Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 NGUYỄN VĂN T PHAN MINH T NGUYỄN VĂN H HUỲNH THÁI L VÕ QUỐC T HỶ A M ĐINH THỊ NGỌC B NGUYỄN TRỌNG N NGUYỄN TRỌNG D NGUYỄN NGỌC S ĐỖ THỊ THANH T LƯU THỊ CẨM O SỸ A C ĐỖ THỊ HỒNG H VŨ TẠ H PHÓ NHAN T NGUYỄN NHƯ N BÙI VĂN P PHAN VĨNH H PHẠM LÊ QUỐC H NGUYỄN HOÀNG V VƯƠNG HUỲNH T NGUYỄN THANH P PHẠM MINH M TRƯƠNG VĂN H TỪ QUỐC C PHẠM HUỲNH MONG T MAI NGUYỄN T VÕ NGỌC THANH H TRẦN HOÀNG P PHÙNG VĂN P NGUYỄN THANH T NGUYỄN VĂN N Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 55-64 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 15-24 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 PHẠM ĐỨC H TRƯƠNG QUANG M NGUYỄN CƠNG M TĂNG CHÍ T NGƠ TUẤN K GIANG VĨNH H VÕ MINH T PHAN MINH T LÊ VĂN C TRẦN THẾ V TRẦN GIA Đ LÊ THẢO TRUNG P NGUYỄN KIẾN PHÚ Q NGUYỄN MINH T NGUYỄN KHOA L NGUYỄN THẾ L NGUYỄN CHUNG Q HUỲNH TIẾN Q NGUYỄN VĂN T NGUYỄN THỊ T NGUYỄN VĂN Q GIANG MỘC L NGUYỄN VĂN L LÊ THANH T TRẦN THỊ NGỌC T PHẠM DUY K TRẦN MINH H NGUYỄN ĐỨC T NGUYỄN THÁI H LÊ XUÂN H LÂM NGỌC T HỒ MINH C Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 25-34 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 15-24 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 45-54 tuổi 35-44 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 25-34 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 35-44 tuổi 15-24 tuổi Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 TÔ THỊ MAI L 35-44 tuổi NGUYỄN HUỲNH S 25-34 tuổi TRƯƠNG THANH T 25-34 tuổi NGUYỄN MINH T 25-34 tuổi PHẠM HÙNG T 35-44 tuổi TRẦN HOÀNG O 25-34 tuổi LƯU CHÍ C 45-54 tuổi MASTAFA KAMAL SA D 25-34 tuổi NGUYỄN THỊ BÍCH H 25-34 tuổi NGUYỄN THỊ TRÂM A 25-34 tuổi NGUYỄN NGỌC M 25-34 tuổi NGUYỄN NGỌC S 35-44 tuổi Tổng cộng : 272 HSBA thu thập Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam GIÁM ĐỐC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng lao tái phát bệnh nhân HIV cần thiết nên tiến hành nghiên cứu: “Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng lao tái phát bệnh nhân HIV Bệnh viện Nhân Ái, từ năm 2010. .. quan đến lao tái phát bệnh nhân HIV từ năm 2010 đến năm 2014 Bệnh viện Nhân Ái Mục tiêu cụ thể Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng nguyên nhân gây bệnh lao tái phát bệnh nhân HIV Xác... Bệnh nhân lao tái phát/ HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến năm 2014 phân bố thể bệnh lao 51 Biểu đồ 3.8: Bệnh nhân lao tái phát/ HIV điều trị Bệnh viện Nhân Ái từ năm 2010 đến