đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng bệnh tiêu chảy cấp do norovirus ở trẻ em điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa đồng tháp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ********* LÊ THANH TÙNG ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH TIÊU CHẢY CẤP DO NOROVIRUS Ở TRẺ EM ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP Chuyên ngành: Truyền nhiễm bệnh nhiệt đới Mã số: CK 62 72 38 01 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS.BS HỒ ĐẶNG TRUNG NGHĨA TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả Lê Thanh Tùng MỤC LỤC Trang Trang bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tiêu chảy cấp 1.2 Đặc điểm nhiễm Norovirus gây tiêu chảy Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2 Đối tượng nghiên cứu 21 2.3 Địa điểm thời gian thực 22 2.4 Quy trình nghiên cứu 23 2.5 Biến số định nghĩa biến số 24 2.6 Công cụ kỹ thuật thu thập mẫu phân mẫu máu 31 2.7 Quy trình cấy phân tìm tác nhân vi trùng 32 2.8 Phương pháp xét nghiệm xác định Rotavirus Norovirus Real time RT-PCR 34 2.9 Thu thập xử lý số liệu 36 2.10 Y đức nghiên cứu 36 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 38 3.2 Tiêu chảy cấp Norovirus 48 3.3 So sánh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy Norovirus Rotavirus 61 3.4 So sánh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy Norovirus Shigella spp 64 Chƣơng BÀN LUẬN 68 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 68 4.2 Tác nhân gây tiêu chảy 69 4.3 Tỉ lệ nhiễm Norovirus gây tiêu chảy cấp nhập viện 72 4.4 Đặc điểm dịch tễ tiêu chảy cấp Norovirus 75 4.5 Đặc điểm lâm sàng 78 4.6 Đặc điểm cận lâm sàng 81 4.7 Điều trị 82 4.8 Thời gian nằm viện kết điều trị 82 4.9 So sánh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng xét nghiệm tiêu chảy Norovirus Rotavirus 83 4.10 So sánh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng xét nghiệm tiêu chảy Norovirus Shigella spp 84 HẠN CHẾ ĐỀ TÀI 86 KẾT LUẬN 87 KIẾN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Bệnh án mẫu Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu Thông tin dành cho bệnh nhân Phiếu chấp thuận tham gia vào nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT PHẦN A: TỪ TIẾNG ANH BA Blood Agar cDNA complementary DNA EAV Equine arteritis virus EHEC Enterohemorrhagic Escherichia coli EIA Enzym Immunoassay EM Electron Microscope EPEC Entero pathogenic Escherichia coli G genogroup HBGA Histo-blood group antigens HIV Human immunodeficiency virus ICG Immunochromatography IEM Immune electron microscopy IgA Immunoglobulin A IgG Immunoglobulin G IgM Immunoglobulin M MC MacConkey NoV Norovirus NS Nucleoside NTPase Nucleoside triphosphatase ORF Open reading frame ORS Oral rehydration salts OUCRU Oxford University Clinical Research Unit PCR Polymerase Chain Reaction RNA Ribonucleic acid RoV Rotavirus RT-PCR Reverse transcription polymerase chain reaction TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh VLPs virus like particles VP Viral protein WHO World Health Organization XLD Xylose-Lysine-Deoxycholate PHẦN B: TỪ TIẾNG VIỆT TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh TP Thành phố TX Thị xã IQR Khoảng tử phân vị H Huyện BCĐNTT Bạch cầu đa nhân trung tính DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Phân bố nhiễm Norovirus trẻ tiêu chảy số nước giới Bảng 1.2: Tỉ lệ nhiễm Norovirus gây tiêu trẻ em Việt Nam Bảng 1.3: Đánh giá mức độ nước 16 Bảng 2.4: Các huyện, thị xã, thành phố tỉnh Đồng Tháp 24 Bảng 2.5: Chỉ số cân nặng theo tuổi với Z-Score theo WHO 2006 27 Bảng 2.6: Trình tự di truyền mồi đầu dò phát Rotavirus, Norovirus Norovirus 35 Bảng 3.7: Phân bố giới tính dân số nghiên cứu 39 Bảng 3.8: Nguồn nước uống bệnh nhi tiêu chảy 41 Bảng 3.9: Tiếp xúc với người mắc bệnh tiêu chảy 41 Bảng 3.10: Tính chất phân mẫu nghiên cứu 43 Bảng 3.11: Các xét nghiệm dân số nghiên cứu 45 Bảng 3.12: Tình trạng lúc viện 47 Bảng 3.13: Phân bố giới tính tiêu chảy Norovirus 49 Bảng 3.14: Nguồn nước uống bệnh tiêu chảy Norovirus 53 Bảng 3.15: Phân bố tiếp xúc với người mắc bệnh tiêu chảy 53 Bảng 3.16: Tình trạng ni dưỡng sữa tháng đầu 54 Bảng 3.17: Tiền chủng ngừa sởi trẻ mắc tiêu chảy 54 Bảng 3.18: Đặc điểm lâm sàng tiêu chảy Norovirus 55 Bảng 3.19: Tần suất tiêu chảy 56 Bảng 3.20 Thời gian tiêu chảy 56 Bảng 3.21: Thời gian ói 56 Bảng 3.22: Phân bố tần suất ói 57 Bảng 3.23: Mức độ nước 57 Bảng 3.24: Cận lâm sàng bệnh tiêu chảy Norovirus 58 Bảng 3.25: Kết soi phân bệnh tiêu chảy Norovirus 59 Bảng 3.26: Điều trị tiêu chảy Norovirus 60 Bảng 3.27: Kết điều trị tiêu chảy Norovirus 60 Bảng 3.28: Đặc điểm dịch tễ tiêu chảy Norovirus Rotavirus 61 Bảng 3.29: Đặc điểm lâm sàng tiêu chảy Norovirus Rotavirus 62 Bảng 3.30: Đặc điểm cận lâm sàng tiêu chảy Norovirus Rotavirus 63 Bảng 3.31: Đặc điểm dịch tễ tiêu chảy Norovirus Shigella spp 64 Bảng 3.32: Đặc điểm lâm sàng tiêu chảy Norovirus Shigella spp 65 Bảng 3.33: Đặc điểm cận lâm sàng tiêu chảy Norovirus Shigella spp 66 Bảng 4.34: Tỉ lệ nhiễm Norovirus gây tiêu chảy cấp số nghiên cứu Việt Nam 73 Bảng 4.35 Phân bố đặc điểm lâm sàng nhiễm Norovirus số nghiên cứu 79 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ Trang BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh theo tháng tuổi dân số nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.2: Phân bố nơi cư trú dân số nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.3: Phân bố dân số nghiên cứu theo huyện, thị, TP tỉnh 40 Biểu đồ 3.4: Phân bố bệnh tiêu chảy theo tháng năm 42 Biểu đồ 3.5: Phân bố tỉ lệ sốt bệnh tiêu chảy 43 Biều đồ 3.6: Tần suất tiêu chảy 44 Biểu đồ 3.7: Phân bố tác nhân gây tiêu chảy 46 Biểu đồ 3.8: Phân bố bệnh tiêu chảy Norovirus theo tháng tuổi 48 Biểu đồ 3.9: Phân bố nơi cư trú tiêu chảy Norovirus 49 Biểu đồ 3.10: Phân bố nơi cư trú bệnh tiêu chảy Norovirus theo huyện, thị thành phố tỉnh 50 Biểu đồ 3.11: Phân bố bệnh nhân tiêu chảy theo tháng năm 51 Biểu đồ 3.12: Phân bố tình trạng dinh dưỡng bệnh tiêu chảy Norovirus 55 SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Lưu đồ quy trình nghiên cứu 23 Sơ đồ 2.2: Lưu đồ nuôi cấy mẫu phân 33 gastroenteritis in Valencia, Venezuela", Journal of medical virology, 83 (11), pp 1972-1982 42 Gupta A., Sarker G., Rout A J., et al (2015), "Risk correlates of diarrhea in children under years of age in slums of Bankura, West Bengal", Journal of global infectious diseases, (1), pp 23 43 Halperin T., Yavzori M., Amitai A., et al (2005), "Molecular analysis of noroviruses involved in acute gastroenteritis outbreaks in military units in Israel, 1999–2004", European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 24 (10), pp 697-700 44 Hoa-Tran T., Nakagomi O., Dao A., et al (2017), "Molecular epidemiology of noroviruses detected in Vietnamese children with acute gastroenteritis from 2012 to 2015", Journal of medical microbiology, 66 (1), pp 34-45 45 Hoehne M., Schreier E (2006), "Detection of Norovirus genogroup I and II by multiplex real-time RT-PCR using a 3'-minor groove binderDNA probe", BMC infectious diseases, (1), pp 69 46 Howard L M., Mwape I., Siwingwa M., et al (2017), "Norovirus infections in young children in Lusaka Province, Zambia: clinical characteristics and molecular epidemiology", BMC infectious diseases, 17 (1), pp 92 47 Hutson A M, R L Atmar (2002), "Norwalk virus infection and disease is associated with ABO histo-blood group type", J Infect Dis, 185(9), pp 1335-7 48 Hutson AM, Atmar RL, MK E., et al (2004), "Norovirus disease: changing epidemiology and host susceptibility factors", Trends Microbiol, 12(6), pp 279-87 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 49 Iritani N., Seto T., Hattori H., et al (2007), "Humoral immune responses against norovirus infections of children", Journal of medical virology, 79 (8), pp 1187-1193 50 Ito S., Takeshita S., Nezu A., et al (2006), "Norovirus-associated encephalopathy", The Pediatric infectious disease journal, 25 (7), pp 651-652 51 Junquera C G., de Baranda C S., Mialdea O G., et al (2009), "Prevalence and clinical characteristics of norovirus gastroenteritis among hospitalized children in Spain", The Pediatric infectious disease journal, 28 (7), pp 604-607 52 Kageyama T., Kojima S., Shinohara M., et al (2003), "Broadly reactive and highly sensitive assay for Norwalk-like viruses based on realtime quantitative reverse transcription-PCR", Journal of clinical microbiology, 41 (4), pp 1548-1557 53 Kapikian A Z., Wyatt R G., Dolin R., et al (1972), "Visualization by immune electron microscopy of a 27-nm particle associated with acute infectious nonbacterial gastroenteritis", Journal of virology, 10 (5), pp 1075-1081 54 Katayama K., Shirato-Horikoshi H., Kojima S., et al (2002), "Phylogenetic analysis of the complete genome of 18 Norwalk-like viruses", Virology, 299 (2), pp 225-239 55 Kirby A E., Streby A., Moe C L (2016), "Vomiting as a symptom and transmission risk in norovirus illness: evidence from human challenge studies", PloS one, 11 (4), pp e0143759 56 Kotloff K L., Nataro J P., Blackwelder W C., et al (2013), "Burden and aetiology of diarrhoeal disease in infants and young children in developing countries (the Global Enteric Multicenter Study, Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn GEMS): a prospective, case-control study", The Lancet, 382 (9888), pp 209-222 57 Kramer M S., Chalmers B., Hodnett E D., et al (2001), "Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus", Jama, 285 (4), pp 413-420 58 Kramer M S., Kakuma R (2012), "Optimal duration of exclusive breastfeeding", Cochrane Database Syst Rev, (8), pp CD003517 59 Khamrin P., Maneekarn N., Peerakome S., et al (2007), "Genetic diversity of noroviruses and sapoviruses in children hospitalized with acute gastroenteritis in Chiang Mai, Thailand", Journal of medical virology, 79 (12), pp 1921-1926 60 Lamb R., Parks G., Paramyxoviridae Knipe DM, Howley PM, Cohen JI, Griffin DE, Lamb RA, Martin MA et al Fields Virology, 2013, Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, PA, USA 61 Lanata C F., Fischer-Walker C L., Olascoaga A C., et al (2013), "Global causes of diarrheal disease mortality in children< years of age: a systematic review", PloS one, (9), pp e72788 62 Lee R M., Lessler J., Lee R A., et al (2013), "Incubation periods of viral gastroenteritis: a systematic review", BMC infectious diseases, 13 (1), pp 446 63 Li C S., Chan P K., Tang J W (2009), "Prevalence of diarrhea viruses in hospitalized children in Hong Kong in 2008", Journal of medical virology, 81 (11), pp 1903-1911 64 Li L., Liu N., Humphries E M., et al (2016), "Aetiology of diarrhoeal disease and evaluation of viral–bacterial coinfection in children Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn under years old in China: a matched case–control study", Clinical Microbiology and Infection, 22 (4), pp 381 e9-381 e16 65 Li X., Ye M., Neetoo H., et al (2013), "Pressure inactivation of Tulane virus, a candidate surrogate for human norovirus and its potential application in food industry", International journal of food microbiology, 162 (1), pp 37-42 66 Lim K L., Hewitt J., Sitabkhan A., et al (2016), "A Multi-Site Study of Norovirus Molecular Epidemiology in Australia and New Zealand, 2013-2014", PloS one, 11 (4), pp e0145254 67 Lopman B A., Steele D., Kirkwood C D., et al (2016), "The vast and varied global burden of norovirus: prospects for prevention and control", PLoS medicine, 13 (4), pp e1001999 68 Mai H., Jin M., Guo X., et al (2013), "Clinical and epidemiologic characteristics of norovirus GII Sydney during winter 2012–13 in Beijing, China following its global emergence", PloS one, (8), pp e71483 69 Mans J., Armah G E., Steele A D., et al (2016), "Norovirus Epidemiology in Africa: A Review", PloS one, 11 (4), pp e0146280 70 Maponga B A., Chirundu D., Gombe N T., et al (2013), "Risk factors for contracting watery diarrhoea in Kadoma City, Zimbabwe, 2011: a case control study", BMC infectious diseases, 13 (1), pp 567 71 Martinez A., Dominguez A., Torner N., et al (2008), "Epidemiology of foodborne norovirus outbreaks in Catalonia, Spain", BMC infectious diseases, (1), pp 47 72 Matthews J., Dickey B., Miller R., et al (2012), "The epidemiology of published norovirus outbreaks: a review of risk factors associated Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn with attack rate and genogroup", Epidemiology & Infection, 140 (7), pp 1161-1172 73 Menon V K., Sarkar R., Moses P D., et al (2013), "Norovirus genogroup II gastroenteritis in hospitalized children in South India", The American journal of tropical medicine and hygiene, 89 (5), pp 1019-1022 74 Mitui M T., Bozdayi G., Ahmed S., et al (2014), "Detection and molecular characterization of diarrhea causing viruses in single and mixed infections in children: a comparative study between Bangladesh and Turkey", Journal of medical virology, 86 (7), pp 1159-1168 75 Miura T., Parnaudeau S., Grodzki M., et al (2013), "Environmental detection of genogroup I, II, and IV noroviruses by using a generic real-time reverse transcription-PCR assay", Applied and environmental microbiology, 79 (21), pp 6585-6592 76 Mounts A W., Ando T., Koopmans M., et al (2000), "Cold weather seasonality of gastroenteritis associated with Norwalk-like viruses", Journal of Infectious Diseases, 181 (Supplement 2), pp S284S287 77 My P., Thompson C., Phuc H L., et al (2013), "Endemic norovirus infections in children, Ho Chi Minh City, Vietnam, 2009-2010", Emerging infectious diseases, 19 (6), pp 977-80 78 My P V., Thompson C., Phuc H L., et al (2013), "Endemic norovirus infections in children, Ho Chi Minh City, Vietnam, 2009-2010", Emerg Infect Dis, 19 (6), pp 977-80 79 My P V T., Rabaa M A., Vinh H., et al (2011), "The emergence of rotavirus G12 and the prevalence of enteric viruses in hospitalized Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn pediatric diarrheal patients in southern Vietnam", The American journal of tropical medicine and hygiene, 85 (4), pp 768-775 80 Nakata S., Kogawa K., Numata K., et al (1996), "The epidemiology of human calicivirus/Sapporo/82/Japan", Viral Gastroenteritis, Springer, Vienna, pp 263-270 81 Nimri L F., Elnasser Z., Batchoun R (2004), "Polymicrobial infections in children with diarrhoea in a rural area of Jordan", FEMS Immunology & Medical Microbiology, 42 (2), pp 255-259 82 Nguyen T A., Hoang L., Pham L D., et al (2008), "Norovirus and sapovirus infections among children with acute gastroenteritis in Ho Chi Minh City during 2005–2006", Journal of tropical pediatrics, 54 (2), pp 102-113 83 Nguyen T A., Yagyu F., Okame M., et al (2007), "Diversity of viruses associated with acute gastroenteritis in children hospitalized with diarrhea in Ho Chi Minh City, Vietnam", Journal of medical virology, 79 (5), pp 582-590 84 O’ryan M., Riera-Montes M., Lopman B (2017), "Norovirus in Latin America: systematic review and meta-analysis", The Pediatric infectious disease journal, 36 (2), pp 127-134 85 Okame M., Akihara S., Hansman G., et al (2006), "Existence of multiple genotypes associated with acute gastroenteritis during 6‐ year survey of norovirus infection in Japan", Journal of medical virology, 78 (10), pp 1318-1324 86 Oldak E., Sulik A., Rozkiewicz D., et al (2012), "Norovirus infections in children under years of age hospitalized due to the acute viral gastroenteritis in northeastern Poland", European journal of clinical microbiology & infectious diseases, 31 (4), pp 417-422 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 87 Onis M (2006), "WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age", Acta paediatrica, 95 (S450), pp 76-85 88 Organization W H Diarrhoeal disease 2017; Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/ 89 Organization W H (2005), "Guidelines for the control of shigellosis, including epidemics due to Shigella dysenteriae type 1" 90 Organization W H (2005), "The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers" 91 Parra G I., Green K Y (2014), "Sequential gastroenteritis episodes caused by norovirus genotypes", Emerging infectious diseases, 20 (6), pp 1016 92 Patel M M (2008), "Systematic Literature Review of Role of Noroviruses in Sporadic Gastroenteritis-Volume 14, Number 8— August 2008-Emerging Infectious Disease journal-CDC" 93 Phillips G., Tam C., Rodrigues L., et al (2011), "Risk factors for symptomatic and asymptomatic norovirus infection in the community", Epidemiology & Infection, 139 (11), pp 1676-1686 94 Phillips G., Tam C C., Conti S., et al (2010), "Community incidence of norovirus-associated infectious intestinal disease in England: improved estimates using viral load for norovirus diagnosis", American journal of epidemiology, 171 (9), pp 1014-1022 95 Ramirez S., Giammanco G M., De Grazia S., et al (2009), "Emerging GII norovirus variants affect children with diarrhea in Palermo, Italy in 2006", Journal of medical virology, 81 (1), pp 139-145 96 Raphael Dolin, J.Treanor J (2015), "Noroviruses and Sapoviruses (Caliciviruses)", Principles anh Practice of Infectious Diseases, Mandell, Douglas, Bennett's, Editors, pp 2122-2127 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 97 Rockx B., De Wit M., Vennema H., et al (2002), "Natural history of human calicivirus infection: a prospective cohort study", Clinical Infectious Diseases, 35 (3), pp 246-253 98 Rolfe K., Parmar S., Mururi D., et al (2007), "An internally controlled, one-step, real-time RT-PCR assay for norovirus detection and genogrouping", Journal of Clinical Virology, 39 (4), pp 318-321 99 Sai L., Sun J., Shao L., et al (2013), "Epidemiology and clinical features of rotavirus and norovirus infection among children in Ji’nan, China", Virology journal, 10 (1), pp 302 100 Sdiri-Loulizi K., Gharbi-Khélifi H., De Rougemont A., et al (2008), "Acute infantile gastroenteritis associated with human enteric viruses in Tunisia", Journal of clinical microbiology, 46 (4), pp 1349-1355 101 Shanker S., Czako R., Sankaran B., et al (2014), "Structural analysis of determinants of histo-blood group antigen binding specificity in genogroup I noroviruses", Journal of virology, 88 (11), pp 61686180 102 Singh B K., Leuthold M M., Hansman G S (2015), "Human noroviruses' fondness for histo-blood group antigens", Journal of virology, 89 (4), pp 2024-2040 103 So C W., Kim D S., Yu S T., et al (2013), "Acute viral gastroenteritis in children hospitalized in Iksan, Korea during December 2010June 2011", Korean journal of pediatrics, 56 (9), pp 383-388 104 Takanashi S., Hashira S., Matsunaga T., et al (2009), "Detection, genetic characterization, and quantification of norovirus RNA from sera of children with gastroenteritis", Journal of Clinical Virology, 44 (2), pp 161-163 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 105 Tamura T., Nishikawa M., Anh D D., et al (2010), "Molecular epidemiological study of rotavirus and norovirus infections among children with acute gastroenteritis in Nha Trang, Vietnam, December 2005-June 2006", Jpn J Infect Dis, 63 (6), pp 405-11 106 Tsai C N., Lin C Y., Lin C W., et al (2014), "Clinical relevance and genotypes of circulating noroviruses in northern Taiwan, 2006– 2011", Journal of medical virology, 86 (2), pp 335-346 107 Tsang O., Wong A., Chow C., et al (2008), "Clinical characteristics of nosocomial norovirus outbreaks in Hong Kong", Journal of Hospital Infection, 69 (2), pp 135-140 108 Thompson C N., Phan M V., Hoang N V., et al (2015), "A prospective multi-center observational study of children hospitalized with diarrhea in Ho Chi Minh City, Vietnam", Am J Trop Med Hyg, 92 (5), pp 1045-52 109 Thorne L G., Goodfellow I G (2014), "Norovirus gene expression and replication", Journal of General Virology, 95 (2), pp 278-291 110 Trang N V., Luan L T., Kim‐Anh L T., et al (2012), "Detection and molecular characterization of noroviruses and sapoviruses in children admitted to hospital with acute gastroenteritis in Vietnam", Journal of medical virology, 84 (2), pp 290-297 111 Vennema H., De Bruin E., Koopmans M (2002), "Rational optimization of generic primers used for Norwalk-like virus detection by reverse transcriptase polymerase chain reaction", Journal of Clinical Virology, 25 (2), pp 233-235 112 Vinjé J (2015), "Advances in laboratory methods for detection and typing of norovirus", Journal of clinical microbiology, 53 (2), pp 373-381 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 113 Walker C L F., Perin J., Aryee M J., et al (2012), "Diarrhea incidence in low-and middle-income countries in 1990 and 2010: a systematic review", BMC public health, 12 (1), pp 220 114 Walker C L F., Rudan I., Liu L., et al (2013), "Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea", The Lancet, 381 (9875), pp 1405-1416 115 Wang L., Cao D., Wei C., et al (2014), "A dual vaccine candidate against norovirus and hepatitis E virus", Vaccine, 32 (4), pp 445452 116 Wikswo M E., Cortes J., Hall A J., et al (2011), "Disease transmission and passenger behaviors during a high morbidity Norovirus outbreak on a cruise ship, January 2009", Clinical infectious diseases, 52 (9), pp 1116-1122 117 Xu J., Yang Y., Sun J., et al (2009), "Molecular epidemiology of norovirus infection among children with acute gastroenteritis in Shanghai, China, 2001–2005", Journal of medical virology, 81 (10), pp 1826-1830 118 Yan H., al (2003), "Detection of norovirus (GI, GII), Sapovirus and astrovirus in fecal samples using reverse transcription single-round multiplex PCR", J Virol Methods, 114, pp 37-44 119 Yang S.-Y., Hwang K.-P., Wu F.-T., et al (2010), "Epidemiology and clinical peculiarities of norovirus and rotavirus infection in hospitalized young children with acute diarrhea in Taiwan, 2009", Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 43 (6), pp 506-514 120 Ye X., Van J N., Munoz F M., et al (2015), "Noroviruses as a cause of diarrhea in immunocompromised pediatric hematopoietic stem cell Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn and solid organ transplant recipients", American Journal of Transplantation, 15 (7), pp 1874-1881 121 Yu J., Jing H., Lai S., et al (2015), "Etiology of diarrhea among children under the age five in China: Results from a five-year surveillance", Journal of Infection, 71 (1), pp 19-27 122 Zeng, D P, al (2006), "Norovirus classification and proposed strain nomenclature", Virology, 346, pp 312-323 123 Zhang S.-X., Zhou Y.-M., Xu W., et al (2016), "Impact of co-infections with enteric pathogens on children suffering from acute diarrhea in southwest China", Infectious diseases of poverty, (1), pp 64 124 Zou W., Cui D., Wang X., et al (2015), "Clinical characteristics and molecular epidemiology of noroviruses in outpatient children with acute gastroenteritis in Huzhou of China", PloS one, 10 (5), pp e0127596 125 Melhem N M., Zaraket H., Kreidieh K., et al (2016), "Clinical and epidemiological characteristics of norovirus gastroenteritis among hospitalized children in Lebanon", World journal of gastroenterology, 22 (48), pp 10557 126 O'ryan M L., Peña A., Vergara R., et al (2010), "Prospective characterization of norovirus compared with rotavirus acute diarrhea episodes in chilean children", The Pediatric infectious disease journal, 29 (9), pp 855-859 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn PHỤ LỤC BỆNH ÁN MẪU (ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH TIÊU CHẢY CẤP DO NOROVIRUS Ở TRẺ EM ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP) Mã số tham gia (số thứ tự): [ ] [ ] [ ] I Phần hành chánh 1- Mã số hồ sơ nhập viên (ghi số) [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] /[ ][ ] 2- Họ tên bệnh nhân (ghi cụ thể):………………………………………… 3- Địa (ghi chữ):…………………………………………………………… 4- Giới tính: Nam: 1 Nữ: 2 5- Ngày tháng năm sinh: (ghi: ngày/tháng/năm):………./……… /………… 6- Khoa nằm viện (đánh chéo): Khoa nhiễm: 1 Khoa nhi: 2 7- Ngày nhập viện (ghi: ngày/tháng/năm):…………./…………… /………… 8- Nhập viện ngày thứ bệnh (ghi số):……………………………… 9- Lý nhập viện (ghi cụ thể):……………………………………………… II Dịch tễ học 10- Nguồn nước uống Nước máy:  Giếng:  Sơng ngịi:  Nước đóng chai:  Mưa:  11- Tiếp xúc gần bệnh nhân tiêu chảy tuần qua Có:  Khơng:  Khơng biết:  Nếu có, tiếp xúc với người tiêu chảy là: - Anh chị em nhà  - Cha mẹ/ Ơng bà/ Người chăm sóc trực tiếp trẻ  - Bạn bè hàng xóm  - Bạn bè lớp  Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 12- Tiếp xúc gia súc Có:  Khơng:  Khơng biết:  Nếu có, tiếp xúc với gia súc gì? III Triệu chứng lâm sàng 13- Sinh hiệu lúc nhập viện: Mạch: ; Nhiệt độ: ; Huyết áp: ; Nhịp thở 14- Sốt: Không sốt: 1 Sốt nhẹ: 2 Sốt nặng: 3 15- Thời gian sốt (ngày): Không nơn: 1 16- Nơn ói/ngày: Có nơn: 2 Nếu có nôn, số lần nôn/ngày: 17- Thời điểm nôn: Nôn trước tiêu lỏng:  Nôn lúc tiêu lỏng:  Nôn sau tiêu lỏng:  18- Thời gian nôn (ngày) 19- Số lần tiêu/24g 20- Thời gian tiêu chảy (ngày) 21- Có máu trong: Có máu:  Khơng có máu:  Khơng biết:  22- Chất nhầy phân: Có chất nhầy Khơng chất nhầy Khơng biết 23- Đau bụng (trẻ > 24 tháng) Khơng có: 1 Có: 2 24- Mất nước: Khơng nước: 1 Có nước: 2 Mất nước nặng: 3 25- Độ nặng tiêu chảy Nhẹ: 1 Trung bình: 2 Nặng: 3 III Cận lâm sàng 26- Bạch cầu máu Bạch cầu máu: BC/µL Bình thường: 1 Tăng: 2 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Thành phần BC: %N: .; %L: .; %E: Hct (%): .; Tiểu cầu: ./ µL 27- Na máu: mmol/L Bình thường: 1 Tăng: 2 giảm: 3 28- Kali máu: mmol/L Bình thường: 1 Tăng: 2 giảm: 3 29- Bạch cầu phân Không có: 1 Có: 2 30- Creatinine: mmol/L Bình thường: 1 Tăng: 2 III Vi sinh 31- Cấy máu Dương tính: 1 Âm tính: 2 Khơng thực hiện: 3 Nếu dương tính, tên tác nhân: Kháng sinh đồ: 32- Cấy phân Dương tính: 1 Âm tính: 2 Khơng thực hiện: 3 Nếu dương tính, tên tác nhân: Kháng sinh đồ: 33- Virus Dương tính:   Adenovirus  Aichivirus  Astrovirus  Norovirus  Rotavirus  Sapovirus Âm tính:  Khơng thực hiện:  Điều trị: 34- Kháng sinh: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Khơng có: 1 Có: 2 ORS: Khơng có: 1 Có: 2 Dịch truyền: Khơng có: 1 Có: 2 35 - Antibio/Probio: 36 - Bù dịch: 36 - Biến chứng: 37 - Tình trạng lúc viện: Sống:  Chết  Chuyển viện  Bỏ viện  38 - Thời gian nằm viện (ngày): Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... nhiễm Norovirus trẻ nhập viện tiêu chảy cấp bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp từ 10/2012 đến 6/2016 b/ Mô tả số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng trẻ em bị tiêu chảy cấp Norovirus c/ So sánh đặc điểm. .. Tiêu chảy cấp Norovirus 48 3.3 So sánh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy Norovirus Rotavirus 61 3.4 So sánh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy Norovirus. .. em 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy cấp Norovirus trẻ em tuổi điều trị Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp từ 10/2012 đến 6/2016 Mục tiêu chuyên