1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

hiệu quả cắt cơn gò tử cung của nifedipine trong điều trị dọa sinh non tại bệnh viện từ dũ

107 80 2

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 107
Dung lượng 2,95 MB

Nội dung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - DƯƠNG CÔNG BẰNG HIỆU QUẢ CẮT CƠN GÒ TỬ CUNG CỦA NIFEDIPINE TRONG ĐIỀU TRỊ DỌA SINH NON TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Ngành: SẢN PHỤ KHOA Mã số: 8720105 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS VƯƠNG THỊ NGỌC LAN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 Lời Cam Đoan Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình Tác giả luận văn BS Dương Cơng Bằng MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Các chữ viết tắt Bảng đối chiếu thuật ngữ Tiếng Anh – Tiếng Việt Danh mục bảng, biểu đồ, sơ đồ, hình MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 DỌA SINH NON VÀ CHUYỂN DẠ SINH NON 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Nguyên nhân 1.1.3 Cận lâm sàng 1.1.4 Những can thiệp có hiệu giảm bệnh suất sinh non 1.1.5 Nguyên tắc xử trí chuyển sinh non hay dọa sinh non 1.2 CƠ CHẾ CƠN GÒ TỬ CUNG GÂY CHUYỂN DẠ 10 1.2.1 Cơ chế tạo nên gò tử cung 10 1.2.2 Cơ chế tác động thuốc cắt gò tử cung 11 1.3 LỰA CHỌN THUỐC CẮT CƠN GÒ TỬ CUNG 13 1.4 NIFEDIPINE 14 1.4.1 Dược lực học 15 1.4.2 Dược động học 17 1.4.3 Chống định 18 1.4.4 Tác dụng không mong muốn 19 1.5 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG NIFEDIPINE CẮT CƠN GÒ TỬ CUNG TRONG ĐIỀU TRỊ DỌA SINH NON 22 1.5.1 Trên giới 22 1.5.2 Tại Việt Nam 23 1.5.3 Tác dụng không mong muốn 24 1.6 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG NIFEDIPINE CẮT CƠN GÒ TỬ CUNG TRONG ĐIỀU TRỊ DỌA SINH NON TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 27 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 27 2.2.1 Dân số mục tiêu 27 2.2.2 Dân số nghiên cứu 27 2.2.3 Dân số chọn mẫu 27 2.2.4 Tiêu chuẩn chọn mẫu 27 2.2.5 Kết cục 28 2.3 ƯỚC LƯỢNG CỠ MẪU 28 2.4 CÁCH CHỌN MẪU 28 2.5 CÔNG CỤ THU THẬP DỮ LIỆU 28 2.6 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 28 2.6.1 Thời gian tiến hành nghiên cứu 28 2.6.2 Địa điểm nghiên cứu 28 2.6.3 Phương pháp tiến hành 29 2.7 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 31 2.7.1 Biến số 31 2.7.2 Biến số độc lập 33 2.7.3 Biến phụ thuộc 35 2.8 XỬ LÝ SỐ LIỆU 37 2.9 VAI TRÒ CỦA NGƯỜI NGHIÊN CỨU 37 2.10 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.2 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 40 3.2.1 Đặc điểm dịch tễ học đối tượng nghiên cứu 40 3.2.2 Đặc điểm sản phụ khoa đối tượng nghiên cứu 41 3.2.3 Đặc điểm chuyển đối tượng nghiên cứu trước điều trị Nifedipine 43 3.3 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ 44 3.3.1 Đặc điểm trình điều trị Nifedipine 44 3.3.2 Kết cục điều trị 45 3.3.3 Số liều Nifedipine sử dụng khả điều trị thành công 48 3.3.4 Đặc điểm kết CTG kết điều trị 49 3.4 KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG VÀ CÁC BIẾN SỐ 52 3.4.1 Mối liên quan kết điều trị thành công tiền sản khoa, đặc điểm thai kỳ 52 3.4.2 Mối liên quan kết điều trị thành công đặc điểm chuyển 53 3.4.3 Phân tích hồi quy đa biến 55 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 57 4.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 59 4.2.1 Tuổi thai đối tượng nghiên cứu 59 4.2.2 Vấn đề chẩn đoán dọa sinh non 60 4.3 PHÁC ĐỒ SỬ DỤNG NIFEDIPINE CẮT CƠN GÒ TỬ CUNG ĐIỀU TRỊ DỌA SINH NON 63 4.4 VẤN ĐỀ ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG 65 4.5 ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA NIFEDIPINE 67 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 70 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CTC: Cổ tử cung HA: Huyết áp KTC: Khoảng tin cậy TDKMM: Tác dụng không mong muốn PPC: Phù phổi cấp TIẾNG ANH ACOG: American college of Obstetricians and Gynecologists ATPase : Adenosine triphosphatase AFI: Amniotic fluid index CI: Confidence interval CTG: Cardiotocography CCBs: Calcium channel blockers cAMP : Cyclic adenosin mono phosphat ICD: International Classification of Diseases MLCK: Myosin light-chain kinase SDP: Single deep pocket PKA: Protein kinase A i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ TIẾNG ANH – TIẾNG VIỆT Thuật ngữ American college of Obstetricians and Gynecologists Ý nghĩa Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ Amniotic fluid index Chỉ số ối Cardiotocography Biểu đồ gò, tim thai Calcium channel blockers Thuốc ức chế kênh canxi Cyclic adenosin mono phosphat AMP vòng Single deep pocket Xoang ối lớn i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các nghiên cứu sử dụng Magnesium sulfate bảo vệ não thai nhi Bảng 2.1 Biến số đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 2.2 Biến số độc lập đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 2.3 Biến số phụ thuộc đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.1 Đặc điểm dịch tễ học đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.2 Đặc điểm sản phụ khoa đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.3 Đặc điểm chuyển đối tượng nghiên cứu trước điều trị 43 Bảng 3.3 Các đặc điểm trình điều trị 44 Bảng 3.4 Bảng tóm tắt tác dụng không mong muốn xảy trình điều trị 45 Bảng 3.5 Mối liên quan kết điều trị thành công tiền sản khoa, đặc điểm thai kỳ 52 Bảng 3.6 Mối liên quan kết điều trị thành công đặc điểm cổ tử cung trước điều trị 54 Bảng 3.7 Mối liên quan kết điều trị thành công đặc điểm CTG trước điều trị 55 Bảng 3.8 Phân tích hồi quy đa biến 56 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Biểu đồ Kaplan-Meier mơ tả xác suất điều trị thành cơng tích lũy tương ứng với tổng số liều điều trị 48 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm tần số gò tử cung trình điều trị 50 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm cường độ gị tử cung q trình điều trị 51 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Quy trình thực nghiên cứu 29 Sơ đồ 3.1: Lưu đồ thai phụ nghiên cứu 39 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Cơ chế tạo nên gò tử cung 11 Hình 1.2: Cơ chế tác động thuốc cắt gò tử cung 13 PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU ĐỀ TÀI “HIỆU QUẢ CẮT CƠN GÒ TỬ CUNG CỦA NIFEDIPIN TRONG ĐIỀU TRỊ DỌA SINH NON TẠI BV TỪ DŨ HANH CHINH 1.Ten _ _ Tuoi _ _ Nghe nghiep SNV _ _ _ _ Ma Luu Tru _ _ 5.PARA _ _ _ "Nhan vien VP" "Noi tro" "Lam ruong" "Cong nhan" "Khac" Dan toc _ 8.Cu the _ _ _ "Da so" "Thieu so" Dia chi _ 10 Cu the _ _ "TP HCM" "Ngoai TP HCM" 11 Vao vien luc _ _/_ _/_ _ _ _ (ngày) _ _: _ _ (giờ) 12 Ly 13 Cu the _ _ "Dau bung" "Ra huyet" "Ra nuoc am dao" 4"Khac" BENH SU 14 Don thai _ 23 _ "Co" "Khong" "Co" "Khong" 15 So luong thai (Da thai) DTD va thai _ 24 Chan doan THA _ _ "THA thoang qua" "THA va thai" "TSG" 16 Thai tu nhien _ "Co" "Khong" 17 Cu the _ _ _ _ _ _ _ "Co" "Khong" 19 Tuoi thai luc du sanh _ _._ (tuan.ngay) 20 Kham thai _ _/_ _ _ _:_ _ "Co" "Khong" 18 Du sanh sieu am 23 Da chich ho tro phoi _ _ 23 Yeu to nguy co cua doa _ sinh non "Co" "Khong" DTD thai ky _ "Co" "Khong" _ "Tai vien" "Ngoai vien” _ TIEN SU BAN THAN SAN KHOA 24 Con lan thu may 25 Tien can sinh non _ _ 26 Cu the "Co" "Khong" _ _._ (Bao nhieu tuan) 27 Say thai 28 Pha thai NK _ 29 Nao thai _ _ NOI KHOA "Co" "Khong" 32 Di ung 30 Noi khoa 31 Ngoai khoa _ _ _ 33 Cu the: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ KHAM TONG QUAT 34 Chieu cao _ _ 35 Can nang truoc thai _ 36 Can nang hien tai _ (cm) _ _ (Kg) _ _ _ (Kg) KHAM SAN KHOA 37 Go TC nhap vien _ 38 Mo CTC _ (con/10phut) (cm) 41 Ngoi thai _ "Dau" "Mong" "Ngang" "Di dong" KET QUA CAN LAM SANG 67 Do pH _._ 68 Ti _. _ 69 Bach cau 70 Da oi _ 71 Kenh CTC (bc/uL) "Co" "Khong" (mm) 39 Xoa CTC _ "Day" 40 Cu the _ "Khong" _% 42 Tuoi thai: _ _._ (Tuan.ngay) DIEN TIEN DIEU TRI KET QUA CTG t: Thoi gian, CTG: Nhom I-II-III, f: Tan so (con/10p), a: Cuong (mmHg) t CTG f a t CTG f a I 72 73 74 VI 96 97 98 I 75 76 77 VII 99 100 101 II 78 79 80 VII 102 103 104 IV 81 82 83 IX 105 106 107 V 84 85 86 X 108 109 110 111 TONG LIEU _ 112 Ngung dieu tri: 113 Ly _ do: _ "TDKMM" "Khong cat duoc go" "Chuyen da tien trien" "Co" "Khong" 114 Ngung o lieu 115 Tiep _ 117 Lieu 116 Sau tuc _ tg _ _ _ (phut) "Duy tri" "Tan cong" "Co" "Khong" 118 Bat thuong TT _ 119 "Co" "Khong" 122 Bat thuong me 123 O _ O lieu _ 120 Dac lieu 124 Cu _ dung Beten _ tri _ _ _ _ _ _ _ _ the 125 HA _ “Tut HA” “Dau dau” “Do bung mat” “Phu chan” "Co" "Khong" 126 Su 121 Xu diem _ _ _ _ _ _ "Co" 127 So lieu _ ban dau – tut _ _ _/_ _ - _ _ _/_ _ (lieu) "Khong" 128 Kết cục điều trị _ 129 Hinh thuc _ "Thành Công" "thất bại" “Sanh nga AD” “Mo CC” 130 Tuoi thai hien tai _ _._ (Tuan.ngay) 131 Ngay XV _ _/_ _ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Phụ lục 2: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Mã lưu Họ tên Tuổi Mã nhâp viện trữ hồ sơ LTTL 31 55770 51479 PTL 31 52790 49530 DDT 33 52694 49002 BTTL 28 56063 54436 TTCT 26 61974 57578 VTXA 30 55818 54867 NTYL 31 58103 54418 LTNG 34 60242 53521 NTKP 28 57637 53393 TTTH 25 55733 51628 TTDT 30 53270 49469 HTNT 37 56090 53385 NTCU 22 54771 51561 NTT 34 49297 50514 DNDH 30 58420 58718 LTKH 31 64123 61355 LTN 31 65353 58438 NTKP 28 64018 57995 TTT 35 54668 57364 LTD 21 61094 57172 PTTQ 25 61617 56899 TNTT 27 57291 55615 TDTD 26 71631 65720 LTNC 27 64744 60377 NTKC 28 66377 59803 VNHT 32 59751 59439 PML 27 62513 58336 LTP 33 62589 88094 NTTH 27 63046 58079 PTKH 29 59295 57920 NTKH 34 63274 57744 NTT 28 29365 26397 NTNT 33 28557 26680 Tuổi thai nhập viện 34.2 33.6 32 32.5 32.1 28.3 33.3 34.3 30.6 33.5 30.1 33.3 34 34.2 34.2 33 33 33.5 33.5 30.1 33.6 33.4 29 32.2 33.6 28.6 30 32.3 32 34 32.6 29.4 34.2 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 DTMH TTKN NTDG DTH DTHP PTC HTCV NTTT NTH NTT VTDT VTT NTH NTD NTT VHT VTMT VTV TTMA HTX DTL TTTT NTBN NTTT CTN TTTC DPT NTML NTMT NTHL NTKP VTKM NTNS NNTT PTTH NTTT VTXH 38 32 34 27 30 37 34 31 33 26 28 35 21 20 24 20 28 25 33 39 23 26 24 16 24 33 27 33 23 32 28 23 30 32 25 15 22 26807 26839 28242 31736 32507 30903 33406 44344 26913 28777 33284 44178 44355 45481 44078 44328 44853 43398 48166 46157 48940 50374 46726 46866 46074 45952 48512 46142 53683 48234 53120 49226 47787 47016 50737 49711 1681 26863 26864 26886 27028 27680 27839 27878 39929 29838 30659 31125 38607 40333 40339 40543 40533 40534 40685 44825 45051 45534 46466 41630 41641 41683 40126 44315 44636 46696 46553 47883 45980 45691 45550 45847 46944 931 31.2 33.5 33.1 33.4 33 33.4 33.2 32 29.4 34.2 33.4 32.4 34.5 34.3 33.1 31.3 34.2 30 28.1 29.4 33 34.3 32.3 34 33.4 28 33.5 29 33.6 34.1 28.6 33.4 32.4 28.1 31.2 34.5 32.1 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 DLHT NTCT HTN LTTT NTT HIS LTMH NTTT NTTP DTL HTH VDT DNTA BNT NTT DTHA NTT LTHC LTV LTTM BTTD LMN NTKN VTN BDTN PTNH VTNY PTCH NTL LTLP NTNB NMT PTNH DHM NTH DNTH TVLM 29 27 34 28 27 32 33 27 23 24 32 29 20 25 21 24 29 25 28 36 32 35 29 39 30 38 37 32 37 30 24 23 32 25 24 39 28 1422 12 103723 858 2626 3003 105983 106000 107033 106089 104668 101815 2424 2191 4202 9591 7331 7166 2860 2989 3411 7993 8655 10196 5691 5623 4005 10765 15856 16031 14125 104305 75882 76589 77324 79554 80045 1326 1117 99539 620 501 489 101217 99531 99403 99371 99313 97789 2657 2789 3003 4494 4832 5300 2616 8255 2051 7070 6964 6040 5718 5592 5454 8414 12287 12299 12666 96599 74194 74077 73535 73173 72975 34.1 32.6 32.1 33.1 33.6 34 30.1 33.4 32.5 34.2 33.2 33.2 34.2 32.6 34.4 29 33.1 33.6 33.4 28.3 32.4 31.3 34.1 31.1 32 28.2 30.1 31 29 32.4 29 34.4 33.1 30.3 31.6 30 28 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 LTTN HTTL VLKT NTT NGYN LTBN DTHL LHTD DTTB DTN TTTL TTNT BTNO DGBA DTPY NTMH DTTN NTTH NTH BLTH NTTP NHN NTTP PTLP NTTA NTAT LPBI VTBD NND TTH HTT VTHN NCTN NTCC BTT LHMT PTHA 25 22 38 25 28 25 29 30 36 29 35 30 31 24 27 31 34 24 24 27 31 33 21 23 27 21 28 34 34 28 29 29 36 24 39 31 28 79107 82140 18161 17532 103237 100682 104704 105102 103298 99512 99180 89805 93088 88564 100180 82848 86313 86650 88161 92203 91245 93524 96709 102046 99991 87522 80475 25620 26351 27975 25706 28575 17806 19759 16443 21628 29843 74006 74730 14836 13681 96177 98708 96671 96632 95106 95218 95213 85710 92948 84161 95685 83686 81727 81284 81760 84123 91677 86316 96709 94723 95687 80423 72940 23510 23442 22831 22640 21903 14878 15009 16134 17235 25034 33.5 28.5 31.4 34.1 32.5 32.5 33 29 28 30.6 29.3 31 28.3 33 32.5 29.2 29.4 31.3 31.4 32.3 28.1 30.2 29.2 32.4 34.1 33 34.5 30.5 28.5 29.5 33.1 34.1 33.3 34 32 28 32.1 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 TTMD VBN TTTT HTMH NLNT TNH NTH TTHT NTH NTNT VTN TTCT CTNT NNY LTLP NTNT LPT PTTN LTMT DTT HTPT LTKC PNAT PTHB TTHT BTH PTS HTV NTBH LKH NVT TTL PTG TTBT HTTL CTB NTA 34 37 26 18 24 36 42 32 27 25 30 35 18 21 34 35 26 28 27 33 27 32 27 25 19 33 27 25 32 33 36 26 38 34 25 32 24 29133 29147 14148 15917 12448 12603 32645 11117 11673 12013 12008 11263 12390 11337 10988 21918 21993 21915 86037 81080 83151 83150 80838 84751 84420 85860 77207 77336 81385 85409 66284 74836 76353 70745 77296 77238 70001 24738 24681 11487 11980 10895 10884 25874 10616 10231 9960 9794 8547 9788 8544 8417 25475 17272 17395 77675 74807 74963 75021 76535 77080 77085 77674 72743 72373 72927 77502 61953 67720 68150 67683 68173 68221 63152 31.5 28.2 29.6 33.2 32.1 34 34.1 34.6 28.1 31.6 34.2 34.6 32.5 29 30 33 33.1 33.3 34.4 32.1 34.3 34.2 29.1 31.2 33.4 34.6 33 33.3 34.2 32.3 32 29.3 34.2 28.3 34.4 31 30.4 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 HTAT NTHT LTT VTBT TBP HTVK DTC HTHV NTVK TTML NHC HTL NAH NTTH NTD NTTT TTH MC TTH NCBN NPKG TTQA PTKL LTBC PTCH NTTL VTKC NTCN DMT DTBP NTTH VTD NTT DTTQ NTNT NTH NTKT 27 32 25 40 24 25 23 25 31 25 36 33 27 26 32 26 22 29 28 28 28 25 38 29 34 23 25 21 24 23 36 22 29 26 29 33 36 65116 67876 57504 55470 56498 57565 60528 57128 58569 59190 56450 61200 64352 62576 63493 75524 69821 69912 64483 70245 68409 39068 54136 48856 39240 53296 72561 64007 39298 39419 39245 36864 42750 17845 46605 46747 45876 64884 65000 51244 51172 55415 55406 54214 54109 51814 51867 51742 60930 59982 58825 58407 69124 63234 63176 56228 64549 63928 37984 50950 49901 37992 48621 64372 57804 35778 35456 34804 34210 38775 15623 41130 43233 43846 29.6 28.2 32.1 31.1 34.2 31.1 30.3 32.3 28.1 34.3 29.4 33.2 32.1 28.4 29.3 33.5 32.3 30.6 33 33.4 28 32.3 28.4 32.2 28.5 31.1 30.2 31.3 32.2 31 34 31 33 33.3 33.5 34.6 28.2 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 NTX DTBL NTTH VTHN HNL NTN DTT NTT NTTH VTTH VTBT PHMD NTT PTTT NNK THT TTTH LSQ VTL VTTV HTTL THL VTV HTMT NTBT TTTH HTM VTKL LTT TDT TKP NTMC TTT VTNH DTMN LKT PTT 28 38 22 20 30 27 28 20 33 32 31 27 30 37 31 20 22 23 30 24 32 22 32 23 21 26 29 20 25 27 39 31 29 27 33 28 26 49462 48540 46958 63613 63808 25977 32235 30118 54318 17248 19246 9353 6640 30114 11869 11955 12928 29741 33984 38125 7459 26092 18788 23361 24605 25633 27162 33241 20881 20761 19231 18637 4953 3968 5308 29145 14627 51025 51016 43187 57987 57862 23794 24743 24468 49116 11786 11900 13403 8633 31486 10195 10229 10291 25495 24962 32116 12834 29536 17632 17928 20436 23522 23049 29354 15434 10496 12000 12007 12298 12707 12751 24818 10538 34 33 33.4 34.3 28.6 30 34 29 33.4 32.5 31 31 33.6 33.5 34 28 34.2 29 33.5 32 33.1 31.1 32.1 29.2 28 33.4 34 30 34.1 32.2 31.1 30.1 30.2 34.1 30.1 33.6 34.4 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 CTTH NTHT PTKC PTC PPT TMD VTKQ LTKT BTMT LTMT DTTT HTDM TKT TTHN LTMD NTKT VTD NTBN PTNA NTV NTN CTHN HTTQ NTTV VNTT PTT HTV TTHP DHNC PTMH NTXT NTTP VTKN PTKL TTPC VTT VLN 17 37 25 34 34 25 24 28 29 22 38 29 16 35 27 31 23 32 22 34 35 31 27 25 17 34 25 29 36 30 34 31 26 22 35 26 26 17820 16744 3560 6796 4463 3791 6404 6919 5415 16417 3573 76582 72146 75166 18881 25863 6066 9685 12740 28533 19421 21246 45694 48148 49966 47853 46277 31190 511 101606 90790 95200 74372 62241 65661 59949 57993 10935 10964 2627 3789 4089 4098 4272 4508 6412 7552 212 69883 70000 72539 18607 25360 8448 10280 10609 24896 16607 20818 45567 45784 46206 46720 44640 28419 622 94724 88646 92269 72957 59804 60076 55579 54522 28.6 29.6 28.5 33.5 34.5 29 33.1 34.4 34.1 33.1 34.3 34.4 33.2 33.6 32.5 30.5 30.5 29 31.6 33.4 30.5 28.6 33.3 32.2 30.5 33.5 34 30.6 32.4 34.5 28.3 29.6 28 32.3 29.3 32.3 34 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 NTTN LTTT NTLN NHTV TTNP TTD PVTP LTHH DTD PML NTMD PNAT NTTL LNL PTTH NTTH HBNE LHNT NTTL DKT TTL LTKH NTAL LMT NKNL HTTH TTKL HTH PTTM LTNT NTBH LTKH NTT QTCG NTTV CTP PTNH 32 36 26 28 30 23 25 34 25 29 28 38 36 27 26 30 36 23 19 27 33 27 30 22 25 35 23 23 27 33 22 31 28 20 25 24 28 56918 34222 45668 32759 11195 45003 18398 14408 12245 2957 861 489 68403 70812 76710 71667 69520 74086 69568 65842 79330 67432 66262 68157 79129 68677 77778 70486 81417 78724 78216 58519 75447 71991 78443 72576 81048 48322 33801 41093 24718 9924 41133 17008 11198 4902 223 600 653 70335 67207 71662 65719 62594 71524 65666 64836 78225 63321 64214 63334 72355 65034 75247 73723 75565 72527 72490 62073 68635 66141 77121 68067 77440 31.6 29.2 32.2 30.6 31.6 32.6 32.1 30.4 28.6 29.5 30 28.6 34.1 29 29.3 33.4 32.3 32.5 32.2 33.3 34.1 34.4 33 29.3 32.4 33.3 31.5 28.1 33.5 34.5 33.2 28.1 31.4 34.3 33.1 28.1 34.4 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 LTT TTN TTTT TTTN LTKD NTT NTHL TTDM NDDT NTTN NTP NTG NLHH MTYN NTTH PTT NTMD TTTN LMT DTHT VTP LTKH TTNA VTHP HTTH TMD NTNT NTMT NTKT TTMT TTT TPQ DTT TTTH PNLH NTTU NTHT 31 25 29 39 25 22 23 27 34 28 37 19 19 26 30 30 26 16 24 23 26 26 25 25 36 25 37 32 29 33 33 30 26 25 27 24 26 83574 81058 82079 81735 75850 80987 82158 82299 82561 83981 81165 82577 85021 84219 73705 1779 1991 1470 1509 1686 2314 4137 2190 3270 389 849 2680 62392 41078 57938 64859 66155 65341 66388 29977 42129 100973 77484 76596 75759 75598 76594 78572 79220 79222 79267 79284 79342 79522 79653 79862 80070 69 64 59 58 55 3708 11 2178 1088 1074 177 56051 55319 51599 60964 63011 60951 66090 24529 37682 96561 34.5 32.3 29.1 28.3 32 33.6 34 34.5 33.1 33.1 29.3 33.4 34.6 34.5 34.5 34.1 32 31.6 32.4 33.1 34.6 29.1 32.4 29.3 33.1 32.3 30.1 28 34.5 28.5 31.6 31.5 28.1 31.4 30.4 33.1 33.2 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 TTTK LTH CTN CTL DTH LTND NTN VHT HTC NTNH LTTT NTKP PTTL DTNL PTHT TNTL TTTL LTTD LTH PTCT TTMP VTMT NTNT NTB NTL NTG HTNQ TTL HTTT NTKC PTA NHY HTKL NTNN TTMP NTTD LTH 28 27 32 33 30 21 27 36 34 24 17 22 23 29 29 26 30 24 32 27 27 29 27 44 31 19 27 35 29 25 43 27 27 27 27 29 34 107601 106006 111214 111081 107899 110136 111097 110943 107790 104992 106848 107197 104377 104526 103098 104296 103675 99109 101066 98068 99159 86138 86585 75484 69266 80431 98692 94896 96241 96666 95163 97550 95103 92680 94610 94252 94442 58 479 3059 103203 103615 104594 104575 5398 48 99934 99795 99742 99274 97523 97471 97373 97310 95389 95120 94566 94455 80173 80285 80380 79762 79828 93820 92570 92325 92256 92255 91645 90577 90503 90476 90051 88779 34.6 30.5 31 34.2 34 34.6 29.6 30 33.2 34.4 33.5 34.6 32.6 28 34.2 28.5 33.2 32 33.2 34.4 34.1 33.4 32.1 32.6 33.1 32.5 32.3 29.6 31.5 33.5 28.3 33.4 32.5 34.3 32.4 32 30.2 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 BTT TMB NTU KTBP NTHL PTH PTD NVKN TNBC NTMH VTNM TTNL NTH HVQ NTTN NPTN NBN LPY 38 24 42 25 23 18 20 30 36 31 34 21 31 33 24 18 23 36 93942 88526 93134 92974 89921 91676 88983 92643 90468 89905 86209 87463 88098 82759 79413 79292 86203 86021 88760 87725 87709 86736 86518 86415 86089 85734 85087 85035 83800 83117 83089 82509 81294 80922 80421 80422 29 32.1 34.4 28 34.6 34 33.2 29.3 31.5 33.6 30.2 28.3 34.2 31.3 34.5 34.4 29.3 32.1 TP Hồ Chí Minh, ngày 30 tháng năm 2020 Xác nhận Phòng KHTH ... NIFEDIPINE CẮT CƠN GÒ TỬ CUNG TRONG ĐIỀU TRỊ DỌA SINH NON TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Nifedipine sử dụng để cắt gò tử cung điều trị dọa sinh non bệnh viện Từ Dũ từ năm 2008 Tại thời điểm đó, Nifedipine sử... nhận nhiều loại thuốc sử dụng để cắt gò tử cung điều trị sinh sinh non hay dọa sinh non Năm 2012, tổng quan thuốc cắt gò tử cung điều trị chuyển sinh non tổng hợp từ 95 RCT thực [31] Khi so sánh... chuyển sinh non hay dọa sinh non Vì vậy, điều trị ức chế gị tử cung mục tiêu điều trị dọa sinh non [32] Trong y văn ghi nhận nhiều phương pháp nhằm ức chế gò tử cung sử dụng thuốc ức chế gò tử cung

Ngày đăng: 29/03/2021, 00:17

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. Bệnh viện Từ Dũ (2019), Chuyển dạ sinh non, trong Phác đồ điều trị sản phụ khoa, tr. 140 - 147 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Chuyển dạ sinh non
Tác giả: Bệnh viện Từ Dũ
Năm: 2019
2. Nguyễn Thuý Hà (2008), "Nghiên cứu tác dụng của Nifedipine trong điều trị doạ đẻ non tại bệnh viện Phụ Sản trung ương trong 5 năm (2004 - 2008)", Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu tác dụng của Nifedipine trong điều trịdoạ đẻ non tại bệnh viện Phụ Sản trung ương trong 5 năm (2004 - 2008)
Tác giả: Nguyễn Thuý Hà
Năm: 2008
3. Huỳnh Thị Mỹ Liên (2001), "Hiệu năng của Nifedipine trong điều trị dọa sanh non", Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hiệu năng của Nifedipine trong điều trị dọasanh non
Tác giả: Huỳnh Thị Mỹ Liên
Năm: 2001
4. Phạm Tài (2013), "Hiệu quả của Nifedipine trong điều trị dọa sinh non ở thai kỳ 28 - 34 tuần tại bệnh viện Hùng Vương", Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hiệu quả của Nifedipine trong điều trị dọa sinh non ở thaikỳ 28 - 34 tuần tại bệnh viện Hùng Vương
Tác giả: Phạm Tài
Năm: 2013
5. Bộ Y Tế (2009), Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, Doạ đẻ non và đẻ non, tr. 120-123 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinhsản
Tác giả: Bộ Y Tế
Năm: 2009
6. Bộ Y Tế (2010), Hướng dẫn sử dụng bảng phân loại thống kê Quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe có liên quan phiên bản lần thứ 10., World Health Organization Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hướng dẫn sử dụng bảng phân loại thống kê Quốc tế vềbệnh tật và các vấn đề sức khỏe có liên quan phiên bản lần thứ 10
Tác giả: Bộ Y Tế
Năm: 2010
7. Bộ Y Tế (2016), "Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản", tr. 116-118.TIẾNG ANH Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏesinh sản
Tác giả: Bộ Y Tế
Năm: 2016
8. Y Bekkari and et al. (2005), "Tocolysis with nifedipine: its use in current practice", Gynecologie, obstetrique & fertilite. 33(7-8), pp. 483-487 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tocolysis with nifedipine: its use in currentpractice
Tác giả: Y Bekkari and et al
Năm: 2005
9. Anick Bérard and et al. (2012), "Study of the costs and morbidities of late- preterm birth", Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Sách, tạp chí
Tiêu đề: Study of the costs and morbidities of late-preterm birth
Tác giả: Anick Bérard and et al
Năm: 2012
10. Vincenzo Berghella and et al. (2013), "Cervical assessment by ultrasound for preventing preterm delivery", Cochrane database of systematic reviews(1) Sách, tạp chí
Tiêu đề: Cervical assessment by ultrasoundfor preventing preterm delivery
Tác giả: Vincenzo Berghella and et al
Năm: 2013
11. Gerald G Briggs and et al. (2012), Drugs in pregnancy and lactation: a reference guide to fetal and neonatal risk, Lippincott Williams &Wilkins Sách, tạp chí
Tiêu đề: Drugs in pregnancy and lactation: areference guide to fetal and neonatal risk
Tác giả: Gerald G Briggs and et al
Năm: 2012
12. Sujata Chandra and et al. (2003), "Unexplained elevated maternal serum α- fetoprotein and/or human chorionic gonadotropin and the risk of adverse outcomes", American journal of obstetrics and gynecology. 189(3), pp.775-781 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Unexplained elevated maternal serum α-fetoprotein and/or human chorionic gonadotropin and the risk of adverseoutcomes
Tác giả: Sujata Chandra and et al
Năm: 2003
13. Sandip Chaugai and et al. (2018), "Effects of long-and intermediate-acting dihydropyridine calcium channel blockers in hypertension: a systematic review and meta-analysis of 18 prospective, randomized, actively controlled trials", Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 23(5), pp. 433-445 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Effects of long-and intermediate-actingdihydropyridine calcium channel blockers in hypertension: a systematicreview and meta-analysis of 18 prospective, randomized, activelycontrolled trials
Tác giả: Sandip Chaugai and et al
Năm: 2018
14. Saifon Chawanpaiboon and et al. (2019), "Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis", The Lancet Global Health. 7(1), pp. e37-e46 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Global, regional, and nationalestimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review andmodelling analysis
Tác giả: Saifon Chawanpaiboon and et al
Năm: 2019
15. C Holmes Childress và Vern L Katz (1994), "Nifedipine and its indications in obstetrics and gynecology", Obstetrics and gynecology. 83(4), pp.616-624 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nifedipine and its indicationsin obstetrics and gynecology
Tác giả: C Holmes Childress và Vern L Katz
Năm: 1994
17. Agustín Conde-Agudelo và Roberto Romero (2010), "Cervicovaginal fetal fibronectin for the prediction of spontaneous preterm birth in multiple pregnancies: a systematic review and meta-analysis", The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 23(12), pp. 1365-1376 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Cervicovaginal fetalfibronectin for the prediction of spontaneous preterm birth in multiplepregnancies: a systematic review and meta-analysis
Tác giả: Agustín Conde-Agudelo và Roberto Romero
Năm: 2010
18. CA Crowther and et al. (2003), "Group Haslam RR; for Australasian Collaborative Trial of Magnesium Sulphate (ACTOMg SO4) Collaborative. Effect of magnesium sulfate given for neuroprotection before preterm birth: a randomized controlled trial", JAMA. 290(20), pp.2669-2676 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Group Haslam RR; for AustralasianCollaborative Trial of Magnesium Sulphate (ACTOMg SO4)Collaborative. Effect of magnesium sulfate given for neuroprotectionbefore preterm birth: a randomized controlled trial
Tác giả: CA Crowther and et al
Năm: 2003
20. James E Ferguson II and et al. (1990), "A comparison of tocolysis with nifedipine or ritodrine: analysis of efficacy and maternal, fetal, and neonatal outcome", American Journal of Obstetrics and Gynecology.163(1), pp. 105-111 Sách, tạp chí
Tiêu đề: A comparison of tocolysis withnifedipine or ritodrine: analysis of efficacy and maternal, fetal, andneonatal outcome
Tác giả: James E Ferguson II and et al
Năm: 1990
21. James E Ferguson II and et al. (1989), "Nifedipine pharmacokinetics during preterm labor tocolysis", American journal of obstetrics and gynecology.161(6), pp. 1485-1490 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nifedipine pharmacokinetics duringpreterm labor tocolysis
Tác giả: James E Ferguson II and et al
Năm: 1989
22. Vicki Flenady and et al. (2014), "Oxytocin receptor antagonists for inhibiting preterm labour", Cochrane Database of Systematic Reviews(6) Sách, tạp chí
Tiêu đề: Oxytocin receptor antagonists forinhibiting preterm labour
Tác giả: Vicki Flenady and et al
Năm: 2014

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w