Khảo sát sự thay đổi chất lượng cuộc sống sau đặt vòng nâng âm đạo ở bệnh nhân sa tạng chậu tại bệnh viện từ dũ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ MINH TUẤN KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SAU ĐẶT VÒNG NÂNG ÂM ĐẠO Ở BỆNH NHÂN SA TẠNG CHẬU TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ MINH TUẤN HUỲNH THỊ MAI THANH KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SAU ĐẶT VÒNG NÂNG ÂM ĐẠO Ở BỆNH NHÂN SA TẠNG CHẬU TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 87 20 105 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn: TS BS BÙI CHÍ THƯƠNG Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người thực Hồ Minh Tuấn MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT ii DANH MỤC BẢNG, HÌNH, SƠ ĐỒ iii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 TỔNG QUAN VỀ SA TẠNG CHẬU 1.1.1 Giải phẫu vùng sàn chậu 1.1.2 Định nghĩa sa tạng chậu 1.1.3 Các yếu tố nguy 1.1.4 Triệu chứng sa tạng chậu 10 1.1.5 Phân loại sa tạng chậu 12 1.2 VÒNG NÂNG ÂM ĐẠO 16 1.2.1 Lịch sử vòng nâng âm đạo 16 1.2.2 Các loại vòng nâng âm đạo 19 1.2.3 Chỉ định đặt vòng nâng âm đạo 21 1.2.4 Chống định đặt vòng nâng âm đạo 22 1.3 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG TRÊN BỆNH NHÂN SA TẠNG CHẬU 22 1.3.1 Định nghĩa 22 1.3.2 Một số thang đo chất lượng sống bệnh nhân sa tạng chậu 23 1.3.3 Bộ câu hỏi PFDI PFIQ 24 1.3.4 Bộ câu hỏi PFDI-20 PFIQ-7 24 1.4 CÁC NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC 27 1 Các nghiên cứu nước 27 Các nghiên cứu nước 28 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 31 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 31 2.3 XÁC ĐỊNH CỠ MẪU 31 2.4 TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU 32 2.4.1 Tiêu chuẩn đưa vào 32 2.4.2 Tiêu chuẩn loại 32 2.4.3 Kiểm soát sai lệch 33 2.5 THU THẬP DỮ LIỆU 33 2.5.1 Công cụ thu thập liệu 33 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 39 2.5.3 Liệt kê định nghĩa biến số 45 2.5.4 Xử lý số liệu 50 2.6 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 51 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU 52 3.1.1 Đặc điểm kinh tế-xã hội 52 3.1.2 Đặc điểm tiền 54 3.2 ẢNH HƯỞNG CỦA SA TẠNG CHẬU LÊN SINH HOẠT VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG TRƯỚC CAN THIỆP 58 3.3 HIỆU QUẢ ĐẶT VÒNG NÂNG ÂM ĐẠO 59 3.4 SỰ THAY ĐỔI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN 61 3.4.1 Yếu tố tuổi 62 3.4.2 Yếu tố nơi 63 3.4.3 Nghề nghiệp 63 3.4.4 Học vấn 64 3.4.5 BMI 64 3.4.6 Số lần sinh số lần sinh ngả âm đạo 65 3.4.7 Tiền sinh nặng ≥3500g 66 3.4.8 Tiền phẫu thuật vùng chậu 66 3.4.9 Thời gian xuất triệu chứng 67 3.4.10 Độ sa số tạng sa 67 CHƯƠNG BÀN LUẬN 69 4.1 BÀN LUẬN VỀ ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 69 4.1.1 Đặc điểm kinh tế-xã hội đối tượng tham gia nghiên cứu 69 4.1.2 Đặc điểm tiền 71 4.1.3 Đặc điểm triệu chứng sa tạng chậu 74 4.2 BÀN LUẬN VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG, HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐẶT VÒNG NÂNG ÂM ĐẠO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN 76 4.2.1 Điểm số chất lượng sống trước đặt vòng nâng âm đạo 76 4.2.2 Sự thay đổi điểm số chất lượng sống sau đặt vòng nâng âm đạo 79 4.2.3 Hiệu đặt vòng nâng âm đạo 81 4.2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến thay đổi chất lượng sống sau can thiệp 82 4.3 BÀN LUẬN VỀ NGHIÊN CỨU 83 4.3.1 Bàn luận tính ứng dụng đề tài 83 4.3.2 Bàn luận ưu điểm hạn chế đề tài 84 CHƯƠNG KẾT LUẬN 87 CHƯƠNG KIẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BBUSQ Birmingham Bowel and Urinary Symptoms Questionnaire Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms Questionnaire Body Mass Index Bệnh nhân Chất lượng sống Colorectal-Anal Distress Inventory Colorectal-Anal Impact Questionnaire Chỉ số khối thể Genital hiatus International Diabetes Institute Nghiên cứu Nữ hộ sinh Perineal body Pelvic Floor Distress Inventory Pelvic Floor Impact Questionnaire Pelvic organ prolapse Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire Pelvic Organ Prolapse Quantification system Pelvic organ support study Prolapse Quality of Life Short Form -36 Sheffield prolapse symptoms questionnaire Trước công nguyên Total vaginal length Urinary Distress Inventory Urinary Impact Questionnaire World Health Organization Western Pacific Regional Office - World Health Organization BFLUTS-Q BMI BN CLCS CRADI CRAIQ CSKCT Gh IDI NC NHS Pb PFDI PFIQ POP POPDI POPIQ POP-Q POSST P-QOL SF-36 SPS-Q TCN Tvl UDI UIQ WHO WPRO [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] [72] [73] [74] [75] [76] [77] [78] [79] [80] [81] [82] [83] [84] [85] [86] [87] [88] ii BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT TIẾNG ANH American Urogynecologic Society Colorectal-anal Distress inventory Estrogen receptor Hormone Pelvic organ prolapse Pelvic Organ Support Study Pessary Progesterone receptor Quality of life Questionnaire World Health Organization TIẾNG VIỆT Hội Niệu phụ khoa Hoa Kì Đại trực tràng-hậu mơn Đánh giá mức độ lo âu Thụ thể estrogen Hc-mơn Sa tạng chậu Nghiên cứu nâng đỡ quan vùng chậu Vòng nâng âm đạo Thụ thể progesterone Chất lượng sống Bảng câu hỏi Tổ chức Y tế Thế giới iii DANH MỤC BẢNG, HÌNH, SƠ ĐỒ A BẢNG Bảng 1.1 Cấu trúc câu hỏi PFDI-20 PFIQ-7 27 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm kinh tế-xã hội 52 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo số khối thể 54 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tiền sản phụ khoa 55 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm sa tạng chậu 56 Bảng 3.5 Điểm số PFDI-20 PFIQ-7 dân số nghiên cứu trước can thiệp 58 Bảng 3.6 Đặc điểm bệnh nhân sau đặt vòng nâng âm đạo 59 Bảng 3.7 Điểm số trung bình PFDI-20 PFIQ-7 trước sau đặt vòng nâng âm đạo 60 Bảng 3.8 Thay đổi điểm số PFDI-20, PFIQ-7 sau đặt vòng nâng âm đạo 61 Bảng 3.9 Tỉ lệ cải thiện triệu chứng sau đặt vòng nâng âm đạo 62 Bảng 3.10 Liên quan tuổi thay đổi CLCS sau đặt vòng nâng âm đạo 62 Bảng 3.11 Liên quan nơi tỉ lệ cải thiện triệu chứng 63 Bảng 3.12 Liên quan nghề nghiệp tỉ lệ cải thiện triệu chứng 63 Bảng 3.13 Liên quan học vấn tỉ lệ cải thiện triệu chứng 64 Bảng 3.14 Liên quan BMI tỉ lệ cải thiện triệu chứng 64 Bảng 3.15 Liên quan số lần sinh tỉ lệ cải thiện triệu chứng 65 Bảng 3.16 Liên quan số lần sinh ngả âm đạo tỉ lệ cải thiện triệu chứng 65 Bảng 3.17 Liên quan tiền sinh nặng tỉ lệ cải thiện triệu chứng 66 iv Bảng 3.18 Liên quan tiền phẫu thuật vùng chậu tỉ lệ cải thiện triệu chứng 66 Bảng 3.19 Liên quan thời gian xuất triệu chứng tỉ lệ cải thiện triệu chứng 67 Bảng 3.20 Liên quan độ sa tỉ lệ cải thiện triệu chứng 67 Bảng 3.21 Liên quan số tạng sa tỉ lệ cải thiện triệu chứng 68 Bảng 4.1 Điểm số PFDI-20 trước đặt vòng nâng âm đạo qua số NC 77 Bảng 4.2 Điểm số PFIQ-7 trước đặt vòng nâng âm đạo qua số NC 78 Bảng 4.3 Điểm số PFDI-20 PFIQ-7 trước sau can thiệp qua số NC 80 B HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu định khu vùng chậu Hình 1.2 Phân vùng khoang giải phẫu vùng chậu nữ Hình 1.3 Giới hạn đáy chậu nữ Hình 1.4 Hệ thống phân loại Baden-Walker Halfway 12 Hình 1.5 Các điểm mốc giới hạn hệ thống POP-Q 15 Hình 1.6 Vịng nâng âm đạo “quả lựu” mô tả Hippocrates 17 Hình 1.7 Các lại vịng nâng âm đạo mô tả Van Deventer 18 Hình 1.8 Một số loại vịng nâng âm đạo khác 20 Hình 2.1 Ví dụ đo lường mức độ sa tạng chậu sử dụng hệ thống POP-Q 41 C SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Quy trình thực nghiên cứu 44 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Đủ sống □ Khá giả Phẫu thuật vùng chậu: □ Khơng □ Có Số lần sinh con:……lần Số lần sinh ngả âm đạo:……lần Số lần mổ lấy thai:……lần Sinh nặng nhất:……kg Tình trạng mãn kinh: □ Còn kinh □ Mãn kinh Đang mắc bệnh nội khoa (đái tháo đường, tăng huyết áp, ho mạn tính, hen, viêm phế quản ): □ Khơng □ Có Tập thể dục: □ Khơng tập □ Ít tập □ Thỉnh thoảng □ Thường xuyên Hút thuốc lá: □ Khơng □ Có Lý đến khám: Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Khối sa âm đạo □ Triệu chứng tiết niệu □ Triệu chứng hậu môn-trực tràng □ Phát tình cờ □ Khác Độ sa tạng chậu: □ Độ □ Độ □ Độ □ Độ Số lượng tạng chậu sa: □ Sa tạng □ Sa tạng □ Sa tạng Loại vòng đặt: □ Ring □ Donut □ Gellhorn Điều trị nội tiết chỗ: □ Không □ Có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bộ câu hỏi PFDI-20 tiếng Việt Sau câu hỏi triệu chứng liên quan rối loạn chức sàn chậu tháng vừa qua Hãy trả lời tất câu hỏi Ứng với câu hỏi cơ/bà trả lời có khơng Nếu có trả lời tiếp xem triệu chứng ảnh hưởng đến sống cơ/bà (chia làm mức độ): Cơ/bà có……………………………? Khơng = Có: • Khơng ảnh hưởng = • Ảnh hưởng = • Ảnh hưởng trung bình = • Ảnh hưởng nhiều = Nếu có điều Mã ảnh hưởng đến Khơng câu Câu hỏi cô/bà nào? =0 hỏi Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI-6) Cơ/bà có thường cảm thấy chèn ép vùng bụng dưới? Cơ/bà có thường cảm thấy trằn, nặng vùng bụng dưới? Cơ/bà có thường cảm thấy hay sờ thấy khối sa ngồi âm đạo (cửa mình)? Cơ/bà có phải đẩy vào vùng âm đạo (cửa mình) hay quanh lỗ hậu mơn để tiêu (đại tiện)? Cơ/bà có thường cảm giác tiểu khơng hết? Cơ/bà có phải dùng ngón tay đẩy vào vùng âm đạo để bắt đầu hay kết thúc tiểu? Điểm POPDI-6 Colorectal-Anal Distress Inventory (CRADI-8) Cơ/bà có cảm thấy cơ/bà phải rặn nhiều tiêu (đại tiện) Sau đại tiện cô/bà có cảm giác chưa tiêu hết? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cơ/bà có thường bị són phân phân đặc? 10 Cơ/bà có thường bị són phân phân lỏng? 11 Cơ/bà có thường khơng kiểm sốt trung tiện (xì hơi/đánh rắm)? 12 Cơ/bà có thường thấy đau tiêu? 13 Có cơ/bà khơng nhịn tiêu phải chạy vào nhà vệ sinh? 14 Có phần ruột cơ/bà bị lịi ngồi hậu mơn hay sau tiêu? Điểm CRADI-8 Urinary Distress Inventory (UDI-6) 15 Cơ/bà có thường phải tiểu nhiều lần (tiểu lắt nhắt)? 16 Cô/bà có thường bị són tiểu có cảm giác mắc tiểu nhiều, muốn vào nhà vệ sinh? 17 Cô/bà có thường bị són tiểu ho, hắt hơi, cười? 18 Cơ/bà có thường bị són lượng nhỏ (vài giọt) nước tiểu? 19 Cơ/bà có thường bị tiểu khó? 20 Cơ/bà có thường cảm thấy đau hay khó chịu vùng bụng hay vùng sinh dục? Điểm UDI-6 Điểm PFDI-20 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn = POPDI-6 + CRADI-8 + UDI-6= Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bộ câu hỏi PFIQ-7 tiếng Việt Ứng với câu hỏi, đánh dấu X vào phần trả lời thích hợp để mô tả mức độ mà triệu chứng tiết niệu, tiêu hóa hay sinh dục ảnh hưởng đến sống cô/bà tháng gần Cô/bà cần phải trả lời đủ cột cho câu hỏi cho dù cơ/bà có triệu chứng tiết niệu, tiêu hóa, sinh dục hay khơng Nếu cơ/bà khơng có triệu chứng cột đánh dấu X vào mục “khơng có” cột Điểm số: • Khơng có = • Ít = • Trung bình = • Nhiều =3 Mã Các triệu chứng ảnh Triệu chứng Triệu chứng Triệu chứng câu hưởng sa tạng vùng hậu môn-trực tiết niệu (tiểu hỏi đến……? chậu (trằn tràng (táo khó, són tiểu, nặng bụng, bón, són tiểu đau…) khối sa ngồi phân…) âm đạo…) POPIQ-7 CRAIQ-7 UIQ-7 Khả làm việc □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có nhà (nấu ăn, lau chùi, □ Ít □ Ít □ Ít giặt ủi)? □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Khả hoạt động □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng chất bộ, bơi □ Ít □ Ít □ Ít lội…? □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Các hoạt động giải trí □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có xem kịch, coi □ Ít □ Ít □ Ít phim…? □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Khả lại □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có xe bt, xe tơ… □ Ít □ Ít □ Ít 30 phút? □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Khả tham gia □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có hoạt động xã hội? □ Ít □ Ít □ Ít Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Sức khỏe tinh thần (lo □ Không có □ Khơng có □ Khơng có lắng, buồn bã)? □ Ít □ Ít □ Ít □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Cảm thấy thất vọng? □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có □ Ít □ Ít □ Ít □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Điểm phần Điểm PFIQ-7 = POPIQ-7 + CRAIQ-7 + UIQ-7= Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Lần 2: Sau tháng ngưng điều trị Ngày……tháng….năm 20… Bộ câu hỏi PFDI-20 tiếng Việt Sau câu hỏi triệu chứng liên quan rối loạn chức sàn chậu tháng vừa qua Hãy trả lời tất câu hỏi Ứng với câu hỏi cơ/bà trả lời có khơng Nếu có trả lời tiếp xem triệu chứng ảnh hưởng đến sống cô/bà (chia làm mức độ): Cơ/bà có……………………………? Khơng = Có: • Khơng ảnh hưởng = • Ảnh hưởng = • Ảnh hưởng trung bình = • Ảnh hưởng nhiều = Nếu có điều Mã ảnh hưởng đến Không câu Câu hỏi cô/bà nào? =0 hỏi Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI-6) Cơ/bà có thường cảm thấy chèn ép vùng bụng dưới? Cơ/bà có thường cảm thấy trằn, nặng vùng bụng dưới? Cơ/bà có thường cảm thấy hay sờ thấy khối sa ngồi âm đạo (cửa mình)? Cơ/bà có phải đẩy vào vùng âm đạo (cửa mình) hay quanh lỗ hậu môn để tiêu (đại tiện)? Cô/bà có thường cảm giác tiểu khơng hết? Cơ/bà có phải dùng ngón tay đẩy vào vùng âm đạo để bắt đầu hay kết thúc tiểu? Điểm POPDI-6 Colorectal-Anal Distress Inventory (CRADI-8) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cơ/bà có cảm thấy cô/bà phải rặn nhiều tiêu (đại tiện) Sau đại tiện cơ/bà có cảm giác chưa tiêu hết? Cơ/bà có thường bị són phân phân đặc? 10 Cơ/bà có thường bị són phân phân lỏng? 11 Cơ/bà có thường khơng kiểm sốt trung tiện (xì hơi/đánh rắm)? 12 Cơ/bà có thường thấy đau tiêu? 13 Có cô/bà không nhịn tiêu phải chạy vào nhà vệ sinh? 14 Có phần ruột cơ/bà bị lịi ngồi hậu môn hay sau tiêu? Điểm CRADI-8 Urinary Distress Inventory (UDI-6) 15 Cơ/bà có thường phải tiểu nhiều lần (tiểu lắt nhắt)? 16 Cơ/bà có thường bị són tiểu có cảm giác mắc tiểu nhiều, muốn vào nhà vệ sinh? 17 Cơ/bà có thường bị són tiểu ho, hắt hơi, cười? 18 Cơ/bà có thường bị són lượng nhỏ (vài giọt) nước tiểu? 19 Cơ/bà có thường bị tiểu khó? 20 Cơ/bà có thường cảm thấy đau hay khó chịu vùng bụng hay vùng sinh dục? Điểm UDI-6 Điểm PFDI-20 = POPDI-6 + CRADI-8 + UDI-6= Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bộ câu hỏi PFIQ-7 tiếng Việt Ứng với câu hỏi, đánh dấu X vào phần trả lời thích hợp để mơ tả mức độ mà triệu chứng tiết niệu, tiêu hóa hay sinh dục ảnh hưởng đến sống cô/bà tháng gần Cô/bà cần phải trả lời đủ cột cho câu hỏi cho dù cơ/bà có triệu chứng tiết niệu, tiêu hóa, sinh dục hay khơng Nếu cơ/bà khơng có triệu chứng cột đánh dấu X vào mục “khơng có” cột Điểm số: • Khơng có = • Ít = • Trung bình = • Nhiều =3 Mã Các triệu chứng ảnh Triệu chứng Triệu chứng Triệu chứng câu hưởng sa tạng vùng hậu môn-trực tiết niệu (tiểu hỏi đến……? chậu (trằn tràng (táo khó, són tiểu, nặng bụng, bón, són tiểu đau…) khối sa phân…) âm đạo…) POPIQ-7 CRAIQ-7 UIQ-7 Khả làm việc □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có nhà (nấu ăn, lau chùi, □ Ít □ Ít □ Ít giặt ủi)? □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Khả hoạt động □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng chất bộ, bơi □ Ít □ Ít □ Ít lội…? □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Các hoạt động giải trí □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có xem kịch, coi □ Ít □ Ít □ Ít phim…? □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Khả lại □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có xe bt, xe tơ… □ Ít □ Ít □ Ít 30 phút? □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Khả tham gia □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có hoạt động xã hội? □ Ít □ Ít □ Ít Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Sức khỏe tinh thần (lo □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có lắng, buồn bã)? □ Ít □ Ít □ Ít □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Cảm thấy thất vọng? □ Khơng có □ Khơng có □ Khơng có □ Ít □ Ít □ Ít □ Trung bình □ Trung bình □ Trung bình □ Nhiều □ Nhiều □ Nhiều Điểm phần Điểm PFIQ-7 = POPIQ-7 + CRAIQ-7 + UIQ-7= Cảm thấy hài lòng với phương pháp đặt vịng nâng âm đạo: □ Khơng □ Có Có tiếp tục điều trị sau tháng: □ Khơng □ Có Thời điểm ngưng điều trị (nếu có): □ Một tháng □ Hai tháng □ Ba tháng □ Bốn tháng □ Năm tháng □ Sáu tháng Lý ngưng điều trị: □ Tác dụng ngoại ý □ Cảm thấy phiền phức không muốn tiếp tục Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Muốn phẫu thuật □ Khác Tác dụng ngoại ý thời gian điều trị: □ Khơng có □ Tăng tiết dịch âm đạo □ Ra huyết âm đạo □ Dị ứng/ngưa □ Khác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Họ tên Tran Thi Kim T Do Thi L Chau Thi H Tran Thi T Huynh Thi L Địa Khanh Hoa Binh Duong Dong Thap TP.HCM An Giang Năm sinh 1978 1960 1960 1966 1968 Trinh Thi T Nguyen Thi Kim T Le Thi T Du Tuyet L TP.HCM 1962 Phu Yen Ba Ria Phu Yen 1960 1965 1968 10 Nguyen Thi Q Dong Nai 1962 11 Ho Thi L 1968 16 Tran Thi A Dak Lak Tien Giang Dong Thap Dong Nai Ba Ria Binh Thuan 17 Tran Thi R Kon Tum 1959 12 Nguyen Thi D 13 Nguyen Thi H 14 Pham Thi L 15 Tran Thi T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1967 1960 1962 1960 1964 Nghề nghiệp Buôn bán Nông dân Nông dân Nội trợ Nội trợ Nông dân Nông dân Nội trợ Nội trợ Nông dân Buôn bán Nông dân Nông dân Nội trợ Nội trợ Buôn bán Nghỉ hưu Độ sa lớn Loại vòng Độ Ring Độ Donut Độ Độ Độ Ring Donut Ring Độ Ring Độ Độ Độ Ring Ring Ring Độ Gellhorn Độ Ring Độ Ring Độ Độ Độ Ring Gellhorn Ring Độ Ring Độ Ring Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nguyen Thi 18 Thu H 19 Tran Thi X 20 Do Thi Dep Dong Nai Binh Dinh 21 Do Thi D Ca Mau Tien Giang 22 Huynh Thi H Dak Lak 23 Ho Thi R 24 Le Thi H Ben Tre Ca Mau 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Tran Thi R Ha Thi A Phan Thi L Nguyen Thi X Nguyen Thi Y Ben Tre TP.HCM Long An Ba Ria Dak Lak Binh Vo Thi L Thuan Nguyen Thi T TP.HCM Do Thi L TP.HCM Binh Do Thi Son Phuoc Tien Huynh Ngoc C Giang 35 Tran Thi T 36 Le Thi L Doan Thi 37 Xuan Y 38 Nguyen Thi K 39 Tran Thi T Dong Nai Binh Thuan Phu Yen Binh Thuan Tien Giang Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1951 Nội trợ Nơng 1956 dân Nơng 1950 dân Nông 1955 dân Buôn 1957 bán Nông 1957 dân 1953 Nội trợ Buôn 1956 bán 1952 Nội trợ 1952 Nội trợ 1957 Nội trợ 1953 Nội trợ Nông 1956 dân 1953 Nội trợ 1951 Nội trợ Độ Ring Độ Ring Độ Ring Độ Ring Độ Ring Độ Độ Donut Ring Độ Độ Độ Độ Độ Ring Gellhorn Donut Ring Ring Độ Độ Độ Ring Ring Ring 1954 Nội trợ Độ Gellhorn 1956 Nội trợ Nông 1951 dân Nông 1950 dân Buôn 1950 bán Nghỉ 1951 hưu Nông 1954 dân Độ Donut Độ Gellhorn Độ Ring Độ Ring Độ Donut Độ Gellhorn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 40 Huynh Thi M 41 Le Thi V 42 Tang Thi A Tran Thi Thu 43 H 44 Kim Thi K 45 Dinh Thi S 46 Le Thi N Nguyen Thi 47 Thu H 48 Ngo Thi L 49 Phung Kim H 50 Cao Thi C 51 Hoang Thi P 52 Ngo Ngoc D 53 Nguyen Thi N Độ Ring Độ Gellhorn Độ Ring 1951 Nội trợ Độ Gellhorn 1953 Nội trợ Độ Gellhorn 1958 Nội trợ Nông 1948 dân 1943 Nội trợ Nông 1948 dân 1946 Nội trợ Nông 1946 dân 1946 Nội trợ Độ Gellhorn Độ Độ Ring Ring Độ Độ Donut Ring Độ Độ Gellhorn Ring 1941 Nội trợ 1949 Nội trợ Độ Độ Gellhorn Gellhorn 1949 Nội trợ Nông 1944 dân Nghỉ 1945 hưu 1946 Nội trợ Nông 1944 dân 1940 Nội trợ Độ Donut Độ Donut Độ Độ Donut Gellhorn Độ Độ Gellhorn Ring Tra Vinh Tien Giang Binh Duong 1956 TP.HCM 57 Pham Thi A 58 Ngo Thi M 59 Chung Xu H Long An TP.HCM 60 Tran Thi D 61 Nguyen Thi B Ben Tre TP.HCM 56 Nguyen Thi B Gellhorn Gellhorn 1954 1953 An Giang Ca Mau Tien Giang Long An Tien Giang Binh Dinh 54 Ngo Thi Q 55 Ngo Thi T Độ Độ Phu Yen TP.HCM Binh Thuan Tien Giang Ca Mau TP.HCM Dong Thap TP.HCM Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nơng dân Nội trợ Bn bán Bn bán Nông dân 1958 1959 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Ngo Thi M Binh Phuoc 63 Pham Thi X Dong Nai 64 Nguyen Thi M Tay Ninh Binh 65 Nguyen Thi C Duong Ngo Thi Kim 66 P An Giang Tien 67 Le Thi C Giang 68 Nguyen Thi D Dong Nai 69 Cao Thi K Dak Lak Quang 70 Duong Thi A Ngai 71 Tran Thi L Long An 72 Bui Thi N 73 74 75 76 TP.HCM Dong Tran Thi D Thap Nguyen Thi T Dong Nai Nguyen Thi M Long An Tien Nguyen Thi T Giang 77 Diep Thi R Dong Nai 1947 Nội trợ Nông 1945 dân Nông 1942 dân Độ Ring Độ Gellhorn Độ Ring 1946 Nội trợ Nông 1948 dân Độ Gellhorn Độ Gellhorn 1944 Nội trợ 1934 Nội trợ 1936 Nội trợ Nông 1938 dân Nông 1936 dân Nghỉ 1937 hưu Độ Độ Độ Ring Gellhorn Ring Độ Ring Độ Donut Độ Donut 1932 Nội trợ 1932 Nội trợ 1934 Nội trợ Buôn 1935 bán Buôn 1925 bán Độ Độ Độ Donut Gellhorn Gellhorn Độ Gellhorn Độ Gellhorn XÁC NHẬN CỦA PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... cứu ? ?Sự thay đổi chất lượng sống sau đặt vòng nâng âm đạo bệnh nhân sa tạng chậu bệnh viện Từ Dũ? ?? với câu hỏi .2 nghiên cứu ? ?Đặt vòng nâng âm đạo giúp cải thiện chất lượng sống trường hợp sa tạng. .. CHÍ MINH HỒ MINH TUẤN HUỲNH THỊ MAI THANH KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SAU ĐẶT VÒNG NÂNG ÂM ĐẠO Ở BỆNH NHÂN SA TẠNG CHẬU TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 87 20... vòng nâng âm đạo 76 4.2.2 Sự thay đổi điểm số chất lượng sống sau đặt vòng nâng âm đạo 79 4.2.3 Hiệu đặt vòng nâng âm đạo 81 4.2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến thay đổi chất lượng