Một số yếu tố liên quan đến hiệu quả của Atosiban trong điều trị dọa đẻ non tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Bài viết mô tả một số yếu tố liên quan đến hiệu quả giảm co của Atosiban trong điều trị dọa đẻ non tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu nhằm mô tả một số yếu tố liên quan đến hiệu quả giảm co của Atosiban trong điều trị dọa đẻ non ở thai phụ.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ - 2021 đổi tình trạng vi khuẩn gây bệnh mảng bám lợi người hút thuốc làm ảnh hưởng đến tình trạng bệnh viêm quanh Kết từ nghiên cứu cho thấy có mối liên quan chặt chẽ hệ vi khuẩn gây bệnh lợi với tình trạng hút thuốc, đặc biệt với A actinomycetemcomitans (OR 7,50) Kết tương tự kết Winkelhoff A.J (2001) (5) Độ sâu túi quanh trung bình độ bám dính quanh lâm sàng nhóm hút thuốc cao đáng kể so với nhóm khơng hút thuốc (p 0,05 Bảng Liên quan tác dụng giảm co Atosiban trọng lượng trẻ đẻ Thànhcông Thất bai Tổng p n (%) n (%) n (%) < 1500 4(100) 4(100) 1500-2000 7(58,3) 5(41,7) 12(100) 2100-2400 11(64,7) 6(35,3) 17(100) 0,001 2500 - 3000 49(100) 49(100) >3000 28(100) 28(100) Nhận xét: Tất trường hợp giữ thai thành cơng có trọng lượng thai > 1500 gr Tất trường hợp giảm co thất bại có trọng lượng thai < 2500gr Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê hai nhóm kết điều trị p7 điểm trường hợp giảm co thành công chiếm 91,58%, lớn nhóm thất bại (40%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Apgar phút thứ nhóm >7 điểm trường hợp giảm co thành công chiếm 100%, lớn nhóm thất bại (80%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Chỉ số Tác dụng Bảng Liên quan thời điểm vào viện sản phụ hiệu giảm co Atosiban Tác dụng Thành công Thất bại Tổng p Thời điểm vào viện n (%) n (%) n (%) < 24 h 27(96,4) 1(3,6) 28(100) 24- 48h 37(88) 5(12) 42(100) 0,04 > 48h 31(77,5) 9(22,5) 40(100) Nhận xét: Những trường hợp đến trước 24h tỷ lệ thành công 96,4%; đến từ 24 - 48h 88% sau 48h 77,5% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 55 vietnam medical journal n01 - june - 2021 IV BÀN LUẬN Trong nhóm sản phụ dọa đẻ non có đơn thai tỷ lệ cắt co thành cơng là: 89,8%, cao nhóm song thai (80,4%), nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê vói p>0,05 Kết chúng tơi tương tự tác giả Phạm Thị Ngọc Điệp tỉ lệ trì thai kỳ 48 nhóm đơn thai 93,1% cao nhóm song thai 72,7% [7] Như biết song thai rõ ràng yếu tố nguy làm xấu thêm tiên lượng giữu thai chế làm căng dãn tử cung q mức, hiệu giảm co giữ thai 48h Atosiban nhóm song thai hẳn nhóm đơn thai dễ hiểu [8] Tuồi thai khác có hiệu điều trị thuốc khác Theo Jannet D tuổi thai lớn tính dễ bị kích thích tử cung tăng lên, tử cung dễ nhạy cảm với chất gây co tử cung Oxytocin nội sinh, nhiên kết không tuân theo quy luật tính chất đặc biệt nhóm đối tượng nghiên cứu phần lớn thai phụ có tuổi thai thấp mức độ dọa đẻ non nặng nề xét sử dụng cắt co Atosiban Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ cắt co thành công nhóm tuổi thai 28- 32 tuần 86,9% cao nhóm tuổi thai 32 - 34 tuần 85,3%, nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Một yếu tố giúp đánh giá cho thành công thuốc chất lượng sống trẻ sau sinh Kết nghiên cứu cho thấy tất trường hợp giảm co thất bại có trọng lượng thai < 2500 gr Trong nhóm có trọng lượng thai từ 1500-2000gr giảm co thành cơng chiếm 58,3% cịn thất bại chiếm 41,7% Trong nhóm có trọng lượng thai 2500 - 3000 gr giảm co thành cơng chiếm 64,7% cịn giảm co thất bại chiếm 35,3% Điều cho phù hợp trọng lượng thai tăng nhanh tháng cuối thời kỳ thai nghén Tuy nhiên nghiên cứu chúng tơi có tỷ lệ cân nặng trung bình thai nhi thấp so với số tác giả khác trước tác giả lựa chọn mốc 38 tuần để đánh giá thai đủ tháng nghiên cứu lựa chọn mốc 7 điểm trường hợp giảm co thành cơng chiếm 56 91,58%, lớn nhóm thất bại (40%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 7 điểm trường hợp giảm co thành công chiếm 100%, lớn nhóm thất bại (80%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p