BÀI GIẢNG xây dựng, thực hiện và đánh giá CHÍNH SÁCH Y TẾ NỘI DUNG: 1.Trình bày được các nguyên tắc và các bước của quá trình xây dựng CSYT. 2. Giải thích được vai trò và các yếu tố đảm bảo việc thực thi thành công CSYT. 3. Phân tích được một số yêu cầu, mô hình và sử dụng kết quả đánh giá CSYT.
XÂY DỰNG, THỰC HIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ CHÍNH SÁCH Y TẾ Nội dung Xây dựng sách y tế Thực sách y tế Đánh giá sách y tế Dựa chứng Mục tiêu Trình bày nguyên tắc bước trình xây dựng CSYT Giải thích vai trị yếu tố đảm bảo việc thực thi thành công CSYT Phân tích số u cầu, mơ hình sử dụng kết đánh giá CSYT XÂY DỰNG CHÍNH SÁCH Y TẾ Mục đích xây dựng CSYT • Xây dựng CS giai đoạn có ý nghĩa định tồn q trình sách – Đáp ứng địi hỏi phát triển – Xác định hội vấn đề cần giải – Hiện thực hóa triển vọng, khắc phục nguy Nguyên tắc xây dựng CSYT • Tính trị • Tính tương hợp với pháp luật hành • Tính phù hợp với điều kiện khu vực, đất nước • Tính phù hợp với bối cảnh khu vực, nước quốc tế • Tính vận dụng tiến khoa học, công nghệ Bước 1: LỰA CHỌN VẤN ĐỀ CSYT • Căn lựa chọn vấn đề CSYT – Trở thành mâu thuẫn ngày gay gắt trở thành vật cản phát triển của, đơn vị, khu vực, – Quan tâm lo lắng nhiều người có ảnh hưởng tiêu cực đến phát triển đơn vị, khu vực, … – Có nhiều khả trở thành nguy tương lai Bước 2: ĐƯA VÀO CHƯƠNG TRÌNH NGHỊ SỰ VỀ CSYT • Theo Kingdon (1984): chương trình nghị chủ đề, vấn đề mà quan chức Chính phủ bên liên quan thể quan tâm nghiêm túc thời điểm Chính sách (Giải pháp) Vấn đề Chính trị (Ý chí trị) Không thay đổi Không thay đổi Không thay đổi Không thay đổi Hành động Mơ hình dịng Kingdon Bước 3: XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU CSYT Cơ sở xác định mục tiêu CSYT Yêu cầu mục tiêu CSYT Nguyên tắc xác định mục tiêu CSYT: Hướng vào mục tiêu tổng thể Tính cấp thiết Tính thực Cân nhắc lợi, hại 10 Bước 5: Theo dõi & Đánh giá CSYT •Theo dõi ▫Thường xuyên xem xét hoạt động ▫Thực thu thập thông tin ▫Quyết định tần suất theo dõi ▫Xác định theo dõi gì? •Đánh giá ▫Thực đánh giá ▫Sử dụng kết tổng hợp (hình thành chiến lược mới, chia sẻ thông tin, … 34 Công bố kết thực CSYT • Khi hồn thành mục tiêu ngắn hạn hay dài hạn Công bố kết đạt được! • Khuyến khích khen thưởng • Sự cơng nhận kết giúp động viên cán bộ, viên chức, người lao động • Điều chỉnh CSYT cần thiết 35 Những yếu tố đảm bảo thực thành công CSYT Việt Nam Phải đúng, hợp lòng “dân”, đáp ứng nhu cầu cấp thiết thực tế “người dân” Phải thể chương trình kế hoạch cụ thể, có mục tiêu, giải pháp rõ ràng, khơng chung chung Có chuyên trách đạo, điều hành thực sách - Cán khâu định Có nguồn lực đầu tư (nhân lực, vật lực, tài lực) tương xứng với mục tiêu CSYT 36 Những yếu tố đảm bảo thực thành công CSYT Việt Nam Có giám sát hỗ trợ thường xuyên phối hợp liên phận, liên ngành Có tham gia tích cực “quần chúng” Đảm bảo trao đổi thông tin từ xuống từ lên Chỉ đạo sâu sát hệ thống quan lý cấp hỗ trợ tổ chức đơn vị, tổ chức, quốc gia 37 ĐÁNH GIÁ CHÍNH SÁCH Y TẾ MỤC ĐÍCH CỦA ĐÁNH GIÁ CSYT Thu thập phân tích thơng tin, phản hồi từ q trình thực thi hưởng lợi đối tượng so với mục tiêu CSYT Để thực thi tốt rút kinh nghiệm cần thiết cho trình CSYT tương lai Đánh giá CSYT không để tìm sai, khơng ổn 39 MỤC ĐÍCH CỦA ĐÁNH GIÁ CSYT Bổ sung hay điều chỉnh CSYT Để tiến hành trình CSYT Đánh giá trách nhiệm hệ thống cá nhân Đẩy mạnh thực thi, tháo gỡ khó khăn nhằm nâng cao hiệu lực hiệu CSYT 40 ĐÁNH GIÁ CSYT Các loại đánh giá: Đánh giá tiến độ (Formative) Đánh giá cuối kỳ (Summative) Phương pháp đánh giá: Đánh giá định lượng Đánh giá định tính Kết hợp định tính định lượng 41 CÁC MƠ HÌNH ĐÁNH GIÁ Mơ hình đánh giá, đối chiếu với mục tiêu sách y tế Mơ hình đánh giá phân tích so sánh trước sau việc thực thi sách y tế Mơ hình đánh giá phân tích so sánh trước, sau với đối chứng việc thực sách y tế 42 Thực thi CSYT CSYT Thu thập số liệu kết thúc Mục tiêu CSYT Đối chiếu với mục tiêu KẾT LUẬN ĐÁNH GIÁ CSYT Mơ hình đánh giá - đối chiếu với mục tiêu CSYT 43 Thực thi CSYT CSYT Mục tiêu CSYT Thu thập số liệu sau thực thi CSYT Thu thập số liệu trước thực thi CSYT So sánh số liệu trước sau thực thi CSYT ĐÁNH GIÁ PHÂN TÍCH SO SÁNH TRƯỚC SAU TRIỂN KHAI CSYT Mơ hình đánh giá phân tích so sánh trước – sau thực thi CSYT 44 Các đối tượng tham gia đánh giá Chọn ngẫu nhiên hoăc chọn chủ đích I: Nhóm chịu tác động CSYT II: Nhóm khơng chịu tác động CSYT Các số đánh giá trước triển khai CSYT SO SÁNH Chỉ số đánh giá (trước) thời kỳ Không triển khai can thiệp CSYT Thực thi CSYT Các số đánh giá sau can thiệp băng CSYT SO SÁNH Chỉ số đánh giá (sau) thời kỳ SO SÁNH ĐÁNH GIÁ Mơ hình đánh giá so sánh trước - sau với đối chứng 45 CÁC DỮ LIỆU DÙNG CHO ĐÁNH GIÁ Các khảo sát trước sau triển khai CSYT Phản hồi từ đối tượng chịu ảnh hưởng CSYT Phản hồi từ nhóm liên quan người có quan tâm So sánh với CSYT tương tự đơn vị, tổ chức, địa phương,… lĩnh vực 47 PHÂN TÍCH VÀ SỬ DỤNG KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CSYT Phân tích liệu Trình bày kết đánh giá Đề xuất sau đánh giá Sử dụng kết đánh giá 48 Tóm tắt Phân tích ngun tắc bước trong: Xây dựng sách y tế Thực sách y tế Đánh giá sách y tế ... dung X? ?y dựng sách y tế Thực sách y tế Đánh giá sách y tế Dựa chứng Mục tiêu Trình b? ?y nguyên tắc bước trình x? ?y dựng CSYT Giải thích vai trị y? ??u tố đảm bảo việc thực thi thành công CSYT ... tích liệu Trình b? ?y kết đánh giá Đề xuất sau đánh giá Sử dụng kết đánh giá 48 Tóm tắt Phân tích nguyên tắc bước trong: X? ?y dựng sách y tế Thực sách y tế Đánh giá sách y tế ... 16 THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH Y TẾ Thực sách gì? Biến sách thành hành động Phân tích Sử dụng số liệu X? ?y dựng sách & Chiến lược Huy động Lãnh đạo Huy động Nguồn lực Theo dõi & Đánh giá Q trình sách