BÀI GIẢNG vai trò của nhà nước trong CHÍNH SÁCH Y TẾ NỘI DUNG: 1. Trình bày được các chức năng và vai trò cơ bản của Nhà nước. 2. Phân tích được vai trò của Nhà nước đối với chính sách y tế và sự nghiệp CS BVSKND. 3. Một số cụm từ về nhà nước
Vai trị Nhà nước sách y tế Nguyễn Thanh Hương Trường Đại học Y tế công cộng Mục tiêu Trình bày chức vai trò Nhà nước Phân tích vai trị Nhà nước sách y tế nghiệp CS & BVSKND NHÀ NƯỚC PHÁP QUYỀN NGUỒN GỐC BẢN CHẤT NHÀ NƯỚC ĐẶC TRƯNG CHỨC NĂNG NHÀ NƯỚC CHUN CHÍNH VƠ SẢN Nguồn gốc Nhà nước NGUỒN GỐC SÂU XA: NGUỒN GỐC TRỰC TIẾP YÊU CẦU SỰ RA ĐỜI CỦA QUAN HỆ SỞ HỮU TƯ NHÂN VỀ TƯ LIỆU SẢN XUẤT ĐẤU TRANH GIAI CẤP GIAI CẤP XUẤT HIỆN giai cấp đấu tranh triền miên ->Xã hội ổn định phát triển ĐIỀU HÒA MÂU THUẪN giai cấp đấu tranh liệt ->cả diệt vong ->xã hội diệt vong NHÀ NƯỚC Một số vấn đề Kinh tế học • Nền kinh tế thị trường, huy hỗn hợp • Kinh tế học (KTH) thực chứng KTH học chuẩn tắc • Bàn tay vơ hình cạnh tranh hồn hảo Nền kinh tế hỗn hợp • Khơng có xã hội đương đại hoàn toàn nằm hai cực Tất xã hội đương đại kinh tế hỗn hợp Thực chứng hay chuẩn tắc “Dịch vụ y tế cung cấp cho có khả chi trả” • KTH thực chứng: nhấn mạnh đến đường tự kinh doanh thả nổi, để thị trường tự định hầu hết vấn đề “Phải CSSK cho người, họ có khả chi trả hay khơng” • KTH chuẩn tắc: theo hướng Nhà nước điều tiết mạnh Bàn tay vơ hình (Adam Smith 1723-1790) • Trong q trình trao đổi sản phẩm: • Khơng xuất phát từ lợi ích cơng mà từ lợi ích cá nhân • Lợi ích cá nhân mục đích, động lực xuất phát • Khi chạy theo lợi ích cá nhân lợi ích cơng hình thành bàn tay vơ hình dẫn dắt người phục vụ cho lợi ích cơng/lợi ích xã hội • Bàn tay vơ hình khơng nằm ý muốn ban đầu người Bàn tay vơ hình (Adam Smith 1723-1790) • Q trình trao đổi sản phẩm thực q trình cạnh tranh lợi ích cá nhân: Không cần kế hoạch, cần mệnh lệnh, thị trường tự động giải tất • Một chế độ kinh tế bình thường phải: • Dựa sở sản xuất trao đổi hàng hóa; • Dựa sở tự cạnh tranh • Nếu ngược lại: sản phẩm ngẫu nhiên, độc đoán ngu dốt người Tại Nhà nước phải can thiệp vào hoạt động? Tại khơng thực sách để tư nhân hoàn toàn tự kinh doanh? Nhà nước thay cho thị trường tác động cách có hiệu đến hoạt động kinh tế thị trường 10 Chức chung Nhà nước • Điều chỉnh khuyết tật thị trường: Độc quyền, ô nhiễm mơi trường nhằm khuyến khích tính hiệu tồn xã hội • Khuyến khích cơng bằng: Sử dụng sách (các cơng cụ, tiêu …) để phân phối nguồn lực thu nhập khu vực nhóm dân cư khác • Ni dưỡng nguồn thu thuế, kiểm sốt chi tiêu, điều tiết để ổn định kinh tế vĩ mô, giảm tỷ lệ thất nghiệp, lạm phát kích thích tăng trưởng 11 Vai trị Nhà nước • Đảm bảo hệ thống pháp luật/chính sách • Ổn định đất nước, nâng cao hiệu kinh tế, phát triển bền vững thông qua sách vĩ mơ • Đại diện cho quốc gia trường quốc tế • Giảm bất cơng • Tác động đến phân bổ nguồn lực nhằm cải thiện hiệu KT-XH • •… Thiết lập chương trình tác động đến phân phối thu nhập 12 Giảm bất công CS & BVSKND Phân bổ nguồn lực Bảo hiểm Y tế Khám chữa bệnh cho người nghèo Ưu tiên đầu tư nâng cấp y tế sở Trợ giá thuốc cho vùng xa, vùng sâu, đồng bào dân tộc … 13 Nhà nước CS &BVSKND Nâng cao hiệu kinh tế y tế Giảm bớt bất bình đẳng hưởng thụ dịch vụ CSSK, đặc biệt dịch vụ y tế An sinh xã hội thông qua sách KT-XH nói chung CSYT nói riêng Đại diện cho quốc gia trường quốc tế mặt nói chung, y tế nói riêng Tạo mơi trường khn khổ pháp lý để tác động tích cực đáp ứng nhu cầu CS &BVSKND Đáp ứng phân tầng xã hội CS & BVSKND 14 Các chức Nhà nước CS& BVSKND •Chức định hướng y tế • Chức phối hợp nghiệp CS & BVSKND • Chức kích thích, tạo động lực phát triển nghiệp CS & BVSKND • Chức kiểm soát điều tiết hệ thống CSSK Cải cách hệ thống, công cụ điều tiết “thị trường” CSSK Phát triển đa thành phần kinh tế CSSK đáp ứng nhu cầu CS & BVSSKND Tổ chức đảm bảo hoạt động máy nhà nước có hiệu CSSK 15 Một số khái niệm Gần giới có ý niệm khác vai trị Nhà nước •Trung Quốc: “Nhà nước nhỏ, xã hội lớn” •CHLB Đức: “Chính phủ gầy, xã hội béo” 17 Một số cụm từ nhà nước • “Nhà nước cầm lái khơng chèo thuyền” • “Nhà nước hống hách” • “Nhà nước cai trị” •“Nhà nước phúc lợi” • “Nhà nước truyền thống” • “Nhà nước tập quyền” • “Nhà nước lộng quyền” • “Nhà nước huy” • “Nhà nước khiêm tốn” • “Nhà nước phục vụ” • “Nhà nước bổ trợ” • “Nhà nước tự do” •“Nhà nước phân quyền” • “Nhà nước phát triển” •“Nhà nước pháp quyền” • “Nhà nước điều kiện tồn cầu hố” • “Nhà nước bảo tồn sắc dân tộc” • “Nhà nước kiến tạo” 18 Thay lời kết “Những thứ có bữa ăn khơng phải lịng nhân từ người hàng thịt, người làm bánh mì, hay người nấu rượu - mà xuất phát từ lợi ích thân họ” (Adam Smith, 1723-1790) “Nghĩa vụ Chính phủ khơng phải trực tiếp cung cấp dịch vụ, mà phải đảm bảo dịch vụ cung cấp” (Mairo Cuomo,1953 - Cựu thống đốc Bang New York) 19 ... tập quyền” • ? ?Nhà nước lộng quyền” • ? ?Nhà nước huy” • ? ?Nhà nước khiêm tốn” • ? ?Nhà nước phục vụ” • ? ?Nhà nước bổ trợ” • ? ?Nhà nước tự do” •? ?Nhà nước phân quyền” • ? ?Nhà nước phát triển” •? ?Nhà nước. .. b? ?y chức vai trị Nhà nước Phân tích vai trị Nhà nước sách y tế nghiệp CS & BVSKND NHÀ NƯỚC PHÁP QUYỀN NGUỒN GỐC BẢN CHẤT NHÀ NƯỚC ĐẶC TRƯNG CHỨC NĂNG NHÀ NƯỚC CHUN CHÍNH VƠ SẢN Nguồn gốc Nhà nước. .. ? ?Chính phủ g? ?y, xã hội béo” 17 Một số cụm từ nhà nước • ? ?Nhà nước cầm lái khơng chèo thuyền” • ? ?Nhà nước hống hách” • ? ?Nhà nước cai trị” •? ?Nhà nước phúc lợi” • ? ?Nhà nước truyền thống” • ? ?Nhà nước