BÀI GIẢNG khung cơ sở của CHÍNH SÁCH Y TẾ Nội dung: Phân tích khung cơ sở của chính sách y tế: bối cảnh, quá trình, các bên liên quan và nội dung. Mô tả các chính sách y tế được xây dựng thông qua sự tương tác qua lại của bối cảnh, quá trình và các bên liên quan như thế nào. Ví dụ áp dụng khung cơ sở Mô hình lý thuyết nghiên cứu HEPVIC
Khung sở CSYT Bối cảnh • Yếu tố tình • Yếu tố cấu trúc/cơ cấu • Yếu tố văn hóa • Yếu tố quốc tế Các bên liên quan • Các cá nhân • Nhóm • Tổ chức Nội dung • Bảo hiểm XH cung cấp tài cho DVYT • Tự chủ bệnh viện • Bổ sung vắc xin HPV vào CT tiêm chủng? Q trình • • • • • Tại vấn đề đưa vào CT nghị sự? Ai xây dựng sách? Chính sách thực thi nào? Cái làm thay đổi sách? Ai theo dõi đánh giá sách? Ai bên liên quan? • Các quan nhà nước • Xã hội dân (Civil society) • Doanh nghiệp: cơng ty, tập đồn • Các tổ chức quốc tế Nhà nước • Đại diện quyền lực nhà nước, phủ • Duy trì trật tự xã hội • Các trị gia, công chức, viên chức nhà nước Xã hội dân • Đề cập đến khu vực định xã hội – Khu vực nhà nước cá nhân cơng dân (hoặc hộ gia đình) • Bị chi phối kiểu tương tác định – Hoạt động diễn có tổ chức mang tính tập thể – Họ nằm bên ngồi nhà nước – So với cơng chức, viên chức họ có khác biệt mức độ tự độc lập định Tóm tắt • Các bên liên quan trung tâm phân tích sách • Các bên liên quan bao gồm cá nhân, nhóm, tổ chức • Chia thành nhà nước, xã hội dân sự, doanh nghiệp tổ chức quốc tế; nhiên bên liên quan không chia tách rõ ràng thường giữ nhiều vai trị • Các bên liên quan có mức độ ảnh hưởng quyền lực khác Các yếu tố bối cảnh • Các yếu tố tình huống: Ví dụ: thảm họa, thay đổi hệ thống quản lý… • Các yếu tố cấu/cấu trúc Ví dụ: hệ thống trị, cấu kinh tế, dân số… • Các yếu tố văn hóa Ví dụ: dân tộc, ngơn ngữ, vai trị phụ nữ… • Các yếu tố quốc tế Ví dụ: tồn cầu hóa, CPTPP (Hiệp định Đối tác Tồn diện Tiến xun Thái Bình Dương) … Tóm tắt yếu tố bối cảnh • Đối với phân tích sách hồi cứu tiến cứu điều quan trọng phải đặt thông tin vào bối cảnh • Các yếu tố trị, kinh tế, văn hóa-xã hội ảnh hưởng tới cách mà sách xây dựng thực thi Q trình sách • Xác định vấn đề – Vấn đề đưa vào chương trình nghị nào? • Xây dựng sách – Ai định sách? – Ai ảnh hưởng tới sách? • Thực thi sách – Ai kiểm sốt việc điều hành sách? • Đánh giá sách – Chính sách có đạt mục tiêu đặt khơng? Q trình sách Xác định vấn đề Đánh giá CS Các bên liên quan Thực thi CS Xây dựng CS Khung sở CSYT Bối cảnh • Yếu tố tình • Yếu tố cấu trúc/cơ cấu • Yếu tố văn hóa • Yếu tố quốc tế Các bên liên quan • Các cá nhân • Nhóm • Tổ chức Nội dung • Bảo hiểm XH cung cấp tài cho DVYT • Cung cấp BCS miễn phí sở KHHGĐ • Bổ sung vắc xin HPV vào CT tiêm chủng? Q trình • • • • • Tại vấn đề đưa vào CT nghị sự? Ai xây dựng sách? Chính sách thực thi nào? Cái làm thay đổi sách? Ai theo dõi, đánh giá? Ví dụ áp dụng khung sở: Mơ hình lý thuyết nghiên cứu HEPVIC Các bên liên quan Xây dựng CS Các trình CS Nội dung CS Thực CS Đầu CS Tham gia vào q trình sách / trao quyền Các dịch vụ chăm sóc SK sinh sản Bối cảnh: Các chủ đề: •Nhân lực •Cung cấp dịch vụ •Xã hội dân •Hệ thống y tế Các yếu tố có phạm vi rộng hơn: •Giới •Chính trị / tư tưởng •Kinh tế xã hội •Văn hóa / tơn giáo •Nhân học •Sức khỏe Kiện tồn hệ thống y tế Tóm tắt • Phân tích bốn cấu phần (bối cảnh, trình, bên liên quan nội dung) khung sở sách y tế • Thảo luận việc áp dụng khung sở phần tích số sách cụ thể ... hành sách? • Đánh giá sách – Chính sách có đạt mục tiêu đặt khơng? Q trình sách Xác định vấn đề Đánh giá CS Các bên liên quan Thực thi CS X? ?y dựng CS Khung sở CSYT Bối cảnh • Y? ??u tố tình • Y? ??u... nghị sự? Ai x? ?y dựng sách? Chính sách thực thi nào? Cái làm thay đổi sách? Ai theo dõi, đánh giá? Ví dụ áp dụng khung sở: Mơ hình lý thuyết nghiên cứu HEPVIC Các bên liên quan X? ?y dựng CS Các... hưởng tới cách mà sách x? ?y dựng thực thi Q trình sách • Xác định vấn đề – Vấn đề đưa vào chương trình nghị nào? • X? ?y dựng sách – Ai định sách? – Ai ảnh hưởng tới sách? • Thực thi sách – Ai kiểm