BÀI GIẢNG sử dụng thông tin trong quá trình CHÍNH SÁCH Y TẾ Nội dung: Phân tích được vai trò của thông tin trong quy trình chính sách y tế (CSYT). Trình bày được các nguồn thông tin và khái niệm chỉ số Gini dùng trong quy trình CSYT. Thảo luận
Sử dụng thơng tin quy trình sách Y tế Nguyễn Thanh Hương Trường Đại học Y tế công cộng Qui trình sách Xác đinh vấn đề Đánh giá sách Thơng tin Thực sách Xây dựng sách Chính sách thơng tin Chính trị Cửa sổ hội THÔNG TIN Các vấn đề Các giải pháp Mục tiêu Phân tích vai trị thơng tin quy trình sách y tế (CSYT) Trình bày nguồn thơng tin khái niệm số Gini dùng quy trình CSYT Thảo luận Phân tích vai trị, ý nghĩa sử dụng thông tin đưa định sách thơng qua số ví dụ Xu hướng tỷ suất chết trẻ (IMR) (U5MR) tuổi Việt Nam (%0) 60 58.0 IMR 50 40 U5MR 42.0 44.4 30 26.0 30.0 23.8 23.3 23.2 23.1 22.4 20 16.0 10 15.8 19.3 14.8 15.5 15.4 15.3 14.9 2012 2013 2014 1990 2000 2005 2010 2011 Target 2015 Tỷ suất chết trẻ tuổi: Bất bình đẳng khu vực Việt Nam Xu hướng tỷ suất chết trẻ (IMR) (U5MR) tuổi Việt Nam (%0) 2006 (MICS3) 2010 (MICS4) 2014 (MICS5) IMR U5MR IMR U5MR IMR U5MR Kinh/Hoa 20 25 10 12 10.20 12.42 Dân tộc thiểu số 27 35 30 39 43.56 53.02 Toàn quốc U5MR 27 16 19.74 Sử dụng dịch vụ ngoại trú nội trú Việt Nam – Hiệu suất hệ thống Y tế? DALYs theo nhóm bệnh Việt Nam 2008 (Trường ĐHYTCC, 2011) Cách nhìn khác sử dụng thơng tin q trình sách • Có phần thiên vị chun gia • Gây ấn tượng mạnh giới truyền thơng • Theo mối quan tâm chủ quan trị gia • Lâm sàng nhà cung cấp dịch vụ • Theo lợi nhuận ngành cơng nghiệp dược phẩm, trang thiết bị y tế nhà cung cấp dịch vụ • “Tiết kiệm” hệ thống bảo hiểm, nhà quản lý • … Phải làm với số liệu? • Số liệu tự khơng có ý nghĩa CSYT • Các số liệu thu thập cần phải xử lý so sánh với nguồn thơng tin khác • Các số liệu thu cần phải xử lý phân tích từ quan điểm/cách nhìn khác • Những khuyến nghị cho người định cần phải dựa nhiều quan điểm khác Đo lường bất bình đẳng (đường cong Lorenz) 100 90 Income/consumption(%) 80 70 60 50 40 30 20 10 , Q1 Q2 Q3 Quintiles Q4 Q5 Đường cong Lorenz số Gini % tổng thu nhập 100 Chỉ số Gini: tỷ lệ diện tích phần giới hạn đường phân giác đường phân phối diện tích tam giác OAB B 80 • Gini biến thiên từ - 60 • Gini =1 ( Thể bất bình đẳng tuyệt đối) 40 • Gini = (Thể phân phối bình đẳng) 20 A 100 20 40 60 80 % tổng dân số Bản đồ giới theo số GINI 0,40 - 0,44 0,25 - 0,29 Việt Nam Úc Tình trạng sức khỏe có mối tương quan chặt chẽ với bất bình đẳng USA Infant mortamity (0/00) Switzerland Japan 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 Gini Index 0,35 0,4 0,45 0,5 Tình trạng sức khỏe có mối tương quan chặt chẽ với bất bình đẳng Biển đổi số Gini giai đoạn 2002-2016 Việt Nam Nguồn : Tổng cục thông kê, 2017 Biển đổi số Gini giai đoạn 2002-2016 theo vùng Việt Nam Nguồn : Tổng cục thông kê, 2017 Chỉ số Gini theo chi tiêu cho hàng hóa lâu bền, nhà ở, chăm sóc sức khỏe giáo dục, Việt Nam (Đức cs, 2013) Tăng trưởng kinh tế hay phân bổ lại mặt xã hội? Những “thách thức” sử dụng thơng tin • Thơng tin có khơng phải thơng tin muốn có • Thơng tin muốn có khơng phải thơng tin cần có • Thơng tin cần có khơng phải thơng tin thu thập • Thơng tin thu thập đắt khả chi trả “Chẳng có mà “Chính phủ” lại sợ thơng tin đầy đủ, điều làm cho trình đến định phức tạp khó khăn nhiều” JM Kenynes Thơng tin/số liệu từ nguồn khách quan Trước chấp nhận thông tin/số liệu cần so sánh chúng với thông tin/số liệu từ nguồn độc lập khác Trusted evidence Informed decisions Better health (https://www.cochranelibrary.com/cdsr/reviews) ... vai trị thơng tin quy trình sách y tế (CSYT) Trình b? ?y nguồn thơng tin khái niệm số Gini dùng quy trình CSYT Thảo luận Phân tích vai trị, ý nghĩa sử dụng thơng tin đưa định sách thơng qua số ví... thông tin Sử dụng liệu, thơng tin kiến thức • SỬ DỤNG DỮ LIỆU đề cập tới trình chuyển số liệu thơ thành thơng tin • SỬ DỤNG THƠNG TIN đề cập tới trình truyền tiếp nhận thơng tin • SỬ DỤNG KIẾN...Qui trình sách Xác đinh vấn đề Đánh giá sách Thơng tin Thực sách X? ?y dựng sách Chính sách thơng tin Chính trị Cửa sổ hội THÔNG TIN Các vấn đề Các giải pháp Mục tiêu Phân tích vai trị thơng tin