XÂY DỰNG và THỰC HIỆN ĐÁNH GIÁ CHÍNH SÁCH y tế

Bộ môn Chính sách y tế XÂY DỰNG, THỰC HIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ CHÍNH SÁCH Y TẾ Nội dung Dựa trên bằng chứng Xây dựng chính sách y tế Thực hiện chính sách y tế Đánh giá chính sách y tế Mục tiêu 1. Trình bày được vị trí, vai trò của xây dựng, thực hiện và đánh giá CSYT. 2. Phân tích được quan điểm, nguyên tắc và các bước của xây dựng, thực hiện và đánh giá CSYT. 4 Hệ thống y tế và các hệ thống liên quan đến y tế, kinh tế -xã hội SỰ HÌNH THÀNH HỆ THỐNG CÁC CSYT QUỐC GIA Chương trình y tế tổng thể Chương trình y tế cụ thể Thực thi Lập lại chương trình y tế Đánh giá Lập ngân sách chương trình Sự hỗ trợ của thông tin Vị trí của xây dựng, thực hiện và đánh giá chính sách y tế XÂY DỰNG CHÍNH SÁCH Y TẾ Mục đích của xây dựng CSYT • Xây dựng CS là giai đoạn đầu tiên có ý nghĩa quyết định đối với toàn bộ quá trình chính sách. – Đáp ứng đòi hỏi của sự phát triển KT - XH của đất nước. – Xác định cơ hội và những vấn đề cần giải quyết. – Hiện thực hóa triển vọng, khắc phục nguy cơ. 6 Nguyên tắc xây dựng CSYT • Tính chính trị • Tính tương hợp với pháp luật hiện hành • Tính phù hợp với điều kiện của đất nước • Tính phù hợp với bối cảnh trong nước và quốc tế • Tính vận dụng những tiến bộ khoa học, công nghệ. 7 Bƣớc 1: LỰA CHỌN VẤN ĐỀ CSYT • Căn cứ lựa chọn vấn đề CSYT – Trở thành mâu thuẫn ngày càng gay gắt hoặc trở thành vật cản đối với sự phát triển của đất nước. – Quan tâm lo lắng của nhiều người có ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống KT – XH. – Có nhiều khả năng trở thành nguy cơ trong tương lai. 8 Bƣớc 2: ĐƢA VÀO CHƢƠNG TRÌNH NGHỊ SỰ VỀ CSYT • Theo Kingdon (1984): chương trình nghị sự là các chủ đề, vấn đề mà các quan chức Chính phủ và các bên liên quan thể hiện sự quan tâm nghiêm túc tại một thời điểm nào đó. 9 10 Vấn đề Chính sách (Giải pháp) Chính trị (Ý chí chính trị) Không thay đổi Không thay đổi Không thay đổi Không thay đổi Mô hình 3 dòng của Kingdon Hành động [...]... có thẩm quyền  Quyết định chính sách bằng văn bản (thể chế hóa chính sách thông qua ban hành các văn bản quy phạm pháp luật) 17 THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH Y TẾ Thực hiện chính sách là gì? Biến chính sách thành hành động Phân tích và Sử dụng số liệu X y dựng chính sách & Chiến lƣợc Huy động Lãnh đạo Huy động Nguồn lực Theo dõi & Đánh giá Quá trình chính sách Hành động Đối thoại & Vận động Chính sách Loại... 33 ĐÁNH GIÁ CSYT • Các loại đánh giá:  Đánh giá tiến độ (Formative)  Đánh giá cuối kỳ (Summative) • Phương pháp đánh giá:  Đánh giá định lượng  Đánh giá định tính  Kết hợp định tính và định lượng 34 CÁC MÔ HÌNH ĐÁNH GIÁ 1 Mô hình đánh giá, đối chiếu với mục tiêu chính sách y tế 2 Mô hình đánh giá phân tích so sánh trước sau việc thực thi chính sách y tế 3 Mô hình đánh giá phân tích so sánh trước,... pháp để thực hiện chính sách là một trăm” (Hồ Chí Minh) 20 Thực hiện chính sách là gì? • Tổ chức thực hiện CS vừa là khoa học, vừa là nghệ thuật • Giải pháp thực hiện phải cụ thể phù hợp với điều kiện VH-XH-KT ở mỗi địa phương • Người hưởng lợi từ chính sách và những người có liên quan cần phải được tham gia vào việc thực hiện chính sách 21 Chủ thể thực hiện MỤC TIÊU CỦA CSYT MỚI X Y DỰNG Ngành Y tế TW,... với đối chứng trong việc thực hiện các chính sách y tế 35 Thực thi CSYT CSYT Thu thập số liệu khi kết thúc Mục tiêu CSYT Đối chiếu với mục tiêu KẾT LUẬN ĐÁNH GIÁ CSYT Mô hình đánh giá - đối chiếu với mục tiêu CSYT 36 Thực thi CSYT CSYT Mục tiêu CSYT Thu thập số liệu sau khi thực thi CSYT Thu thập số liệu cơ bản trước khi thực thi CSYT So sánh số liệu trước sau thực thi CSYT ĐÁNH GIÁ PHÂN TÍCH SO SÁNH... Hành động Thực hiện Chiến lƣợc Thang đo & Chỉ số đánh giá Thực hiện CSYT là gì?  Đưa chính sách áp dụng vào thực tiễn đời sống  Một CSYT chỉ trở thành hiện thực khi nó được thực hiện nhằm:   • Đạt được mục tiêu mà chính sách đề ra Đem lại những lợi ích (trực tiếp hoặc gián tiếp) cho sức khỏe ở một địa bàn nhất định Chính sách, chủ trương đúng mới chỉ là một, quyết tâm thực hiện phải là mười và giải... hỗ trợ, phối hợp Đảng, Chính quyền các cấp Bộ, ngành liên quan Cá nhân thụ hƣởng chính sách (Người dân, nhân viên Y tế) Thực hiện CSYT Đoàn thể, quần chúng Truyền thông Cộng đồng (Dân cư, giới, dân tộc, tôn giáo, nghề nghiệp) Tổ chức quốc tế KẾT QUẢ THỰC HIỆN Một số bên liên quan tác động đến kết quả thực hiện 22 chính sách y tế ở Việt Nam Một số y u tố ảnh hƣởng đến thực thi CSYT Thảo luận nhóm (5-7... XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU CSYT    Cơ sở xác định mục tiêu CSYT Y u cầu đối với mục tiêu của CSYT Nguyên tắc xác định mục tiêu của CSYT:     Hướng vào mục tiêu tổng thể Tính cấp thiết Tính hiện thực Cân nhắc lợi, hại 11 Bƣớc 4: X Y DỰNG GIẢI PHÁP CSYT  Các giải pháp của chính sách - giúp chúng ta trả lời được câu hỏi phải làm gì để thực hiện mục tiêu?  Các công cụ để thực hiện chính sách giúp chúng ta...  Để thực thi tốt hơn hoặc rút ra các kinh nghiệm cần thiết cho quá trình CSYT tương lai  Đánh giá CSYT không chỉ là để tìm ra cái sai, cái không ổn 32 MỤC ĐÍCH CỦA ĐÁNH GIÁ CSYT  Bổ sung hay điều chỉnh CSYT  Để tiến hành một quá trình CSYT mới  Đánh giá trách nhiệm của hệ thống và các cá nhân  Đ y mạnh thực thi, tháo gỡ các khó khăn nhằm nâng cao hiệu lực và hiệu quả CSYT 33 ĐÁNH GIÁ CSYT • Các... CSYT Mô hình đánh giá phân tích so sánh trước – sau thực thi CSYT37 Các đối tượng tham gia đánh giá Chọn ngẫu nhiên hoăc chọn chủ đích I: Nhóm chịu tác động của CSYT Các chỉ số đánh giá trước triển khai CSYT SO SÁNH II: Nhóm không chịu tác động của CSYT Chỉ số đánh giá (trước) cùng thời kỳ Không triển khai can thiệp bằng CSYT Thực thi CSYT SO SÁNH Các chỉ số đánh giá sau can thiệp băng CSYT Chỉ số đánh. .. thiết và thực tế của người dân về sức khỏe 2 Phải được thể hiện bằng những chương trình kế hoạch cụ thể, có mục tiêu, giải pháp rõ ràng, không chung chung 3 Có chuyên trách chỉ đạo, điều hành thực hiện chính sách Cán bộ là khâu quyết định 4 Có nguồn lực đầu tư (nhân lực, vật lực, tài lực) tương xứng với các mục tiêu của chính sách 29 Những y u tố đảm bảo thực hiện thành công CSYT ở Việt Nam 5 Có sự giám . Bộ môn Chính sách y tế X Y DỰNG, THỰC HIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ CHÍNH SÁCH Y TẾ Nội dung Dựa trên bằng chứng X y dựng chính sách y tế Thực hiện chính sách y tế Đánh giá chính sách y tế Mục tiêu 1 của x y dựng, thực hiện và đánh giá chính sách y tế X Y DỰNG CHÍNH SÁCH Y TẾ Mục đích của x y dựng CSYT • X y dựng CS là giai đoạn đầu tiên có ý nghĩa quyết định đối với toàn bộ quá trình chính. Trình b y được vị trí, vai trò của x y dựng, thực hiện và đánh giá CSYT. 2. Phân tích được quan điểm, nguyên tắc và các bước của x y dựng, thực hiện và đánh giá CSYT. 4 Hệ thống y tế và các