khảo sát chất lượng cuộc sống của người bệnh thận mạn tại bệnh viện đa khoa tỉnh kiên giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN QUANG THÁI KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN QUANG THÁI KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG Chuyên ngành: Dược Lý Và Dược Lâm Sàng Mã số: 8720205 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC NIÊN KHÓA 2017-2019 Giảng viên hướng dẫn: TS VÕ QUANG TRUNG TS NGUYỄN ĐĂNG THOẠI Thành phố Hồ Chí Minh - 2020 MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ vii MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 10 TỔNG QUAN BỆNH THẬN MẠN 10 Bệnh thận mạn 10 Yếu tố nguy bệnh thận mạn 13 Một số biến chứng bệnh thận mạn 14 Chẩn đoán bệnh thận mạn 16 Phương pháp điều trị 18 Dịch tễ bệnh thận mạn 20 TỔNG QUAN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG (QUALITY OF LIFE - QOL) 22 Các định nghĩa 22 Bộ công cụ đo lường chất lượng sống 24 CÁC NGHIÊN CỨU CLCS CỦA NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN 27 Trên giới 27 Tại Việt Nam 30 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG 33 Lịch sử hình thành phát triển 33 Giới thiệu bệnh viện 33 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 35 THỜI GIAN TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 35 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 35 CỠ MẪU VÀ CHỌN MẪU 36 NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 Nội dung nghiên cứu 37 Phương pháp nghiên cứu 37 2.1 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 43 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 ĐẶC ĐIỂM CHUNG 44 KẾT QUẢ CLCS CỦA NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN 47 CHƯƠNG BÀN LUẬN 52 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỌC CỦA NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG 52 Nhóm tuổi 52 Giới tính 53 Trình độ học vấn 53 Nghề nghiệp 54 Nơi sống 55 Tình trạng nhân 56 Khoảng BMI 56 Tôn giáo 57 Lối sống 58 Tiền sử gia đình 59 Giai đoạn BTM 59 KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG 61 Đặc điểm chung khía cạnh 61 Điểm CLCS dựa đặc điểm nhân học 62 Box-plots điểm trung bình đặc điểm nhân học 66 Điểm CLCS theo giai đoạn BTM 74 Tương quan hồi quy đặc điểm nhân học điểm CLCS 75 Bàn luận chung 77 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 79 KẾT LUẬN 79 Đặc điểm nhân học người bệnh thận mạn Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang 79 Chất lượng sống người bệnh thận mạn Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang 80 ĐỀ NGHỊ 82 Hạn chế 82 Hướng nghiên cứu tương lai 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO 83 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI KDQOL-36 PL-1 PHỤ LỤC GIẤY PHÉP SỬ DỤNG BỘ CÂU HỎI PL-5 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ tiếng Anh Từ tiếng Việt ACR Albumin: Creatinine Ratio Tỷ lệ Albumin: Creatinine BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CAPD BTM Continuous ambulatory peritoneal dialysis Thẩm phân phúc mạc liên tục Bệnh thận mạn tính Chronic kidney disease CLCS Chất lượng sống DQOL Diabetes Quality of Life GFR Glomerular Filtration Rate Chất lượng sống người bệnh đái tháo đường Độ lọc cầu thận HA Huyết áp Hb Nồng độ hemoglobin HD HRQOL HUI KDIGO K/DOQI Lọc máu nhân tạo Hemodialysis Health-Related Quality of Chất lượng sống liên quan Life sức khỏe Health Utilities Index Chỉ số chất lượng sức khỏe Kidney Disease Improving Hiệp hội cải thiện kết điều trị bệnh thận toàn cầu Global Outcome Kidney Disease Outcomes Hội đồng lượng giá hiệu điều Quality Initiative KDQOL- Kidney Disease Quality of 36 Life -36 MCS-36 trị bệnh thận Bộ câu hỏi KDQOL-36 Mental Component Summary Bảng kết khía cạnh tinh thần – 36 câu hỏi SF-36 NKF PCS-36 National Kidney Foundation Physical Hội thận học Hoa Kỳ Component Bảng kết khía cạnh vật lý Summary – 36 câu hỏi SF-36 PD Peritoneal dialysis Thẩm phân màng bụng QOL Quality of Life Chất lượng sống SF-36 Short Form-36 TTO Time Trade-off WHO World Health Organization Bộ công cụ khảo sát sức khỏe 36 câu dạng ngắn Công cụ đánh giá cân nhắc đánh đổi thời gian Tổ chức Y tế Thế giới WHOQOL- Bộ công cụ khảo sát chất lượng BREF sống WHO ban hành NPN Non-protein Nitrogen Nitơ phi protein SoD Symptom/Problem list Triệu chứng/ vấn đề sức khỏe EoD Effect of Disease Ảnh hưởng bệnh BoD Burden of Disease Gánh nặng bệnh PCS MCS Physical Component Sức khỏe thể chất Summary Mental Component Summary Sức khỏe tinh thần DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng 1.1 Phân loại bệnh thận mạn theo độ lọc cầu thận albumin niệu 10 1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thận mạn 11 1.3 Các giai đoạn bệnh thận mạn 12 1.4 Các yếu tố nguy bệnh thận mạn 14 1.5 Tỷ lệ mắc biến chứng theo mức độ bệnh thận mạn [23] 14 1.6 Kết xét nghiệm albumine protein nước tiểu 16 1.7 Chiến lược điều trị bệnh theo giai đoạn bệnh 19 1.8 Điều trị làm chậm trình tiến tới giai đoạn cuối 19 1.9 Điều trị làm chậm trình tiến tới giai đoạn cuối (tiếp theo) 20 1.10 Các ví dụ cho định nghĩa CLCS 23 1.11 Một số công cụ đo lường CLCS tổng quát 26 1.12 Các nghiên cứu chất lượng sống giới 27 1.13 Các nghiên cứu chất lượng sống giới (tt) 28 1.14 Các nghiên cứu chất lượng sống giới (tt) 29 1.15 Các nghiên cứu chất lượng sống giới (tt) 30 1.16 Các nghiên cứu chất lượng sống Việt Nam 31 1.17 Các nghiên cứu chất lượng sống Việt Nam (tt) 32 2.1 Các biến số liên quan đến đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 38 2.2 Các biến số liên quan đến đặc điểm lâm sàng 39 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 44 3.2 Đặc điểm sức khỏe người bệnh (đối với biến phân loại) 46 3.3 Kết chất lượng sống tổng quát 47 3.4 Chất lượng sống theo khía cạnh 48 4.1 Phân bố người bệnh thận mạn theo nhóm tuổi 52 4.2 Phân bố người BTM theo giới tính 53 4.3 Phân bố người BTM theo trình độ học vấn 54 4.4 Phân bố người BTM theo nghề nghiệp 55 4.5 Phân bố người BTM theo nơi sống 55 4.6 Phân bố người BTM theo tính trạng hôn nhân 56 4.7 Phân bố người BTM theo khoảng BMI 56 4.8 Phân bố người BTM theo tôn giáo 57 4.9 Phân bố người BTM theo lối sống 58 4.10 Phân bố người BTM theo tiền sử gia đình 59 4.11 Phân bố người BTM theo giai đoạn bệnh 59 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Tỷ lệ mắc bệnh thận mạn giới [28] 21 Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang 34 Hình 2.1 Mơ hình nghiên cứu chất lượng sống 35 Hình 2.2 Sơ đồ cách thức tiến hành vấn 42 Hình 4.1 Phân bố người bệnh thận mạn theo nhóm tuổi 52 Hình 4.2 Phân bố người BTM theo giới tính 53 Hình 4.3 Phân bố người BTM theo trình độ học vấn 54 Hình 4.4 Phân bố người BTM theo nghề nghiệp 55 Hình 4.5 Phân bố người BTM theo nơi sống 55 Hình 4.6 Phân bố người BTM theo tình trạng nhân 56 Hình 4.7 Phân bố người BTM theo khoảng BMI 56 Hình 4.8 Phân bố người BTM theo tơn giáo 57 Hình 4.9 Phân bố người BTM theo lối sống 58 Hình 4.10 Phân bố người BTM theo tiền sử gia đình 59 Hình 4.11 Phân bố người BTM theo giai đoạn bệnh 59 Hình 4.12 CLCS người bệnh thận mạn theo nơi nhóm tuổi 66 Hình 4.13 CLCS người bệnh thận mạn theo giới tính 66 Hình 4.14 CLCS người bệnh thận mạn theo trình độ học vấn 67 Hình 4.15 CLCS người bệnh thận mạn theo nghề nghiệp 68 Hình 4.16 CLCS người bệnh thận mạn theo nơi sống 68 Hình 4.17 CLCS người bệnh thận mạn theo tình trạng nhân 69 Hình 4.18 CLCS người bệnh thận mạn theo khoảng BMI 70 Hình 4.19 CLCS người bệnh thận mạn theo tôn giáo 70 Hình 4.20 CLCS người bệnh thận mạn theo thói quen hút thuốc 71 Hình 4.21 CLCS người bệnh thận mạn theo thói quen uống rượu 71 Hình 4.22 CLCS người bệnh thận mạn theo thói quen tập thể dục 72 Hình 4.23 CLCS người bệnh thận mạn theo tiền sử gia đình 72 Hình 4.24 CLCS người bệnh thận mạn theo giai đoạn bệnh thận mạn 73 MỞ ĐẦU Bệnh thận mạn (BTM) hội chứng lâm sàng sinh hóa tiến triển mạn tính liên gây tổn thương nhu mơ thận từ từ dẫn đến xơ hóa nephron thận, gây suy giảm chức thận hay làm giảm mức lọc cầu thận Bệnh thận mạn hậu bệnh lý thận tiết niệu nguyên phát nhiều bệnh lý đưa đến Hiện bệnh thận mạn gia tăng nhanh chóng giới gia tăng số bệnh lý mạn tính đái tháo đường, tăng huyết áp, ung thư, nhiễm trùng… Tại Hoa Kỳ, hàng năm có 200.000 bệnh nhân bị suy thận giai đoạn cuối phải lọc máu khoảng 70.000 bệnh nhân có nhu cầu ghép thận, tỷ lệ gia tăng từ 7% đến 9% hàng năm Tại Khoa Thận – Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân bệnh thận mạn tính chiếm tỷ lệ điều trị nội trú cao (40%) Dựa theo độ lọc cầu thận, bệnh thận mạn chia thành giai đoạn (giai đoạn chia thành nhóm nhỏ) với tình trạng bệnh nặng dần [23] Theo báo cáo chiến dịch Ngày Thận Thế giới (World Kidney Day) năm 2015, khoảng 10% dân số giới mắc BTM [8], Theo nghiên cứu gánh nặng bệnh toàn cầu tiến hành Abubakar cộng năm 2013, bệnh thận mạn làm cho gần triệu người chết trực tiếp dẫn tới 57 bệnh gây tử vong người Năm 1990, bệnh thận mạn xếp hạng 27 nguyên nhân gây chết người hàng đầu, đến năm 2013 tăng lên hạng 13 với tỉ lệ gây chết người tăng đến 134% Trong năm qua, tăng mạnh tỷ lệ gây chết người bệnh thận mạn xếp HIV/AIDS, loạn nhịp lạm dụng thuốc [31] Ngày nay, hiệu điều trị không đánh giá số lâm sàng mà cịn đánh giá thơng qua số sống người bệnh, cụ thể chất lượng sống liên quan đến sức khỏe (chỉ số chất lượng sống) Theo tổ chức Y tế Thế giới WHO chất lượng sống nhận thức cá nhân vị trí họ bối cảnh văn hóa giá trị xã hội mà họ sống, liên quan đến mục tiêu, kỳ vọng, tiêu chuẩn mối quan tâm họ [24] Ngoài ra, thông tin chất lượng sống người bệnh cịn nguồn thơng tin quan trọng phản ánh ảnh hưởng bệnh thận mạn, làm để sống chung với chúng sống hàng ngày TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Doanh Thiêm Thuần CS (2006), Bệnh học nội khoa (Tập 2), NXB Y học, Hà Nội, 47-52 Trần Văn Chất (2009), "Tài liệu hội nghị “Thận nhân tạo chất lượng lọc máu” TP Hồ Chí Minh", Lê Thu Hà (2010), "Nghiên cứu ứng dung kỹ thuật lọc màng bụng liên tục ngoại trú điều trị bệnh thận mạn giai đoạn cuối", Đề tài cấp nhà nước, Thanh Hà "Con số báo động tình trạng suy thận Việt Nam", Truy cập ngày 12 tháng 11 năm 2017 http://healthplus.vn/8000-nguoi-viet-mac-benh-than-moi-moinam-d21898.html Hoàng Bùi Bảo; Lê Hữu Lợi (2011), "Nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối điều trị bảo tồn thận nhân tạo", Y học Việt Nam, 125130 Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh thận - tiết niệu, Hà Nội, 133 Tài liệu tiếng Anh "University of Toronto Centre for Health Promotion Quality of Life Research Unit Quality of life model http://sites.utoronto.ca/qol/", Truy cập ngày 10/10/2017 "World Kidney Day: Chronic Kidney Disease 2015; http://www.worldkidneyday.org/faqs/chronic-kidney-disease/ ", Truy cập ngày 10/10/2017 Kalender B, Ozdemir AC, Dervisoglu E, Ozdemir O (2007), "Quality of life in chronic kidney disease: effects of treatment modality, depression, malnutrition and inflammation", International journal of clinical practice, 61 (4), 569-576 10 Dorcas Beaton, Claire Bombardier, Francis Guillemin, Marcos Bosi Ferraz (1998), "Recommendations for the Cross-Cultural Adaptation of Health Status Measures", Institute for Work, Health, (1), 1-55 11 Bello AK, Levin A, Tonelli M, Okpechi IG, Feehally J, Harris D, Jindal K, Salako BL, Rateb A, Osman MA, Qarni B, Saad S, Lunney M, Wiebe N, Ye F, Johnson DW (2017), "Global Kidney Health Atlas: A report by the International Society of Nephrology on the current state of organization and structures for kidney care across the globe.", International Society of Nephrology, 12 Neal S Bricker (1969), "On the meaning of the intact nephron hypothesis", The American journal of medicine, 46 (1), 1-11 13 The RAND Corporation "More About the 20-Item Short Form Survey (SF-20)", https://www.rand.org/health/surveys_tools/mos/20-item-short-form/more.html Truy cập ngày 14 tháng 11 năm 2017 14 Wayne W; Cross Daniel, Chad Lee (2010), Biostatistics: basic concepts and methodology for the health sciences, John Wiley, Sons New York, 15 Somnuek Domrongkitchaiporn, Piyamitr Sritara, Chagriya Kitiyakara, Wasana Stitchantrakul, Vorasakdi Krittaphol, Porntip Lolekha, Sayan Cheepudomwit, Tada Yipintsoi (2005), "Risk factors for development of decreased kidney function in a southeast Asian population: a 12-year cohort study", Journal of the American Society of Nephrology, 16 (3), 791-799 16 Eric B Emerson (1985), "Evaluating the impact of deinstitutionalization on the lives of mentally retarded people", American Journal of Mental Deficiency, 17 Cella; David F (1995), "Measuring quality of life in palliative care", Seminars in oncology, 22 (2 Suppl 3), 73-81 18 EuroQol Research Foundation "EQ-5D Instruments", https://euroqol.org/eq-5dinstruments/ Truy cập ngày 14 tháng 11 năm 2017 19 National Kidney Foundation (2002), "K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification", American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation, 39 (2 Suppl 1), S1 20 Irina Gorodetskaya, Stefanos Zenios, Charles E Mcculloch, Alan Bostrom, ChiYuan Hsu, Andrew B Bindman, Alan S Go, Glenn M Chertow (2005), "Health- related quality of life and estimates of utility in chronic kidney disease", Kidney international, 68 (6), 2801-2808 21 CC Gotay, TD Moore (1992), "Assessing quality of life in head and neck cancer", Quality of Life Research, (1), 5-17 22 Derek Gregory, Ron Johnston, Geraldine Pratt, Michael Watts, Sarah Whatmore (2011), The dictionary of human geography, John Wiley, Sons, 23 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group (2017), "KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease", Kidney inter., Suppl., 1-150 24 Whoqol Group (1995), "The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization", Social science & medicine, 41 (10), 1403-1409 25 Gordon H Guyatt, David H Feeny, Donald L Patrick (1993), "Measuring healthrelated quality of life", Annals of internal medicine, 118 (8), 622-629 26 Ron D Hays, Joel D Kallich, Donna L Mapes, Stephen J Coons, William B Carter (1994), "Development of the kidney disease quality of life (KDQOL™) instrument", Quality of Life Research, 329-338 27 National Institutes of Health "NCI Dictionary of Cancer Terms", Truy cập ngày tháng 11 năm 2017 28 Nathan R Hill, Samuel T Fatoba, Jason L Oke, Jennifer A Hirst, Christopher A O’Callaghan, Daniel S Lasserson, FD Richard Hobbs (2016), "Global prevalence of chronic kidney disease–a systematic review and meta-analysis", PLoS One, 11 (7), e0158765 29 Simon Hornblower, Neil Turner (2015), Oxford textbook of clinical nephrology, Oxford University Press, 30 Jan Olof Hörnquist (1982), "The concept of quality of life", Scandinavian journal of social medicine, 10 (2), 57-61 31 Abubakar II, Tillmann T, Banerjee A (2015), "Global, regional, and national agesex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990- 2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013", Lancet, 385 (9963), 117-171 32 Jun Ito, Dinh Thi Kim Dung, Mai Tuyet Vuong, Nguyen Thi Huong, Tran Bich Ngoc, Nguyen Thi Bich Ngoc, Mai Thi Hien, Dang Duc Hao, Lam Thi Kim Oanh, Do Thi Lieu (2008), "Impact and perspective on chronic kidney disease in an Asian developing country: A large-scale survey in North Vietnam", Nephron Clinical Practice, 109 (1), c25-c32 33 Joachim H Ix, Michael H Criqui (2008), "Epidemiology and diagnosis of peripheral arterial disease in patients with chronic kidney disease", Advances in chronic kidney disease, 15 (4), 378-383 34 Korevaar JC, Merkus MP, Jansen MAM, Dekker FW, Boeschoten EW, Krediet RT (2002), "Validation of the KDQOL-SF TM: A dialysis-targeted health measure", Quality of Life Research, 11 (5), 437-447 35 V Jha, KS Chugh (1996), "Dialysis in developing countries: Priorities and obstacles", Nephrology, (2), 65-71 36 Vivekanand Jha (2009), "Current status of chronic kidney disease care in southeast Asia", Seminars in nephrology, 29 (5), 487-496 37 Vivekanand Jha, Guillermo Garcia-Garcia, Kunitoshi Iseki, Zuo Li, Saraladevi Naicker, Brett Plattner, Rajiv Saran, Angela Yee-Moon Wang, Chih-Wei Yang (2013), "Chronic kidney disease: global dimension and perspectives", The Lancet, 382 (9888), 260-272 38 Kamyar Kalantar-Zadeh, Mark Unruh (2005), "Health related quality of life in patients with chronic kidney disease", International urology and nephrology, 37 (2), 367-378 39 Milad Karimi, John Brazier (2016), "Health, health-related quality of life, and quality of life: what is the difference?", Pharmacoeconomics, 34 (7), 645-649 40 Jong-Yeon Kim, Bokyoung Kim, Ki-Soo Park, Ji-Young Choi, Jung-Ju Seo, SunHee Park, Chan-Duck Kim, Yong-Lim Kim (2013), "Health-related quality of life with KDQOL-36 and its association with self-efficacy and treatment satisfaction in Korean dialysis patients", Quality of Life Research, 22 (4), 753-758 41 Paul L Kimmel (2000), "Just whose quality of life is it anyway? Controversies and consistencies in measurements of quality of life", Kidney International, 57 S113S120 42 Paul L Kimmel, Seth L Emont, John M Newmann, Helen Danko, Alvin H Moss (2003), "ESRD patient quality of life: symptoms, spiritual beliefs, psychosocial factors, and ethnicity", American Journal of Kidney Diseases, 42 (4), 713-721 43 Eduardo Lacson, Jianglin Xu, Shu-Fang Lin, Sandie Guerra Dean, J Michael Lazarus, Raymond M Hakim (2010), "A comparison of SF-36 and SF-12 composite scores and subsequent hospitalization and mortality risks in long-term dialysis patients", Clinical Journal of the American Society of Nephrology, (2), 252-260 44 Joe F Lau, Mitchell D Weinberg, Jeffrey W Olin (2011), "Peripheral artery disease Part 1: clinical evaluation and noninvasive diagnosis", Nature Reviews Cardiology, (7), 405-418 45 Andrew S Levey, Josef Coresh, Ethan Balk, Annamaria T Kausz, Adeera Levin, Michael W Steffes, Ronald J Hogg, Ronald D Perrone, Joseph Lau, Garabed Eknoyan (2003), "National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification", Annals of internal medicine, 139 (2), 137-147 46 Andrew S; Eckardt Levey, Kai-Uwe; Tsukamoto, Yusuke; Levin, Adeera; Coresh, Josef; Rossert, Jerome; Zeeuw, Dick DE; Hostetter, Thomas H; Lameire, Norbert; Eknoyan, Garabed (2005), "Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)", Kidney international, 67 (6), 2089-2100 47 Mei-Yu Lin, Megan F Liu, Lan-Fang Hsu, Pei-Shan Tsai (2017), "Effects of selfmanagement on chronic kidney disease: A meta-analysis", International Journal of Nursing Studies, 74 128-137 48 Thaminda Liyanage, Toshiharu Ninomiya, Vivekanand Jha, Bruce Neal, Halle Marie Patrice, Ikechi Okpechi, Ming-hui Zhao, Jicheng Lv, Amit X Garg, John Knight (2015), "Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: a systematic review", The Lancet, 385 (9981), 1975-1982 49 Faye A Luscombe (2000), "Health-related quality of life measurement in type diabetes", Value in Health, S15-S28 50 Valerie A Luyckx, Saraladevi Naicker, Martin McKee (2013), "Equity and economics of kidney disease in sub-Saharan Africa", The Lancet, 382 (9887), 103 51 Donna L Mapes, Antonio Alberto Lopes, Sudtida Satayathum, Keith P Mccullough, David A Goodkin, Francesco Locatelli, Shunichi Fukuhara, Eric W Young, Kiyoshi Kurokawa, Akira Saito (2003), "Health-related quality of life as a predictor of mortality and hospitalization: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS)", Kidney international, 64 (1), 339-349 52 GK Modi, V Jha (2006), "The incidence of end-stage renal disease in India: a population-based study", Kidney international, 70 (12), 2131-2133 53 Salim K Mujais, Ken Story, John Brouillette, Tomoko Takano, Steven Soroka, Catherine Franek, David Mendelssohn, Frederic O Finkelstein (2009), "Healthrelated quality of life in BTM patients: correlates and evolution over time", Clinical Journal of the American Society of Nephrology, (8), 1293-1301 54 World Health Organization "WHO Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF)", http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/whoqolbref/en/ Truy cập ngày 06 tháng 11 năm 2017 55 World Health Organization "The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)", http://www.who.int/mental_health/publications/whoqol/en/ Truy cập ngày 14 tháng 11 năm 2017 56 World Health Organization (1996), "WHOQOL-BREF: introduction, administration, scoring and generic version of the assessment: field trial version, December 1996", 57 World Health Organization (2000), The Asia-Pacific perspective: Redefining obesity and its treatment, World Health Organization, Geneva 58 Donald L Patrick, Pennifer Erickson (1993), Assessing health-related quality of life for clinical decision-making, Springer, 59 Roberta Maria de Pina Pereira, Marcelo Aparecido Batista, Aline de Sousa Meira, Marília Pilotto de Oliveira, Luciana Kusumota (2017), "Quality of life of elderly people with chronic kidney disease in conservative treatment", Revista Brasileira de Enfermagem, 70 (4), 851-859 60 V Perkovic, A Cass, AA Patel, Paibul Suriyawongpaisal, Federica Barzi, S Chadban, S Macmahon, B Neal, InterASIA Collaborative Group (2008), "High prevalence of chronic kidney disease in Thailand", Kidney international, 73 (4), 473479 61 Rachel L Perlman, Fredric O Finkelstein, Lei Liu, Erik Roys, Margaret Kiser, George Eisele, Sally Burrows-Hudson, Joseph M Messana, Nathan Levin, Sanjay Rajagopalan (2005), "Quality of life in chronic kidney disease (BTM): a crosssectional analysis in the Renal Research Institute-BTM study", American journal of kidney diseases, 45 (4), 658-666 62 Marcel Post (2014), "Definitions of quality of life: what has happened and how to move on", Topics in spinal cord injury rehabilitation, 20 (3), 167-180 63 Alden; Aganovic Prcic, Damir; Hadziosmanovic, Osman (2013), "Sickness Impact Profile (SIP) Score, a good alternative instrument for measuring quality of life in patients with ileal urinary diversions", Acta Informatica Medica, 21 (3), 160 64 Pezzilli R, Morselli-Labate AM, Frulloni L, Cavestro GM, Ferri B, Comparato G, Gullo L, Corinaldesi R (2006), "The quality of life in patients with chronic pancreatitis evaluated using the SF-12 questionnaire: a comparative study with the SF-36 questionnaire", Digestive and liver disease, 38 (2), 109-115 65 Ivo W Soliman, Dylan W de Lange, Linda M Peelen, Olaf L Cremer, Arjen JC Slooter, Wietze Pasma, Jozef Kesecioglu, Diederik van Dijk (2015), "Single-center large-cohort study into quality of life in Dutch intensive care unit subgroups, year after admission, using EuroQoL EQ-6D-3L", Journal of critical care, 30 (1), 181186 66 Ritu K Soni, Steven D Weisbord, Mark L Unruh (2010), "Health-related quality of life outcomes in chronic kidney disease", Current opinion in nephrology and hypertension, 19 (2), 153 67 Bert Spilker (1995), "Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials", 68 Reiko Tajima, Masahide Kondo, Hirayasu Kai, Chie Saito, Masafumi Okada, Hideto Takahashi, Mariko Doi, Shuichi Tsuruoka, Kunihiro Yamagata (2010), "Measurement of health-related quality of life in patients with chronic kidney disease in Japan with EuroQol (EQ-5D)", Clinical and experimental nephrology, 14 (4), 340348 70 Yi-Chun Tsai, Hui-Mei Chen, Shih-Ming Hsiao, Cheng-Sheng Chen, Ming-Yen Lin, Yi-Wen Chiu, Shang-Jyh Hwang, Mei-Chuan Kuo (2017), "Association of physical activity with cardiovascular and renal outcomes and quality of life in chronic kidney disease", PloS one, 12 (8), e0183642 71 Paraskevi Theofilou (2013), "Quality of Life: Definition and Measurement", Europe's journal of psychology, (1), 72 Peter A Ubel, George Loewenstein, Christopher Jepson (2003), "Whose quality of life? A commentary exploring discrepancies between health state evaluations of patients and the general public", Quality of life Research, 12 (6), 599-607 73 Mark Unruh, Robert Benz, Tom Greene, Guofen Yan, Srinivasan Beddhu, Maria Devita, Johanna T Dwyer, Paul L Kimmel, John W Kusek, Alice Martin (2004), "Effects of hemodialysis dose and membrane flux on health-related quality of life in the HEMO Study", Kidney international, 66 (1), 355-366 74 FCE Van Knippenberg, JCJM De Haes (1988), "Measuring the quality of life of cancer patients: psychometric properties of instruments", Journal of Clinical Epidemiology, 41 (11), 1043-1053 75 C; Touw-Otten Van Weel, FWMM; Van Duijn, NP; Meyboom-de Jong, B "COOP/WONCA Charts", 76 Quan Hoang Vuong, Quang Hoi Vu, Thu Trang Vuong (2017), "What Makes Vietnamese (Not) Attend Periodic General Health Examinations? A 2016 Crosssectional Study", Osong public health and research perspectives, (2), 147 77 Angela C Webster, Evi V Nagler, Rachael L Morton, Philip Masson (2017), "Chronic kidney disease", The Lancet, 389 (10075), 1238-1252 78 S Wood-Dauphinee, G Exner (2002), "Quality of life in patients with spinal cord injury-basic issues, assessment, and recommendations", Restorative neurology and neuroscience, 20 (3, 4), 135-149 79 Fan Yang (2015), "Effectiveness and cost-effectiveness of haemodialysis (hd) and peritoneal dialysis (pd) for patients with end-stage renal disease (esrd) in singapore", 80 Fan Yang, Vivian Wei Wang, Veena Dhananjay Joshi, Titus Wai Leong Lau, Nan Luo (2013), "Validation of the English version of the Kidney Disease Quality of Life questionnaire (KDQOL-36) in haemodialysis patients in Singapore", The PatientPatient-Centered Outcomes Research, (2), 135-141 81 Tien VD, Thosingha O, Puwarawuttipanit W Factors related to quality of life [16]among persons with end stage renal disease receiving hemodialysis Journal of Nursing Science 2017;35(1):22-30 (PDF) Impact of Chronic Kidney Disease on Health-Related Quality of Life: A Prospective Observational Study using the Kdq ol36 Instrument 82 Chiang C-K, Peng Y-S, Chiang S-S, Yang C-S, He Y-H, Hung K-Y, et al Health[26]related quality of life of hemodialysis patients in Taiwan: a multicenter study Blood Purification 2004;22:490-98 (PDF) Impact of Chronic Kidney Disease on Health-Related Quality of Life: A Prospective Observational Study using the Kdq ol-36 Instrument 83 Van K N., Duangpaeng S., Deenan A., Bonner A Examining the health-related [15]quality of life of people with end-stage kidney disease living in Hanoi, Vietnam Renal Society of Australasia Journal 2012;8(3):140-45 (PDF) Impact of Chronic Kidney Disease on Health-Related Quality of Life: A Prospective Observational Study using the Kdq ol-36 84 Chiang C-K, Peng Y-S, Chiang S-S, Yang C-S, He Y-H, Hung K-Y, et al Health[26]related quality of life of hemodialysis patients in Taiwan: a multicenter study Blood Purification 2004;22:490-98 (PDF) Impact of Chronic Kidney Disease on Health-Related Quality of Life: A Prospective Observational Study using the Kdq ol-36 Instrument 85 Kim J-Y, Kim B, Park K-S, Choi J-Y, Seo J-J, Park S-H, et al Healthrelated [28]quality of life with KDQOL-36 and its association with self-efficacy and treatment satisfaction in Korean dialysis patients Qual Life Res 2013;22:753-58 (PDF) Impact of Chronic Kidney Disease on Health-Related Quality of Life: A Prospective Observational Study using the Kdq ol-36 Instrument 86 Yang F, Griva K, Lau T, Vathsala A, Lee E, Ng HJ, et al Health-related quality of [27]life of Asian patients with end-stage renal disease (ESRD) in Singapore Qual Life Res 2015 (PDF) Impact of Chronic Kidney Disease on Health-Related Quality of Life: A Prospective Observational Study using the Kdq ol-36 Instrument 87 Mapes DL, Lopes AA, Satayathum S, McCullough KP, Goodkin DA, Locatelli F, et [7]al Health-related quality of life as a predictor of mortality and hospitalization: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) Kidney International 2003;64(1):339-49 (PDF) Impact of Chronic Kidney Disease on Health-Related Quality of Life: A Prospective Observational Study using the Kdq ol-36 Instrument 88 Alantar-Zadeh K, Kopple JD, Block G, Humphreys MH Association among SF36 [49]quality of life measures and nutrition, hospitalization, and mortality in hemodialysis Journal of the American Society of Nephrology: JASN 2001;12(12):2797-806 (PDF) Impact of Chronic Kidney Disease on Health-Related Quality of Life: A Prospective Observational Study using the Kdq ol-36 Instrument PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI KDQOL-36 TÌNH HÌNH SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI BỆNH STT NỘI DUNG PHỊNG VẤN CÂU HỎI Bạn đánh giá tình trạng sức khỏe chung nào? ☐1 Xuất sắc ☐4 Bình thường ☐2 Rất tốt ☐5 Kém ☐3 Tốt Bạn có bị hạn chế thực hoạt động hàng ngày tình trạng sức khỏe Hạn chế Hạn chế Không bị mạnh phần hạn chế ☐1 ☐2 ☐3 ☐1 ☐2 ☐3 hay không? Những hoạt động nặng vừa, Vd đẩy bàn, hút bụi, chơi lăn bóng, chơi golf Leo nhiều bậc thang Trong tuần gần đây, bạn có gặp khó khăn cơng việc hoạt động nhà hạn chế sức Có Không khỏe thể chất hay không? Tôi làm muốn ☐1 ☐2 Tôi thực số việc cụ thể mà thơi ☐1 ☐2 Có Khơng Trong tuần gần đây, bạn có gặp khó khăn cơng việc hoạt động nhà vấn đề sức khỏe tinh thần (vd cảm thấy mệt mỏi sợ hãi) Tơi làm tơi muốn ☐1 ☐2 Tôi làm việc cách cẩn thận ☐1 ☐2 Đau đớn hạn chế việc thực ☐ Không ☐ Có hạn chế cơng việc thường ngày nhà nơi làm việc hạn chế bạn tuần qua nào? ☐2 Một chút ☐4 Tương đối ☐5 Rất hạn chế Mức độ thường Không cảm Liên Hầu Thường thấy tuần tục xuyên ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐6 Đầy sức lực? ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐6 Thất vọng buồn ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐6 xuyên bạn Thỉnh thoảng kể gần 10 11 Bình tĩnh thản? rầu? ☐1 Liên tục Trong tuần gần đây, vấn đề sức khỏe thể 12 chất tinh thần ảnh hưởng đến mối quan hệ bạn với người khác (bà con, bạn bè ) đáng ☐2 Hầu ☐3 thoảng Khơng ☐4 Ít ☐5 Khơng bao Thỉnh TÌNH TRẠNG BỆNH THẬN STT NỘI DUNG PHỎNG VẤN CÂU HỎI Hồn Phần Khơng Phần Hồn tồn lớn biết lớn tồn khơng khơng đúng 13 14 15 16 Bệnh thận làm ảnh hưởng ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 Bệnh thận làm thất vọng ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 Tơi cảm thấy trở thành ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 Đôi Phần chút Mạnh Rất mạnh nhiều đến sống Bệnh thận lấy nhiều thời gian gánh nặng gia đình Mức độ triệu chứng mà Hồn bạn phải chịu đựng tồn tuần qua khơng 17 Đau ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 18 Đau lồng ngực ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 19 Co cơ/ chuột rút (vọp bẻ) ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 20 Ngứa da (mề đay) ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 21 Da khô ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 22 Thở gấp ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 23 Chống váng/ chóng mặt ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 24 Ăn không ngon ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 25 Mệt mỏi, kiệt quệ ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 26 Mất cảm giác chân tay ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 27 Buồn nôn ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 Đối với bệnh nhân lọc thận nhân tạo máu 28a Những vấn đề ống nối mạch máu (cầu tay) ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 Đôi Phần chút Mạnh Rất mạnh Đối với bệnh nhân lọc màng bụng 28b Những vấn đề Catheter Bệnh thận ảnh hưởng đến bạn Hồn tồn khơng 29 Hạn chế uống? ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 30 Hạn chế ăn kiêng? ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 31 32 33 34 Khả thực công việc nhà? Khả du lịch? Phụ thuộc vào bác sĩ nhân viên y tế? Căng thẳng lo lắng bị bệnh thận? 35 Cuộc sống tình dục? ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 36 Các biểu bên ngoài? ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5 Hays, RD (1994) The Medical Outcomes Study (MOS) Measures of Patient Adherence Retrieved April 19, 2004, from the RAND Corporation web site: http://www.rand.org/health/surveys/MOS.adherence.measures.pdf PHỤ LỤC GIẤY PHÉP SỬ DỤNG BỘ CÂU HỎI ... tài: ? ?Khảo sát chất lượng sống người bệnh thận mạn Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang? ?? với mục tiêu sau: Mục tiêu cụ thể Khảo sát đặc điểm chung người bệnh thận mạn Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang. .. 79 Đặc điểm nhân học người bệnh thận mạn Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang 79 Chất lượng sống người bệnh thận mạn Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang 80 ĐỀ NGHỊ... Khảo sát chất lượng sống yếu tố liên quan người bệnh thận mạn Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN BỆNH THẬN MẠN Bệnh thận mạn 1.1.1.1 Định nghĩa bệnh thận mạn