Tìm hiểu thực trạng và nguyên nhân của thực trạng ứng dụng CNTT tại bệnh viện thuộc Sở Y Tế TP HCM trong công tác CCTTHC. Trên cơ sở phân tích, đánh giá thực tế, tìm ra nguyên nhân của những hạn chế, từ đó đề xuất các giải pháp tăng cường ứng dụng CNTT trong CCTTHC tại các bệnh viện thuộc Sở Y Tế TP HCM. Góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động ứng dụng CNTT trong CCTTHC tại các bệnh viện trực thuộc Sở Y Tế TP HCM.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA LÊ THÀNH NHÂN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀO CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CƠNG TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA LÊ THÀNH NHÂN ỨNG DỤNG CƠNG NGHỆ THƠNG TIN VÀO CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CƠNG Chun ngành: Quản lý công Mã số: 34 04 03 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Văn Y TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng cá nhân Các số liệu sử dụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, công bố theo quy định Các số liệu, ví dụ, trích dẫn luận văn đảm bảo tính xác, tin cậy trung thực Các kết nghiên cứu luận văn tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Tôi viết lời cam đoan đề nghị khoa Sau đại học – Học viện Hành Quốc gia xem xét để tơi bảo vệ luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn! Học viên Lê Thành Nhân LỜI CẢM ƠN Luận văn khơng thể hồn thành thiếu hướng dẫn, cổ vũ động viên hỗ trợ nhiều cá nhân quan nơi công tác Trước hết, xin tỏ lòng biết ơn gửi lời cám ơn chân thành đến PGS.TS Nguyễn Văn Y, người trực tiếp hướng dẫn luận văn, tận tình bảo hướng dẫn tơi tìm hướng nghiên cứu, cách trình bày viết, phân tích vấn đề… Những nhận xét đánh giá Thầy, đặc biệt gợi ý hướng giải vấn đề suốt trình nghiên cứu, thực học vô quý giá tơi, nhờ tơi hồn thành luận văn cao học Ngồi ra, trình học tập, nghiên cứu thực đề tài tơi cịn nhận nhiều quan tâm, góp ý, hỗ trợ q báu q thầy cơ, đồng nghiệp, bạn bè người thân Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: Q thầy khoa Sau đại học – Học viện Hành Quốc gia truyền đạt cho kiến thức bổ ích suốt hai năm học vừa qua; Ban Giám đốc bạn bè, đồng nghiệp bệnh viện Từ Dũ ln động viên, hỗ trợ tơi q trình học tập nghiên cứu Học viên Lê Thành Nhân MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài luận văn Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Mục đích, nhiệm vụ luận văn 4 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu luận văn Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu luận văn Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Kết cấu luận văn CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHÁP LÝ VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀO CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ 1.1 Khái quát ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế 1.1.1 Khái niệm ứng dụng công nghệ thơng tin vào cải cách thủ tục hành 1.1.2 Vai trò mục tiêu việc ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện 12 1.2 Nội dung ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế 13 1.2.1 Triển khai số ứng dụng phần mềm vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế 15 1.2.2 Điều kiện bảo đảm ứng dụng công nghệ thơng tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y Tế 19 1.3 Các tiêu chí đánh giá ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế 23 1.4 Kinh nghiệm ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y Tế số địa phƣơng 25 1.4.1 Các bệnh viện thuộc Sở Y Tế Hà Nội 25 1.4.2 Các bệnh viện thuộc Sở Y Tế Đà Nẵng 26 TIỂU KẾT CHƢƠNG 28 CHƢƠNG THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀO CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 29 2.1 Tổng quan bệnh viện thuộc Sở Y Tế Thành phố Hồ Chí Minh 29 2.2 Đánh giá thực trạng việc ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh 31 2.2.1 Công tác triển khai ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh 33 2.2.2 Các phương diện đánh giá thực trạng việc triển khai ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh 45 2.2.3 Đánh giá chung 53 TIỂU KẾT CHƢƠNG 56 CHƢƠNG GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀO CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 57 3.1 Định hƣớng phát triển ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành Phố Hồ Chí Minh 57 3.2 Các giải pháp cụ thể nhằm tăng cƣờng ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành Phố Hồ Chí Minh 61 3.2.1 Hồn thiện văn pháp luật, sách, chiến lược, kế hoạch 61 3.2.2 Nâng cao lực tạo điều kiện cho đội ngũ cán làm công tác ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh 62 3.2.3 Nâng cao chất lượng phần mềm ứng dụng phục vụ cho công tác cải cách thủ tục hành 64 3.2.4 Hoàn thiện sở hạ tầng phục vụ cho công tác ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện 65 3.2.5 Tuyên truyền, nâng cao, đổi nhận thức công tác ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện 66 3.2.6 Giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ người dân doanh nghiệp 67 3.2.7 Giải pháp tài thực cơng tác cơng nghệ thơng tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện 68 3.2.8 Đảm bảo an tồn thơng tin 68 TIỂU KẾT CHƢƠNG 70 KẾT LUẬN 71 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế CCHC: Cải cách hành CCTTHC: Cải cách thủ tục hành CNTT: Cơng nghệ thơng tin CQNN: Cơ quan nhà nước HCNN : Hành nhà nước QLNN: Quản lý nhà nước TP HCM: Thành phố Hồ Chí Minh TTHC: Thủ tục hành MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Y tế giữ vai trò quan trọng việc dự phòng, khám điều trị sức khỏe cộng đồng Trong năm qua, ngành y tế không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ người dân công tác khám chữa bệnh, mục tiêu hàng đầu việc phát triển xã hội Bên cạnh để người dân tiếp cận với dịch vụ y tế chất lượng cao cần phải có tăng cường giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, không ngừng CCTTHC, ứng dụng khoa học công nghệ vào y tế ưu tiên hàng đầu Ngày 22/6/2012, Ủy ban nhân dân thành phố ban hành Quyết định số 25/2012/QĐ-UBND Chương trình cải cách hành địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2011-2020 xác định nhiệm vụ trọng tâm đại hóa hành thành phố, tăng cường đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin - truyền thông hoạt động quan hành Sở Y tế quan chuyên mơn thuộc Ủy ban nhân dân TP HCM có chức tham mưu, giúp Ủy ban nhân dân TP HCM quản lý nhà nước y tế Thời gian qua, CCTTHC Sở Y tế triển khai cách liệt, đồng tất nội dung Chương trình cải cách hành TP HCM đến tất đơn vị trực thuộc Với nỗ lực nâng cao CCTTHC, bệnh viện thuộc Sở Y Tế TP HCM đẩy mạnh ứng dụng CNTT vào công tác CCTTHC giúp cắt giảm TTHC, tạo thuận lợi cho người dân đến khám chữa bệnh Việc ứng dụng CNTT cơng tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe người dân TP HCM có bước phát triển quan trọng, đặt móng xây dựng y tế thơng minh với ba trụ cột phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe thơng minh, khám chữa bệnh thơng minh quản trị y tế thông minh, người dân bước đầu hưởng lợi từ thành tựu ứng dụng CNTT hoạt động y tế Ứng dụng CNTT khám chữa bệnh như: cải tiến quy trình khám chữa bệnh, giảm thời gian chờ đợi bệnh nhân; triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử, bệnh án điện tử, lấy số thứ tự tự động; chờ khám tự động; kê thuốc điện tử; hội chẩn từ xa; bệnh viện - phòng khám vệ tinh Đồng thời tạo môi trường làm việc thuận lợi, giảm bớt áp lực TTHC cho nhân viên y tế để họ chăm sóc, theo dõi người bệnh tốt Đây công cụ giúp lãnh đạo bệnh viện nâng cao chất lượng quản lý Tuy nhiên, bên cạnh thành tựu đạt hạn chế định công tác ứng dụng CNTT vào CCTTHC Có nhiều lý gây khó khăn nhiều lãnh đạo bệnh viện chưa thật quan tâm đến việc kiện toàn tổ chức lực lượng chuyên trách CNTT chưa có định hướng chiến lược rõ nét phát triển ứng dụng CNTT CCTTHC, chất lượng đội ngũ công chức, viên chức làm việc bệnh viện chưa đáp ứng yêu cầu chung phát triển CNTT, số thụ động, chịu đổi mới, chưa hình thành thói quen thường xuyên sử dụng, khai thác trao đổi thông tin môi trường CNTT hiệu ứng dụng CNTT vào xử lý quy trình nghiệp vụ cịn chưa thực hiệu Ngồi ra, việc phát triển CNTT mẻ chưa thực đồng CCTTHC công tác quản lý khám bệnh, chữa bệnh toán BHYT Từ thực tế nêu đặt yêu cầu cấp thiết việc cần phải tiếp tục nghiên cứu lý luận thực tiễn nhằm hoàn thiện ứng dụng CNTT Đó lý tơi chọn đề tài “ Ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành Phố Hồ Chí Minh” để nghiên cứu cho luận văn thạc sĩ mình, đồng thời phù hợp với chuyên ngành đào tạo Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn CCTTHC ngành y tế năm gần có nhiều chuyển biến đạt nhiều kết đáng ghi nhận Để cơng tác cải cách hành đạt hiệu hơn, Ngành Y tế tập trung vào công tác đẩy mạnh ứng dụng phát triển CNTT khám, chữa bệnh, xây dựng văn quy phạm pháp luật, - Xây dựng quy trình, quy định, sách liên quan đến vận hành hệ thống thu thập số liệu phần mềm quản lý bệnh viện từ khâu tiếp nhận bệnh đến xuất viện (nội trú, ngoại trú), kết thúc lần khám (khám bệnh); sử dụng khai thác thông tin bệnh án điện tử - Xây dựng, ban hành quy chế đảm bảo an tồn, an ninh thơng tin mơi trường mạng hoạt động nội bệnh viện - Xây dựng kiến trúc tổng thể cho hệ thống thơng tin y tế TP Hồ Chí Minh bao gồm xác định nhu cầu sở xác định u cầu hạ tầng CNTT - Có chương trình, kế hoạch năm, 10 năm phát triển ứng dụng CNTT cho ngành Y tế thành phố để làm cho bệnh viện xây dựng kế hoạch phát triển ứng dụng CNTT - Khuyến khích thuê sản phẩm, thuê dịch vụ CNTT - Kết hợp chặt chẽ triển khai ứng dụng CNTT với CCHC 3.2.2 Nâng cao lực tạo điều kiện cho đội ngũ cán làm công tác ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh - Đảm bảo tổ chức, nhân lực CNTT để triển khai ứng dụng CNTT y tế; bố trí nhân lực CNTT thực việc chuyển liệu điện tử khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với quan bảo hiểm xã hội để phục vụ giám định thanh, toán bảo hiểm y tế Trong trường hợp bệnh viện khơng có phận CNTT hợp đồng với tổ chức, cá nhân chuyên ngành CNTT để vận hành hệ thống CNTT Yêu cầu trình độ, kiến thức định CNTT đội ngũ cán bộ, nhân viên hệ thống, điều kiện sở vật chất, hạ tầng thông tin; sở liệu số hóa Nhân tố người quan trọng - Các bệnh viện phải có phịng CNTT, phải có nhân có 60% có trình độ từ cao đẳng chuyên ngành CNTT trở lên - Bố trí cán phụ trách, phận chuyên trách CNTT bệnh viện thường xuyên kiểm tra, rà soát, đánh giá mức độ đảm bảo ATTT cho hệ thống 62 mạng nội (LAN) gồm: Máy chủ, máy trạm, thiết bị mạng, phần cứng, phần mềm hệ thống hệ thống thông tin, phần mềm ứng dụng nhằm đánh giá tổng thể mức độ ATTT mạng, kịp thời phát xử lý cố, lỗ hổng, ngăn chặn, bóc gỡ mã độc cơng vào hệ thống mạng - Nâng cao nhận thức cán bộ, công chức, viên chức, y bác sĩ bệnh viện mức độ quan trọng việc đảm bảo an tồn, an ninh thơng tin Thường xun tổ chức đào tạo, tập huấn, tuyên truyền công tác đảm bảo an tồn, an ninh thơng tin hoạt động bệnh viện Tổ chức diễn tập, đào tạo chuyên sâu an tồn thơng tin để nâng cao trình độ, chuyên môn nghiệp vụ cán chuyên trách CNTT bệnh viện - Tăng cường đào tạo tuyển dụng thêm nhân cho lĩnh vực phát triển ứng dụng thức Bên cạnh đó, nhóm nhân làm cơng tác cịn phải có hiểu biết cần thiết luật: Giao dịch điện tử, toán điện tử, kinh tế thương mại ngoại ngữ - Kiến nghị có chế, sách ưu đãi để thu hút nhân lực CNTT - Đào tạo kỹ ứng dụng CNTT cho cán bộ, công chức, viên chức Tạo động lực ý thức cho cán tích cực ứng dụng CNTT giải cơng việc Thông qua thi ứng dụng CNTT tạo động lực khơng khí học tập, trao đổi kinh nghiệm sôi cho cán bộ, công chức, viên chức ứng dụng CNTT bệnh viện mình, góp phần vào phát triển ứng dụng CNTT ngành y tế - Để triển khai ứng dụng CNTT giải quy trình nghiệp vụ cách hiệu quả, bệnh viện trực thuộc Sở Y Tế TP HCM cần xây dựng ban hành chế, sách biên chế, thu hút, chế độ đãi ngộ cán CNTT Chính sách lương ln trọng điểm công tác quản lý nhân lực Trên thực tế nguồn lao động chất xám người làm công tác CNTT quan nhà nước lại hưởng lương văn phịng, sách đãi ngộ tiền lương quan nhà nước thấp Trong đó, doang nghiệp, mức lương người lao động lĩnh vực cao 63 nên thách thức lớn bệnh viện trực thuộc Sở Y Tế TP HCM để giữ phát triển nguồn nhân lực - Xây dựng đội ngũ CNTT chuyên trách điều kiện để đảm bảo cho việc ứng dụng CNTT ổn định cải tiến thường xuyên Đội ngũ CNTT chuyên trách trước hết cán lãnh đạo quản lý CNTT, đội ngũ quản trị mạng, đội ngũ lập trình viên chịu trách nhiệm phát triển ứng dụng CNTT, đảm bảo cho việc ứng dụng CNTT ổn định phát triển lâu dài - Tăng cường công tác kiểm tra việc chấp hành kỷ cương, kỷ luật, thực thi công vụ công chức, viên chức công tác tiếp nhận giải TTHC - Tăng cường đào tạo, nâng cao lực đảm bảo an tồn thơng tin theo Đề án 99 “Đào tạo phát triển nguồn nhân lực an tồn, an ninh thơng tin đến năm 2020” ban hành Quyết định số 99/QĐ-TTg ngày 14/01/2014 Thủ tướng Chính phủ 3.2.3 Nâng cao chất lƣợng phần mềm ứng dụng phục vụ cho cơng tác cải cách thủ tục hành - Phát triển, nâng cao chất lượng phần mềm ứng dụng Việc nâng cao chất lượng phần mềm ứng dụng yêu cầu cấp bách bệnh viện nói chung cơng tác ứng dụng CNTT giải TTHC nói riêng, phần mềm ứng dụng phần mềm giao dịch điện tử mặt hạn chế ứng dụng Để nâng cao chất lượng, phát triển phần mềm cần thực số biện pháp sau: + Tiến hành kiểm tra, rà soát phần mềm ứng dụng cho công tác giải TTHC triển khai bệnh viện trực thuộc Sở Y Tế TP HCM Qua phát sai sót, vướng mắc, hạn chế phần mềm tổng hợp lại để kiến nghị lên Sở Y Tế nghiên cứu, bổ sung, chỉnh sửa 64 + Do điều kiện bệnh viện chưa thể tự thiết kế phần mềm thuê cơng ty chun thiết kế phải có cán giỏi chuyên môn biết CNTT theo sát trình để bổ sung nghiệp vụ y tế, tính chất loại bệnh viện + Giải pháp lâu dài phải đào tạo cán CNTT bệnh viện giỏi tin học để họ với chuyên gia tin học khác thiết lập nên phần mềm ứng dụng hiệu cao, tiện lợi 3.2.4 Hoàn thiện sở hạ tầng phục vụ cho công tác ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện - Xây dựng sở hạ tầng CNTT hoàn chỉnh, đồng đại, đáp ứng yêu cầu phục vụ hoạt động CNTT ngành Y tế, Thành phố Mục tiêu đến năm 2020: + Hoàn chỉnh hạ tầng Trung tâm liệu tập trung ngành Y tế + Hoàn thiện hạ tầng CNTT ngành Y tế thành phố Tất bệnh viện có hạ tầng đồng bộ, đáp ứng đủ yêu cầu + Tất bệnh viện kết nối vào trục liên thơng tích hợp chung Thành phố - Đầu tư thay máy móc trang thiết bị q cũ kỹ, lạc hậu khơng cịn khả thực công việc - Xây dựng hệ thống Mạng nội diện rộng (intranet) tích hợp, thống nhất, tốc độ cao, đảm bảo an toàn, an ninh toàn bệnh viện Trục liên thông ngành y tế phục vụ cho việc kết nối liên thông mạng: Mạng thông tin quản lý y tế tập trung triển khai trước việc liên thông hệ thống quản lý văn điện tử công tác đạo, điều hành; mạng thông tin y tế công cộng; mạng thông tin Bảo hiểm y tế Hệ thống hỗ trợ chẩn đốn, chữa bệnh từ xa mạng thơng tin y tế điều trị - Xây dựng tảng tích hợp, chia sẻ thông tin Sở Y Tế với bệnh viện 65 - Quản lý tốt hệ thống máy chủ, thiết bị ứng dụng; chủ động sử dụng ứng dụng đáp ứng yêu cầu quản lý thực nghiệp vụ bệnh viện Đảm bảo cơng tác thường xun bảo trì sửa chữa thiết bị máy tính 3.2.5 Tuyên truyền, nâng cao, đổi nhận thức công tác ứng dụng công nghệ thơng tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện - Tuyên truyền nâng cao hiểu biết, nhận thức, trách nhiệm cán bộ, công chức, viên chức y tế vai trị, lợi ích việc ứng dụng CNTT y tế Tăng cường công tác lãnh đạo, đạo, nâng cao tinh thần trách nhiệm của công chức viên chức ngành y tế hoạt động ứng dụng CNTT Nâng cao vai trò người đứng đầu bệnh viện bệnh viện hoạt động lãnh đạo, đạo việc xây dựng, triển khai thực giải pháp ứng dụng CNTT phù hợp với bệnh viện - Thường xun có kiểm tra, đơn đốc, xử lý nghiêm vi phạm; động viên, khuyến khích cơng chức viên chức ngành y tế ý thức tự giác, thói quen việc học tập, nghiên cứu ứng dụng CNTT giải công việc thường xun cơng việc giao - Đầu tư có trọng điểm để tạo đột phá ứng dụng CNTT Để đảm bảo việc đầu tư cho ứng dụng CNTT có hiệu quả, trước tiên cần xác định lại mục tiêu cho sát với yêu cầu thực tiễn, tiến đến xác định mục tiêu ưu tiên Để làm điều này, cần phải tăng cường học tập kinh nghiệm từ bênh viện bạn triển khai thành công để chắt lọc phương pháp triển khai phù hợp với điều kiện bệnh viện mình, tránh lãng phí thời gian hạn chế rủi ro đến mức thấp 66 3.2.6 Giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ ngƣời dân doanh nghiệp - Xây dựng cổng thông tin đặt hẹn khám bệnh/hẹn tiêm chủng toàn thành phố, cung cấp cho người dân dịch vụ hẹn khám để giảm thời gian chờ đợi, từ góp phần giảm tình trạng tải bệnh viện địa bàn thành phố - Xây dựng ứng dụng cho phép bệnh nhân tra cứu thơng tin bệnh án, toa thuốc điện tử cá nhân, cho phép nhắc uống thuốc theo toa bác sĩ Các thông tin bao gồm: + Thơng tin bệnh án; + Thơng tin tình hình sức khỏe; + Thông tin nhắc tái khám; + Thông tin nhắc uống thuốc giờ; - Xây dựng ứng dụng cho phép tra cứu thông tin sở khám chữa bệnh, thông tin bác sĩ phạm vi thành phố Hồ Chí Minh phục vụ người dân - Xây dựng ứng dụng cho phép người dân phản ảnh vấn đề y tế, từ cải thiện mơi trường y tế thành phố Hồ Chí Minh - Cần tuyên truyền sâu rộng giao dịch điện tử cho người khám chữa bệnh, giúp người dân hiểu “tiếp xúc” với dịch vụ y tế qua internet, theo dõi lộ trình khám chữa bệnh, hồ sơ, đơn từ hay sử dụng dịch vụ công qua cổng giao tiếp điện tử… - Tuyên truyền lợi ích sử dụng dịch vụ cơng trực tuyến cần đuợc xúc tiến quảng bá cọng đồng dân chúng Khi nhạn thức đuợc tính thuạn tiẹn, tiết kiẹm chi phí, nhanh chóng, hiẹu đạc biẹt yếu tố an tồn bảo mạt thơng tin cá nhân, nguời dân doanh nghiẹp huớng tới sử dụng dịch vụ trực tuyến - Thay đổi thói quen ứng dụng CNTT người dân Khuyến khích, đẩy mạnh việc khai thác thơng tin internet, sử dụng dịch vụ công cung cấp, gửi câu hỏi, thắc mắc qua trang web, email bệnh viện 67 3.2.7 Giải pháp tài thực công tác công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện - Dành tối thiểu 1% nguồn kinh phí bệnh viện để chi cho CNTT - Kiến nghị chế, sách hỗ trợ ứng dụng phát triển CNTT y tế - Đưa chi phí ứng dụng CNTT thành thành tố tính giá dịch vụ y tế - Huy động nguồn tài khác để đẩy mạnh ứng dụng CNTT, vốn ngân sách nhà nước, vốn viện trợ nước ngoài, vốn vay đảm bảo đủ kinh phí cho dự án xây dựng, phát triển hạ tầng sở thơng tin, dự án có quy mô triển khai rộng, dự án đầu tư ứng dụng CNTT phê duyệt dự án khác theo mức độ ưu tiên Huy động tối đa nguồn lực đầu tư doanh nghiệp, xã hội - Tăng cường thu hút tài trợ nước ngoài, huy động tối đa nguồn lực đầu tư doanh nghiệp, xã hội cho công tác ứng dụng CNTT - Khai thác hiệu từ nguồn kinh phí từ nguồn ngân sách Trung ương cho việc xây dựng triển khai đề án/dự án - Huy động nguồn lực tài kỹ thuật thơng qua mơ hình hợp tác đối tác công tư (PPP) - Đẩy mạnh việc thuê dịch vụ CNTT Theo quy trình đầu tư, dự án CNTT phải hàng năm để hồn tất thủ tục nên có phê duyệt cơng nghệ lạc hậu Cơ chế th dịch vụ CNTT giúp khắc phục tình trạng - Quản lý chặt chẽ nguồn vốn cho CNTT, đảm bảo việc chi tiêu hiệu quả, quy định, tránh lãng phí 3.2.8 Đảm bảo an tồn thơng tin Triển khai nội dung đảm bảo an tồn thơng tin cho hoạt động bệnh viện bao gồm: 68 - Xây dựng hệ thống giám sát an ninh mạng bệnh viện Ban hành quy chế bảo đảm an tồn thơng tin định kỳ hàng năm kiểm tra, đánh giá an tồn thơng tin hệ thống bệnh viện - Xây dựng sở liệu quản lý cố an tồn, an ninh thơng tin y tế - Đẩy mạnh triển khai ứng dụng chữ ký số bảo vệ thơng tin bí mật y khoa - Mua sắm trang thiết bị CNTT chuyên dụng thiết bị tường lửa (Firewall), thiết bị lưu trữ liệu, phần mềm phòng chống virus Về phòng chống mã độc, virus, phần mềm gián điệp: Cách hiệu để ngăn chặn, phịng ngừa phần mềm độc hại lây nhiễm hệ thống mạng máy tính quan, đơn vị phải triển khai cài đặt phần mềm chống virus cho tất máy chủ, máy trạm thiết bị di động hệ thống mạng Sử dụng chế phòng chống công, truy nhập trái phép vào hệ thống mạng, tự động phát loại trừ mã độc truyền tải từ thư điện tử, file đính kèm, từ trang web độc hại mạng Internet Thường xuyên cập nhật phiên mới, vá lỗi hệ điều hành, phần mềm chống virus Kiểm soát chặt chẽ cài đặt phần mềm máy chủ, máy trạm, không cài đặt phần mềm không rõ nguồn gốc khơng có quyền; cử cán thường xun theo dõi hoạt động cổng/trang thông tin điện tử đơn vị nhằm tránh công deface gây ảnh hưởng đến việc cung cấp thông tin phục vụ người dân doanh nghiệp Thiết lập chế bảo mật cho mạng không dây thay đổi tham số mặc định thiết bị, mã hóa liệu, đặt mật truy cập mức an toàn cao Qua giải pháp mà tác giả nêu , dù ứng dụng CNTT phục vụ cơng tác CCTTHC có đại, phát triển đến đâu đối tượng sử dụng thụ hưởng người Con người định đến thành bại hoạt động ứng dụng Theo quan điểm cá nhân tác giả giải pháp nâng cao lực tạo điều kiện cho đội ngũ cán làm công tác ứng dụng CNTT vào CCTTHC bệnh viện thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh quan trọng 69 TIỂU KẾT CHƢƠNG Trước hạn chế cần khắc phục triển khai ứng dụng CNTT giải TTHC, bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cần hỗ trợ, phối hợp tất nguồn lực, từ quan chủ quản Sở Y tế, bệnh viện bạn đến người dân, doanh nghiệp Các giải pháp hệ thống, đòi hỏi phải thực để việc ứng dụng CNTT đạt hiệu cao góp phần CCTTHC Để xây dựng ngành Y tế thành phố bước đại hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, thiết phải xây dựng hệ thống CNTT phục vụ công tác quản lý, điều hành điều trị Thực ứng dụng CNTT thực TTHC giúp công tác quản lý điều hành hoạt động ngành y tế tốt hơn, cải tiến công tác quản lý phong cách làm việc cán bộ, nhân viên ngành y tế Đặc biệt lĩnh vực y học từ xa tạo điều kiện để ứng dụng công nghệ tin học truyền thông nhất, nâng cao hiệu cơng tác chẩn đốn điều trị, giáo dục đào tạo nghiên cứu khoa học bệnh viện nói riêng ngành y nói chung Chính vậy, để ứng dụng CNTT vào giải TTHC bệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đạt hiệu cao, cần phải thực đồng giải pháp nêu 70 KẾT LUẬN Các quốc gia giới nhận thức rõ vai trò quan trọng CNTT phát triển mạnh mẽ ngành Y tế Trong thời gian qua, ngành Y tế đẩy mạnh ứng dụng CNTT đạt nhiều thành tựu to lớn việc vận hành hệ thống khám chữa bệnh, công tác khám chữa bệnh quản lý bệnh nhân hoạt động sở y tế CNTT giúp cán y tế nâng cao kiến thức chuyên mơn CNTT giúp tự động hóa phương tiện chẩn đoán điều trị, hỗ trợ y tế từ xa giúp bác sĩ định lâm sàng nhanh chóng xác; giảm thiểu tử vong sai lầm y khoa Ngồi ra, CNTT góp phần tăng cường giải CCTTHC bệnh viện, giúp tăng cường chức quản lý bệnh viện CNTT giúp bệnh viện gia tăng đáng kể hiệu hoạt động khám chữa bệnh, toán bảo hiểm y tế, rút ngắn thời gian chờ khám người dân, giảm TTHC phiền hà cho người bệnh Ứng dụng CNTT hoạt động CCTTHC cần đạt công khai, minh bạch hoạt động bệnh viện Triển khai hoạt động ứng dụng CNTT vào CCTTHC bệnh viện theo kế hoạch đề tiến độ, hiệu quả, cần có giải pháp đồng sách, tài chính, nhân lực cơng nghệ, cần phối hợp chặt chẽ với chương trình cải cách hành giai đoạn 2016 – 2020 Tuy nhiên, việc đẩy mạnh áp dụng CNTT vào hoạt động ngành y tế nói chung bệnh viện trực thuộc Sở Y tế nói riêng vướng khơng khó khăn Vẫn tồn bệnh viện thụ động chờ tiền dự án, ngân sách Nhà nước Bộ Y tế khiến việc triển khai ứng dụng CNTT bệnh viện theo kiểu làm, hết dừng Nhìn chung, ứng dụng CNTT cịn mang tính chắp vá, khơng có liên thơng, kết nối Bên cạnh để việc triển khai ứng dụng CNTT vào CCTTHC có hiệu quả, bệnh viện cần thực giải pháp đưa cách đồng quan trọng vai trò bật nằm Lãnh đạo bệnh viện doanh nghiệp CNTT thông qua chế thuê dịch vụ 71 Ngoài ra, bên cạnh nỗ lực, cố gắng tập thể lãnh đạo, công chức viên chức, y bác sĩ bệnh viện mong tiếp tục nhận quan tâm đạo, lãnh đạo Sở Y tế TP.HCM Sự phối hợp chặt chẽ Uỷ ban nhân dân TP HCM với sở, ban, ngành doanh nghiệp người dân khám chữa bệnh nhằm thực tốt chương trình CCTTHC y tế / 72 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Chính trị Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (2014), Nghị số 36-NQ/TW ngày 01 tháng năm 2014 đẩy mạnh ứng dụng, phát triển CNTT đáp ứng yêu cầu phát triển bền vững hội nhập quốc tế Bộ Chính trị Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (2000), Chỉ thị số 58-CT/TW ngày 17/10/2000, đẩy mạnh ứng dụng phát triển CNTT phục vụ nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Bộ Y tế (2014), Quyết định số 3465/QĐ-BYT ngày 14/07/2016 ban hành mã danh mục dùng chung áp dụng khám bệnh, chữa bệnh toán BHYT Bộ Y tế (2015), Quy định số 9324/BYT-BH ngày 30/11/2015 trích xuất đầu liệu yêu cầu toán BHYT Bộ Thông tin Truyền thông (2016), Thông tư số 47/2016/TTBTTTT ngày 26/12/2016 quy định chi tiết ưu tiên đầu tư, mua sắm sản phẩm, dịch vụ CNTT sản xuất nước sử dụng nguồn vốn ngân sách nhà nước Bộ Y tế (2017), Thông tư số 49/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 quy định hoạt động y tế từ xa Bộ Y tế (2017), Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Ban hành tiêu chí ứng dụng CNTT sở khám bệnh, chữa bệnh Xây dựng, nâng cấp hạ tầng kỹ thuật bảo đảm hoạt động có hiệu hệ thống CNTT bệnh viện Đào Mai Cương (1999), “Ứng dụng công nghệ thơng tin giải thủ tục hành Uỷ ban nhân dân cấp xã tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu”, Thạc sĩ, Học Viện Hành Chính Quốc Gia 73 Lê Quốc Cường (1999), “Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý Nhà nước quan chuyên môn thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh Kiên Giang”, Thạc sĩ, Học Viện Hành Chính Quốc Gia 10 Chính phủ (1994), Nghị 38/CP ngày 4/5/1994 cải cách bước TTHC việc giải cơng việc cho cơng dân tổ chức 11 Chính phủ (2010), Nghị định 63/2010/NĐ-CP ngày 08/6/2010 Kiểm soát TTHC 12 Chính phủ (2011), Nghị định 43/2011/NĐ-CP quy định việc cung cấp thông tin dịch vụ công trực tuyến trang thông tin điện tử cổng thông tin điện tử quan nhà nước 13 Chính phủ (2007), Nghị định số 64/2007/NĐ-CP ngày 10/4/2007 ứng dụng CNTT hoạt động quan nhà nước 14 Chính phủ (2009), Nghị định số 102/2009/NĐ-CP ngày tháng 11 năm 2009 quản lý đầu tư ứng dụng CNTT sử dụng nguồn vốn ngân sách nhà nước 15 Chính phủ (2011), Nghị số 30c/NQ-CP ngày 08/11/2011 ban hành Chương trình tổng thể cải cách HCNN giai đoạn 2011-2020 16 Chính phủ (2013), Nghị số 76/NQ-CP ngày 13 tháng 06 năm 2013 Chính phủ vê việc sửa đôi, bổ sung số điều Nghị quyêt 30c/NQ-CP ngày 08 tháng 11 năm 2011 Chính phủ 17 Chính phủ (2015), Nghị 36a/NQ-CP ngày 14/10/2015 Chính phủ điện tử 18 Chính phủ (2015), Nghị số 26/NQ-CP ngày 15/4/2015 Chính phủ ban hành Chương trình hành động Chính phủ thực Nghị số 36-NQ/TW ngày 01/7/2014 Bộ Chính trị đẩy mạnh ứng dụng, phát triển CNTT đáp ứng yêu cầu phát triển bền vững hội nhập quốc tế 19 Chính phủ (2015), Quyết định số 1819/QĐ-TTg ngày 26/10/2015 Chương trình Quốc gia ứng dụng CNTT hoạt động quan nhà nước giai đoạn 2016-2020 74 20 Chính phủ (2018), Quyết định số 28/2018/QĐ-TTg việc gửi, nhận văn điện tử quan hệ thống hành nhà nước 21 Nguyễn Thị Thu Hằng (1999), “Tăng cường QLNN thị trường KHCNTT địa bàn TP HCM”, Thạc sĩ, Học Viện Hành Chính Quốc Gia 22 Học viện Hành Quốc Gia (2004), Những vấn đề TTHC, Nhà xuất giáo dục 23 Nguyễn Tường Lam (1999), “Ứng dụng công nghệ thông tin đạo, điều hành UBND huyện từ thực tiễn huyện bến lức tỉnh Long An”, Thạc sĩ, Học Viện Hành Chính Quốc Gia 24 Nguyễn Xuân Thái (1999), “Ứng dụng CNTT nhằm nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý hành Nhà nước Tp Hà Nội thời kỳ CNH – HĐH”, Thạc sĩ, Học Viện Hành Chính Quốc Gia 25 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh (2016), Quyết định số 01/QĐ-UBND ngày 09 tháng tháng 01 năm 2016 Ban hành Kế hoạch đạo, điều hành phát triển kinh tế - văn hóa – xã hội, ngân sách Thành phố chương trình cơng tác Ủy ban nhân dân Thành phố năm 2016 26 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh (2016), Cơng văn số 1509/UBND-VX ngày 06/04/2016 v/v Tin học hóa thực giám định tốn chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 27 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh (2016), Thơng báo số 148/TB-VP ngày 11/04/2016 v/v Kết luận Chủ tịch Ủy ban nhân dân Thành phố Nguyễn Thành Phong họp nghe báo cáo Chính phủ điện tử 28 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh (2016), Quyết định số 2260/QĐ-UBND ngày 09/5/2016 phế duyệt “Kế hoạch ứng dụng CNTT hoạt động quan hành nhà nước giai đoạn 2016-2020” 29 Quốc hội (2006), Luật CNTT, NXB Thành phố Hồ Chí Minh 30 Quốc hội (2014), Luật Bảo hiểm xã hội 31 Quốc hội (2016), Luật An tồn thơng tinh mạng số 86/2015/QH13 Quốc hội thơng qua ngày 19/11/2015, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/07/2016 75 32 Sở Thông tin Truyền thông, Báo cáo số 64/BC-STTTT ngày 30/12/2015 tình hình triển khai kết thực Nghị 36a/NQ-CP ngày Chính phủ 33 Trương Minh Tác (1999), “Nâng cao hiệu hoạt động UBND tỉnh Hậu Giang thông qua ứng dụng Công nghệ thơng tin”, Thạc sĩ, Học Viện Hành Chính Quốc Gia 34 Thủ tướng Chính phủ (2010), Quyết định số 1755/QĐ-TTg ngày 22/9/2010 phê duyệt Đề án “Đưa Việt Nam sớm trở thành nước mạnh CNTT” 35 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 1605/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chương trình quốc gia ứng dụng CNTT hoạt động quan nhà nước giai đoạn 2011-2015 36 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định 1819/QĐ-TTg ngày 26/10/2015 Phê duyệt Chương trình quốc gia ứng dụng CNTT hoạt động quan nhà nước giai đoạn 2016-2020 37 Thủ tướng Chính phủ (2015), Quyết định 09/2015/QĐ-TTg ngày 25/3/2015 thay Quyết định 93/2007/QĐ-TTg thực chế cửa, cửa liên thơng quan hành nhà nước 38 Thủ tướng Chính phủ (2016), Quyết định 225/QĐ-TTg ngaỳ 04/02/2016 Phê duyệt Kế hoạch cải cách HCNN giai đoạn 2016 – 2020 39 Website: http://caicachhanhchinh.gov.vn http://www.chinhphu.vn http://www.ict-hcm.gov.vn http://moh.gov.vn/ http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn 76 ... LÝ VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀO CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ 1.1 Khái quát ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách thủ tục hành bệnh viện thuộc Sở Y tế 1.1.1... TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀO CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 29 2.1 Tổng quan bệnh viện thuộc Sở Y Tế Thành phố Hồ Chí Minh. .. VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA LÊ THÀNH NHÂN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀO CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CƠNG