BỆNH học TĂNG HOẠT vỏ THƯỢNG THẬN (nội KHOA)

BỆNH HỌC TĂNG HOẠT VỎ THƯỢNG THẬN  Bệnh Harvey Cushing mô tả 1932  Nguyên nhân: - Phụ thuộc ACTH - Không phụ thuộc ACTH NGUYÊN NHÂN  Phụ thuộc ACTH (80%) - Bệnh Cushing (u tuyến yên) Nữ / nam = 3-8 / 70% - HC tiết ACTH lạc chỗ 10%  tăng sản vỏ TT bên K BM PQ TB nhỏ (> 50%), u tụy, u tuyến ức - HC tiết CRH lạc chỗ: 50  triệu chứng HC Cushing / K  sụt cân >> tăng cân HC Cushing / có thai  tăng cân, rạn da, phù, RLDNG HC Cushing CLS: phát tình cờ u TTT kèm RLDNG, THA LÂM SÀNG            Béo phì phần thân 95 % Mặt trịn 90 RL sinh dục (giảm tình dục) 90 Teo da, rạn da dễ bầm 80 RL kinh nguyệt 80 THA 75 Rậm lông, mụn 75 RL tâm thần 70 Yếu 65 ĐTĐ, RLDNG 60 Yếu xương, loãng xương, gãy xg 50 10 ... Adenoma TTT - Carcinoma TTT 10% 5% Tăng cortisol hormon TT khác - Tăng sản nốt nhỏ TTT 1% Phức hợp Carney: u tuyến yên, u TG, u tinh hoàn, u nhĩ, u TB Schwan … - Tăng sản nốt lớn TTT < 2% TTT lớn... nồng độ cortisol; nguyên nhân; phối hợp tăng hormon sinh dục, aldosteron Tuổi > 50  triệu chứng HC Cushing / K  sụt cân >> tăng cân HC Cushing / có thai  tăng cân, rạn da, phù, RLDNG HC Cushing... Bệnh Harvey Cushing mô tả 1932  Nguyên nhân: - Phụ thuộc ACTH - Không phụ thuộc ACTH NGUYÊN NHÂN  Phụ thuộc ACTH (80%) - Bệnh Cushing (u tuyến yên) Nữ / nam